Reprise du message précédent :

Pareil il y a une vingtaine d’années par les infirmières du laboratoire quand ma mère était partie chercher les résultats de sa prise de sang.
Et moi aussi je m’attendais à ce que le médecin m’appelle parce que j’ai des chiffres en gras. J’ai réfléchi 2 secondes puis j’ai pris rendez-vous sans faire d’histoire.

Perso je regarde sur internet si un chiffre hors norme est inquiétant ou pas (spoiler alert, souvent il ne l'est pas) et voilà.

Moi j'évite, car souvent, ça te dit "C'est à peu près normal, mais... il faut aussi regarder ça et ça et ça" et après tu regardes aussi ton bouton sur le nez.
 
Avant hier, mon kiné m'a dit "Le pied est quand même gonflé, je serai vous, je prendrai rendez-vous avec votre MG pour passer une radio." J'appelle mon MG, pas de rendez-vous avant mercredi. "Allez voir le radiologue, dites lui que je suis d'accord pour la radio. Je lui ferai une ordonnance plus tard si il en veut une." Moi :
Hier, le kiné me dit "Oui, ça ne s'arrange pas. Mais demandez au radiologue, il peut lui aussi vous faire une ordonnance." Moi :
Je lui ai demandé ce qu'il se passerait si j'attendais encore. En gros, faut savoir si c'est cassé ou pas pour réduire mes déplacements ou prendre une chaussure spéciale. Sinon, ça ne va pas bien se remettre et on risque de m'amputer jusqu'au coude  

Change de MG

 
Sur lien? Ça veut dire quoi?
 
Moi je n'arrive pas à avoir de rdv dermatologue rapidement donc si y a une astuce je veux bien la connaître pour pouvoir " me prendre en main"

Accepter de faire X00 km pour un RDV dans une zone où il y a peu d'attente. C'est la seule solution

 
Dites, au cas où, on ne sait jamais... En cas de nouvelle chute, il vaut mieux direct aller aux urgences pour de suite faire les examens qu'il faut ? Ou toujours privilégier le MG et la suite ?
Je demande, car bon, on nous dit d'éviter au max les urgences. Sauf que si il faut prendre un RDV avec le MG, qui dira d'aller faire des examens et qu'il faut prendre un autre RDV, il va se passer des jours, voire des semaines, avant de savoir vraiment quoi faire.
Donc en gros, on se casse la gueule, on a mal : urgences ?
Me semble que dans l'état actuel du monde médical, on ne peut plus éviter les urgences...  
 
Moi, comme je l'ai maintes fois dit, si je peux me dispenser de tout rendez-vous non nécessaire. Mais aussi, ne pas mal faire les choses...  
 
Merci de vos retours posés

Franchement de mon point de vue de radiologue les patients qui sont adressés en externe par leur MG pour une urgence (traumato ou autre) c'est une plaie.
Le mec voit son MG, il lui prescrit l'examen, le patient vient avec son ordo, on se fait déranger par les secrétaires pour lui trouver une place en urgence, on lui fait son examen, c'est positif, il faut aller voir le patient, lui expliquer la pathologie, appeler le MG qui n'est jamais joignable, pour au final adresser le patient aux urgences qui ne sont pas contents car ils n'ont pas géré l'entrée directement. Encore pire quand t'es en cabinet et pas en clinique adossée aux urgences.

Alors que si le patient arrive par les urgences, on reçoit direct le bon d'examen, il est ajouté sans se poser de question, on fait l'examen, le patient retourne direct aux urgences où le prescripteur aura reçu le CR, prise en charge adaptée derrière avec avis spé si besoin.

Pour moi il n'y a même pas à se poser la question, si une patho est suffisamment grave pour nécessiter un examen d'imagerie en urgence il faut passer par les urgences.

