Reprise du message précédent :

Tu es un peu trop dans le monde des bisounours.
 
Les complémentaires ne vont pas t'offrir des lunettes et des implants.
 
Le montant des cotisations tient compte des remboursements possibles.
 
Exemple, un couple de petits vieux qui va demander un contrat avec "comme par hasard" un gros remboursement lunettes et dents, a de fortes chances d'avoir besoin de verres progressifs et de soins dentaires, et le montant de la cotisation en tient compte. Et comme la complémentaire dilapide 20% pour frais de gestion...

A nos ages on nous fait une radio des dents ou encore un avis médicale sur notre vision lors d'une souscription à une complémentaire ??
 
XaT

Les mutuelles et les assurances ont des cotes selon les âges de leurs adhérents.

Après je suis pas la pour défendre les mutuelles à tout prix, si on peut s'en passer je dis tant mieux !  
Je dis seulement qu'il faudrait faire des recherches approfondies pour quelques cas types et voir ce que ça donne, établir des éléments de comparaisons tangibles quoi.
 
XaT

 
L'alea c'est le propre du contrat d'assurance
 

 
 
On en reparlera d'ici 2016 quand tu seras rattrapé par l'obligation de couvrir tes salariés en santé

L'année prochaine je compte changer pour une formule vraiment moins chère et axée sur l'hospitalisation imprévue uniquement. Il faudrait que je calcule combien de fois je vois un généraliste/spécialiste type dermato/ophtalmo par an pour voir si je peux économiser.

 
T'inquiète ça ne sera qu'une obligation parmi les milliers d'autres à respecter. C'est pas dit qu'il y ait des contrôles, c'est pas dit que le montant de l'éventuelle amende soit important et ça m'étonnerait pas que des mutuelles proposent des contrats à 1€ qui ne remboursent rien mais permettent de remplir l'obligation légale. En tout je vais me battre jusqu'où bout pour ne pas imposer ça à mes gars   (déjà qu'on leur prend la moitié de leur salaire en charges sociales...)

 
A la limite une mutuelle qui ne prend en charge que les trucs improbables et très chers (genre y a qu'aux states que ça se soigne), ça pourrait m'intéresser. Est-ce que ça existe ?

Allez, en fin d'année je vous fait un récapitulatif de ce que j'ai fait question santé en 2013 et voir combien ça coûté, combien ça m'aurait coûté avec une mutuelle, etc etc.

J'ai carburé cette année

XaT

Vu comme c'est parti, le parti au pouvoir qui veut imposer cela ne sera peut être plus au pouvoir. Je doute qu'il tienne jusqu'en 2017.

C'est une bonne idée.
On parle beaucoup de généralité, mais il ne faut pas hésiter à s'attarder sur son propre cas particulier.
 
Par contre, dans ce sens, ce n'est pas facile-facile.
Comparer ce qu'on donne à une complémentaire, à ce qu'elle nous a reversé, est chose plus aisée.

Bah je prendrais des mutuelles et calculerait les coûts avec ce que j'ai eu comme soins. Ca devrait pas être compliqué. Un peu chronophage par contre
Perso je suis à la mutuelle d'état, cmuc, donc le calcul est rapide : pris en charge à 100% avec tiers payant à chaque fois, pas de franchise, de ticket truc, de forfait truc.  
 
Par contre avec tout le détail de la CPAM & co je pourrais calculer combien ça m'aurait coûté
 
XaT

 
c'est déjà voté hein. Et ca m'étonnerait qu'ils reviennent dessus sachant que ce n'est pas leur tendance et qu'ils ont plutot envie de développer cela, d'autant plus que dès l'an prochain la part patronale de la couverture santé sera intégrée dans le revenu fiscal du salarié donc hausse de l'IR.
 
Du coup, le gouvernement hollande ne reviendra pas dessus et il est gagnant sur les deux tableaux.

 
oui ca peut etre intéressant.
 
Par contre, là on parle à chaque fois de cas personnels y compris avec le discours de Ben ou de Navidad.
 
Pour info la sécurité sociale a été fondée sur un principe de solidarité hein, donc ca implique la globalité.
 
