Reprise du message précédent :
Hoooooly FUCK
 
http://www.cnn.com/2007/HEALTH/05/ [...] index.html

A lire...

 
 
Pétition
contre les UHSA
 
____________
 

Nous
soussignés, refusons le projet UHSA qui, loin de pallier l’arrivée massive des
malades mentaux dans les prisons, va au contraire l’accentuer.
Ces hôpitaux
prisons dont le nombre de places est surdimensionné au regard de l’offre de
soins de la psychiatrie générale, ne pourront recevoir que des malades mentaux
incarcérés et deviendront rapidement des lieux d’ultime relégation
psychiatrique.
Nous demandons l’ouverture à coût équivalent de structures
psychiatriques sécurisées, purement sanitaires qui, sur le modèle des UMD,
puissent répondre aux besoins de l’ensemble de la population, en recevant des
malades difficiles venus tout à la fois des services de secteurs et des
prisons.
Positionnées clairement en amont des prisons, seules ces structures
psychiatriques de soins intensifs pourront jouer un rôle de prévention et faire
diminuer le nombre alarmant des malades mentaux incarcérés.
 
 
 
HÔPITAUX-PRISONS
: LE REMÈDE SERA PIRE QUE LE MAL
Il n’est pas trop tard pour suspendre
le projet de création des UHSA
 
Les
services de psychiatrie générale sont en grande difficulté pour prendre en
charge les malades difficiles et violents (fermeture des lits, baisse de la
démographie médicale, réduction des effectifs). Faute de structures de soins
adaptées, l’hôpital laisse à la rue ces sujets jusqu’à ce que leurs symptômes
les fassent basculer dans la criminalité ou la délinquance et les amènent en
prison. La prison, devint alors l’ultime institution, capable de les recevoir.
Elle prend le relais de l’asile pour devenir le lieu de la relégation
psychiatrique.
 

Un projet surdimensionné et coûteux
Face à cette
arrivée massive de détenus souffrant de troubles psychiatriques, force est de
constater que, malgré les efforts des équipes, les soins dispensés en prison
par les SMPR* et les secteurs rattachés aux UCSA** sont notoirement
insuffisants. Lorsque ces malades incarcérés présentent des épisodes de
décompensation aigus, l’article D-398 du CPP précise qu’ils ne doivent pas être
maintenus en milieu pénitentiaire. Mais les services de secteur ont les plus
grandes difficultés pour assurer correctement les hospitalisations d’office de
ces détenus. Leur dotation en personnel est insuffisante. Ils n’ont jamais été
conçus pour prévenir les risques d’évasion. En l’absence de conditions de soins
sécurisées, ces situations sont source de danger. Quant aux UMD***, leurs
capacités d’accueil totalement insuffisantes sont constamment saturées.
 

Pour
répondre à ces problèmes, la loi Perben I, votée en septembre 2002, instaure
des Unités Hospitalières Spécialement Aménagées (UHSA). Il s’agit d’implanter
dans l’enceinte des hôpitaux de nouvelles structures de soins sécurisées par
l’administration pénitentiaire et réservées à l’hospitalisation des détenus
présentant des troubles psychiatriques.
 

Dans
le contexte actuel de fermeture des lits de psychiatrie, ce projet qui prévoit
la création à terme de 700 lits pour une population de 60 000 détenus, est
largement surdimensionné puisque les normes habituelles de l’offre publique de
soin, dans les secteurs de psychiatrie générale, ne dépassent pas 25 à 30 lits
pour 70 000 habitants.
 

Son
coût (50 M€ en investissement et 100 M€ par an en fonctionnement) va geler
durablement toute possibilité de création nouvelle, alors même qu’il ne répond
pas aux besoins de sécurité des services de psychiatrie de secteur face à la
violence des patients « non détenus ».
 

Un projet ambigu au regard de l’éthique
L’ouverture des
UHSA ne fera que favoriser et entretenir la confusion entre maladie mentale et
criminalité. En renforçant la psychiatrisation des prisons et en transformant
l’hôpital en lieu du soin carcéral, ces nouvelles structures instrumentalisent
la psychiatrie à des fins répressives sans permettre à l’hôpital public
d’améliorer ses missions de soin et de prévention pour l’ensemble de la
population.
Un hôpital ne peut pas être une prison, pas plus qu’une prison ne
peut être un hôpital. Pour la simple raison que les détenus purgent une peine à
laquelle ils ont été condamnés et que les malades reçoivent les soins imposés
par leur pathologie.
Lorsque les détenus sont malades, ils doivent pouvoir
recevoir des soins dans des unités dont la sécurité procède du soin (comme cela
se passe dans les UMD) et non d’une surveillance pénitentiaire. Lorsque l’état
dangereux est le symptôme d’une maladie mentale, le soin sous contrainte relève
de la seule responsabilité médicale hospitalière qui ne doit pas dépendre d’une
sécurité périphérique pénitentiaire.
Quant aux malades dangereux et violents,
il est préférable qu’une réponse soignante sécurisée puisse être organisée dans
des structures médicales adaptées, avant qu’un passage à l’acte dramatique ne
risque de les amener en prison.
 

