Reprise du message précédent :

 
Heu réfléchi un minimum pour pouvoir parler des robots médicaux il faut bien en avoir connaissance non ?  
Si tu n'y connais absolument rien comment veux-tu être évalué ?
Ces oraux sont inutiles en plus d'être partiaux.

et sexiste

sachant que la profession s'est féminisée, ils rétablissent un équilibre

C'est pas un match d'improvisation théâtral un oral

 
Non, ce qui est évalué n’est pas sur la connaissance des robots médicaux.
Sur ce type de sujet, c’est probablement la capacité d’appropriation, de synthèse, de critiques de l’article de presse qui lui aura été donné à lire.
 
L’explication du déroulement des oraux à Toulouse
https://www.youtube.com/watch?v=ZKjBQJpUkEE
 
Un exemple d’oral sur une épreuve situationnelle
https://www.youtube.com/watch?v=x_gp84rjyWA
 
Perso, je m’en fous que cela soit un départage au millième de points comme en paces ou via des oraux pour la partie haute du numerus. Cette pratique existe et a été validée ailleurs comme étant pertinente comme mode de sélection.
Et chacun peut trouver des arguments pour ou contre chacune des méthodes.
Par contre, caricaturer les oraux à base de je me suis fait jeter du numerus parce que je ne connaissais pas la date de lancement de sputnik, c’est juste malhonnête.
 
 

Si sur 10 minutes d'entretien on savait décider de l'avenir de nos chers têtes blondes on se ferait pas chier avec Parcoursup.
C'est une méthode minable qui devrait être utilisée pour le personnel politique.
Quant à celui qui osera prendre du recul vis à vis de l'épreuve elle même (et non du texte grand public), il sera accueilli comment?
 

Non la gamine a des bulletins en or. Donc meme pas besoin de regarder sa lettre de motivation...
C'est partout pareil...
 

Hello, peut-on me dire si le nouveau vaccin contre la grippe  ( avec 4 souches différentes, si j ai bien compris) est recommandé pour une personne qui a plus de 65 ans et fragile côté pulmonaire ou le classique fait l affaire ?
Autre chose: je fais pas mal de sport ( VTT, course) sur une fréquence cardiaque maximale théorique, le fait que je la dépasse sans le moindre signe " anormal" d'essoufflement est normal ou pas?
Courage à vous ( et à nous aussi patients ) quand je constate ce qui se passe à la lecture des dernières pages. Ce n' est en soi pas un scoop mais je ne pensais  pas que cela était aussi inquiétant.
Merci et bon weekend  

Les vaccins contre la grippe ont tous 4 souches, si je dis pas de bêtise. La FMT n'est que théorique. La mienne est à 185 mais je peux monter à 204 de fc max.

Han t'es vieux

Merci beaucoup pour la FC, pour vaccin c est une pharmacienne des hôpitaux qui disait, à la personne, que c était un nouveau vaccin  

Tout les ans c'est un nouveau vaccin.

Et c est sans danger dans ce cas : de la monter jusque 204?

Ah non en fait si je regarde il. semble qu'il y ait un nouveau " hautement dosé "  pour les + de 65 ans vulnerables et les immunodeprimes.
Ça vaut le coup ? (c est une personne super inquiète de nature donc j imagine qu elle doit vouloir être mieux protégée ou peur des effets secondaires, je ne sais pas ).
Bon ben je vais pouvoir exploser ma FC théorique de mon côté  

Le vaccin est destiné aux personnes fragiles. Donc oui cela vaut le coup de se faire vacciner.

Le hautement dosé me semble un peu bullshit ou mal compris.

Merci: bullshit, je peux comprendre, mais mal compris : que faudrait il comprendre ?  

35 ans, j'ai pris 220 - âge, tout bêtement

Non, cela ne dure en général que quelques secondes, c'est loin d'être tous les jours, c'est calculé avec la ceinture cardio et je suis entraîné.

tu ne dis pas de bêtise, les vaccins antigrippaux disponibles en France sont tous quadrivalents depuis 3 ans.

