Reprise du message précédent :
Bonjour les médecins,
 
point de demande de diagnostic, juste une "pub" pour un topic fraîchement créé sur le Décès.  
https://forum.hardware.fr/hfr/Discu [...] 9904_1.htm
Ca parlera, car je le souhaite, et je l'espère, d'un peu tous les sujets autour de la question, et entre autres et la raison de ma présence ici, des modalités de fin de vie, de derniers soins, de formalités médicales diverses, ou de comment gérer la mort d'un proche, peut-être, éventuellement, je ne sais pas.
Si jamais certains d'entre vous peuvent venir de temps en temps répondre à certaines questions qui arriveront sans doute un jour, ce serait fortement apprécié.
 
Pour l'instant le sujet tourne autour de la succession donc pas forcément intéressant pour vous, mais sait-on !
 
Merci  

Bonjour, question de beotienne.
Mon frère a démarré une Covid 19 ,  il y a une semaine:  toux, fièvre bien haute et surtout énorme mal de gorge.
Il a passé un scanner : légère pneumopathie  (5,%) et son généraliste l a collé sous antibio 7 jours.
Là,  il lui dit, au vu du scanner , qu il va sans doute avoir un Covid long.
- C est possible de voir ça sur un résultat de scanner
- Si tel est le cas c est pas un peu contre productif d'annoncer ça à quelqu un alors que ça fait a peine 10 jour?

Tiens je joins une autre question du même type : il y a un consensus sur la définition en termes de durée, symptômes, gravité etc. du COVID long ?
Sur Ameli ça parle de 4 semaines https://www.ameli.fr/assure/covid-1 [...] s-covid-19
Sur le site de l'OMS, ça parle plutôt de 3 mois : https://www.who.int/news-room/quest [...] -condition.

       Les juristes diraient ANAL mais n'étant pas médecin et vu le peu d'info sur le covid long ... Venant d'un généraliste ...
Puis si la pneumopathie est lié au covid je ne comprends pas trop l'interet des antibios

Pas pigé première phrase mais je trouve ça curieux raison pour laquelle je pose la question

Pour antibios pas pigé non plus mais je me suis demande si vu l'état de la sphère ORL c était pas pour éviter une infection

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Bonjour,

J'ai plusieurs questions suite au parcours neurochi passé et futur de ma compagne.

Pour le contexte, je vais raconter succinctement l'histoire :

Voici donc maintenant les questions qui m'amènent à poster ici :

1)  Le problème est qu'elle est claustrophobe et qu'une IRM est quasiment impossible pour elle (elle en a passé deux lors de ce parcours, avec ma présence à ses côté et des tranquillisants puissants), du coup, scanners. Elle a passé 6 scanners cérébraux en l'espace de 15 jours, ce qui me semble énorme, même si on ne nous a fait aucune remarque sur ce point. On a reçu seulement récemment le bilan et les imageries faites durant son séjour. La dose annoncée pour chaque scanner est en "mGy.cm", je ne suis pas familier avec cette unité, je connais le mSV et le mGy.cm², mais je ne sais pas comment convertir pour avoir la dose totale qu'elle a prise, en mSV, à partir de la dose en mGy.cm, qui est en cumulé de 3000 mGy.cm environ, chacun des 6 scanner tournant autour des 500. J'aimerais surtout savoir comment ça se compare, par rapport à un scanner de tout le corps par exemple (qui correspond, à ma connaissance, à à peu près 20 mSv, la dose max annuelle pour les travailleurs du nucléaire).

2) Il semble évident a priori qu'il va falloir retirer le kyste, car il est très gros et que la stomie peut se boucher à nouveau, mais on aimerait tout de même avoir un second avis, car c'est une opération lourde et risquée. Qui, quel centre conseilleriez-vous pour un second avis ? La fondation Rotschild a l'air d'être un très bon centre pour ce genre de souci, d'ailleurs c'est le médecin IRM qui l'a adressée là bas depuis Balard, alors que c'était à l'autre bout de Paris, mais si vous deviez subir une telle intervention (ou un de vos proches), pour ceux qui connaissent bien, quel serait votre centre parisien de prédilection ? Cela a t'il un sens de changer à mi parcours, devant le risque opératoire important ?

