Reprise du message précédent :

avec zero formation psy j'avais trouvé aussi hein spa bien dur

 
 
Comment vous vous la racontez   Les mecs sont notés sur mot clef, et je suis pret à parier qu'il y en a qqun dont vous n'aviez jamais entendu parler   Effectivement, pas dur de diagnostiquer une schizophrénie, mais c'est pas le mode de sélection.
edit pour élargir un peu
 
la suite:
 
 
3/
Eliminer une organicité: Troubles métabolique, tumeur cérébrale
Phamarcopsychose  
Troubles schizo-affectifs
Bouffée délirante aigue
Melancolie délirante
4/
Hospitalisation en urgences, en service de Psychiatrie
Sous le mode probable de l'HDT
Mise en condition: Patiente au calme, chambre seule, cellule d'isolement et contention si besoin
Traitement symptomatique: Traitement sédatif, Neuroleptique sédatif ou Benzodiazépine, per os si possible, IM si besoin.
Traitement curatif: Traitement neuroleptique à visée antiproductif, monothérapie per os, Neuroleptique atypique en 1ere intention
Surveillance de la tolérance du traitement: ECG en préthérapeutique (mesure de l'espace QT), TA, FR, T°, dyskinésie précoce. Surveillance de l'efficacité: Niveau de sédation, critiques du délire, cohérence du discours
Surveillance et prévention du risque suicidaire
Prise en charge psychothérapeutique
Soutien et information à la famille

5/
Mise en place d'une hospitalisation à la demande d'un tiers, selon la loi du 27 juin 1990 révisé le 4 février 2002.
Lettre manuscrite d'un tiers agissant dans son interet (parents) demandant l'hospitalisation. Photocopie de la CNI du tiers.
Deux certificats médicaux de 2 médecins thèsés n'ayant pas de parenté entre eux ni avec le tiers au 4eme degrès.
Un des deuxs certificats doit être rédigés par un médecin ne travaillant pas dans l'établissement d'accueil.  
Certificat circonstancié objectivant la nécessité absolu de recevoir des soins en milieu hospitalier que la personne n'est pas à même de consentir, selon l'article L32.12.1 du code de la santé publique
Certificat confirmé à 24h par un troisième psychiatre.
Attention: Une HDT oblige une personne à être hospitalisé, pas forcemment à recevoir des soins contre sa volonté (même si en pratique...)
6/
Suivi psychiatrique dans son secteur, au CMP, consultation régulière
Surveillance du traitement: Glycémie, TA, bilan lipidique, tour de taille
Hopital de jour si besoin
Aide à l'observance: groupe de psychoeducation, proposition de neuroleptique retard. Soutien aux aidants.
Réinsertion socio-professionnelle
Sociothérapie
Mesures médico-sociales: AAH, mise à 100%, ALD. Proposition de CAT, appartement thérapeutique...

24ans célibataire, au lieu de surveiller tour de taille, j'aurai mis tour de poitrine
 

Ca s'étale sur combien de temps l'ENC? Une journée ou plus?
 
Sinon en sortant comment tu dois te sentir bizarre...  

Salut
 
Des saignements de nez assez fréquents (genre 1 ou 2x dans une semaine), ça doit m'inquiéter? Ca peut révéler quoi?

3 demi journées, dont 2 a faire des dossiers, on a 1 heure pour chaque

L'ENC c'est le truc pour devenir externe en D5 puis en D6 ?
(vieux con mood !)

 
Non, c'est ce qui a remplacé l'internat. (obligatoire pour tout les étudiants maintenant).

 
Tu penses pas qu'il aurait fallu éviter de mettre aigu dans la réponse, en posant un diagnostic de délire chronique?
 
Pour le traitement, tu penses qu'on peut éviter d'apprendre des DCI et que "neuroleptique antipsychotique" ou autre ça suffit?
 
Pour le traitement au long cours, j'aurais recasé "neuroleptique antipsychotique", tu penses que ça fait pas partie de "l'esprit" de la question?
 
Je finis ma D3 là.  

 
Apparemment ça s'étale sur 3 jours maintenant, ils commencent l'aprem, font une journée complète le lendemain, et finissent par une matinée de LCA. On m'a dit que c'était au cas où il faudrait faire passer une épreuve bonus la dernière après midi suite à une annulation...

Ben quoi?

le jour ou tu redigeras une ordonnance tu mettras juste "neuroleptique antipsychotique", 48 kg 24 ans et demerdez vous ?

