Reprise du message précédent :
Ça marche, merci

 
Quand l'ultralevure ne marche pas, ça court.      

 
Les deux fonctionnent mais en lavements

C est quoi le trip de se faire lécher le fion?
Y a qqch a l arrivée ?

Bonjour
 
J'ai fait une chute à l'escalade et je me suis tordu le pied Samedi.
 
Je suis allé voir un médecin de garde dimanche qui m'a diagnostiqué une entorse et m'a filé :
- Ibuprofene + Mopral 7j
- Voltarene 7j
- Chevillere en tissu 14-21j
 
Le pharmacien de garde trouvait l'examen + prescription du médecin léger (vachement réconfortant ) et m'a donné ça https://www.orliman.fr/catalogue/chevistrap-0 en place de la chevillère.
 
Bon depuis hier j'ai des putains d’hématome qui viennent d’apparaître (ou que je n'avais pas vu avant).
 
https://i.ibb.co/yswPdxF/IMG-20190723-081705.jpg
 
https://i.ibb.co/PjH2LQs/IMG-20190723-081655.jpg
 
Vous pensez qu'il faut que j'aille voir un médecin en plus ou que je m'alarme pour rien ?
 
Merci  

Le pharmacien t'as fait un examen clinique ?

 
Il a vu mon pied lors du choix de l’atèle. Il a commencé à trouver que la prescription du médecin une "chevillere en tissu" était pas adaptée avant même de voir mon pied (Après il m'a vu entrer dans son officine en boitant ).
 
Le médecin lui à "tordu" mon pied pour tester, je pense, les articulation et pour le plaisir d'entendre mes gémissements .
IL a dit un truc comme quoi j'avais une entorse des 2 cotés (J'ai pas bien compris cette partie la).

ya des pharmaciens ortho

faudrait que je m'y colle un de ces 4 quand meme

 
Et la marmotte    
 
Tu as surement une entorse externe.
Les internes sont rares et nécessitent vraiment un traumatisme violent (perso j'en ai vu qu'en AVP ou athlète de haut niveau car le LLI est très épais.)
 
Sinon consult fun. Patient pas vu depuis 12 ans car "il allait bien" vient pour céphalées depuis une semaine.
Tension 28/8 aux 2 bras, souffle carotidien gauche important, pas mal d'extrasystoles.
Envoyé donc aux urgences en ambulance (il voulait descendre seul...)
 
Pour l'instant en soins intensifs cardio sous PSE de nicardipine depuis 24h, encore en HTA. Sténose carotide gauche à 80%, Cardiomyopathie hypertrophique...  

Il "allait" bien.
 
C'est important le temps dans sa phrase

Non, j’ai changé y’a de longues semaines .
 
Apparemment coup de soleil dont je ne me remets pas

Concernant un mal aux cervicale set la pratique sur de longues heures du PC,j'ai rehaussé le PC de 5 cm mais je continue à avoir des douleurs.
 
Il faut rapprocher l'ordi?  
 

 
Ton regard est il au tiers supérieur de l'écran ? Si non, l'écran est trop bas  

 
Ok merci.Obligé de prendre un ibuprofène quand m^me

Qu'est-ce qui se fait de bien comme anti-histaminique sans prescription pour un genre de rhume des foins (non diagnostiqué officiellement, mais peu de risque de se tromper en l'occurrence : on est entouré de champs, de moissons, de fleurs, nez qui coule, yeux qui grattent...) chez un enfant de 10 ans sans antécédent particulier ?

Y'a un truc qui se prépare, vu de l'extérieur, ça a l'air pas mal, une sorte de maison médicale avec distribution de bénéfice à part égale :
 
Expérimentation nationale d’un paiement en équipe de professionnels de santé en ville
 
Un arrêté du 19 juin 2019 vient d’autoriser pour une durée de 5 ans l’expérimentation nationale du paiement en équipe de professionnels de santé en ville, conforme au cahier des charges élaboré par les représentants des équipes d’acteurs en santé sélectionnés pour réfléchir à ce projet (annexe I à l’arrêté).  
L’objectif est de mettre en œuvre un paiement collectif forfaitaire, substitutif à l’acte, pour une équipe de professionnels de santé pluriprofessionnelle pour la prise en charge et le suivi en ville de tout ou partie de la patientèle « médecin traitant » de l’équipe.  
 
Ce paiement collectif forfaitaire appelé « PEPS » est versé à une structure juridique pour équipe volontaire, en substitution du paiement à l’acte des soins concernés par le champ de l’expérimentation.  
L’arrêté fixe la liste des structures autorisées à participer à l’expérimentation (annexe II). L’arrêté et ses annexes peuvent être consultés à l’adresse suivante : http://bit.ly/2xLFPgG Source : A. 19 juin 2019 : JO 3 juill. 2019

EAT DA POOPOO!!!
https://youtu.be/CRLBTUzm7YQ

Bonjour !
Ce n'est pas une question pour une consultation gratuite, mais de la pure curiosité.
Ce matin dans le métro une nana s'est assise en face de moi, la trentaine, corpulence normale. Un peu pâle mais blonde. Elle avait des sandales qui n'avaient pas l'air trop serrées, et ses pieds étaient violets. Genre gelés. De la cheville aux orteils. A quoi ça peut être dû ?