Admettons que tu n'aies pas de couverture sociale, s'il t'arrive un grave pépin ou que ca arrive à un membre de ta famille, le principe de solidarité là tu vas être bien content qu'il s'applique. Donc faut ptetre pas tout mélanger non plus.
 
p.s: quand je dis TU, c'est global hein, je ne te vise pas toi Xat. Je ne vise personne en fait

Mais pourquoi sortir les violons à chaque fois que l'on parle de sécurité sociale ? Quand une assurance rembourse les dégâts d'un incendie ou d'une inondation, on a pas à lui être éternellement redevable puisqu'on a justement payé des primes pour ça. La sécu c'est pareil, quand on se fait rembourser on ne bénéficie pas d'une quelconque solidarité mais d'un service pour lequel on a payé.

où t'as vu les violons ? C'est un fait ce que je te dis. Je n'enrobe en rien. C'est une politique d'état qui a été prise.
 
Forcément en 45 le gouvernement aurait aussi pu dire on ne fait rien, les gens qui sont blessés/malades/ etc (y compris les soldats) bah OSEF. Si les gens veulent se faire rembourser alors ils prendront une assurance ca ne leur coutera pas bcp et de toute façon les frais de santé ca coute rien.
 
Relis mes posts, je n'ai jamais dit qu'on devait être redevable à chaque fois. Faut juste avoir conscience de la réalité hein. C'est pas parce que toi tu raisonnes en terme purement individualiste et financier que ca colle à l'idée du pourquoi la sécu a été créée.

C'est surtout cette phrase qui m'a fait tiqué:
 

 
Oui si demain ma boite coule et que je me retrouve à la CMU je serai bien content de bénéficier de ces prestations. Mais ce n'est pas un cadeau, ni une offrande car depuis que je bosse je paye des cotisation qui tiennent compte de ce risque.

Faut pas non plus oublier, que sans sécu et caisse de retraites, ton salaire serait 2 fois plus élevé.

Tin', ça a pris 47 jours pour passer du RSSE au régime général..
Enfin..
 
Dans le genre, cette année, ~30 jours pour renouveller la CMU, ~80 jours (!!) pour la faire accepter par la LMDE.. Qui d'ailleurs l'a accepté après.. la fin des droits RSSE !
 
XaT

Perso, ca fait 2 mois que je suis inscrit à la fac après 1 an passé au régime général (stage blabla ) et j'attends toujours mes droits smerep/lmde (je sais meme plus lequel j'ai pris ... )

Mon bilan santé pour cette année est vite fait.... 0€.

Bon jusqu'à ce moment... le mois prochain je prends rdv chez le dentiste.

Bonsoir,
Voilà, j'ai pris une mutuelle complémentaire de santé (ADREA Flexadréa F11) il y a quelques mois et je l'ai toujours.
 
Je viens d'être embauché dans une entreprise. Ils me proposent aussi une mutuelle complémentaire de santé entreprise (Gras Savoye). Je ne suis pas obligé d'y souscrire comme j'embauche en CDD ils m'ont précisé. C'est moi qui choisis.
 
Alors, étant donné que je peux me retrouver avec 2 mutuelles complémentaire de santé sur une courte période si je ne résilie pas ADREA tout de suite, je me suis dis :
 
Peut-être que je pourrais faire poser des couronnes dentaire et faire marcher la CPAM + la mutuelle complémentaire de santé ADREA + la mutuelle complémentaire de santé entreprise Gras Savoye
et ainsi, n'avoir presque rien à débourser de ma poche.
 
Est-ce possible ?
Merci.

Tu n'as pas le droit de te faire rembourser deux fois le même soin pour en tirer un bénéfice ; donc la deuxième mutuelle peut prendre en charge le montant qu'il te reste à payer après le passage de la première. Attends-toi à beaucoup de paperasserie.

question tres complexe a cause de la réglementation de la sécurité sociale qui oblige de signaler a la securité sociale son médecin traitant unique.
 
voici  
 
- le médecin traitant que j'ai prend sa retraite le 31 décembre
 
- son adjoint consultera dorénavant a son cabinet situé a une autre adresse
 
- un nouveau médecin sera mis en place a partir du 6 janvier 2014 a la place du médecin qui a pris a retraite  
 
 
 
1) si je decide d'aller consulter adjoint qui a sont cabinet a une autre adresse devrais-je signaler le changement a la sécurité sociale ?
 
