Reprise du message précédent :

J'ai été un des premier a publier ca sur l'aripiprazole  

 
Les miens étaient pas frais du tout... secs comme jamais.

Séchés comme des chips? La chance
Les nôtres puent mais vraiment, une fille a vomi ce matin. Et dire qu'on va faire la 2ème moitié dans 10j, sur les mêmes  
(Et non plus je n'ai pas trouvé ça hyper intéressant, mais c'est une expérience, je m'en rappèlerai)

 
Y a encore beaucoup de facs qui pratiquent ça ?
 
Perso chez moi on en fait plus depuis longtemps, et je ne pense pas que ça fasse de nous des médecins ignares en anatomie... Les cours, et pour voir en vrai, un patient vivant au bloc ça fait très bien l'affaire aussi.

Et vous devez le garder vivant combien de temps ?

a peu pres autant que les petites tortues en porte clé chez les noiches

Apo -> chez nous c'est obligatoire pour valider son année. (on est 3 par corps, pas seul heureusement)

Putain le programme de jeudi :
REGIONS de la FACE, GLANDES SALIVAIRES, TRONC CEREBRAL, MOELLE ÉPINIÈRE.

- PRELEVEMENT de l'ENCEPHALE - BASE DU CRANE - CAVITE ORBITAIRE
 
(Je tente le baume du tigre demain)

smon labo ca, tu sais ca risque de piquer tu ferais mieux de mettre du vicks vaporub  

Vraiment? C'est mieux?

ca sent tres fort, mais ca arrache pas la gueule, ya a bloc de capsicine il me semble dans le bdt, ca fait pas que sentir, ca brule aussi

sinon tu prends du viagra t'auras le nez bouché, et hop
 
ptete une legere dilatation clitoridienne, tu penseras a moi a ce moment la  

M'en fous suis prête à tout. bon, vicks alors ok. Et domperidone.

Y a une odeur qui s'en rapproche ?
 
 
(je saigne toujours dit en passant )

bah une odeur de bete morte, ca sent la bete morte quoi
 
un chat oublié au soleil pendant une semaine spamal je pense pour se faire une idée du max, meme si ceux que j'ai reniflés dans mes jeunes années ressemblaient plus a des machins en plastique

J'ai jamais eus la chance de renifler ça.
J'ai pas encore trouvé de cimetières canins

Vu que j'étais dans un service d'unité médicojudiciaire, j'ai participé à une autopsie. Ma CCA avait été cool et m'avait programmé sur un corps récent à 10h30.

En fait ils en ont reçu un deuxième, on fait celui de 10h30 à 9h00 et le deuxième, auquel j'ai participé était un... putréfié.

Dernière fois vu vivant le 5 mars, autopsie vers le 27 mars. J'ai cru que le mec était de peau noire, genre sud-africain, en fait il était caucasien mais je ne l'ai su qu'après (et je m'étais même pas posé la question!).
J'ai lacéré le corps, j'ai pesé les organes et les ai découpés en tranches, l'odeur était insupportable MAIS on m'a filé du Vicks vaporub, que j'ai tartiné sur mon masque de chir (pas direct sur la peau pour en mettre une blinde).

Franchement le combo masque de chir + vaporub m'a sauvé la vie

+1, autopsie bien plus crados qu'une dissection où les corps sont préparés.
 
Sinon un petit gaz du sang du jour  

 
Réussi à tenir le patient 14h quand même mais malgré les bicar (en attente de monter le KT de dialyse) et la dialyse en citrate, jamais repassé au dessus de 6.8 de pH et ça s'est forcément mal terminé.

Bonjour, les anti-inflammatoires peuvent-ils perturber le cycle menstruel ? J'ai une cruralgie, soignée par piqûres d'anti-inflammatoire (3 jours matin et soir) puis huit jours en comprimés (fini hier). Là j'ai mes règles en avance (3 semaines 1/2 au lieu de plutôt 5 semaines habituellement).

joli!

 
6,38 ptin. Dire que j'appelle le rea pour discuter dès que je suis en dessous de 7,30   C'était quoidonc le problème?

Pancréatite aiguë compliquée d'une Insuffisance rénale aiguë ayant entraînée un surdosage en metformine (patient de moins de 50 ans quand même)

J'ai une ordo pour qu'une infirmière vienne chez toi refaire un pansement toutes les 72hr.
Par contre elle acceptera mon attestation sécu/CMUC sans faire chier ? Ma carte vitale n'est pas à jour.
Tout est normalement pris en charge à 100% donc j'ai pas envie de banquer tout les 3 jours pendant des semaines
 
XaT

la CV est pas à jour mais tu as une attestation à jour avec toi ?

