Reprise du message précédent :
Ca dépend sur quoi.

Dans l'épilepsie rebelle t'as des indications.

Dans la douleur en gros ça ne marche pas ouf, et le THC c'est pas beaucoup mieux.

Actuellement, et depuis 1-2 ans il y a une expérimentation en France sur le cannabis thérapeutique (CBD et THC)
Le sujet de cette expérimentation, la question posées est : "est-il possible de dispenser le cannabis en France par les pharmacies d'hôpitaux ou de ville"

Je ne plaisante pas, l'intitulé est étant "L’expérimentation de l’usage médical du cannabis mise en place et encadrée par l’ANSM a pour premier objectif d’évaluer la faisabilité du circuit de mise à disposition du cannabis pour les patients : prescription par les médecins, délivrance par les pharmaciens, approvisionnement en produits et suivi des patients."
En gros est-ce que le circuit de dispensation des médicaments en France fonctionne. Ben oui mon gars, allez on peut clôturer le truc.

Le second objectif est de recueillir les première données sur l'efficacité, sauf qu'il n'y a rien de bien défini.
Les patients peuvent prendre d'autres trucs à côté, même du cannabis fumé, du THC, etc.... bref c'est quasi impossible d'évaluer l'effet réel du cannabis que ce soit CBD ou THC.

La seule manière de répondre à cette question aurait été d'organiser un essai clinique en bonne et due forme, pourquoi pas jusqu'à l'essai thérapeutique en double aveugle VS placebo ?
L'état a les moyens de ce genre de truc mais a opté pour cet espèce de "machin".

Ainsi tout est fait pour rester dans le flou. Ca a été mis en place sous la pression d'associations de patients et ce qui a été mis en place ne permet pas de trancher, parce que probablement que la conclusion aurait été "ben non ça marche pas terrible".

C'est l'avis un peu général des spécialistes de la douleur dans ma région. Ils incluent des patients, parfois ils poursuivent, souvent ils arrêtent après un mois ou deux faute d'efficacité, un patient a même failli se jeter par la fenêtre parce que le THC lui a filé des idées suicidaires.

Et ça a été prolongé pour un an supplémentaire. Pourquoi faire ? On sait pas trop.

Exemple de méta-analyse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847469/

En gros un NNT (number needed to treat = nombre de patient à traiter pour voir un effet positif) élevé (il faut traiter pas mal de patients pour voir un effet chez 1 patient = ça marche pas ouf) et un NNT pour voir survenir des effets indésirables faible. Donc on a des effets indésirables rapidement.

J'ai un cas de vMCJ (creutzfeldt-Jacob) sur le feu.
Je pense m'amuser à publier au congrès des somaticiens en psychiatrie, voire à l'Encéphale. Pt'et que cela me rapportera plus que le Brugada (800€)

On vous paie pour publier en psychiatrie ?
D'habitude c'est souvent l'inverse (et pas seulement dans les revues prédatrices  ).
J'espère que vous avez pas oublié de la déclarer à votre ARS.  

On me paie quand je gagne le prix du poster, sinon je passe à la caisse comme tout le monde
Pour la déclaration à l'ARS c'est fait d'hier à 22h (!) le CERFA qui va bien avec un mail assassin sur la misère de neurologue au CH (il faut prendre le mot misère au sens du jeu du Tarot)

Hello!

Je me suis cogné jeudi soir dans le creux de la malléole externe... Avec la fameuse douleur qui vous fait insulter le créateur de l'objet fautif, et les 10 générations à venir...
Bref. Très peu de douleur à la marche, c'est plutôt une douleur qui est tout le temps présente, atténue avec Le paracétamol.

Ça mérite radio ou pas à votre avis ?


Première photo ce matin, deuxième photo hier soir.

Merci ! Salut!

Une usine ne produit pas h24 la même molécule (sauf peux être le paracetamol) c’est des productions cycliques.
Sauf que si tes prévisions ne sont pas en phase avec la consommation ben tu as une pénurie.
Après il y a aussi des ruptures d’approvisionnement, des achats à bas coût donc on n’est pas les premiers livrés, des préférences de livraisons nationales etc …
Bref c’est la merde sur de plus en plus de médicaments

Je pense que oui  

J'ai une image de la réparation du plateau tibial de ma femme, 9 vis, 1 plaque et un don d'os  
 

 
Ça a l'air bien réparé, comment ils font pour tailler l'os greffé de manière à ce qu'il épouse la forme de l'os cassé ? C'est fait avant l'opération je suppose ? Une sorte d'imprimante 3D ?