Un formidable effort
dans la mauvaise direction
Le projet UHSA se présente donc comme un
formidable effort dans la mauvaise direction. Des solutions moins coûteuses,
plus pertinentes et plus éthiques existent, qui permettraient d’éviter en amont
à l’incarcération des malades mentaux. À côté des unités d’hospitalisation
psychiatrique classiques, il doit exister des unités intersectorielles de soins
intensifs fermées, parfaitement sécurisées, bénéficiant d’une architecture
adaptée et d’une dotation en personnel répondant aux normes des UMD.
Ainsi,
l’important budget prévu pour les UHSA, convenablement redéployé, permettrait
de suppléer aux 400 places d’UMD notoirement insuffisantes. Il suffirait que
les unités prévues soient totalement indépendantes de l’administration
pénitentiaire et qu’elles puissent recevoir dans de bonnes conditions de
qualité, de sécurité et de proximité, tous les patients, détenus ou non,
présentant un état dangereux et pour lesquels les services de secteur ne sont
pas suffisamment contenants.
À l’inverse, l’ouverture de 700 lits d’UHSA
réservés aux seuls détenus n’inscrira aucun lit sécurisé supplémentaire dans
l’offre générale de soins de la psychiatrie publique. Elle maintiendra les
psychiatres dans leur impossibilité à prendre en charge les états dangereux et
la violence des malades difficiles. Ceux-là, à court ou moyen terme, se
retrouveront en prison.
 

Le
consensus affiché en faveur du projet UHSA est un consensus hétéroclite qui
procède le plus souvent d’analyses divergentes qu’il conviendrait d’analyser.
Il en est encore temps. Pour notre part, nous sommes convaincus que l’ouverture
de ces hôpitaux prisons pervertira pour des décennies l’exercice des soins
psychiatriques en milieu carcéral et, au-delà, l’équilibre fragile entre
responsabilité et irresponsabilité pénale. C’est l’éthique des soins sans
consentement et de la psychiatrie en milieu carcéral qui est menacée.
Nous vous
proposons de nous rejoindre en alertant les pouvoirs publics, en diffusant cet
argumentaire et...
 
en signant la pétition
ci-jointe.
 
Dr
Gérard DUBRET (chef de service de Psychiatrie,Centre Hospitalier René Dubos,
95301 - Pontoise)
 
Dr
Luc MASSARDIER (PH, SMPR Paris-La Santé)
 
Dr
Philippe CARRIÈRE (PH, ancien chef de service SMPR)
 
*SMPR:Service
Médico-Psychologique Régional, **UCSA : Unité de Consultations et de Soins
Ambulatoires, ***UMD: Unité pour Malades Difficiles
 

CH René Dubos en force \o/

peut etre parce que ce qu'ils aiment cest bosser dans un certain stress... et qu'ils diraient comment font les psy pour écouter des patients parler toute la journée et ce tous les jours de la semaine, le tout sans aucun geste technique et sans poussée d'adré

Je parle pas au niveau de l'interet mais au niveau physique. Faire des gardes en ayant 0 responsabilité c'est une chose, faire des gardes non séniorisés ou tu as une quantité de travail phénoménal et des décisions difficiles à prendre en est une autre. Je sort épuisé de ces gardes, donc effectivement comment font-ils? Je sais que mes potes en réa essaye de dormir des qu'ils ont 10min pour récuperer en microsommeil, mais ils n'ont aucune vie en dehors de l'hosto: les jours de repos pas de garde, ils dorment ou ils font leur merde administratives.
Sinon la montée d'adré tu l'as, perso j'en ai eu toute la nuit avec la gestion des agitation, les états maniaques et les BDA qui debarquent les unes apres les autres.

BDA ?

Bouffée Délirante Aiguë

Ah ok, comme à certains moments sur Blabla@DSC

 
Pas de poussée d'adre en psy? Pas de stres en psy?
 
Faut sortir un minimum de son carcan de "spécialiste" et s'interesser un minimum aux autres spécialité. Je pense personnellement qu'il n'y a pas plus dur que la psychiatrie. Déjà "la clinique" dépend énormément du discours du patient, les observations demande un travail beaucoup plus long pour commencer à être orienté vers un diagnostic. Il faut savoir manoeuvrer avec finesse dans l'interrogatoire de façon à en sortir la substantifique moelle sans orienter le patient et sans se faire manipuler, c'est un art des plus délicats. Les thérapeuthiques aussi demandent pour une partie d'entre elles (autre que médicamenteuses) une grande experience et beaucoup de temps, même les "modernes" type TCC, EMDR etc...
 
