Reprise du message précédent :
Bonjour,
Je viens demander quelques conseils pour m'aider à investiguer sur un possible syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible.
Je m'excuse pour le pavé, je dois un peu donner de contexte et raconter ma life.
 
J'ai 34 ans, sportif, en parfaite santé, non fumeur, alcool occasionnel, 0 toxique.
1 antécédent y'a 2 ans de migraine ophtalmique avec halo lumineux mais sans céphalée -> Fond de l'œil normal.
Famille : diabète, insuffisance rénale, infarctus>stent, cholestérol.
 
Un petit peu de contexte :  
 
Je faisais du crossfit y'a plus de 3/4 ans. Je finissais toujours à 2 doigts de vomir, céphalées, comme si je me donnais 10x plus que tout le monde alors que je faisais 10x moins bien. J'ai longtemps pensé que j'étais simplement faible, ou que j'avais une mauvaise alimentation, trop peu de sucre, bref j'ai essayé plein de choses sans jamais trouver de solution. Ce qui au final me fait doucement mais surement arrêter définitivement la pratique du crossfit, sans me poser plus de questions.
 
Puis je découvre le jiu-jitsu brésilien (pour ceux qui n'ont aucune idée de ce que c'est : art martial où l'on commence debout comme du judo, des mises au sol, puis ça termine en lutte avec clés, compressions, strangulations. C'est de loin, le sport le plus intense que j'ai pu pratiquer).
Ce sport fantastique me conquit, mais régulièrement, lors des combats, je suis limité, comme des grosses fringales, des gros maux de tête. Je peux jamais ou très très rarement enchainer les combats comme tout le monde. Et quand je le fais, je ne peux me donner à plus de 25%.  
Je me suis jamais trop alarmé, pensant toujours que c'était simplement moi qui était comme ça, "faible", ou toujours un problème de cardio et/ou d'alimentation. Et puis c'est un sport très difficile et décourageant, surtout au début. Donc je continue.
 
Pour diverses autres raisons j'arrête la pratique mi 2021. Je reviens vivre en France dans l'été 2022 et en attendant de reprendre ce sport, je me mets à la course à pied, vélo, objectif triathlon (l'intensité est nettement plus modérée).
Je cours régulièrement, j'ai un bon cardio, absolument jamais le moindre signe de céphalée.
C'est donc avec une grosse motivation que je reprends, ENFIN, le jiu-jitsu brésilien y'a 3 semaines.
 
Et la après 25 min de combats : céphalées intenses qui m'obligent, comme par la passé, à m'arrêter. Les maux de tête finissent par disparaitre après 5/10 min. Ce qui m'a particulièrement frappé cette fois-ci, c'est que j'ai eu la sensation d'avoir les oreilles calfeutrées avec du coton. C'était pas des acouphènes mais y'avait un souci.  
Coup dur au moral.
Je vais consulter un généraliste qui s'affole et m'envoie aux urgences pour un scan.
 
Paramètres parfait
Bilan sanguin parfait
ECG parfait
Scan parfait (je précise, aucune trace de vasoconstriction segmentaire diffuse des artères cérébrales qui, d'après les publications que je lis, sont sensées être régressives en plusieurs mois).
 
Rendez-vous neuro hier matin :  
 
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible : un seul traitement, vous devez arrêter ce qui produit les crises de céphalée.
Et rendez-vous à venir pour : IRM, ponction lombaire, EEG, écho doppler.
 
 
Vous en pensez quoi ? J'en viens à me demander si mes crises de céphalées sont réellement à classer dans la catégorie "coup de tonnerre".
J'ai conscience que y'a bien plus grave, mais c'est un peu un coup de massue. Ce sport a changé de nombreux aspects de ma vie, j'avais énormément de projets liés à ça.
Est-ce que vous pensez que je devrais investiguer plus loin, cardio, test d'effort ?
Est-ce qu'il n'est pas possible d'être mis sous traitement anti hypertenseur léger et bien toléré pour limiter les effets de vasoconstriction ?
 