Bonjour,
Ma fille de 4 mois (née le 10 avril) doit avoir ses rappels vaccinaux le 18 (injection à 3mois +2j donc rappel à 4 mois + 1 semaine). On s'est planté sur la préparation des vacances. Bref, je n'arrive pas à contacter le MG pour savoir si on peut décaler d'une semaine ses rappels.
Bref, est ce OK de décaler d'une semaine les rappels? Si ça impacte l'efficacité vaccinale, on ne bougera pas le RDV.
Merci!

Une semaine pas de soucis (c'est la marge normale pour caler les rdv de suivi chez MT/pédiatre dans mon bled  )

La circoncision, c'est une opération réalisée par quel médecin ?
 
Dermatologue, autres ?

Chirurgien urologue je dirais.

Uro ou pédiatrique qui fait du mou.

 
Un rabbin ou un imam  

Dans mon cas c'était un urologue.

Mesdames messieurs, et tous ce qui existe entre les deux, j'ai besoin de vos lumières

Je sais que vous ne donnez pas de diagnostic ici Mais une tâche rouge que je remarque aujourd'hui sur le blanc de mon œil, sans douleur, gene ni perte de vision...
si je demande à doctissimo c'est un cancer donc j'ai besoin d'un avis un peu plus nuancé
Quel option vous semble raisonnable
-attendre demain matin et voir
-prendre RDV chez un opthalmo pour lundi janvier 2024
- prendre un RDV au généraliste le plus proche
- aller aux urgences

Édit :
Bordel ... c'est dur de viser sans regarder en face
Spoiler truc moche

Peut être un simple vaisseau qui a pété ?

drogue ou stress, arrêter la drogue ou changer de femme
next

La drogue c'est bon je suis clean   a peine un peu d'ethanol à l'occasion, pour le stress par ma femme ... got 99 problems but this is one

Bof, hémorragie sous conjonctivale à priori. si tu as trop de tension artérielle ça saigne dedans l'oeil qui finit par éclater ça fout du sang partout mais c'est indolore.

Peux être que quelqu’un a tenté de t’étouffer sans que tu t’en rendes compte

C'est rien une grande majorité du temps et ça part en quelques jours.

Bonjour,
Pour faire suite à ces messages. Après avoir discuté avec le MG ("jeune", 35-40 ans) lors de la visite des quatre mois, il en ressort qu'il n'est pas forcément convaincu d'un point de vu santé publique (?? alors que tous les ans c'est la même merde aux urgences pédiatrique) de faire les vaccins contre les Rotavirus. De plus, pour lui, c'est une maladie très majoritairement bénigne (j'espère que je retranscris correctement ses propos). La conclusion de notre discussion étant qu'il fera la vaccination si on le lui demande.

Bref, j'ai regardé que la HAS recommandait la vaccination contre les rotavirus, qui ont l'air d'être à l'origine de la majorité des cas de gastro. Bref, même si bénin, je ne vois pas de raison de ne pas le faire. Si ça peut réduire le risque les enfants choppent la gastro (ainsi que les parents donc...)?

Même chose avec le méningocoque B. C'est recommandé par la HAS. Mais il y a un très faible incidence <100 cas en 2019. Mais 3 morts donc assez dangereux quand même... https://www.has-sante.fr/jcms/p_306 [...] de-bexsero

D'un point de vu personnel (hors stratégie de santé publique), j'ai l'impression qu'il faut faire le vaccin rotavirus, non?
Le méningocoque B, ce n'est peut être pas pertinent?

Rotavirus, c'est surtout intéressant si ton bébé a <6 mois pendant la période hivernale (épidémique) je dirai.
 
Les infections à méningocoques c'est plutôt environ 500/an avec la moitié de "B" et 1/4 à 1/5 de "C".
 
C'est des infections qui touchent les enfants et les jeunes adultes en bonne santé, avec un potentiel épidémique, 10% de mortalité, et sinon potentiellement de (très) lourdes séquelles.
 
Perso je l'ai fait faire à ma gamine avant même que ça soit recommandé HAS (les recos HAS à l'époque n'avait pas le recul sur l'efficacité en UK).
 
(Après nous en plus on va régulièrement en Afrique, dans la "ceinture africaine de la méningite" )

Ok je suis en Pays de la Loire. Pas entendu parlé de zone à risque de méningocoque ici.
 
Concernant le rotavirus, elle est d'avril donc elle aura 8 mois mi décembre. Pourquoi dis tu que c'est surtout intéressant < 6 mois durant la période épidémique? Je conçois que les bébé de cet âge sont peut être plus fragiles, mais la vaccination ne protège pas de l'infection même > 6 mois ? D'un point de vue perso, je préfère que notre fille soit le moins malade possible (et nous avec ). Donc si la vaccination contre les rotavirus peut aider...

Y'a pas à réfléchir, le rotavirus cela peut finir plus vite qu'on croit en hospitalisation.
 
Jolies photos d'hémorragies sous conjonctivales, cela fait très peur mais ça part tout seul Faut être patient.

