Reprise du message précédent :
 
Dans le cas de Bitman, caÿ un mal pour un bien ; enfin surtout pour les usagers

Pourtant Bitman m'avait dit ya quelques années "ouais un emprunt d'un million ça se fait pour ouvrir une pharmarcie puis roulaize le fric et les filles faciles"

la conjoncture a un poil changé depuis  

 
Hey collègue  

 
Mes condoléances, mec.

 

 
tu travailles aussi en dialyse ? tu bosses dans quelle region ?

 
Non, je bosse en psy adulte mais je suis IDE aussi. Dans le 95

 
Une question pour ceux qui bossent en psy  
Je suis en stage en psy adulte (strop bien   ) et j'ai assisté à des séances de sismo ce matin. Dans ce service, c'est un peu considéré comme le remède miracle contre les profondes dépressions, mais ça ne marche pas sur tout le monde est ce que vous savez pourquoi? (je sais comment ça marche, mais j'avouerais que je ne comprends pas pourquoi certaines personnes sont moins réceptives que d'autres). Ah oui et ça se fait sur les épileptiques? [pas eu le temps de poser la question à l'anesthésiste]
Merci  

Je bosse pas en psy mais la seule contrindication absolue à l'electroconvulsivothérapie c'est l'hypertension intra-cranienne  (c'est pour ça qu'il faut faire un scan cérébral et un fond d'oeil avant), l'épilepsie c'est qu'une contrindication relative. En effet c'est un bon traitement en particulier pour les mélancolies délirantes mais je sais pas pourquoi ou comment ça fonctionne désolé.

Je crois qu'il s'agit d'un "reset" des fonctions neuronales (terminaisons pré et post synaptiques), une remise à niveau des échanges de neurotransmetteurs.
A priori, je dirais que ça touche le lobe limbique (ce qui pourrait expliquer les amnésies rétrogrades, puisque l'hippocampe doit ramasser).
 
Et effectivement, si je souviens bien, les indications sont peu nombreuses : dépression mélancolique résistante aux traitements pharmaco, je crois bien qu'il y a les lourdes dépressions du post partum.
 
Tout ça reste à vérifier / approfondir, mais c'est bien intéressant !    
 
N.B : ceci dit, j'ai un peu l'impression que la sismothérapie est trop souvent vue comme la panacée dans ces rares et graves indications, du genre "On va les griller puisqu'on peut plus rien faire" ... Et puis les électrochocs, ça tabasse faut dire !  

 
Ce n'est pas pratiqué dans mon CHU, par contre j'ai eu en charge des patients ayant bénéficié de ce traitement. En fait si ça ne marche pas sur tout le monde c'est peut-être une histoire de mix entre indication mal posée (trouble mélancoliforme qui n'en est pas un par exemple) et sensibilité individuelle (pourquoi deux psychotiques ne répondent-ils pas aussi bien à tel ou tel neuroleptique ?). Chaque cas est tellement différent que...

Je vais essayer de trouver des articles dessus, ça m'intrigue et ça m'intéresse.
Mais c'est vrai que c'est quand même violent pour le cerveau. J'ai eu un patient qui était totalement désorienté, ok c'est un des effets secondaire au traitement, mais quand même. Un heure après qu'il soit sorti de la salle de réveil, il demandait toujours ce qu'il faisait là et ce qu'on lui avait fait, qu'il n'était pas au courant, toutes les 2 minutes . Puis en plus, ça n'avait pas trop l'air de marcher sur lui...  
 
Il faudrait que je regarde si c'est le même mécanisme qu'une "vraie" crise d'épilepsie, parce j'ai plein d'épileptiques dans le service (d'ailleurs la proportion de personnes atteints de troubles psychiatriques est-elle grande chez les personnes épileptiques?)  
 

C'est vrai    
En parlant des psychotiques, je trouve que la psychose est la pathologie la plus étonnante que j'aie vu jusqu'à présent.  
Pas moyen d'avoir un contact correct, ou d'avoir une conversation structurée, ça part dans tous les sens, c'est déstabilisant...  

J'ai eu un cours sur la sismothérapie, j'essayerai de retrouver ça demain si ça intéresse du monde.

En ce moment je suis en stage en pedopsy dans un Cmpi (11-16 ans), de loin un de mes stages de psy le plus intéressant : tellement d'acteurs différents autour de la prise en charge des jeunes et une volonté de faire que je n'ai pas vraiment trouvé en secteur adulte (lassitude..).