3) Elle a des pb de libido depuis quelques temps, qui la rendent perplexe car elle n'arrive pas à comprendre d'où ça vient (tout va bien entre nous, et au début c'était top), ça s'est arrêté net, on n'a pas osé abordé la question avec le chir (oui, c'est un peu con), mais vu la localisation du truc (kyste pinéal), est-ce possible que ce soit la cause ?

Merci

Pour te rassurer, la dose de radiation des travailleurs dans le nucléaire est très faible par rapport à une dose dangereuse pour la santé.

Ceci dit un scanner, surtout corps entier c'est loin d'être négligeable en terme de dose.
Normalement il y a de précisé la DLP dans les compte-rendus.
Ensuite pour passer de la DLP à la dose efficace il faut multiplier par un coefficient qui dépend des tissus étudiés.

Par exemple pour la tête je trouve un coefficient est de 0,0021 mSv/mGy.cm

Pour une DLP de 500 mGy.cm ça te fait une dose efficace de 1,05 mSv par examen s'il est centré exclusivement sur la tête.
Parce que si ça va sur d'autres régions il faut prendre en compte leur coefficient spécifique et pondérer par le nombre de coupes faites, spiderben expliquera ça mieux que moi.

En gros plus les tissus se multiplient rapidement, plus l'irradiation est néfaste. Pour des tissus à multiplication lente (cerveau, cristallin, etc....) c'est moins défavorable.
Si un scanner corps entier équivaut à une dose de 20mSv (dose efficace) c'est parce que dans le lot il y a irradiation de la moelle osseuse, de l'abdomen, gonades etc.... qui pénalisent le bilan.

Mais ça n'a pas vraiment de sens d'interpréter cela, par définition les patients n'ont pas de dose maximale définie et les seuils ont été définis avec de larges marges.

Pour compléter les explications de falaenthor, concernant le scanner, la dose mentionnée sur le CR correspond au DLP ou produit dose longueur en français. C'est comme son nom l'indique le produit entre la CTDI, qui est la mesure standard de dose au scanner et indique la dose absorbée sur une coupe donnée (dose qui varie selon la région anatomique car mesurée à partir d'un étalonnage avec un fantôme d'un diamètre différent selon que c'est un adulte, un enfant, ou encore un thorax ou la tête pr exemple ; et les paramètres utilisés à savoir le kilovoltage et l'ampérage), et d'autre part la longueur de la zone irradiée. C'est pour ça que la valeur est en mGy x cm.
C'est une dose mesurée donc une grandeur physique. Pour transformer ça en dose équivalente il faut passer par un facteur de conversion selon le type de rayonnement (du X dans notre cas) puis en dose efficace par un second facteur selon l'organe irradié.
Cette dose efficace en mSv permet d'avoir une idée de l'équivalent de dose si on avait irradié la totalité de l'organisme.
Les doses au scanner sont très faibles, pour un scanner cérébral on est rarement au dessus de 5 mSv, sachant que le seuil à partir duquel on a des effets délétères est habituellement posé à 100 mSv. Autre point de comparaison l'irradiation annuelle en France tourne autour de 2,5 mSv selon la région (les bretons sont plus exposés...).
Là où ça commence à taper c'est sur les scanners corps entiers avec plusieurs hélices typiquement sujet jeune pour bilan de déchocage...  
Comparer ça aux doses limites pour les travailleurs a peu d'intérêt car comme dit plus haut il n'y a pas de seuil pour les patients, à partir du moment où l'examen est justifié et réalisé avec la plus petite dose possible (principe ALARA) il n'y a pas lieu de ne pas le réaliser.
Bref tout ça pour dire que oui plusieurs scanners d'affilée sur une période courte ça peut sembler beaucoup et ce n'est pas anodin, mais si c'est médicalement justifié (et ça semble être le cas dans ta situation) il ne faut pas avoir d'arrière pensée.