Et quand tu pars du coté des psychotiques, c'est souvent que tu serres les fesses, et pas qu'un peu, t'essors tes surrenales assez souvent en fait. J'ai quelques souvenirs d'un patient qui s'était énucléé avec une fourchette et qui pendant l'entretient nous sors la fourchette du midi et commence à la manipuler...tension palpable   Il suffit de voir les chef de services autre que psy (surtout les spécialités "nobles" en fait) se faire pipi dans leur culotte dès qu'ils ont un psychotique dans leurs murs en fait, c'est assez marrant    
 
C'est en passant par un maximum de service pendant ses études qu'on sait ce pour quoi on est pas fait
 
Sinon je sors de garde, on m'avais dit que le semestre d'été était plus cool. Il commence quand en fait? Parceque là, GEA >7%, GEA>7%, bronchio, Asthme, asthme sévère, GEA<7% etc...En plus c'est sûrement plus cool PENDANT la garde, mais pas au niveau du rythme de fréquence de celles-ci quand on sera 3  

Ca reste les préjugés des externes classique.C'est normal,pdt l'externat on ne jure que par la médecine de spécialité hospitalière. On t'enseigne qu'il n'y a que ca de valable, que le reste c'est de la merde. Après tu es dans des visions très manichéennes...La médecine générale c'est la honte, la psy c'est pour les branleurs, la médecine du travail c'est une fausse spécialité...Si tu n'es pas interniste, cardiologue ou chirurgien tu es une merde
Après, tu deviens interne, tu fait un peu des remplas en ville, tu vas en periph, et tu decouvres avec stupéfaction que la médecine ce n'est pas le CHU, pour plus grande partie.

Carrément sympa le reportage de ce soir. Enfin des gardes de nuit, des tranches de vie où les étudiants se confient un peu. Enfin je retrouve le bloc comme je l'ai connu, concentré mais grosse déconne (par contre personne n'a coaché l'externe niveau hygiène, pas bien le contact rapproché avec le dos du chirurgien, mamzelle...). Et cet interne en chirurgie m'éclate, il a beaucoup de recul par rapport à tout ça, et il a tout pigé au système
 
Spéciale kassdédi aux salles de garde/travailleurs de nuit, vla la bouffe immonde que tu te tapes.

Sinon oué, je ne sais pas ce qui faisait battre mon petit coeur plus vite en psy, la fois où une patiente psychotique a décompensé plein pot mais refusait de lâcher ses aiguilles à tricoter...ah, on me dit dans l'oreillette que ça s'appelle l'adrénaline

 
Je sens que je vais poster les photos de ce qu'on nous sert, c'est hallucinant    
 
Mention spéciale au four éteinds de la salle de garde de mon hosto de CHU de fac ou les repas étaient laissés à pourrir pour le soir et quand tu ouvrais la porte les cafards s'enfuyaient  

Ca s'appelle comment ce docu ?

"A l'ecole de medecine"
 Feuilleton documentaire tout les soirs 20h15 sur arte

Tres bien et tres interessant pour les ptits bizuths qui veulent decouvrir ce qui les attends

 
J'ai un peu connu ça pendant un stage de nuit, il y a un chariot "réfrigéré" pour tout l'établissement, et quand les étages inférieurs ont fini de piquer tous les desserts il ne te reste plus que la bouffe la plus dégueu, et les feuilles de salade sans sauce
 
Mais les mecs du docu sont des chacals, être bac+whatever dispense de débarasser ses merdes derrière soi maintenant ?  

Bonjour
 
Je viens de regarder mon carnet de santé et je vois que j'ai pas fait mes rappels de vaccins depuis 1995, il faut que j'y aille d'urgence ?
 
Il y a un risque quelconque ou pas ?
 
Et sinon faut acheter le vaccin et l'amener chez le médecin non ?
 
Merci d'avance pour vos réponses

 
lesquels ? Mieux vaut être vacciné, le degré d' "urgence" dépendant de tes activités... Si je me rappelle bien, les vaccins recommandés sont dipthérie tétanos polyo hép B...

J'ai fait aucun vaccin depuis 1995 à part les vaccins pour les voyages (typhoïde, fièvre jaune et hépatite A)

Sinon, l'hépatite B faut le refaire aussi ? (fait aussi en 1995, 3 injections)

Je crois qu'il faut que je refasse le DT polyo non ?