Le risque pour le méningo est le même à peu près dans toute la métropole (y a/avait un petit surrisque en seine maritime).
 
Pour le rota les tous petits se déshydratent plus vite et sont plus à risque de forme grave.
 
La protection dure par contre un peu plus longtemps je pense.
 
Si tu veux faire le rota, attention je crois qu'il faut que le schéma vaccinal soit fini avant un certain âge.

Bon OK va pour le vaccin rota virus. Aussi le méningocoque B du coup. Je vais suivre les avis de la HAS. J'imagine qu'ils sont compétents

J'ai des gouttes qui ne s'utilisent que 3 mois.
Commencé le 14 juin donc fin le 14 aout.....
Mais je ne revoit le medecin que dans 15j, puis je continuer ou c'est vraiment 3 mois max?

14 juin + 3 mois : 14 septembre

Euh, si. Il y a des pages et des pages de rationnel sur la recommandation, et vu le passif du vaccin c'est légitime que le choix des parents soit un minimum informé.

Question prescription / renouvellement kiné. Mes séances de kiné (entorse de cheville) arrivent à leur terme mais le remplaçant m'a conseillé 5 séances de plus. Le kiné a la main niveau process sécu / remboursement pour renouveler de lui même ou il faut absolument passer par un médecin ? Le remplaçant en question n'était pas sûr de son coup...

Perso, j'ai toujours du repasser par la case médecin

 
Le kiné peut faire lui-même une demande de renouvellement à la sécu. Mais depuis que j'exerce on m'a toujours dit que c'était chiant, que tu recevais l'accord après la fin des séances etc, du coup je demande au patient de refaire une ordo
https://www.ameli.fr/finistere/mede [...] sitherapie
 

Kof kof kof l'entorse c'est 10 de base, faudrait le savoir vite si ça va trainer ou pas
 

 
Je ne pense pas que j'en ferai à l'avenir

Encore un truc couché sur le papier sans aucune prise en compte du terrain... Ce qui finalement doit couter infiniment plus cher qu'une règle automatique permettant de rajouter x séances à la prescription sans besoin de remplir 22 formulaires!

 
Et donc la prise en charge passera en pratique systématiquement à seuil + x  

Merci pour la réponse . Et oui effectivement bon courage pour savoir le bon nombre à l'avance, surtout comme dans mon cas avec un ligament rompu...

Oups c'etait 14 mai indeed

Bonjour,
 
Il y a maintenant 14 jours, je me suis réveillé en panique avec le coeur battant rapidement et une sensation bizarre dans le haut de la poitrine gauche et allant jusqu'au bras gauche.
 
Je me disais que ça allait passer mais n'ayant pas réussi à me rendormir et n'arrivant rien à avaler, je finis par appeler le 15 en début d'après-midi car la sensation d'oppression se faisait ressentir d'autant plus.
 
Le 15 m'a envoyé les pompiers pour réaliser un ecg sur place. L'ecg s'est révélé normal tout comme le reste du bilan.
 
Le médecin du samu a quand même préféré m'envoyer aux urgences pour faire une prise sang. Je suis sorti des urgences le lendemain matin avec un gros RAS du médecin. ECG normal et prise de sang également. Pas de marqueurs cardiaques.
 
La sensation étant toujours présente même si diminuée, j'ai réalisé une échographie cardiaque deux jours plus tard. Qui s'est aussi révélée normale.
 
Un médecin généraliste m'a prescrit de l'atarax 25 mg que je prends tous les soirs depuis une semain
e sans aucun effet.
 
Je me retrouve donc avec un problème qui m'empêche de dormir. (D'où ce post à 2 h du matin.)
 
La sensation est comme une certaine lourdeur, une oppression dans le bras ou le bas de l'épaule. Elle se ressent aussi dans le haut de la poitrine gauche. Elle varie en intensité. Je la ressens parfois au bout des doigts.
Je vous écris ce message à la suite d'un pic d'intensité avec le coeur qui s'est mis à battre à plus de 110 bpm durant quelques minutes avant que j'arrive à le calmer.
Il me semble que me coucher sur le côté gauche accentue  le problème.
 
Je vous écris ce pavé dans l'espoir que quelqu'un sache m'orienter vers le bon spécialiste même si je sais que c'est improbable.
 
Je suis un homme de 29 ans allant à la salle de sport régulièrement depuis 1 an. Enfin avant cet incident. Je n'ai pas repris d'activité physique depuis. Me sentant plutôt faible et le docteur ayant prescrit du repos.
 
Merci par avance à ceux ayant eu le courage de lire.

Le cardio t'as pas conseillé de faire un holter? Si tu as des épisodes de tachycardie que tu mesures, ça me parait pas déconnant de vérifier ça avec un enregistrement sur une plus longue durée, même si c'est peut être rien du tout (angoisse?)