J'en profite vu que y'a des radios
 
Il y a une différence entre gonométrie et pangonogramme ?

Holà

Une personne de 61 ans qui fait des sueurs froides à 3h du matin, maux de ventre et qui finit par faire un malaise sur le trône. Le seul antécédent c'est être un peu « patraque » depuis quelques semaines.

Là ça va un peu mieux mais toujours un peu dans les vapes avec le mal de ventre qui persiste.

Ça mérite une consultation dans l'immédiat ? Parce que les services de médecine en Corse, au mois d'août, c'est quand-même assez compliqué... C'est urgences ou rien du tout.

Faire le 15 pour avis médical en ayant déjà récupéré les antécédents de la personne : Maladies, hospitalisations, traitements en cours. Caractéristiques de la douleur (diffuse ou ciblée, spasmodique ou continue, intensité et localisation). Malaise avec perte de connaissance ou pas. Et je rajoute date des dernières selles vu le contexte.

Petite question noob

J'ai des soucis de vertiges/malaises depuis presque 2 mois et malgré plusieurs rdv chez le généraliste et un chez l'ORL, c'est toujours pas toutafé résolu
C'est pas pour ça que je viens (c'est pas docti ici ) mais parce qu'en plus j'ai la nuque bien bloqué et douloureuse quand je tourne la tête en haut à droite. J'en ai parlé à l'ORL qui m'a dit "rien à voir" (même si parfois le fait de "forcer" à tourner la tête me provoque un début d'inconfort vertigien ).

Bref, la question c'est : dois-je (re²)passer par le généraliste pour avoir un rdv osthéo/kiné ou ça ne sert à rien ? (C'est histoire d'éviter d'attendre XX jours pour le généraliste + XX semaines pour le spécialiste )
En fait je comprends rien au parcours de santé. Un coup on me dit que l'ostéo n'est pas inclus dedans et on peut y aller en mode zeubi et après je lis son contraire. En plus je pige pas à qui c'est rattaché la nuque. Je pensais naîvement que ça concernait mon ORL (médecin de la tête et du cou) mais apparemment pas

Merci

L'ostéopathe n'est pas un professionnel de santé, donc c'est inclus dans rien du tout.

L'ostéopathe n'est pas forcément un médecin ou un kiné. Et pour les cervicales, je te conseille d'aller voir un kiné, laisse pas un charlatan y toucher. Certains kiné font de l'ostéopathie. Pas besoin de passer par un médecin pour voir un ostéopathe, par contre pour un kiné, il faut une prescription.

Ah ben voila
 
Merci pour l'info !  
 
(Bon j'ai du pot, je viens de voir que le rdv de suivi de mon bébé se fait avec mon généraliste, j'en profiterais pour lui glisser ma requête )
 

 
Si tu as un médecin qui est prêt à enquiller le risque juridique de l'ostéopathe....
Mon assurance responsabilité civile professionnelle ne se partage pas avec un ostéopathe!!!

Salut, comment appelle-t-on le fait que l'organisme s'habitue à une molécule médicamenteuse, de sorte qu'il faille un sevrage ou un protocole pour retrouver tous les effets du médicament? (morphine...)
Je ne m'en souviens plus

L'accoutumance ?

Le vrai terme c'est tolérance je crois

J'étais parti sur celui-là, mais ça fait plus référence au côté addictif, non?  
Pas simple à expliquer, mais "c'est pas tout à fait ça", je pense.  
Je cherche le terme pour vraiment différencier au niveau physiologique le fait que la prise régulière d'un médoc ne se traduise par aucune baisse de ses effets sur son lieu d'action.
 

Je vais regarder ça, merci

Tachyphylaxie non?

Perso je dirai que la tolérance c'est l'obligation d'augmenter les doses pour obtenir le même effet, et la dépendance c'est le fait de devoir stopper progressivement le médoc sous peine de syndrome de manque

La dépendance implique systématiquement une tolérance ou pas ?

 
Ça c'est quand la tolérance arrive très rapidement il me semble, comme pour l'ephédrine par exemple.