Merci d'avance si vous prenez le temps de lire et répondre.

Tu as vu le neuro, fais les examens qu'il t'a prescrit déjà et y'a des traitements pour les céphalées, après on dirait que tu as de la dysautonomie dans ce que tu dis.
 
Peut être un bilan cardiaque avec épreuve d'effort pour voir si tu pars dans le vagal en fin d'épreuve.
 
Sinon au fur et à mesure que je lisais dans ma tête c'était avis cardio + neuro et IRM injecté donc c'est déjà bien

Intéressant parce qu'il parle un peu comme moi par écrit, t'es bien suivi effectivement niveau examens à venir tu en sauras plus.

J'ai écrit un pavé malgré le manque d'information (d'où la difficulté de l'exercice peut être ?)

Mais je ne l'ai pas posté ni sauvegardé. Après il suffit de filtrer mes messages (pour voir comment je parle par écrit, il y a qq cas de ptsd ici d'ailleurs.. )

Ma conclusion était que le patient était dans son droit que ce soit au niveau éthique (le serment d'Hyppocrate révisé de 2014) et législatif avec la loi Kouchner de 2002. Les différents jurisprudences en France..

(j'avais aussi envisagé d'autres cas, où le médecin était dans son droit et surtout devoir)

Bonjour,
 
Comment trouver le coût de la circoncision pour raison médicale ?
 
Cela risque d'être beaucoup plus cher en clinique qu'en hôpital (région lyonnaise) ?

Si c'est médical, c'est remboursé par la sécu ou pris en charge par des mutuelles non ?

Bonjour topic, du revinty périmé 7/2023 on peut l'utiliser quand même ? Merci !

Pour les dépassements d'honoraire, demander directement au secrétariat du médecin.

Merci.
J'attends de voir mais je vais en effet demander un bilan cardiaque et test d'effort et aussi relever ma tension quotidiennement au lever.

Aturgyl en remplaçant du Nasonex ça se fait ?

 
C’est passé ça?
 
https://twitter.com/dintubator/stat [...] 80296?s=48
 
 

C'est pas mal. Mais je pensais qu'en ce moment que votre hymne officielle à l'hosto c'était celle ci

Ptet trop poétique/subtil pour l'esprit carabin ²

Dites c'est quoi les recos en terme disolement pour les professionnels de santé en cas de covid ?
Le confinement n'est plus obligatoire, il faut favoriser le télétravail et eviter le contact avec les personnes à risque/fragile...

Je me pose la question parce que je vois de tout autour de moi

-isolement 5j comme avant..
-isolement 48h pour les hospitaliers même en cancero
-pas d'isolement, seulement un masque (beaucoup de liberaux font ça)

Hello, petite question j'ai une prise de sang de prévu pour un check-up. Entre temps je me pose des questions sur mon pancréas. J'aimerais savoir si il est prévu dans la prise de sang la vérification du pancréas, j'ai ca de coché :

Est ce que le marqueur du pancréas est inclus ou je vais devoir refaire une demande?
Merci  

Si tu as des questions sur ton pancréas, parles en a un médecin, c'est plus logique.

Généralement quand le "marqueur" du pancréas parle, tu le sais bien assez vite, au contraire du foie ou c'est silencieux.
Hors situation très douloureuse, il est inutile de le doser.

 
Le "marqueur du pancréas" ? Marqueur de quoi ?  
 
Comme les copains, si tu as une pancréatite, ça ne passe pas vraiment inaperçu.

VS/CRP ....

Bien vu!

C'est peut-être un interniste qui a fait la prescription

Ca aurait pu être pire, il y aurait pu y avoir une amylase  

pas compris l'interêt de l'acide urique non plus

C'est pour savoir si on va devoir lui mettre de l'allopurinol hors-AMM et lui filer une éruption cutanée.