Efluelda contient quatre fois plus de particules virales que Vaxigriptetra ou Influvac Tetra.
Il est utilisable chez les plus de 65 ans et semble apporter un léger bénéfice vis-à-vis des vaccins normodosés, au prix d'un peu plus d'effets indésirables de type réactions locales et syndrome pseudo-grippaux.

Efluelda est disponible depuis la campagne 2021-2022. En 2020-2021, on a utilisé Fluzone HD qui est le même vaccin mais importé.

Bonjour,
 
1er post dans la section je peux demander un"avis" sur ce qui doit être des retour gastrique sans être banni ?

Le vaccin est mis à jour tout les ans avec les souches du virus en circulation.

Je n'ai pas une grosse expérience dans les vaccins, mais c'est la première fois que j'entends parler de dose plus forte pour les plus fragiles.

Cela me fait penser à ceux qui ont peur car on donne un vaccin 6 en 1 a un nourrisson alors qu'à côté le système immunitaire du nourrisson combat des centaines voire des milliers de germes différents tout les jours. C'est pas 6 de plus ou de moins qui vont changer les choses.

Édit : je n'avais pas vu le message de Mjules.

Ah ok mais tu es plus jeune que moi : une dizaine, ça compte    

Merci beaucoup, je vais transmettre  

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Tu peux très bien aller chez ton MT pour plusieurs motifs... Ce qui est relou c'est les gens qui ne réservent qu'un seul créneau et qui se pointent avec enfants, grand-mères ou poissons rouges Bonus si ils ne comprennent pas quand le médecin leur compte plusieurs consultations quand ils font ça.

Le mieux reste de ne pas aller chez le médecin et de se contenter de prendre avis sur ce topic

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Pour moi le renouvellement d'ordonnance n'est pas un réel motif car en général c'est le moment pour faire un check up d'où on en est donc il est selon moi normal de régler 1 motif en plus comme un problème de genou ou kyste (surtout que tu demandes un avis ou que parfois on va te dire c'est un orgelet et te soigner en 20 sec ... y a pas d'examen à faire). Le problème des multiples motifs est plutôt quand on vient car ca brule en urinant et là c'est pas une cystite de la femme jeune et que c'est une pyélo et là elle te dit qu'elle a des pertes bizarres, et qu'elle a mal au genou etc.... la pyélo est la priorité et le reste ca se règle en une autre consultation. Elle m'arrive souvent de faire l'examen gynéco et de régler un autre souci genre dos / genou car parfois elle m'en parle pendant l'examen donc au lieu de se rhabiller j'enchaine le truc. (Faut prendre en compte aussi la durée du déshabillage et que pour examiner un problème ostéo articulaire par dessus un habit est faisable mais très moyen ... examiner une cheville avec une chaussure est impossible, même chose pour un genou avec jean très serré ... bref certains examinent pas....). La répétition de ce genre de choses c'est fréquent et chiant.
 

 
Il est quasi impossible de compter 2 consultations le même jour ... et donc il faudrait différer le lendemain en passant 2 fois la carte etc... bref entre le bordel du truc et la "fraude" c'est chiant. Je préfère gérer ma pyélo à 25, redonner un rdv au pire sans urgence (même sur un créneau d'urgence) à 3/4 jours et gérer le truc gynéco + genou (non urgents), ce qui en plus me permet de réevaluer la pyélo cliniquement et d'avoir potentiellement des résultats d'examens (ECBU, bio, parfois écho si le délai est court) donc je conclue le motif pyélo et en plus je fais proprement le reste des motifs. C'est ma façon de travailler car gérer les 3 je sais faire mais ca prend du temps et en 15 min c'est hard à tenir car pour le coup où c'est une pyélo + genou aigu type blocage méniscal + gardnerella et pas candida je peux me planter sur un des trois en oubliant de partir direct sur une IRM ou en partant sur le mauvais traitement de la vaginose ...
 

 
Désolé mais de mon côté je préfère encore te voir avec un problème de genou ou d'oeil et te renouveler ton traitement 1 mois en avance mais pouvoir t'examiner et refaire le point. J'accepte chez certains patients avec un traitement light et bien équilibré mais je pense que c'est une mauvaise chose car l'examen est primordial (et je ne parle du fait que éthiquement et déontologiquement c'est mal) donc même dans ce cas j'essaie de revoir le patient sous 1 mois pour refaire le point quand même.

