Reprise du message précédent :

Bah le problème, c'est qu'ils ne sont pas assez nombreux face à la demande de soin. Tu peux augmenter les tarifs autant que tu veux, ça ne fera pas apparaitre des dermato par magie. Au contraire même, ça incitera les dermato actuellement en exercice à prendre encore moins de patients pour le même revenu, donc ça baisse l'offre de soins

Ils ont déjà des tarifs très hauts, et il peuvent encore augmenter leurs tarifs car ils sont dans une position de marché ultra confortable. C'est la seule raison hein.

Les dépassements, c'est avec "tact et mesure" donc ça veut un peu tout et rien dire.

Je crois que la moyenne d'âge des dermatos en exercice avoisine les 60 ans et y en a une poignée de formée chaque année, on est pas dans le pétrin.

Après, il y a plein de consults qui devraient sauter comme plein de suivis de naevus bénins, des acnés simples, des trucs esthétiques...

Surtout rien en l'occurrence

Oui, qui représentent donc encore la majorité

Mais donc si de plus en plus de docs passent en hors OPTAM, secteur 3 ... C'est bien que y a un problème niveau tarifs (ou plutôt rendement horaire)
[/quotemsg]
Ou est de l'opportunisme parce qu'ils en ont la possibilité.

À un moment faut savoir quel métier on fait. On soigne ou on gagne des thunes. Et si on veut faire les deux, c'est pas le deuxième au détriment du premier.

T'as une vision très romantique de la carrière en santé je pense.

En tout cas c'est celle que je pratique.
edit : depuis 20 ans hein

Plus de Dr Cox et moins de Dr Kelso svp.

le problème c'est aussi une question de personnalité, on a tendance à aller chez le médecin déjà très malade en ignorant les petits signes annonciateurs qu'il a parfois balayé d'un revers de la main au cab.

Ceci n'est pas du tout une expérience personnelle.  

 
Et aux généralistes      

 
Y’a beaucoup d’éducation à faire si on veut aller par là. Y’a eu un bashing monstre très récemment sur Twitter d’un dermato qui expliquait en gros que ses délais de consultations passeraient d’environ six mois à un mois s’il n’y avait plus de rdv de gens en bonne santé qu’on avait éduqué à faire un « suivi » au cas où (et avec des liens vers des études qu’honnêtement j’ai pas lu mais qui montraient paraît-il que ce suivi « préventif » servait en gros à rien - évidemment il y a eu moultes témoignages que « mais si mais si, j’ai un contre-exemple » )

Toutes les spé peuvent passer le DU de médecine esthétique.

D'ailleurs j'ai une co-interne de ma promo qui veut le passer pour faire autre chose un jour par semaine. J'ai une spé très éloigné de la médecine esthétique mais pourquoi pas.

Le DU ciblé esthétique dans ta spé c'est pas celui de thanatopraxie ?

Plus de Chanel, moins de CépiDc

Le sur diagnostic et le fait que les dépistages généraux soient parfois inutiles c'est un truc difficile à appréhender pour beaucoup de monde (y compris des médecins).  

Mais je ne comprends pas, c'est intéressant en soi l'esthétique ?   Ou c'est juste pour la thune en faisant des trucs 'simples' ?

Oui ça peut être intéressant, comme à peu près tout. De toute façon en médecine si tu veux faire des sous tu feras forcément des trucs en boucle pas forcément ultra passionnants tous les jours à la longue. Et pour ma co-interne oui ça l'intéresse, j'ai déjà une des spé les plus rémunératrices si l'objectif c'est de faire des thunes.

Enchaîner les coro, les scanners, les anesthésies, les PTH, les injections de botox, les colo, les Cs de MG, les cures de hernies, les varices etc.... Franchement je ne suis pas convaincu que quelque chose soit beaucoup mieux que le reste, tant que ça plaît à celui ou celle qui le fait.

Et puis c'est pas forcément "simple", en esthétique tu commences à avoir une obligation de résultat et pas uniquement de moyens, avec tout ce que ça implique.