Pas faux

 
C'est quoi un "contact correct" pour toi ? Le patient qui vient te voir dans un bureau, déverse son délire pendant 30mn non-stop et repart un peu moins angoissé, c'est ni structuré ni cohérent mais ça a du sens et pour lui et pour toi
 
En ce moment ce sont les borderline que je classe dans la catégorie "WTF". Oh bonne mère, en plus on en a deux dans l'unité, dans la même chambre

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C'est pas optimum mais on y arrive. Il le faut bien
 
Cela devient plus gênant quand on est en sous-effectif et qu'on n'a pas le temps d'écouter les patients.

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Le rôle que tu voudras bien leur accorder, je dirais Plus sérieusement, chaque hosto a ses particularités mais dans mon CHU c'est surtout préparation/distribution des médocs, soins techniques tels que prises de sang ou bobologie quotidienne, rôle de soutien auprès des patients, entretiens infirmiers, participation aux entretiens médicaux, observation au quotidien de l'état de santé du patient, accompagnements divers et variés, etc. Et on fait un peu la police parfois aussi (fumer dans les chiottes spabieng ).
 
Profite de ton temps d'hospitalisation pour te (re)poser, et je te souhaite que tout se passe au mieux

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Un temps de parole plus ou moins planifié avec l'infirmière (avec parfois d'autres intervenants, rien n'est figé). Mais le plus souvent c'est sans planifier, par exemple un patient que tu trouves en larmes ou totalement angoissé, et à qui tu proposes de venir en discuter au calme dans un bureau. Ou un patient qui vient voir l'infirmière en verbalisant un mal-être ou une question qui le taraude, et qui voudrait bien en discuter un petit moment. On peut aussi y fixer des objectifs plus poussés en accord avec l'équipe/le médecin

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Attention à ne pas généraliser : j'ai observé ça pendant mes stages : 2 en services adultes et un auprès des enfants. Ça ne s'applique pas partout.

 
bof, ça dépend de la gravité.  je souffre de troubles schizo-affectifs et le pire qu'on m'a dit jusque là c'est que je suis tetue et que mes pensées ont tendence à etre décalées (et que les hallus etc sont pas normaux ).  je suis meme pas sous traitement pour le coté schizo en ce moment (je le refuse), et pourtant je m'en sors.    
 
mais oui, effectivement, en cas de crise aigue c'est plutot déstabilisant, probablement plus pour le patient que pour toi.  

Bien le bonjour,
Je m'incruste pour une petite question : une ordonnance pour une prise de sang est valable combien de temps ?
Merci =)

Une ordonnance est valable un an, excepté pour certains médicaments (stupéfiants, anxiolytiques...). Donc un an pour une prise de sang

Dacc, c'est ce qu'il me semblait !
Merci =)

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Tu m'étonnes, 9 ans d'études et être payé 1900€ net par mois où tlm lui demande pourquoi elle a choisi cette "spécialité" (poste d'assistante en gériatrie)...
   

 
On peut prescrire les stupéfiants pour 2 à 4 semaines, et c'est 4 à 12 semaines pour les hypnotiques / anxiolytiques ça dépend des médicaments.

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Et encore ce n'est pas facile de faire de la gériatrie maintenant, on ne pourra plus faire le DESC de gériatrie si on fait médecine générale. Il faut être interne en spécialité médicale.

Bonne question, je ne sais pas du tout.

Pour les ordonnances avec stupefiants il ne faut pas attendre en fait si on prend un ordo de28 jours de traitement par exemple et qu'on vient 5 jours après la prescription , le pharmacien délivre le traitement pour 23 jours seulement, donc une ordo stupefiant ca dure un mois maxi.

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Non, je crois.
Pas pour ce genre de médicaments.
Si c'est pour six mois à renouveler mais que tu ne t'es pas servie de l'ordonnance qui t'a été prescrite, mettons, en décembre, eh bien ça ne marche pas.
En revanche, si elle est "en cours", ça marche.
Et si ton pharmacien n'est pas une brute, il te vend une boîte de Prozac et tu lui apportes l'ordonnance après.

Petite question sur les grains de beauté: quels sont ceux dont il faut le plus s'inquieter ? Si j'ai qqs grains qui apparaissent à certains endroits: grave ou pas grave ? Ca peut attendre ma prochaine visite chez le medecin pour que je lui en parle ?

 
Ca dépend des caractéristiques des grains de beauté, on applique la règle ABCDE pour savoir si c'est inquiétant ou pas :
Asymétrie
Bords irréguliers
Couleur hétérogène
Diamètre > 6 mm
Evolutivité (augmentation de la taille)
 
Si certains t'inquiètent il ne faut pas hésiter à consulter ton médecin traitant ou un dermatologue.