J'ai vu mon MT il y a 1 mois pour un truc, j'ai eu la surprise de voir qu'il avait compté une consultation généraliste + 1 consultation spécifique (le fameux MTX m'apprend la CPAM), soit 38.50€ directement remboursé par la Sécu + ce que je lui ai laissé au moment de payer    
La chance de ne pas être dans un désert médical, aucune envie de retourner le voir...

En effet tu as payé 16.50 et il a touché les 38.50.

Le MTX est une cotation "anonyme" qui sert principalement à 2 choses (remplacer le MIS : annonce d'une maladie grave et information + stratégie de soins : à utiliser dans les cancers mais aussi utilisable par le passé pour le Covid et pareil c'est surtout pour la consultation complexe dans le cadre des maladies neuro dégénératives et on peut le coter qu'une seule fois par patient, ou l'annonce d'être atteint par le VIH (cotation PIV)). MTX de mémoire rend anonyme les deux pour ne pas savoir ce que le médecin t'a dit, perso je l'utilise jamais. J'ai utilisé que des MIS dans mon exercice. Bref peut être que tu entrais dans ce cas là et il t'a fait un tiers payant. En tous cas cela n'a rien à voir motifs multiples !

Quand je dis facturer 2 fois le même jour il faut que la sécu trouve une cause légitime et c'est plus chiant de leur expliquer que le matin t'avais la gastro et le soir ton chien est décédé tu déprimes donc 2 consultations à 25 euros que de laisser tomber ....

Pour le MTX : cf Ameli

MTX : majoration pour consultations très complexes (MIS et PIV) (9) (1bis)  30,00 €  G, GS
(9) MIS - La consultation initiale d’information du patient et de mise en place d’une stratégie thérapeutique pour les patients atteints de cancer, de pathologie neurologique grave ou neurodégénérative ou d’un trouble du neuro-développement / PIV - La consultation initiale d’information et organisation de la prise en charge en cas d’infection par le VIH.

Ce que j'aimerais faire et j'avais commencé avant de m'arrêter, c'est une coordination APC (Avis Ponctuel Consultant), ce qui me faisait des consultations à 55 euros où un confrère me demandait mon avis pour quelque chose et vu que je suis le seul médecin du coin à faire de la gynéco, quelques médecins commençaient à m'envoyer leurs patients pour suivi gynéco. Les obligations : avoir un courrier (comme un spécialiste) et donner une réponse.
Je me verrais bien tenter de le remettre en place pour les consultations de gynéco et surtout de santé sexuelle surtout que santé sexuelle j'ai un mini réseau potentiel avec les sages femmes du coin voire je suis sur des gynéco voire qui sait des uro.... très contents de se débarrasser de ces trucs difficiles à aborder et je ne parle même pas des généralistes. Bref tout le monde y gagne et bien sur la consultation est remboursé par la CPAM donc le patient bénéficie d'une expertise, est remboursé et moi je suis payé en tant que expert (consultant) dans ce domaine.

APC (ou APV) : avis ponctuel de consultant au cabinet (ou à domicile)  55,00 €

Par contre au delà de une fois (en gynéco c'est 1 fois mais pas forcément en médecine sexuelle), je ne sais pas comment on peut côter Mais cela reste des consultations de 30 min.

Merci beaucoup pour tes explications    
La CPAM qui m'invite à lui demander directement des explications et qui termine son message en me donnant le numéro du Conseil de l'Ordre !    
 
ll avait fait le coup à ma soeur il y a quelques mois (on habite le même quartier dans Paris) pour un renouvellement d'ordonnance et perso j'allais le voir pour un mal de jambe (un truc nerveux a priori), mais franchement ça m'a échaudée et je vais changer de MT épicétou....
 
