Reprise du message précédent :

Attention tu vas recevoir un mp  

Yo les docs.
J'ai une question à propos du Pylera, il paraît qu'il ne faut pas manger de produits laitiers avec. C'est une interdiction stricte ou pas ?
C'est pour quelle raison ?

Présence d’une cycline. Diminution de l’absorption

OK, merci
Je peux garder le café au lait du matin et un peu de beurre sur les tartines ou c'est vraiment que dalle ?
Parce que zéro zéro, c'est chaud quand même

Bon, suite à mon problème au niveau de la coiffe, j'ai fait ma plus belle nuit avec ibu400+doli1000 au coucher vers minuit, sans réveil jusqu'à 7h...cool. Bon, par contre, ma pire journée derrière depuis 2mois, j'ai fait 40 bornes avec les gosses pour aller à la playa cet aprem, je poussais des cris dans chaque RP avec l'enchaînement 1ere/2nde, avec parfois le bras devenu incontrôlable à cause de la douleur. Impossible de trouver une position sur la servette de plage, du coup c'était soit debout bras pendant long du corps ou façon écharpe, soit assis sur la serviette, l'avant-bras posé sur la cuisse. Et j'avais pris des cachetons 30 minutes avant de partir.
Du coup je me suis demandé si le masquage de la douleur la nuit (si c'est grâce à eux) était vraiment tiptop, parce que je suis peut-être resté dans des positions 1h alors que normalement la douleur m'aurait réveillé avant. Si éventuellement ces positions peuvent être à l'origine d'une aggravation de la situation, les médocs c'est un bien pour un super mal et je n'ai pas forcément fait une affaire  
Je n'ai rien pris depuis 15h et je ne sens plus grand chose actuellement. Difficile d'être rationnel avec ces tendinopathies/bursites  

T'es sur de ne pas avoir une calcification en train de se barrer ?

@Anonymouse : tu as eu une IRM qui confirme une rupture du LLI de la cheville ou alors on a pas encore d'imagerie ?
Si tu as qu'une radio l'ortho va trouver cela limite pour un diagnostic de LLI (euphémisme).  

Bon sinon dans le genre garde de m... 2 gros faits divers.
1er : la nouvelle permanencière m'appelle car elle ne sait pas quoi faire car un patient est allongé dans la rue sur le ventre à 100m du cabinet...   . Petit sprint. Le patient a été vu par mon confrère pour une suspicion de phlébite avec DDimeres élevées mais en même temps une pneumopathie... bref. Sous aspirine pour sa cardiopathie. TC sans PC, plaie du nez, lèvre inférieur et mobilité dentaire des 31 32 et 41 42... Un petit appel du 15. On l'a envoyé aux urgences. Il a eu son scan crane. HSD   . A noter que le patient avait loupé une marche. Les travaux avaient été fait pour faciliter l'accès  

Le 2e mon préféré... Adulte 18 ans AVP scooter dans la même rue ... Bon il avait le casque mais pas fermé. Heureusement il était resté sur la tête. En revanche très belle plaie de la cheville jusqu'à la hanche. Envoyé aux urgences trop de boulot coté pansements et accessoirement FdO sur place car le scooter avait fini sa route dans une voiture en face...

Je pense que c'est un signe  

Fait démarrer les motos russes    

J'ai pas encore de super pouvoir pour m'en rendre compte  
J'ai trouvé une fourchette à crabe dans le tiroir de la cuisine, et un mode d'emploi ici:
http://chirurgie-epaule-fontvert.f [...] al.mp4.mp4
Un torchon entre les dents et roulez  

 
P'tain j'en rêvais d'un truc comme ça lors des crises, on bon gros coup d'aspiro et on n'en parle plus  

Ouais, si c'est bien ça qui est à l'origine des douleurs...c'est comme en cas de douleur et que la radio montre un acromion avec un bon gros bec. Hop, acromioplastie isolée. Et bien les dernières études montrent que c'est pas forcément mieux après qu'avant. Pour une raison X ou Y, la cinématique de l'épaule peut être un peu modifiée, ou sur une journée un effort répété est venu chatouiller le tendon, bim bam, l'organisme veut réparer, petit oedème localisé, déjà qu'il n'y a pas forcément la place pour tout le monde, le cercle vicieux est lancé...
Je croise les doigts personnellement pour que ce ne soit pas une rupture partielle voire +, sinon j'ai signé un bail sans fin...