Question consensuelle : je suis interne IMG en cardio fin de 1er semestre non séniorisé depuis pas mal de temps...
 
Maintenant faut se blinder vis à vis des dossiers... NTBR etc.. pour le moment jamais eu de soucis.
 
J'aimerais discuter de la FA (permanente ou paroxystique) chez la personne âgée (plus de 80 ans). Personnellement dès que j'ai ATCD de chute, une clairance inf à 50 etc... je ne prescris plus les anticoagulants oraux sur le principe que d'après le score hemmorhages ou Has Bled je pense être en risque supérieur par rapport chad² Vas qui est toujours supérieur à 2.
 
Alors pour vous chez les personnes âgées de plus de 80 ans, à risque de chute, avec insuffisance rénale modérée (inf à 50), comorbidités multiples, etc... vous mettez les patients sous Xarelto 15 mg ou vous restez sous Kardegic 160 mg que cela soit à l’hôpital ou au cabinet.
 
En sachant qu'il y'a aucune étude pour les personnes d'un âge supérieur de 80 ans, ni de données AMM, ni de recul, ni de consensus.  
 
J'attends vos avis et réactions

ça me fait penser à un truc vis à vis des nouveaux ACO.
y'a des vraies reco qui en font mention? ou c'est juste pour les gros boobs de la VM ?

Les ACO, c'est de la merde pour la chirurgie urgente/le déchocage.

euh, même pour la chirurgie programmée d'ailleurs...avant et aussi après!

Ouais enfin pour de la programmée, tu peux arrêter avec un délai raisonnable.
En urgence, tu as aucun antidote réel.

Oui je suis passé sur le numéro de sécu de ma concubine donc ma CV est morte je le referais plus tard à mon nom car on est en train de se séparer, j'attends que tout les soins soient passés pour avertir la CPAM/CAF de la fin de concubinage etc etc...
 
Mais oui du coup j'ai une attestation avec nos droits et la CMUC dessus
 
Du coup ça passe sans payé ?
 
XaT

si l'attestation est valable normalement oui
en revanche si la CV est morte je sais pas comment font les IDE.
à voir avec elle directos, mais y'a des risques que tu casque quand même.

edit/ j'ai demandé à des amis IDEL : si tu as l'attestation, même sans CV, ça roule

Yes okay, je lui ferait une photocopie
 
XaT

C'est du caca. De rien.

 
 
Le risque emboligène est quand même très important dans cette catégorie de la population avec le CHADSvasc qui se retrouve à 2 rien qu'avec l'âge.
 
Comme toujours c'est une balance bénéfice risque:
- Si le patient est vraiment à haut risque hémorragique avec une notion de chutes itératives (et des causes de chute non réversibles) bah logiquement tu le mets sous aspirine et pas d'anticoagulant.
- Si c'est juste une insuffisance rénale, t'as toujours les AVK que tu peux utiliser.
 
Les scores de risque sont la pour t'orienter et il ne doivent pas se substituer au jugement clinique.
 
Ma politique est de vraiment trouver des arguments forts pour ne pas les mettre, parce qu'encore une fois le risque emboligène est majeur.  
 
On t'en voudra tout autant de ne pas avoir mis d'anticoagulant chez un patient à risque thromboembolique qui se présente pour un AVC ischémique que d'en avoir mis à un patient à risque hémorragique élevé qui se présente pour un AVC hémorragique.

Bon, hier j'avais l'oeil qui me démangeait et qui commençait à gonfler un peu, ce matin ça démange moins mais j'ai les paupières complètement enflées, on dirait un gros cocard sauf que la couleur est normale...

Faut que j'aille chez le médecin de garde ? (j'ai pô envie de me taper l'autre bout de la ville ) /feignasse

Allergie? Cétirizine 10mg en conseil à la pharmacie  

En Belgique c'est sur prescription le Cétirizine, mais finalement ça avait beau être impressionnant, ça a déjà bien dégonflé

Bonjour,

je sais qu'on doit passer par la case toubib avant d'aller chez l'ORL pour se faire rembourser au max, mais si j'y suis allé une première fois, les visites suivantes dans un délai d'un an ne nécessitent pas de retourner voir mon toubib ?

En France aussi (boite de 30cp à 10mg) mais il existe des formes conseils (boite de 7 à 10mg) disponibles sans prescription. Sinon  

 
CMB /dolo

 
Cetirizine/Loratadine sans prescription peu importe le conditionnement (7/20/50/100).