2) si je reste a l'adresse de l'ancien médecin avec le remplaçant, devrais-je signaler le changement a la sécurité sociale ?
 
 
merci

Demande directement à caisse d'assurance maladie ?

je lurke

 
De mémoire le contrat minimal est d'environ 150 euros/an… Je vois pas pourquoi vous pleurez. Belle avancée pour les salariés qui ne coûte quasiment rien… En espérant que d'autres chefs d'entreprise vont jouer le jeu et profiter de l'occasion pour offrir une protection décente à leurs salariés.
 

 
Bel état d'esprit.
 

 
Déjà qu'ils ont perdu la bataille sur les clauses de désignation la semaine dernière. Tant pis pour eux, ils ne pourront pas régaler les institutions de prévoyance au passage.
 

 
Cumuler deux mutuelles c'est pas terrible, l'idéal est d'opter pour une surcomplémentaire. Qui va se greffer dans le prolongement des garanties de ta mutuelle obligatoire. D'autant plus que je pense que ta mutuelle d'entreprise propose des garanties plus élevées que ta garantie individuelle.
 
Le problème se posera avec l'ANI en 2016… Peut être que beaucoup de chefs d'entreprise voudront se limiter aux garanties minimales (très très faibles) pour se contenter d'être en conformité avec la législation et les surcomplémentaires risquent de se développer. Je crois pas me tromper en disant que le phénomène est assez marginal aujourd'hui.
 

 
Dans les deux cas tu devras signaler le changement à la sécu. Choisis le médecin qui te connait, qui récupère les dossiers. Très probablement le remplaçant ?

Drapo, nouveau job, besoin d'une nouvelle mutuelle en attendant d'avoir assez d'ancienneté et d'en savoir plus avant de prendre celle du boulot.

En attendant, qu'est-ce que vous conseillez pour un jeune de 26 ans qui va pas souvent chez le médecin, par contre, remboursements optiques (montures+verres) conséquents souhaités.
J'ai jeté un œil chez mon assureur auto (Matmut) ~40€/mois aie à la Mutuelle Générale, pareil environ 40€/mois.
J'ai pas (pour le moment, je touche du bois) de besoin spécifiques autre que les traditionnels remboursement médecin/pharmacie & optique, le reste c'est useless à l'heure actuelle.

Merci pour les bons plans si vous en avez.

Hello. J'ai une petite question si quelqu'un peut m'aider, je lui serait reconnaissant.
 
J'ai été victime d'un accident du travail ce matin lors d'une mission intétrimaire et je suis en arret de travail pour 13 jours.
 
J'expose ma situation :
 
J'ai quitté mon employeur par le biais du plan de départ volontaire ( gros chèque à la cléf) mi novembre. ( préavis de 2 mois du 17 septembre au 17 novembre).
 
Depuis le 17 septembre j'enchaine les missions intérimaires ( je suis boucher le taf ne manque pas) et je n'ai dans les faits jamais céssé de travailler.
 
Pour être éligible aux indemnités journalière, il faut avoir effectué 800 heures  les 12 mois précédent l'arret. Est ce que les heures effectuées chez l'employeur ( ou j'étais en cdi depuis 15 ans ) que j'ai quitté sont comptabilisables dans ce total ?  
 
Ou uniquement celles de ma boite intérim ( là je n'ai fait "que" 450 heures depuis septembre et ça risque de coincer.
 
Merci à qui voudra bien éclairer ma lanterne.

Pour la maladie grave de longue durée : à peu près 0€ si tu cotises à la sécu française.

 
J'avais trouvé ça sur ameli.fr
 
point de conjoncture n° 11
http://www.ameli.fr/l-assurance-ma [...] e-n-11.php

Il est vrai que les soins dentaires et optiques sont très mal remboursé quand on paie ses soins.
 
En revanche on m'a montré car je n'y croyais pas des bons faits par la mairie pour s'offrir une paire de lunettes de vue... d'un montant de 400euros... sympa pour les dépenses publiques que le gars qui pleure se fait offrir une paire de lunettes Dior alors que le type qui cotise a un budget plus serré

C'est chez Serge Dassault ce genre de magouille encore, non?  

Pour la répartition, je ne pensais pas que ça montait si haut mais ça ne me choque pas que 5% depensent 51%, c'est le principe d'une assurance et c'est pour ça qu'elle est imposée par la loi.

 
Non une ville dite ZUP en périphérie de Lyon.
Du coup un peu dégouté de payer des impots pour que ceux ci soient donnés à des profiteurs. 400euros pour des lunettes....
 