 
Pas d'IRM. J'ai que une ordonnance pour une radio que je vais faire Lundi + 1 lettre pour l'ortho. Mon médecin traitant part en vacances et donc ne pourra pas me suivre. En gros je dois agir suivant l'avis du radiologue et de l'ortho d’après ce que j'ai compris. D’après ce que j'ai compris, mon médecin traitant a cité le protocole d'ottawa et pense que j'aurais du avoir une radio et peut être un plâtre. Je boite toujours, j'ai toujours mal, j'ai une bonne partie de l'hématome encore visible et ma cheville est encore enflée.
 
Moi de toute manière j'y connais rien donc je vais déjà faire ma radio et puis je verrai.

 
Oui les criteres d'Ottawa mais il aurait du les appliquer dès le début pour éliminer une fracture.  
 
Si je reprends ton histoire tu t'es fait un trauma de cheville le 20/07 car tu disais avoir fait une "entorse" le samedi sur un post du vendredi 23/7. On est donc à J-14 du traumatisme  
Le plâtre est indiqué quant on a une fracture sinon inutile pour une entorse. Sans oublier le bordel pour le kiné qui passera de nombreuses séances à lutter contre l'enraidissement de l'articulation avant même de commencer à bosser de la proprioception.
Mais je peux dire sans risque que c'est une fracture ou une entorse sans rupture du LLI car se rompre le LLI faut y aller.
Pour info si on te dit une entorse grave avec arrachement osseux alors c'est tout simplement une fracture.
Maintenant intérêt d'un plâtre à plus de 2 semaines d'une fracture de cheville... tu as déjà un début de cal fibreux donc je pense que l'ortho dira attelle rigide même si fracture. Si vraiment déplacée il faudra qu'il agisse.
 
Tiens nous au courant des résultats.

Je suis une brêle en conf pour l'internat  
 

 
C'est bien la médecine du travail en Guyane  

J'préfère encore mayotte, on n'est pas gêné dans notre sieste par le bruit de l'Ariane5.

Lexomilou, je crois que tu es médecin. Dans quelle spé ? des conseils pour les ECN ?
MP si tu veux

Salut,
 
Petite question AINS, puisque mon MT est en congés et le rdv rhumato dans 3 mois) : dans le cadre d'une spondylarthrite, et d'une "crise" en cours, je m'aperçois que le Voltarene, qui faisait bien effet jusqu'à maintenant) n'a pas l'air très efficace aujourd'hui, même aux doses classiques. Ne voyant pas de résultat avec la prise, j'ai arrêté depuis quelques jours d'en prendre d'ailleurs (sans voir de grandes différences )
 
Est-ce que le pharmacien peut substituer le Voltarene (j'ai une ordonnance) par un autre AINS avec une autre molécule ?  
 

Pas sans l’accord du prescripteur.

Je m'en doutais, merci quand même

 
ça doit être sympa !    
 
" Mr Garimperos... C'est brésilien ça ? Cool j'adore la salsa et les mojitos ! Ha c'est cubain ? Vous c'est samba et caipirinha ? d'accord en fait on s'en branle ...
 
Vous êtes à jour de vos vaccinations ? Lesquelles ? Ben toutes ! Surtout les moyen-âgeuses ! Non ? Bon on va prévoir ça ...  
 
