Reprise du message précédent :
 
En vacances, première expérience avec la téléconsultation dans une pharmacie.
 
Long temps de conduite, chaud/froid et nouvelle literie --> léger torticolis durant 36 heures puis franchement incapacitant au réveil lundi matin.
Google "pharmacie téléconsultation". Une équipée à 300 mètres. Rapides explications par la pharmacienne (présentation des ustensils connectés thermomètre-stétoscope-tensiomètre, etc), création profil, carte vitale, questions historique santé/médicaments, carte bancaire 7,50€,  20 minutes d'attente puis sms "votre téléconsultation va commencer".
Visio avec un "vieux" médecin (cheveux blancs, retraité?) terminée en 10 minutes. Suis resorti de la pharmacie avec mes médoc (décontractant musculaire + anti douleur + collier) 10 minutes après.
Cas simple j'imagine dans mon cas avec un problème ponctuel, localisé et sans antécédent médical ou autre complication à attendre.
 
48 heures après cela va très nettement mieux et ce service de téléconsultation m'a convaincu.    
 

Hihihi mon dada:

3 en 5 ans, y'a pas à dire j'ai du rendement et je donne du taf au Professeur Pr

Joli BBDt    
 
En vrai on se dit qu'on a pas loupé sa journée d'avoir fait un ECG : systématique ou présence de symptômes ? ou ATCDs familiaux?

 
ECG systématique d'un patient délirant en vue de la première consultation de psychiatre... je le vois dans 2 jours j'ai le temps de préparer les questions ! (j'avais fait une recherche car mes 2 premiers cas étaient en psy alors que 0 pendant 20 ans d'urgence: les psychotiques ont un risque de l'ordre de 0.5 à 3% d'avoir ce truc!)

 
Je suis à 60 km de Nantes ce sera pour le grand ponte comme les deux autres dont un a son défibrillateur implantable.

Bien joué  

Oh purée, j'avais oublié mais...la fréquence est plus grande
 

 
Ce truc là m'a rapporté 800€ au congrès des somaticiens en psychiatrie.
 
La photo sera virée dans une heure.

J'avoue que je ne savais pas que les psychotropes pouvaient jouer un rôle.
J'ai fait une fois le diag mais c'était pour malaise avec atcds familiaux.

Ouaip, pour certains psychotropes c'est l'équivalent d'un test à l'ajmaline, ça révèle. L'homme avait un oncle décédé de mort subite, on l'a su après. donc défibrillateur implanté.

Est-il possible d'expliquer (rapidement) pour les béotiens intéressés ?

Secret défense! .
L'enregistrement de l'activité électrique du coeur appelé ECG montre un truc fun: une anomalie signifiant un gros risque de mort subite. Cette anomalie est si fréquente en Asie du sud que les thaïlandais l'appelle la maladie de la mort dans son lit (seconde cause de décès de jeunes dans ce pays après les accidents routiers )

merci
Le coupable est connu parmi les antipsychotiques ?

 
Les coupables ne sont pas les antipsychotiques (sinon je serais mort ) mais une anomalie sur les canaux sodiques transmembranaires des cellules myocardique (une structure protéinique chargé de faire passer les ions sodium dans la cellule!) dont une grande part est génétique.
 

C’est tout de suite plus clair !  

L'enregistrement du cœur montre une anomalie potentiellement mortelle (par mort subite).
Cette anomalie est rare mais visiblement augmentée par certains traitements psy.
Très schématiquement, c'est une anomalie au niveau du déplacement des ions sodium au niveau des cellules cardiaques : pour faire l'impulsion électrique qui entrainera la contraction du muscle cardiaque, du "sel" (c'est trèèèèèèèès schématique) doit entrer et sortir de la cellule. Si ça ne passe plus => pas d’impulsion électrique => pas de contraction => mort subite.
Il est très facile de passer à côté car cela ressemble à une autre anomalie qui elle est fréquente et généralement sans conséquence.

Et du coup c'est quelle pathologie ?

Syndrome de Brugada

J'ai eu un CD suite à un IRM, il est réellement utile ?

Mon chirurgien et mon endocrino voulait le voir.

Ok.

Au pire pour chasser les oiseaux dans un arbre fruitier

Quand tu te retrouve avec un compte rendu complètement à côté de la plaque, il vaut mieux que le chirurgien puisse voir les images oui

 
J'ai aussi un grand livret avec des images.

Ca, ça sert à rien. Le CD en revanche peut permettre d'importer les images notamment à l'hôpital, donc à conserver.

J'ai mal

Image non retouchée par IA

Attention ame sensible.

C'est bon

bonne pub pour la lame

J'ai mis du temps à comprendre que la compresse ne cachait pas une partie de ton doigt    

Bon courage

Je suis retourné voir la photo  
J’aurais pas du  

Là encore il y a l'ongle.
Parfois l'ongle est arraché et n'est pas retrouvé pour une cause X ou Y (genre mangé par une machine à hacher les poireaux dans une usine de surgelés ) il faut remplacer l'ongle par autre chose....
Les films radios étaient pas mal comme substitut mais depuis la fin de l'argentique avec un CD ça ne le fait pas.

C’est propre, tu n’as pas une vue sur la tranche ?  

Si bien sûr mais pas sûr que ça soit pas hors charte

Ouch...
Bricolage maison ou contexte professionnel ?

J'ai voulu couper du bois pour le barbec et la hachette, fraîchement aiguisée, a ripé

Aïe...
Le topic Chauffage au bois voudra connaître la marque de ta hachette

Bon courage !

J'sais même pas si y'a une marque, j'suis en vacances dans la famille et la hachette a au moins 25 ans... La mémé décédée l'utilisait pour occire les canards m'a t'on dit

Et du coup, ils recollent le morceau ?

J’ai blessé madame aussi en faisait du bois …

Nope, pansement occlusif (tegaderm)  pendant 7 jours, après on nettoie au sérum physiologique si besoin et de nouveau pansement occlusif pendant 7 jours.

Ensuite on voit l'évolution.

 
Bon rétablissement