Un peu pour cela que les assurances se méfient. Regardez dans vos contrats d'assurance prêt immobilier. On exclut les maladies musculosquelettiques et psy car on a de très gros profiteurs... ce qui pénalisent l'ensemble de la société

bonjour à tous,
 
j'ai fait un courrier de résiliation à ma mutuelle en invoquant la loi chatel (ils ont envoyé l'échéancier moins de 15 jours avant le 1er janvier, date du contrat, et le courrier ne mentionne même pas la loi chatel), mais ils me répondent en prétendant que la loi ne s'applique pas aux "contrats de groupe et autres opérations collectives", et que je serais dans ce cas (adhésion individuelle au contrat d'assurances collectives souscrit par leurs soins auprès d'Avanssur)
 
je trouve des avis contraires à droite et à gauche, certains disant que la loi s'applique dans tous les cas, d'autres que ça ne s'applique pas aux assurances, comme ici où on trouve les deux avis : http://www.atoute.org/n/forum/showthread.php?t=36228
 
quelqu'un a des infos sur le sujet ?
merci d'avance  

Selon wikipedia la loi ne couvre pas les contrats groupe en effet. C'est assez détaillé même (après si on est parano on peut se dire que c'est de l'intox, ou une méprise).

Go topic juriste pour chercher plus d'infos je pense, ou alors un petit mail à UFC - Que choisir.

Et trouve des lunettes avec zéro reste à charge pour les faire suer

Article L113-15-1 Code des assurances :
 
Créé par Loi n°2005-67 du 28 janvier 2005 - art. 2 JORF 1er février 2005 en vigueur le 28 juillet 2005
Pour les contrats à tacite reconduction couvrant les personnes physiques en dehors de leurs activités professionnelles, la date limite d'exercice par l'assuré du droit à dénonciation du contrat doit être rappelée avec chaque avis d'échéance annuelle de prime ou de cotisation. Lorsque cet avis lui est adressé moins de quinze jours avant cette date, ou lorsqu'il lui est adressé après cette date, l'assuré est informé avec cet avis qu'il dispose d'un délai de vingt jours suivant la date d'envoi de cet avis pour dénoncer la reconduction du contrat. Dans ce cas, le délai de dénonciation court à partir de la date figurant sur le cachet de la poste.
 
Lorsque cette information ne lui a pas été adressée conformément aux dispositions du premier alinéa, l'assuré peut mettre un terme au contrat, sans pénalités, à tout moment à compter de la date de reconduction en envoyant une lettre recommandée à l'assureur. La résiliation prend effet le lendemain de la date figurant sur le cachet de la poste.
 
L'assuré est tenu au paiement de la partie de prime ou de cotisation correspondant à la période pendant laquelle le risque a couru, période calculée jusqu'à la date d'effet de la résiliation. Le cas échéant, l'assureur doit rembourser à l'assuré, dans un délai de trente jours à compter de la date d'effet de la résiliation, la partie de prime ou de cotisation correspondant à la période pendant laquelle le risque n'a pas couru, période calculée à compter de ladite date d'effet. A défaut de remboursement dans ces conditions, les sommes dues sont productives d'intérêts au taux légal.
 
Les dispositions du présent article ne sont applicables ni aux assurances sur la vie ni aux contrats de groupe et autres opérations collectives.

merci à vous deux.
 
oui a priori les contrats de groupe ne sont pas concernés, mais certains disent que ça s'applique quand même (comme dans lien que j'ai mis plus haut)
 
au passage, pour savoir au moment où tu prends une mutuelle qu'elle est dite "contrat de groupe" et que ça aura pour conséquence que tu ne pourras pas appliquer la loi chatel si tu en as besoin un jour, faut au minimum être du métier, voire juriste    
 
j'avais pensé au topic des juristes, mais comme c'est une question purement mutuelle ...
 
je vais aller y faire un tour.
 

 
 
ah ben là c'est pas "a priori" c'est quand meme clairement écrit que ca s'applique pas aux contrats groupe.
 
Après, ton contrat peut quand meme prévoir des conditions pour la résiliation.....et là effectivement ce ne sera plus la loi Chatel mais ton contrat.
 
Ta mutuelle ce sera un contrat groupe si tu la prends dans le cadre de ton contrat d'entreprise, d'association.....Dans tous les cas faut lire le contrat aussi. Y a pas besoin d'être du métier pour lire et comprendre les modalités de résiliation