Bonjour (re ).
 
Je suis un peu perplexe, aussi j'aimerais des avis. Je reviens de chez l'ORL qui me suit depuis janvier pour une hyperacousie très invalidante due à un syndrome de Costen. Le nerf de la guerre est les tensions musculaires et le mauvais placement de la mâchoire.  
 
Je me suis un peu faite engueuler parce j'ai arrêté le Bromazepam, prescrit à des fin myorelaxantes. On avait switché avec le médecin traitant vers des anti-dépresseurs pour le même effet (Venlafaxine, pour parler du dernier en date). Sauf que d'après l'ORL, c'est pas les mêmes récepteurs, et il veut que je revienne vers une prescription allégée, soit un 8e de comprimé un jour sur trois (plus je supporte pas bien, je suis très fatiguée, je passe mon temps à dormir et à manger).
 
On avait arrêté ce médicament notamment pour des raisons évidentes de dépendance possible. L'ORL veut que j'en prenne jusqu'à ce que je sois guérie, sachant que j'ai un peu de mal à savoir ce qu'il entend par là, mais à vu de nez, je pense sur six à neuf mois de traitement (le temps de corriger musculairement les mauvaises positions et que l'inflammation existante se guérisse pour de bon je suppose).
 
Je revois mon médecin vendredi, mais je sais ce qu'il va me dire : non au bromazepam, besoin d'augmentation des doses dans le temps, dépendance, saloperie etc. Je suis un peu partagée, parce que la dose est petite, mais c'est pas des smarties non plus. Quant à la Venlafaxine, prise elle aussi en dose minime, j'ai pas l'impression qu'elle soit optimale, même si fonctionnelle (même problématique d'effet secondaire, je peux pas augmenter sur une base régulière )... Avec le bromazepam, les effets au bout de quinze jours étaient spectaculaires.  
 
J'aimerais bien aussi poser la question à un spécialiste (identifier le type de muscle et comment le détendre au mieux, quel médicament le mieux adapté), mais je ne saurais pas trop non plus vers lequel me tourner (un neurologue?). Un avis?  
 
(désolée, j'ai bien conscience que ce n'est pas une antenne de diagnostique ici   )

Salut,
 
Sans aucune animosité, quel est l’interêt de consulter un spécialiste si c’est pour faire changer la prescription par ton généraliste ? J’ai du mal à saisir le concept!

 
C'est pas un changement de prescription. En fait j'ai deux prescriptions différentes.
1) le spécialiste, l'ORL, qui a donné le Bromazepam
2) Le généraliste, qui préfère que je continue sur les AD à la place (je ne pouvais pas continuer un jour sur deux le Bromazepam parce que ça me fatiguait trop, donc on a fait des essais de remplacement sur un médicament que je pouvais prendre au long terme - et je prenais des AD avant de commencer le Bromazepam).
 
Techniquement, j'ai toutes les ordo nécessaires . Néanmoins, leurs avis sont très opposés. D'un côté, on me dit que vu les doses de Bromazepam, il n'y a pas risque. De l'autre, on me dit d'éviter ce médicament et que normalement, on ne devrait pas me le prescrire dans ce cas (myoresolutif).  Un vieux, un jeune. D'un côté quelqu'un qui connaît bien les problématique style Costen/hyperacousie, mais qui n'est peut-être pas forcément à jour et de l'autre, mon médecin qui connaît bien les molécules style AD mais qui connaît pas forcément bien les problématiques hyperacousie. Je fais confiance aux deux  .  
 
J'ai deux sons de cloche radicalement opposés. Du coup, je me pose la question, est-ce que c'est OK de partir sur un traitement long au Bromazepam comme ça (et je dis quoi au médecin traitant )? Ce serait une correction d'anti-dépresseur, je me serais pas posé de question, mais là, c'est un anxiolytique, un truc qui est connu pour générer une dépendance  .  
 
(Le médecin traitant me suit pour d'autres problèmes, et du coup, forcément, je le tiens au courant de l'avancement des problématiques ORL. C'est notamment pour ça qu'il y a eu un changement au bout de quelques mois. Avec le recul, je me dis qu'il aurait peut-être fallu laisser l'ORL gérer cette problématique d'effets secondaires, mais bon... )

 
Tu ne risques pas de t´étouffer    

le bomazepam a une faible activité myorelaxante, en general on prefere le valium depuis la perte du myolastan
un antidepresseur n'est pas myorelaxant a ce que je sache, il t'as dit nawak ton toubib

 
Ben, écoute, tous les ISRS ont eu un effet sur mes hyper/acs, et présentent les mêmes effets secondaires sur moi que le Bromazepam (grosse fatigue qui s'installe progressivement). Lorsqu'on avait tenté un remplacement par un AD non-ISRS (il y a un an ou deux), mes acouphènes étaient revenus en force très vite et j'ai demandé à revenir sur le précédent (Sertraline). On n'avait pas trop d'idée du pourquoi à l'époque, juste que Sertraline faisait partie des médocs pouvant avoir un effet sur les acs : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16415703
 
Je redemanderai à l'occasion à mon généraliste, des fois que j'ai mal compris, mais l'explication semblait plausible au vu des tests et quand on regarde ce qui marchait ou non.