Pour suivre pas mal de contenus dermato à visée esthétique, je trouve que c'est beaucoup plus riche et complexe qu'on peut le penser au premier abord.
Mais c'est comme tout, c'est un centre d'intérêt qui peut être totalement chiant pour quelqu'un d'autre.

y'a des spécialistes qui changent de spécialité au cours de leur carrière ?

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Mon ancien généraliste avait été anesthésiste pendant plusieurs années avant de changer. Il m'avait dit qu'il trouvait ça trop raide humainement parlant (en obstétrique notamment).

Bizarre, c'est justement une sous-spé où au contraire y a vachement de "reconnaissance" des patientes.

J'aimais bien sous-sapé

Sous-sapé comme jamais

Il est à la retraite depuis le COVID, j'imagine que son XP de l'anesthésie en obstétrique n'a pas grand chose à voir avec ce qui se fait maintenant. Il m'avait parlé  de césariennes en urgence où il n'avait pas eu le temps de faire convenablement son boulot et ça l'avait choqué.

 
La pneumo est pas optimiste vu tout revient normal pour les examens pour expliquer la DLCO totalement effondrée qui donne la saturation basse en oxygène et donc la fatigue. Mais on positive ! Je pense que le sport peut être la solution mais faut le temps ! Et puis la j’ai une aponevrosite plantaire au pied gauche donc pour reprendre le sport c’est pas la
 

 
Pendant une période j’avais envisagé ça mais je déteste les téléconsultations, en mettre en pleine journée ça va me saouler avec les RDV, et le soir la flemme quand j’ai fini ma journée de travail.
 
Mais littéralement je réponds à même pas une dizaine de mail par semaine et j’appelle une fois par semaine grand grand max pour un truc à gérer en urgence. Y a tellement de trucs en gras inutiles qui font stresser les gens genre le VPM (plaquettes) ou IDR (pour l’hémoglobine) et vu que je dose les folates… 1 personne sur 2 est carencée (je pourrais limite faire une étude du niveau d’une thèse médiocre de médecine avec les data que j’ai depuis des années… une prise de sang sans « gras » ça existe pas. Ah et le cholestérol total qui est assez souvent assez au dessus des 2g donc en gras ou le hdlc trop bas donc en gras ou encore la ferritine trop haute….  
Voilà tout est en gras mais c’est normal

Le chir dermato ? l'écho ? le chir de la main ou la radio ?

D'accord. Jamais trop eu la sat dans les choux malgré des mois de toux et de dyspnée.
La réadaptation à l'effort en SMR m'a effectivement beaucoup aidée, mais c'est pas évident de jongler avec les crises d'épuisement post-effort. J'ai d'ailleurs été très agréablement surprise par les reco du Vidal en la matière, ils tiennent vraiment compte des risques d'effondrement suite à un effort trop intense (physique, cognitif ou émotionnel).
Là j'ai repris la course à pied au bout de 2 ans

Et pour Mellodya, avec une aponévrosite on peut pédaler, nager, ...

Courir à cloche pied

Hello  
Je n’ai pas pour habitude de poster mais je suis en vacances à l’étranger et j’ai pas pu reboucher avec mon médecin ayant eu ces résultats juste avant mon vol  
 
 
Quelqu’un peut m’aider à les interpréter svp ?
 


 
 
Sur le net ça me dit que c’est assez grave mais je n’ai pas de symptôme de diabète autre que l’envie d’uriner à nuit  
 
Ma mère l’est
J’ai 35 ans pas de surpoids

Tu as mangé du caramel pur avant de faire ta PDS?

Non j’étais bien à jeun malheureusement

Ben, grave...on ne peut pas dire autre chose que le diabète est très fortement probable...
Il faudra le traiter le reste de ta vie quoi...et faire un bilan des complications éventuelles.

La glycémie a jeun    
Faut a minima refaire une analyse de glycémie pour confirmer

 
Ça m’inquiète énormément  
J’ai vu que ça pouvait être du au stress aussi  
(Compliqué au boulot en ce moment)

Ça peux être aussi un foirage du labo.
Bref analyse à confirmer, je ne pense pas qu’on te donnera plus d’info ici.
Si tu te coupes par accident et que ça saigne du caramel il faudra aller aux urgences

 
Je comptais reprendre la course à pied en priori mais le vélo n’est pas exclu.  