(en ne sachant rien quelle est ta raison de voir un dermato Quelques pistes, j'assume que t'es en ile de france)

 j'ai eu le même problème avec une copine un été, en plein août. C'était important parce qu'elle partait en plus à l'étranger pour plusieurs mois:

- contacter par tel un à un les dermatos secteur 2, voir si une peut te prendre entre deux rdv, prendre en photo ton truc étrange si c'est carcinogene, convaincre au téléphone la/le dermato ou ton MG d'au moins regarder la gueule que ça a et si une biopsie est nécessaire.

Tenter les grands centres de santé, toujours par téléphone ex :

https://www.centresante-squaremutua [...] rmatologue

-Dernier recours Urgences dermatologiques, si elles existent toujours à Paris et environs. J'avais attendu 2/3h mais beaucoup moins que les urgences générales. Je crois qu'elles ont fermées celles intra-muros, en idf j'en sais rien si ça existe.

Bonne chance Te décourages pas tu vas forcément prendre des "vents" au tel.

 
Cela dépends de la chute et en cas de doute, tu prends contact avec le 15 qui va te diriger.

Merci de ta réponse complète

Bascule ta recherche Doctolib en mode carte et non mode à proximité de ta commune.
Mais comme dis après ton message faut accepter de se déplacer …

Exactement …
Déplacement,
Croiser les applis de prise de rdv aussi

Faut appeler dans mon expérience, puis des désistements de dernières minutes qui n'apparaissent pas sur doctolib.. Plein de fois j'ai réussi à me dandiner entre 2 rdv ou un trou comme ça. (examens & spécialiste).

Ca dépend quand même du contexte. C'est très vrai pour celui que tu décris : le médecin adresseur qui ne pourra pas revoir le patient pour la suite, mais par contre quand il s'agit d'un médecin d'Ehpad impliqué qui souhaite à tout prix éviter les urgences et qui peut directement adresser en orthopédie, alors le circuit rapide avec le radiologue est vraiment un atout à développer.

Hello le topic,

Depuis quelques jours j'avais une sensation d'oreille bouchée, aucune douleur.
J'ai consulté un ORL qui m'a retiré un bouchon (malgré ça j'ai toujours cette sensation désagréable que c'est bouché), il m'a également dit que c'était un peu irrité dans mon oreille et il m'a donc prescrit 5 gouttes de polydexa matin et soir pendant une semaine.
J'ai commencé le traitement hier soir, suite à ça j'ai commencé a avoir une petite douleur et aujourd'hui elle est plus importante (avec une douleur à la mâchoire aussi)

Est ce que je suis bon pour re-consulter (assez chiant de trouver un rdv en ce moment) ou c'est normal (c'est le traitement qui fait effet) ?

Edit : jamais eu de ma vie d’otite ou d'autres problèmes aux oreilles avant ça
Edit 2 : j'ai pris un doliprane, ca va mieux. J'ai demandé aussi a ma pharmacienne, qui m'a dit que c'était quand meme bizarre de me prescrire un antibio pour seulement une oreille bouchée sans douleur. Elle m'a conseillé d'arreter le traitement avant d'avoir un second avis d'un orl.

 
Merci de ta réponse.
 
J'ai eu une lésion cancéreuse il y a quelques années et donc je dois être suivie régulièrement. La dermato qui me suivait a cessé d'exercer en 2022. En 2023 j'ai rouvé une dermato dans un centre de santé malheureusement elle a cessé d'exercer.
 
Donc je cherche quelqu'un qui prendrait une nouvelle patiente et je ne peux me déplacer trop loin, je ne suis pas véhiculée. Une copine a trouvé une clinique dermato qui recoit vite mais que les gens qui ont besoin d'une opération (vidage de kyste ou autre). Quand on a "juste" besoin d'un contrôle post cancer, c'est plus difficile apparemment.

Il y a un vrai problème de manque de dermatologues. C'est délirant de ne pas pouvoir réussir à un suivi alors qu'on peut trouver une place en quelques heures pour une consultation de dermatologie esthétique pour une injection de botox.  