C'est qui le Docteur Cox du Topic ?

https://youtu.be/uaeTpD-Zj9w?si=bFkgRx2xxSuuvMDA

Helmuth clairement non. ²

Etocelo ?

https://youtu.be/WjELc6Yz5Bk?si=rSaQz5b7VNd9UEiE

Mais les checkups et autres "bilans de santé", quelle plaie...
 
On en profite pour rappeler qu'aucun type de checkup n'a fait la preuve de son efficacité sur des critères cliniquement pertinents  
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30699470/

Même les check up chez le cardiologue passé quand on est vieux ?
C'est la 1ere fois que mon vieux père voit un médecin, si c'est pas la peine faut que je lui dise

Voir le généraliste une fois tous les 1 an ou 2 passé 70 ans, ça se défend, je pense. Cardiologue systématique, non.

Un cardiologue s'occupe des gens qui ont une maladie du cœur et/ou des vaisseaux. On y est orienté par le généraliste (en temps normal, je sais à quel point le système est dégradé )  
 
Quand on parle de checkup, on parle bien d'un dépistage type "pêche à la ligne" sans aucun symptôme ni aucune inquiétude ou question sur sa santé.
La plupart des demandes de bilans de santé sont en fait des inquiétudes déguisées, sur fond d'un certain passé médical ou d'un contexte familial ou autre, et dans ce cas il n'y a aucune équivoque : il faut en parler à un médecin qui pourra envisager ou non des examens complémentaires.

Yo les docs.
J'ai une question pour ma culture gé suite à un débat récent sur gre.
Comment ça se fait que pas mal de médecins prescrivent des compléments alimentaires (chers et pas remboursés) au lieu des habituels fumafer/tardyferon/timoferol and co en cas de ferritine trop basse ?

Justement, c'est un généraliste - il y allait pour un check-up, n'ayant plus vu un toubib depuis l'enfance - qui l'a envoyé chez le cardiologue sur la seule base de son âge (65 je crois à ce moment-là)  et le cardiologue lui a dit que c'était bien de faire un bilan tous les 10 ans. Aucun antécédent ni familiaux ni personnels, aucun symptômes. Je trouve ça assez étrange aussi (mais je me disais qu'il y avait peut-être des recommandations dues à l'âge).

C'est prévu que je lui en parle mais quand il m'a prescrit la prise de sang je ne pensais pas que mes soucis pouvaient venir de ça.

Ok  

Désolé je ne suis pas dans le médical je m'exprime peut être mal... je demandais juste si les résultats de ma prise de sang pouvaient montrer un soucis sur cet organe ayant pas mal des symptômes.

Alors pour préciser j'ai des symptômes et pas mal de soucis notamment lié à la digestion, ce n'est pas un check-up pour rien  

 
Ils ont peut-être reçu la visite du labo pharmaceutique .

Le fer oral est assez mal toléré sur le plan digestif aussi. Peut être pour ça?

Ouais mais prescrire des compléments en première intention, bof quoi.

Je suis de la team que chaque adulte et enfant de plus de 3 ans doit voir son médecin une fois par an pour faire faire un ""check up"" dans le sens : poser des questions, prendre des constantes, examiner si besoin, faire le point.
Et c'est fou tout ce qui peut se passer en un an pour les patients. En majorité des trucs sans importance mais parfois des deuils, difficultés de couple / boulot, baisse de moral voire pire. J'ai eu le cas récemment avec une demande cachée de consultation pour asthénie qui a fini en HL... (EDM et bien cogné)

Team body scan tous les 3 jours ici, on ne sait jamais

En même temps tu finiras bien par trouver un truc rayon induit

On voit pas très bien certains trucs, je complèterais par body IRM .

 
L'interniste qui en est encore à la dissociation VS/CRP il est bon.....
 
 
à interner !

C'est quoi le problème avec VS/CRP ?  
C'est quasiment toujours demandé dans mes prises de sang.