[quote]J’ai 35 ans pas de surpoids[/quotemsg]

Si t'as une glycémie à près de 3g ça ne doit pas aider. Fatigue ? J'ai qu'une anedocte.

J'ai connu une fille de ton âge en "léger" surpoids (donc pas obésité morbide, peut être 20kg de trop) qui était à jeun à +5g (au lieu de valeur glycémique normale de 1g ) à cause des saloperies (quasiment que des sucres rapides et produits transformés, le pire du pire type snickers qu'elle grignotais constamment époque covid, pas de vrais repas 2/3x jour, peu d'activité physique pour être PC. C'était compliqué à faire redescendre (injections d'insuline, plusieurs fois par jour pendant des mois) mais combiné avec un rééquilibrage alimentaire type méthode Dr. Cocaul (tu peux googler) , c'est redescendu progressivement à des valeurs normales. Parfois d'une semaine à l'autre tellement vite qu'elle se retrouvait en hypoglycemie (<0.7g) dû aux doses d'insuline inchangées. Si ça peut te rassurer.. Elle n'avait plus d'insuline quand je l'avais rencontrée, le plus dur était de changer son mode de vie.

Il faut être à jeun idéalement +10h/12h. Comme dit plus haut je crois que tu vas avoir droit à un second prélèvement.

+++ bon courage en espérant que les résultats du second soit meilleur.

 
 
 
[/quotemsg]
 

 
 
 
Merci pour ton témoignage
Malheureusement oui vraiment à jeun le dernier repas datait de 12h  
 
Pour le coup je suis pas vraiment en surpoids mais peut-être en léger (1m77/80kg)
 
Mais je fais effectivement jamais de sport pc toute la journée au boulot et télé le soir
 
Ps : appel du médecin à l’instant pour que je passe la voir mais je suis à l’étranger pendant une semaine
 
PS2: Biensur j’ai stoppé tout ce qui est sucré depuis vendredi + que du poisson/salade comme repas depuis
 
PS3: ça doit être une coïncidence mais je me
Lève plus la nuit pour aller faire pipi depuis deux jours je pense pas que l’effet d’avoir arrêter le sucre soit aussi rapide

Je me prépare à poser la question à mon kiné ce soir, mais avant, j'aimerai juste avoir votre retour.
On m'a dit que j'avais de l'arthrose déjà au doigts des mains. Je pense que ça s'aggrave mais je ne vais pas faire mon propre diagnostique. Est-il normal d'avoir des douleurs comme une vive brulure sur des phalanges (supérieures, celles près des ongles) même si le doigt ne bouge pas ? Ca lance pendant quelques secondes, je calme en bougeant les doigts.

Que je ne pose pas la question con à mon kiné et à mon docteur bientôt.

Merci de vos retours

EDIT : bon ben je me réponds. Après quelques recherches rapides sur le net, c'est bien ça. Des sensations de brûlure, même au repos.

 
Suite à l’arrêt de Polydexa, la douleur s'est estompée en 24H et je n'ai quasiment plus mal aujourd'hui.
J'ai tout de même consulté un deuxième ORL ce matin qui m'a dit que j'avais une légère otite externe et que j'ai peut-être fait une réaction allergique à Polydexa, il m'a prescrit OFLOCET en remplacement + solupred.
 
Je viens de voir qu'OFLOCET fait partie de la classe des fluoroquinolones, ça a l'air d’être une belle merde ça.  
Franchement ça ne donne pas vraiment envie de le prendre quand tu lis les études sur le sujet.
 
Des avis de pro la dessus ? Est ce que si je fais rien mon otite peut guérir d'elle même ? Ça va déjà beaucoup mieux comparé à vendredi.

Les dangers des FQ c'est surtout en prise orale, avec photosensibilité, lésions tendineuses surtout.
Donc on évite.
Mais pour les otites je préfère toujours oflocet qui pour le coup n'est pas ototixique si perforation non vue

Pour la 4000e fois, tu n'as aucune idée de qui te répond ici, personne ne te connait, personne ne t'a examiné, c'est un topic dans la sous-section d'un forum informatique qui est en train de mourir. Arrêtez de demander des avis.