 
   
Vaut mieux pas bosser avec des personnes à faible cadence...  
Je me verrai mal partager ma rémunération sur une journée de 35 patients avec un confrère qui en voit 20... pour lui en revanche ça serait le bon plan    

Rien de mieux pour que tout le monde se tire dans les pattes au bout de quelques mois. Un collègue un peu craignos que personne veut voir gagnerait pareil ? Ou qui prend plein de jours off ? +1 avec lexomilou. Répartition au pro rata du volume de consultation annuel et basta. Déjà qu'en SCM, ça couine parfois sur certaines dépenses.

C'est une acrocyanose probablement, ou peut-être un phénomène de Raynaud mais ça me semble moins typique. Rien à faire contre ce truc, juste éviter les engelures. Imagine qu'en plus d'être violet, c'était froid et moite.    

sur les acouphènes j'avoue que j'en sais rien c'est juste le coté myorelexant qui m'a fait tiquer

 
Pour te donner un exemple. Pour le laser, on me propose de faire des vacations et être payé un pourcentage. Plus je bosse, plus je gagne et inversement.
Une consoeur en région parisienne demande un contrat de salariat avec rémunération de 250k annuel. Elle se touche toujours. Au passage elle est à son compte actuellement    
 
Dans un métier où tu es payé à la quantité de travail effectué ce type de rémunération n'a pas sa place.
Déjà en hospitalier qui n'a pas eu ce confrère qui sur un service de 30 patients en voyait 10 quand les autres faisaient le double...  

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Bossant dans un labo, la médecine du travail m'a obligé à faire un rappel l'année dernière alors que je n'en avais pas fait depuis le début de mon internat ... Et pourtant dans l'intervalle je n'ai JAMAIS fait de fièvre typhoïde ! On en conclura ce qu'on voudra !    
 
Hors zone d'endémie, le taux d'anticorps baissent rapidement en dessous du seuil admis de protection.  
Une nouvelle injection permet de retrouver normalement un taux protecteur.
Si vous prévoyez de voyager vraiment longtemps en conditions précaires, je revaccinerai
 
Edit : après la typhoïde c'est pas la top priorité, mais j'imagine que les autres risques ont été évalués au centre de vaccination selon tes conditions de voyage

Un enfant meurt à cause d'une "erreur pharmaceutique" à Gustave Roussy
 
Comment, par un simple titre, faire porter le chapeau à l'industrie pharmaceutique..."erreur humaine", point.

 
Pharmaceutique : relatif à la pharmacie
L'erreur est bien liée à la pharmacie de l'IGR.
Je trouve qu'au contraire ça rappelle que les médocs c'est PAS des biens de consommation anodin (Mr Leclerc )

mon mari, infirmier en hémato, regrette lui aussi ce passage du "fait main" au traitement envoyé tout prêt, ils n'ont plus qu'à faire confiance quand ils posent les poches. J'y ai bossé il y a un moment, on préparait tout soi-même et on posait ce qu'on avait préparé. Je ne suis pas sûre qu'on y ait gagné avec cette organisation de soins.

Industrie ?
Il est pas question de préparation hospitalière ? (J’ai pas lu le lien mais j’en ai entendu parler avec l’enquête publique des BPP)

 
d’une erreur humaine d’enregistrement d’un produit dans le stock de la pharmacie sous une mauvaise référence, qui n’a pas été décelée ensuite lors de la préparation de la chimiothérapie, en dépit des quatre contrôles existants au cours de la production".

Pourquoi chez le médecin traitant c'est toujours rempli, presque impossible d'avoir un rdv dans la journée, alors que chez SOS médecin on a rdv dans l'heure ??
C'est dommage je ne vois plus mon médecin traitant du coup

Vous vous rendez vraiment dans des endroits reculés et où l'hygiène est vraiment désastreuse ??
Parce que si ce n'est pas le cas, ça n'a pas beaucoup (voire aucun) d'intérêt....  

 
C'est justement sur ce point que je voulais m'arrêter. Oui il s'agit d'une préparation hospitalière, et oui tous les pros du topic en ont eu conscience. Mais dans la population, tu mets "mort" et "pharmaceutique" dans le même titre/article, ça part direct sur un produit mal fabriqué, etc...  

 
Tu regrettes le temps où les IDE préparaient les chimio dans le service sur un coin de paillasse Pour le coup mieux vaut laisser la préparation des chimiothérapies aux gens dont c'est le métier, autant pour les patients que pour les IDE.