Sinon ça va bien ? Tremblements et maux de tête ? Alors oui je vois sur vos analyses que votre taux de mercure dans le sang est un peu haut ... Ecoutez mangez 5 fruits et légumes par jour ça devrait passer ...
 
Voila ! Tenez un prospectus sur la prévention du risque à votre poste de travail ... Oui c'est comment évitez de se faire dévorer par un jaguar ou avaler par un anaconda !
 
A + ! Bisous !"

Sinon petit diagnostic minute :  
 
Pneumocystose  
 

 
LBA au MGG : circonférence du kyste visible en contre-coloration, et on devine les noyaux des formes intra-kystiques (petits points violets)
Pas d'amas spumeux, une forme visible tous les 20-30 champs microscopiques en intra-macrophagique : choppé grâce à mon œil de lynx (plutôt un gros coup de bol   )
Contexte : toux chez un patient sous corticoïdes pour AHAI sur LLC
RT prévue mais pas faite avant le LBA  

Mes excuses pour le retard
 
D'après la généraliste, c'était un bouchon de cérumen classique    
 
Une infirmière m'a fait un lavement avec une grosse seringue, ça en fait partir le plus gros (mais j'ai pas eu le temps de le voir avant qu'il parte dans l'évier ).
Me reste petit un morceau que je ferai retirer par un vrai pro à l'occasion. (mon ORL me l'a déjà fait avec doigté avec un genre de gaffe miniature )
 
Comme j'avais le conduit irrité, j'ai eu 7 jours de gouttes antibio+cortisone en préventif.

Ayant fait une chute en fat bike en Finlande il y a une semaine j'ai encore quelques douleurs quand je fais certains mouvements
Je précise que je n'ai pas consulté de médecin sur place étant donné que je n'avais quasiment rien

Je ne prends rien pour la douleur vu que je n'ai pas mal sauf quand je fais certains mouvements

Et deuxième chute ce soir (en voulant prendre le bus ) j'ai tapé assez violemment le coup de pied gauche (d'ailleurs le chauffeur du bus voulait appeler les pompiers)
Petite douleur encore
Si ça ne s'améliore pas j'irai consulter(c'est surtout pour l'épaule droite que je m'inquiète un peu)

C'est moi ou il t'arrive un truc tous les 3 jours ?

Non pour l'ongle c'est arrivé aussi en Finlande  
Ce qui m'inquiète le plus c'est l'épaule droite

Passe le message à ton voisin

Ça me détend, c'est mon pêché mignon.

 
Merci pour le retour
 
Tu utilises des boules quies ?

 
Bilan de la nuit pour un nourrisson d'une 10aine de mois avec un prénom "original"   , convulsions
 
Le 3e depuis le début de l'année ...
 
Sinon bilan sérologique du professeur : sérologie leptopsirose, sérologie aspergillose, sérologie toxocarose, sérologie ascaridiose, sérologie hydatidose ...
 
Sans même parler de la performance diagnostique des examens, je vois même pas comment on peut relier toutes ces infections sur un même tableau clinique
 
(CRP subnormale, NFS normale (notamment pas d'éosinophilie)

Absorption passive ?

 
Ingestion accidentelle

 
Non mais au secours .....  

Triste gosse

 
https://www.lemonde.fr/sante/articl [...] 51302.html

 
c'est fréquent, malheureusement.

J'aimerais l'avis de vrais médecins même si j'ai déjà ma petite idée.  

Ce matin j'ai fait une étude posturale pour le vélo. Le mec m'a fait faire une flexion debout et il m'a dit que je devrais aller voir un ostéo car j'aurais un souci au sacrum qui se manifeste par un bascule du bassin quand je me penche en avant.

Sachant que j'ai aussi une légère scoliose, est ce bien indiqué d'aller voir un ostéo ?

Je prépare mes popcorn
Sujet délicat ici, l'ostéopathie

J'ai pensé au topic quand il m'a dit ça.