Pour le concours sauf objectifs de l'items précise, ce n'est pas demande

Non non, c'est juste pour l'ECN où seuls quelques mots clés sont cotés. Dans une énorme réponse comme a fait JJ, il s'est peut-être volontairement passé de mettre des DCI parce que c'est pas ce qu'attendent les PU psychiatres, je sais pas... Par exemple je connais pas la DCI pour le théralène ou l'atarax, ça m'encombrerait le cerveau encore plus de les apprendre.

Et voilà comment on arrive à des internes qui pensent que Tavanic est différent d'Oflocet, Inexium de Mopral ou Xyzall de Zyrtec voire pire, Eupantol d'Inipomp (vu récemment).

C'est pas différent d'oflocet, le tavanic?

la lévofloxacine est l'isomère L de l'ofloxacine (qui est le mélange L et D). À part peut être dans un nombre de cas extrêmement restreint, les profils se superposent que ce soit pour l'activité ou la tolérance.

C'est sensé marcher sur le pneumocoque, la levofloxacine, contrairement aux autres fluoroquinolones.

 
L'ofloxacine agit sur le pneumocoque. Mais comme elle est mélangée avec l'autre énantiomère, il faut plus de quantité du mélange pour obtenir une activité semblable.

ou a des internes qui pensent qu'ils sont encore externes....en D5 avant d'attaquer D6 et la suite

ca devrait etre interdit ce genre de feinte d'amm, pitoyable

Tain nous on nous apprend "ça marche pas les quinolones épicétou"

extrait du RCP d'Oflocet :

En pratique, c'est vrai que les doses nécessaires rendent son utilisation moins pratique que la lévofloxacine pour le pneumocoque (on est sur les cas restreints dont je parlais plus haut).

Y a pas de recommandations claires autre que "atypique en 1ere intention", donc pourquoi préciser? Il est aussi valable de mettre Risperidone, Aripiprazole, Olanzapine, Amisulpride...Tous sont ok, et ca n'apparaitra donc pas dans la grille de cotation.

Hey, donné le cas concret de psy en effet En plus sur le terrain on a la même dans l'unité à quelques années près

C'est relativement facile, mais j'ai l'impression que pas mal d'étudiants ont une phobie de la psy. L'autre jour, j'ai entendu quelqu'un dire "ouah si 'jai un sujet de psy à l'ECN, je pleure sur ma copie" ou un truc du genre.

Bein les schizophrènes aussi peuvent être enceintes
 

Bein "syndrome dissociatif" tout ça, c'est quand même pas bien dur à ressortir bon les questions suivantes par contre...

Ca peut être une fragilité d'un des vaisseaux de la fosse nasale, ou bien ça peut indiquer une hypertension / trouble de la coagulation / carence (fer, acide folique)...
 
En tout cas, 1 ou 2 fois par semaine ça me parait quand même pas anodin...

Ca y est fini
 
par contre j'ai pas mis schizo vu qu'on ne sait pas que le délire dure depuis plus de 6 mois
Mais avec les autres questions je devrais m'en sortir

   
Symptomatique
 
Et elle est symptomatique depuis environ 6 ans
 
Faut arrêter, il n'existe pas de dossier plus typique de schizophrénie paranoïde

J'arrête pas de voir des patients qui reçoivent du contramal, ixprim (tramadol) alors qu'ils sont sous Laroxyl. Je croyais que c'était une association déconseillée???

 
Ouai tant pis, on avait eu un dossier quasi similaire à la fac et ils demandaient 2 diag: bda et schizo.
J'ai mis bda mais j'ai justifié aussi par rapport à la schizo, mais je crois pas que ça me donnera les points de la justification ^^

Ça l'est. Moins qu'avec les ISRS mais quand même. Cela dit, je viens de vérifier, c'est juste déconseillé pour l'abaissement du seuil épileptogène, ils ne parlent pas du risque de syndrome sérotoninergique dans le RCP de l'amitriptyline (alors qu'il existe).

je te rassure, on vois regulierement des drogués avec rivotril rohypnol subutex, la detresse respi on s'en bat l'oeuf c'est pour la paix sociale

Bonjour,
Je suis complètement décalé niveau sommeil et j'ai un examen mardi, impossible de m'endormir avant 6h du matin, vous conseillez quoi comme somnifère exceptionnellement avec le moins d'effets résiduels dans la journée?
 noctamide ou rivotril?

 
vu la pléiade de métabolites actifs du diazépam, évite sinon tu auras la tête dans le cul au réveil.

Le diazepam c'est pas du valium?

  ²²²²²