Solution permettre aux esthéticiennes de faire du laser

Ben du coup c'est peut-être pas seulement la démographie médicale le problème, mais aussi la tarification des actes  

Dans les faits ça bidouille déjà pas mal.
J'ai fait du laser dépilatoire dans un grand centre, jamais vu le médecin référent.
Après je sais pas si c'est aussi courant pour les autres types de laser (ablatifs ou non).

Suivit dermatologie = pas d'argent.
Dermatologie esthétique pour une injection de botox = beaucoup d'argent.
 
Comme les médecins ne travaillent pas pour la gloire, il ne faut pas chercher plus loin.
 

Mouais.

Mon avis est que le Conseil de l'Ordre, la CPAM et le Ministère de la Santé pourraient très bien avoir leur mot à dire là-dedans. Question de santé publique.

Ils peuvent, t'auras encore moins de pros de santé, ça sera encore pire ...

 
Ouais, super facile en 2024.
Bien sûr ils prennent tous de nouveaux patients  

 
ou que si comme chez nous et plein d'autres endroits il appelle le 15 (y'a un GROS panneau à l'entrés du parking chez nous) ils lui diront si :
 
1) c'est urgent ou si ça peut attendre la medecine de ville (chez nous maintenant y'a un entre 2: la maison médicale de l'hosto)  
2) quelle est la bonne démarche
3) feu vert ou pas pour venir emboliser encore plus les urgences

 
Ou aussi pas s'emmerder la vie...
 
Voir la démographie de la spé dermato (la mienne jeune aussi, trouvée par gros piston, RDV pour se faire griller à l'azote/neige carbonique une assez grosse tache de soleil pleine face:6 mois. Prix quasi que dalle une fois la mutuelle remboursée. Ca prend 5 minutes. La même mais au laser: dans le mois. Remb: même pas demandé   )
 
Ma cardio trouvée difficilement en 2021, qui démarre tout juste son cabinet en 2020, cf son CV sur Doctolib (spé diplomée en 2019)
 
Au bout de 2 ans zéro RDV en ligne Doctolib ET ne prend plus de nouveau
Tu appelles le num de tel le message auto te dit de favoriser Doctolib et ça raccroche.
Là j'ai une date d'opération pour une PTH fin Nov. J'ai eu la date donnée en Juin donc niveau délai on est bons.
Le chir demande une sorte de certif comme quoi je suis OK pour l'anesthésie du point de vue cardio. Alors que j'ai déja eu ça pour la 1ere PTH de l'autre coté mi Fev 2024.....  
 
Je me connecte en Juin: message comme quoi enceinte donc arrétée Avril->OCT
 
Elle sont 2 jeunes , l'autre ne prend pas ses patients dans l'attente, super la collab.
 
je me reconnecte il y a 2 semaines: cabinet fermé jusque fin Aout, pas de secretaire ni mail ni tel ni Doctolib possible   .
 
J'imagine qu'après 6 mois d'inactivité sans prendre personne ben c'est mort pour moi pour avoir un RDV entre son retour 1 Oct et la consult Anesth le 25 Oct. Et la PTH fin Nov.....

Est-ce travailler pour la gloire de facturer 50€ la séance de suivi de 10 minutes en secteur 2 comme la quasi totalité des dermato ?

Je ne suis pas convaincu que ce soit un problème d'argent, car l'argent est déjà là ! Peut-être que c'est juste plus fun de faire du laser, et que la patientèle est moins relou car ce sont des soins de confort.

C'est généralement plutôt 70€. M'en fout de payer quitte à manger des pâtes au beurre si le médecin est bon.

Tu peux pas faire payer ce que tu veux pour consultation et actes si à la nomenclature (dépassement limité pour les conventionnés).

Mais vous êtes mignons avec votre "l'argent n'est pas le problème"   .