Edit : il a touché les 38.50€ plus les 20€ que j'ai payés (les 5€ restants ayant disparu dans la nature "pris en charge par la sécu", me dit-il)

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Bonjour à tous,
Hier, mauvaise chute à l'escalade, je suis tombée les deux jambes tendues et c'est mon genou droit qui a pris, j'ai senti un léger dérobement mais c'est revenu à sa place. J'ai déjà une rupture partielle du LCA sur ce genou là, donc j'ai eu très peur. Je n'étais pourtant pas très haute (1m/1m50 selon mes amis) et je suis pourtant plutôt bien tombée selon eux.  
Aux urgences, le médecin a fait pas mal de tests dont le test du tiroir plusieurs fois et il sentait bien mon LCA, il était très positif. Selon lui, tout va bien et j'ai eu beaucoup de chance. On a fait une radio qui n'a rien montré.
J'ai donc une contusion du genou, il m'a mis un tubigrip, m'a dit de glacer et m'a donné de l'ibuprofène. Par contre, sur le compte rendu des urgences il n'a pas mis de durée.
- Dois je continuer l'ibuprofène jusqu'à la fin des douleurs ou il y a t'il une durée précise? j'imagine que ça empèche un peu de gonfler, je ne voudrais pas arrêter trop tôt. Autant j'avais mal hier derrìere le genou vers l'intérieur, autant ce matin je n'ai plus trop mal, juste un peu génée par le gonflement du genou. Pour le tubigrip, il m'a dit jusqu'à samedi.
- J'ai le genou qui a un peu gonflé. Il m'avait dit pendant la nuit de le surélever un peu, mais je n'ai pas demandé si il fallait surélever le genou tendu (donc mettre un oreiller sous le talon) ou légérement flechí (oreiller sous le genou). Qu'en pensez-vous? Est-ce que ça change quelque chose?
J'ai pris RDV avec mon médecin la semaine prochaine pour refaire le point avant reprise du sport comme indiqué aux urgences.
Merci
 
PS: J'ai bien sur ajouté l'escalade à ma liste noire d'activités, je ne prévois plus d'en faire de ma vie.  

 
J'ai l'impression qu'aux symptômes du COVID long on peut rajouter de ne plus poster que des pavés sérieux de 10aines de ligne quand tout le monde se contente de 2 lignes et d'un smiley rigolo....  
 
TL;DR as a Long-Term effect of COVID 19 : a case report

hello, je viens d'entendre sur FI qu'un groupe facebook de medecins generalistes allaient demander à avoir la consultation à 50€ et faire greve 1j au mois de novembre plus de 1000 medecins je crois de mémoire.
 
Je me pose la question déjà , la consultation est passée de 22 à 25 € c'etait la croix et la banniere à l'epoque et la secu ne voulait pas.
La le doublement, c'est quoi l'objectif ? C'est comme un entretien d'embauche ? Il compte avoir 30€ au finale ?
 

s'ils demandent 50e, c'est qu'ils veulent 50e

oui , mais quand on voit comment ils ont du forcer pour avoir 3€    c'est qui le genie derrière ce chiffre ?  

De mémoire en Irlande c'était 60e la consultation chez le GP, et tu étais extremement peu remboursé. La plupart des gens essayaient de ne pas y aller, perso j'ai du y aller 2 fois en 6 ans. Le reste du temps c'était passage à la pharmacie.

Mais surtout c'est pour les conventionnés, les autres ils sont déjà largement au dessus.

Moi je ne vois pas de problème à payer 30€ dont 5€ de ma poche (pardon 6 car il y a le 1€ obligatoire)
Cela va se finir, plus de MG en conventionné.

Tient d'ailleurs pour ma culture, pourquoi choisir le tarif conventionné pour un MG ? A part pour le patient c'est quoi l'avantage pour le médecin ?

Je m'inscris en faux, je continue des faire des posts à un smiley

Pareil mais uniquement avec un MG de proximité et qui donne pas 3 semaines de délai à un simple rdv de 5mn…

Une partie des cotisations sociales est payée par l'AM, et l'accès à certains forfaits de suivi etc.

 
Ok donc cela vaut le cout d'etre en conventionné ?  Pour eviter certaines paperasses ?