C'est pas hyper bien vu les ostéo j'en déduis

Suis pas connaisseur, le seul retour que j'en ai c'est madame qui y va une fois l'an se faire débloquer deux trois trucs et ça a l'air de la soulager mais j'en fait pas une généralité

Merci pour vos retours en tous cas, j'essaierai de glisser un mot à mon généraliste la semaine pro

 
Pour la physique j'aurai tendance à dire que oui mais y a p'têt des contre-exemples ?    
 
(Les corticoïdes ? Mais le mécanisme est quand même particulier dans ce cas (tu dois arrêter progressivement pour que ta propre production endogène se remette en marche))

Le sujet du bac philo 2023

Je suis le topic couple depuis un moment, et vraiment, non, absolument pas.    
/blinkage

Quel site je pourrais utiliser pour des trouver des informations fiables sur ce que sont les différentes variables des tests sanguins, en français ou anglais.
Je voudrais éviter les sites genre le journaldesfemmes
De ce que j'avais demandé la dernière fois ("les acronymes sont t'il internationals ?" ) ça a l'air d'être le cas.
Je check un peu ce que veulent dire les données des résultats de ma +1 et je vais p'tet trouver un MG ou spécialiste en visio (là je m'interesse à C55 : WBC, RBC, HGB, HCT. Et truc genre NEU, LYMPH.. ou encore CRT)

 
Tes sigles c'est des acronymes anglais pour des résultats d'hémogramme (White Blood Cells, Red Blood Cells, HemoGloBine, HematoCriTe, NEUtrophils, LYMPHocytes).
 
Qu'est ce que tu reproches au journaldesfemmes par rapport à d'autres sites qui font de la grosse vulgarisation ?
 
Sinon tu peux aller voir hematocell.fr, quand j'étais interne c'était un bon site pour potasser son hématologie.
 
Quand t'auras fini de tout ingurgiter, tu seras pas beaucoup plus avancé, sachant qu'un vrai médecin peut la plupart du temps pas affirmer grand chose JUSTE sur un bilan biologique sans tenir compte de la clinique et des autres examens.
 

Hello !

Avant de faire une connerie en débutant un sport de combat, est-ce que quelqu'un sait si une fracture du nez peut entraîner une non indication à la plongée sous marine (vasalva ? Équilibrage) ou au pilotage d'avion ?  

la mesure de la temperature par le poignet (promesse d'une watch) c'est credible ou aproximatif a 10 degres pres ?

Si tu t'assois très fort sur ta main ça peut s'approcher de la vérité.

 
 
En attendant la bague connectée…

Le médecin qui me dit de prendre du magnésium et me prescrit une prise de sang avec pleins de trucs mais pas mon magnésium c'est que c'est vraiment full placebo ou quoi ?

C'est pas pour devenir hémato mais si je peux un peu comprendre ce qui se trame, ça sera quand même plus intéressant pour la discussion. Il n'y a pas qu'un seul bilan biologique dans l'équation. C'est juste que je comprends pas grand chose à ce que les médecins polonais font à ma nana
Je cherche un site de référence, tout simplement, rien à reprocher au journaldesfemmes mais si je peux avoir un site de référence, je prends.

 
Tu ne comprendras pas plus si tu ne te bases que sur des bilans biologiques généraux (d'autant plus si tu n'es pas dans le domaine de la santé)
 
Interrogez les médecins qui prennent en charge ta nana.

+1
C'est pas pour être méchant. Mais c'est pas en lisant quelque article sur les bilans que tu va comprendre ce qui se passe exactement. Les médecins font des années d'études pour arriver à comprendre.

 
Hors certaines situations très spécifiques (dialyse, éthyle...), pas d'intérêt au dosage du magnésium sanguin qui reflète de façon imparfaite les réserves de l'organisme.
 
Et hors de ces situations, on a pas prouvé non plus que la supplémentation en magnésium  avait un effet hors placebo, mais ça fait pas grand mal donc...
 
Mais ça veut pas dire qu'il faut pas explorer un minima les symptômes que tu as rapporté si pas d'explication évidente, d'où le bilan j'imagine.