Évidemment que si. Mais quand tu as un truc sérieux, tu peux généralement pendant un certain temps faire des économies de bout de chandelles pour trouver les quelques dizaines d'euros supplémentaires, pour avoir un second avis par exemple ou si quelque chose te semble urgent. C'est pas une science exacte...les médecins chers ne sont pas forcément les meilleurs..mais c'est le seul moyen que j'ai trouvé pour l'instant pour courcircuiter les délais de malades (...) dans certaines spécialités/examens.

Mais la base c'est avoir un bon MG, "connecté" qui sait où te diriger c'était le plus important (36e au lieu 26e donc 10 balles). Il est malheureusement parti à la retraite aussi. Depuis ben médecin traitant qui ne me convient pas mais impossible d'en trouver un autre. Tous surbooker, "je ne prends pas de nouveaux patients".. J'ai abandonné.

/ça ne reste qu'une expérience personnelle

Secteur 2 hors OPTAM OPTMA-CO, il y a bien un conventionnement avec l'AM, mais les honoraires sont libres et sans limite.

 
 
Ah si, dans mon cas je travaille pour la gloire d’où mon passage en secteur 3 dans 6 mois je pense. Je gagne moins que le smic avec mon mi temps en Covid long et mon état de santé ne permet pas de pousser plus. J’ai épuisé tous mes IJ et prévoyance donc… tiens je vais mail la CPAM pour leur demander si y’a pas de solution étant en maladie pro (car hospitalisé sous oxygène).
 
C’est con car je suis un médecin en 20 min à l’écoute bienveillant qui fait de la ped / gyneco, se forme en sexo. J’ai un mail pour répondre aux patients, des créneaux d’urgence et quand j’ai lu les dernières pages je me suis dit que certains médecins étaient light. Pour les bios je rappelle que les urgentes, les autres ce sont à eux de prendre contact / rdv si besoin / inquiétude ou autre. D’ailleurs je leur file souvent un rdv quand ils m’envoient un mail d’inquiétude et on explique ça tranquillement en face à face et ils sont rassurés. Ici pénurie de spe donc je fais endoc, pneumo, rhumato, psychiatre etc. et j’en passe genre hyperthyroïdie de la femme enceinte, gestion des ostéoporoses avec les médicaments par perf, burn out, depression, et j’en passe…
 
On a une grande palette de compétences !!
 
Ps : je précise que j’avais 2 doses pour éviter l’éventuel bashing à mon encontre

Ça va toujours pas mieux ton COVID Long ?

Au rapport temps/argent
Tu gagne bien plus avec le laser …

Tu fais de consult vidéo (plus rapide) pour juste un mini point sur la biologie?
Ça te permet de facturer et ça peux se gérer facilement

 
 
Tu lui as dit au Chir que ta dernière consult cardio était récente? Parce que bon, moins d’un an en général on redemande pas. Appelle le secrétariat des anesthésistes pour demander à la limite, la réponse sera plus pertinente.  

Secteur 2 hors OPTAM OPTMA-CO, il y a bien un conventionnement avec l'AM, mais les honoraires sont libres et sans limite.[/quotemsg]

Oui, qui représentent donc encore la majorité

Mais donc si de plus en plus de docs passent en hors OPTAM, secteur 3 ... C'est bien que y a un problème niveau tarifs (ou plutôt rendement horaire)

On ne va pas réclamer des sous comme de vulgaires LFIstes

 
 
Pas tant que ça quand même, on a un Chir qui s'est pris un courrier à propos de ses dépassements, alors que le type est une pointure internationale dans son domaine.

Bah le problème, c'est qu'ils ne sont pas assez nombreux face à la demande de soin. Tu peux augmenter les tarifs autant que tu veux, ça ne fera pas apparaitre des dermato par magie. Au contraire même, ça incitera les dermato actuellement en exercice à prendre encore moins de patients pour le même revenu, donc ça baisse l'offre de soins

Ils ont déjà des tarifs très hauts, et il peuvent encore augmenter leurs tarifs car ils sont dans une position de marché ultra confortable. C'est la seule raison hein.