Reprise du message précédent :

 
Les allergies aux curares c'est facile et on peut gérer en interne puisqu'on a un MAR qui fait des Cs allergo pour ça. Mais la gestion du risque allergique c'est un peu l'enfer je trouve, pour faire la part des choses c'est un peu compliqué. Souvent à l'interrogatoire tu te rends compte que l'allergie supposée vient d'un évènement survenu dans l'enfance, donc rapporté par les parents avec aucun détails, que que cette allergie supposée n'a jamais été explorée et qu'elle est au contraire alimentée et renforcée par tous les généralistes et officinaux qu'ils rencontrent (on m'a dit que vous dire que j'étais allergique). C'est facile de dire ça au patient "au cas où" mais c'est quand même dommage de se priver de pénicillines sur du vent je trouve
 
Et difficile de motiver les patients à aller voir un allergologue même si tu leur fais un courrier et que tu leur explique pourquoi c'est important, une fois passé l'intervention ils s'en tapent la plupart du temps j'ai l'impression.

Perso j'aime bien les tests de provocation au bloc opératoire

+1, le plus amusant que j'ai vu passer, c'est l'allergie aux pénicillines qui s'est révélée être une diarrhée sous Augmentin

Une connaissance m’a dit aujourd’hui qu’elle est allée voir un chiropracteur qui lui a fait « repartir » le foie et les reins    
« Ils étaient complètement bloqués » suite à une fatigue due à la grippe.
Vous pouvez pas test  

Tiens, j'ai une question poule/oeuf.
Mon ex-femme m'a refilé le virus de l'herpès il y a 25 ans de cela, et j'ai une poussée 2-3 fois par an. Ça coincide avec une fatigue.
Par exemple, ça fait deux jours que je fatigue vite le soir alors que je ne fous strictement rien, et dans la nuit, paf, l'herpès labial montre le bout de son nez. Classique.
 
J'ai entendu que l'herpès loge près d'un gg nerveux dans le crâne et remonte le long des branches du III ou V je sais plus, profitant souvent de la fatigue.
 
Mais à quel point participe-t-il à la création de cette fatigue?  
 
1-Rien de bien sensible, la fatigue était là, il en profite?
2-Un peu, faut bien le faire revenir dans ses bases?
3-L'herpès ça crève-fatigue, c'est bien connu?
 
 

Et pour faire " repartir " le cerveau, ça marche? Si oui je prends ..
Pendant que j y suis mon grand frerot a un problème veineux sur une veine saphène ( en fait ça va mieux depuis que il remarche régulièrement et mets des bas de contention en cas de nécessité) du coup il se demande si l.operation envisagée est vraiment nécessaire ou s il vaut mieux attendre que ça le gêne beaucoup.
Je poste la conclusion de son Écho Doppler, si besoin je peux mettre l.imagerie.
Excellente perméabilité bilatérale de l'axe poplitéo-fémoro-iliaque. Les flux enregistrés sont normalement modulés et correctement accélérak Perméabilité bilatérale de l'ensemble des collecteurs du mollet.
Incontinence tronculaire et ostiale de la grande saphène gauche. La grande saphène droite est continente. Continence des petites saphènes.
Merci et bonne soirée

Alors quand ta vue baisse progressivement et que tu es enfant/ado tu t'adaptes en fait. Tu ne penses pas a prendre rdv pour contrôler ta vision... Sans ces rdv je serais morte je pense #totalement miro

 
Ouais les fameuses allergies à base de diarrhée, vertige, fatigue etc., le tout à J7 de l'administration. Au cours de mon précédent semestre j'ai eu une allergie à la peni alors que l'Augmentin était en train de passer
 
J'aime beaucoup les allergies à l'iode aussi

Pour les pénicillines maintenant y a quand même plusieurs arbres décisionnels qui traitent bien la question de la "réaction cutanée indéterminée dans l'enfance".  
Pour une bonne partie de situations on peut se permettre de represcrire, ou en cas de risque modéré de faire un rechallenge en milieu spécialisé.

 
Cas caricatural fin d'année dernière : pcr strepto b positive en intrapartum, maman étiquetée allergique amox, traitée clinda, souche isolée PV et hemoc bébé prélevé J3 positive à Strepto B Clinda R
 
Notre COMAI incite pour les cas non prouvés et pas de réaction majeure à l'interrogatoire de tenter les pénicillines si indiquées.
Que des fausses allergies remontées so far  .