... Tiens, je vois que j'ai un vaccin appelé "Reverois" (enfin, c'est ce que je crois déchiffrer ) en 2002, qu'est-ce que ça peut être ?  

" Quelles que soient la destination et les conditions du séjour, le voyage doit être l'occasion de mettre à jour les vaccinations obligatoires ou recommandées en France :
- pour les adultes : mise à jour des vaccinations diphtérie, tétanos et poliomyélite "
 
y'en a  sûrement d'autres. tuberculose si t'es exposé à de la saleté par exemple.

Ok, merci
 
Je vais prendre RV chez mon médecin

soleil.
 
 
Y a t il des éducateurs spécialisés dans la place ?
 
Ou alors des titulaire du  Certificat d'Aptitude aux Fonctions d'Aide Médico-psychologique (AMP) ?
 

l'AMP c'est cyclique

?

J'ai juste trouvé que pour prétendre à cette formation fallait déjà bosser dans la santé

Edit encore une blague de pharma.

Edit et une douleur à l'intérieur à hauteur du nombril sur le coté droit, c'est un rein ?

Méchant...

 
Salut Profy
 
Tu veux reprendre tes études ?  

 
virage à 150°, nouveau projet professionnel. Dans un truc qui me corresponds plus.
Stage, puis ptetre formation derrière (mais beaucoup moins que mon bac +2 actuel, mais je m'en fout du moment que ça me plait )

Y'a quand même des maladies très ... bizarres
 
La petite-fille du parrain de mon père a une d'entre elles : ses dents pourrissent au fur et à mesure qu'elles poussent.   Du coup, elle est obligée de se les faire arracher et bien sûr, celles qui repoussent à la place pourrissent à leur tour, donc rebelote En entendant d'avoir toutes ses dents définitives de poussées, elle doit porter un appareil, la p'tite mère (elle a 6 ans) Quand elles auront toutes poussé, on lui mettra alors des implants. Le plus "drôle" dans tout ça, c'est que seul le côté droite de la bouche pourrit. C'est à dire qu'elle aura à gauche ses dents véritables, et à droite, les fausses.    
 
Je ne sais pas ce que c'est comme maladie, sûrement une de ces maladies orphelines qui ne touchent qu'une personne sur un million, mais c'est vraiment très étrange.

C'est moche ça .
Souffrir comme ça pour une gamine ça doit pas être sympa. Caramels, Krema et compagnie adieu.

Bon sinon à mon tour.

J'ai eu du Xprim après une opération (thoracoscopie) c'était efficace mais je ne l'ai pas supporté. Un cachet m'a fait faire des malaises à répétition durant 3 jours. Qu'est ce qui est aussi efficace et peut le remplacer sans les effets vomitifs et malaises ? En effet je vais avoir une thoracotomie sous peu et j'aimerais avoir un truc qui calme la douleur, parce que se faire ouvrir en 2 c'est pas trop sympa.

Ensuite, lors d'une thoracotomie, j'aurais 1 ou 2 drains ?

Enfin, en morphine (dérivé selon le médecin) j'ai eu de l'acupan et un autre dont je ne me rappelle plus le nom. Efficaces pareil mais super vomitif, bouffées de chaleur et malaises (j'ai du demander l'oxygène j'arrivais pu à respirer).
Comme ce sera en perf à la sortie de l'opération, connaissez vous des produits qui sont également efficaces mais sans ces effets très dévastateurs et désagréables.

Merci .

 
http://www.vidal.fr/Medicament/acupan-296.htm
 

Ca veut dire quoi ?
 
Il me semble qu'on m'avait dit qu'en réalité c'était pas de la morphine ni même un dérivé mais que c'était pour simplifier qu'ils ont fait ça.

ha ils t'ont dit que c'était un dérivé morphinique mais en fait non ?

 
C'est pour simplifier, ils ont dit

 
on, a dit une bêtise.

Le chir a dit que c'était un dérivé de la morphine. Mais le généraliste que j'ai revu après pour changer ce Xprim de merde, m'a dit que l'acupan en fait n'était pas de la morphine à proprement parler et que c'était surement pour simplifier qu'ils ont dit ça. Simplifier pour m'expliquer quand j'étais dans le gaz quoi.

 
c'est beau la solidarité  

ixprim par contre ya du tramadol, qui lui est un morphinique leger

Chlorhydrate de mémoire, j'en prenais quand j'avais eut mon dernier gros accident moto c'est un dérivé morphinique, non ?

Ben j'ai trouvé ça efficace sauf les effets vomitifs qui ont durés 3 jours quoi .
Après une inter sur les poumons c'est pas super d'avoir des renvois/haut le coeur qui te déchirent à l'intérieur .