C'est extrêmement fréquent, ce type de déclaration.  
Après je pense que les réponses des patients sont biaisées quand on demande "avez-vous des allergies" puisqu'ils font automatiquement le lien avec toutes les formes d'intolérances, alors que si on présentant la question sous la forme plus générale des "effets indésirables", le caractère non-allergique des réactions serait peut-être plus facile à déconstruire.
 
J'ai eu quelques fois droit à "l'allergie à l'iode" après injection de PDC, avec "oedème de Quincke" qui se révèle souvent être un oedème du bras suite à une diffusion de la perf.
 
Difficile aussi de faire passer le message que l'allergie à l'iode n'existe pas et que ce n'est pas une contre-indication à manger des crustacés, même auprès de médecins aguerris...

Dites-moi, pour moucher mon bébé, seringue et sérum  phisyo, je maîtrise, pour moi, je viens de commencer et je me suis pris une espèce de poire car l'embout de la seringue de mon bébé est trop petit pour les narines.
Question : y a-t-il une alternative au sérum phi ? Les pharmacies autour de chez moi m'annoncent pénurie    
Un mélange d'eau (robinet ok ?) et de sel ça le fait ? Quel concentration le sel si ça peut le faire ? Autre solution ?
Merci d'avance  

Eau bouillie pour éviter le risque infime d'encephalite à Naegleria  

Y a des recettes de sérum phy maison sur internet.

Mon médecin m'a fait acheter ce truc là :
https://www.rhinohorn.fr/rhinohorn/

C'est vraiment pas mal.

Je ne fais pas bouillir l'eau. J'aurais clairement trop la flemme, sinon.

J'ai acheté un truc du même genre oui.
Okay, donc je cherche la bonne concentration de sel et feu, merci  

 
Le problème c’est que quand 3/4 des médecins écrivent « allergie à l’iode », c’est difficile de raisonner le patient…
 

 
Y a pas de recos françaises si? Je crois en avoir vu passer des canadiennes, mais je sais qu’en anesthésie, la question fait débat sur le fait de faire de la cefazoline chez les prétendus allergiques à la peni.  
 
En septembre j’ai entendu 2 sons de cloche :
- conference ASSPRO : le mec qui nous fait le topo dit qu’il le fait pas du tout, qu’en France on prescrit beaucoup de cephalosporines chez les enfants contrairement au Canada et que du coup on a pas la même prévalence des allergies croisées  
- SFAR : la conférencière répond à la question par « ça dépend de votre tolérance au risque : en général les anesthésistes vous êtes plutôt tolérants, les allergologues moins »
 
Bon en pratique, perso, si réaction ancienne/isolée/bénigne je tente sauf quand j’ai déjà passé vraiment une mauvaise journée
 

C'est ce que m'a dit une chef, "au pire ils sont déjà intubés donc bon..."

 
Tun mets quoi à la place ? Clinda/Vanco selon type de chir ?

Clinda seule ou clinda + genta selon le type de chir, je suis les recos de la SFAR. Mais je reste de plus en plus sur la cefazo quand même, sans souci pour le moment.

La Vanco c'est compliqué en pratique, faut que les IDE perfusent et passent l'ATB IVSE avant, en pratique c'est pas fait une fois sur deux.

Moi mon pediatre m'avait fait acheter cela :

https://www.amazon.fr/SGK-Mouche-ch [...] 4778&psc=1

cela fonctionnait niquel, et on pouvait bien jauger la puissance, pour ne pas aspirer le cerveau
Ne pas oublier le coton ^^

@edit : pour le dosage , avec la corne de rhino de Garouwarrior,  tu as le doseur de sel. c'etait eau tiedasse du robinet. Par contre c'etait pour enfant, pas bébé .

 
Pas conseillé il me semble les mouche-bébés ou les seringues chez les tous petits, le mieux c'est les dosettes.
 
Pas de notion de pénurie en sérum phy par chez moi (comment peut-on être en pénurie d'eau salée en France ???? )

au hasard 0.9% de sel

Salut à tous, dans le cadre d'une évaluation en pharmacologie pour l'IFSI, est ce que la seringue pré remplie est une forme galénique du médicament? Les avis divergent.
 
Merci  

Nobody pour confirmer ou infirmer que rien d urgent à opérer surtout que sa  jambe le gêne moins voir quasi plus si bouge un peu : marche de 1h tous les jours ? C est peut être un super argument  pour garder la marche d ailleurs

Mais t'es quand même au courant que médecin c'est un métier, qui impose de voir les gens et de leur parler ?
 
Si tous les problèmes de cet ordre pouvaient être réglés à distance avec un anonyme sur un forum informatique, la crise des systèmes de santé serait réglée depuis longtemps...

 
Bof, il y a 2 ou 3 PPA sur le topic, ça suffit, non?
 

Non mais il a vu le chirurgien qui lui a dit que oui il faudrait ,( conditionnel) le faire mais que rien n'urge et si je poste c'est que mon frérot n a pas le même caractère que moi et que sa traduction c est " il faut opérer" , that' s all.
Sorry que tu l aies pris comme un truc par dessus la jambe sans mauvais jeu de mot en revanche " médecin c est un métier" oui et heureusement et je pense que ce sont des gens sérieux et responsables, faut juste pas tomber sur le mouton noir et j en parle d'expérience.
Voilà    

 
Hein ?

Forme pharmaceutique du médicament= forme galénique c'est a dire la forme sous laquelle se prend le médicament, par exemple comprimé, gélule, sirop. Ma question était de savoir si la seringue pré remplie en fait partie mais j'ai eu la réponse c'est oui.

 
Ben oui puisque c'est la forme prête à être administré au patient, c'est le cas de certains NAP.

C'est surtout, vla les questions en éval ...

C’est possible une névralgie cervical brachiale sans douleur ?
J’ai eu initialement il y a 4 semaines des énormes douleurs au bras/épaule avec une légère perte de force. J’ai fait scanner/IRM et on m’a diagnostiqué une hernie discale C4/C5. L’épisode douloureux est passé en une semaine (avec antalgiques puissants) et totalement disparu après infiltration. Depuis j’ai strictement aucune douleur/picotement par contre persiste un déficit moteur assez important au niveau du bras.
 
Le neurochir préconise une arthrodèse.
Est ce qu’on vit bien avec une arthrodèse à Long terme ? (J’ai 34 ans…)
Est ce que c’est possible d’avoir un nerf comprimé mais sans douleur ? (Peut être masqué par l’infiltration ?)
Est ce qu’il y a une durée après laquelle les chances de récupérer sont minimes ? (Dommage permanent au nerf ?)
 

 
Etymologiquement parlant, non
Ptêt que neuropathie est plus adapté
 
Pour le reste, ça amène pleins de questions, et c'est pas l'endroit, donc si tu as un doute, demande un second avis. Les gens n'osent pas demander de second avis.  
Après une fois le matos installé et les mêmes douleurs qui reviennent/toujours là, c'est trop tard.
 
Avis perso de kiné :  
si ta perte de force est due à une compression par hernie, si ça fait 4 semaines, "le mal est fait". Donc faut rester aux aguets, et au moindre signe de retour des picotements/augmentation de la perte de force, rdv chir en urgence.
La grande majorité des hernies discales se résorbent d'elles-mêmes.
 
Pour le retour de la force, pleins de facteurs en jeu, mais au final trouve un kiné avec des exos de renfo(surtout pas d'ostéo nide kiné-ostéo, ni de kiné qui massouille, ni de kiné qui manipule), que tu feras chez toi pendant 2-3 mois sérieusement, et si peu ou pas de progrès, c'est que le courant passe moins bien qu'avant.
 
Sans contre-indication médicale, kiné évidemment à faire, chirurgie ou pas!

C’est normal d’avoir encore de grosses douleurs au dos trois jours après une ponction lombaire ?

CHirurgie esthetique sur tmc.

Vous avez vu/entendu la nouvelle campagne contre l'alcool (je ne sais même plus comment la nommer en fait) ?
https://france.publicisgroupe.com/s [...] s-conseil/
 
J'ai la très forte impression qu'on glisse de plus en plus de "l'alcoolisme c'est mal" -> "l'alcool au volant c'est non" -> "l'abus d'alcool est dangereux pour la santé" -> "boire de l'alcool c'est mal !"
 
Le message me parait fort maladroit : justement pour bcp de non buveurs, c'est l'un des seuls rares moments de l'année où ils "trempent les lèvres" (donc en-dehors du schéma alcoolique) , et on vient culpabiliser le fait de "trinquer"    
 

Ça dit simplement que l'alcool par principe c'est mauvais pour la santé à n'importe quelle quantité, pas seulement en situation d'alcoolisme. Une bière ou un verre de vin sont tolérés par l'organisme, mais dans l'absolu, c'est pas parce que ça passe que c'est bénéfique, ce que pensent encore plein de gens.

L'alcool est un cancérogène avéré pour l'Homme.

C'est un fait.
Ce qui serait pas plus mal c'est de trinquer avec des boissons non alcoolisée.

Et le sucre aussi?
https://www.fondation-arc.org/actua [...] n-de-sucre

Et le gras c'est mal, et le sucre, et le sel, et ceci, et cela.

Y a un moment faut arrêter de faire culpabiliser à tort et à travers.