Reprise du message précédent :

 
Merci pour ton retour c'est cool.
 
Pas de paracetamol et pas de fièvre mais des bouffées de chaleur par moment, la première nuit à la maison en sueur complet, idem durant la dernière phase de la crise principale. Je pense aussi qu'il prescrira une écho, du moins j'espère histoire d'aller au bout pour savoir ce qui a cloché. Pas la première fois que cette partie de mon corps s'emballe.
 
Merci encore.

Ça c'est intéressant par ce que j'ai ça aussi depuis un bon moment (dès que je suis en intérieur ça se déclenche, c'est pas de la sueur "normal" mais tu es trempé à partir du torse (tout le haut du corps en fait). Et cette sensation de bouillir de l'intérieur alors que y'a pas de fièvre oui

Si je prends pas de beta bloquant (juste un bloqueur d'adrénaline qui est devenu indispensable) j'ai une tachycardie sinusale qui démarre à 125 (réveil) -170 alors que y'a rien officiellement. tu te sens comme avoir une grosse grippe en permanence mais comme tu as dit sans température. Si je prend pas ces beta bloqeurs le cœur part en vrille dans tous les sens.

Bon courage

La rythmologue/cardio m'a dit que ça devait être une tachycardie due au stress puis positionelle

Bref, insiste même après l'écho. Si le cœur semble anatomiquement normal c'est autre chose.

 
Quand la clinique et l'imagerie disent À, et que la biologie dit B, c'est TOUJOURS la biologie qui a raison !
 
Je sais même pas pourquoi on s'embête encore avec des cliniciens et des radiologues, faites une prise de sang, faites la prescription "ctrl+A", envoyez tout à Biomnis et c'est marre !  
 
Ils sont plus compétents car accrédités EUX !

Mesdames, Messieurs,
 
 
 
Le paracétamol fait l’objet de difficultés d’approvisionnement, cette situation est notamment liée à une augmentation constante de la consommation depuis plusieurs mois.
 
Signé DGS  

À Islamabad aussi

https://www.thenews.com.pk/print/10 [...] nes-vanish

Une histoire de pétrole... Et de coût, est ce la nouvelle moutarde/huile ? ²

Je sais pas mais merci de prévenir je vais prendre quelques boîtes juste au cas où  

J'ai une question qui me turlupine. J'ai fait une sérologie COVID qui montre que j'ai encore un bon taux d'anticorps anti-spike. Pas trouvé d'anticorps indicants une infections passée. J'en suis à 10 mois après ma 3ème dose de Moderna.
Je suis presque étonné de voir que j'ai encore un taux élevé d'anticorps. Est-ce c'est possible que mes anticorps aient été boosté naturellement suite à des expositions au virus, mais sans que le virus ai réellement réussi à m'infecter ? Ce qui pourrait expliquer ce taux semble-t-il encore relativement élevé.

le taux d'anticorps ne veut rien dire aux dernières nouvelles.
ducoup on s'en fou

@Omar,
j'ai une question biologie, tu penses quoi ou as tu une expérience dans les tests biologiques de type microfluide
on a eu une de la pub pour lumiradx, sur le papier ça semble cool mais
-y'a eu theranos...
- c'est plus cher qu'un test au labo au final
- il faut qu'un biologiste valide le test

c'est pas aller plus loin que ça, mais selon toi, ç'est l'avenir de la biologie,  ou ça reste du bullshit pour des raisons techniques ?

 
C'est pas tout à fait ce que j'avais retenu. C'est plutôt qu'on ne sait pas dire quelle quantité d'anticorps est nécessaire pour protéger efficacement. Sans compter que les anticorps peuvent être plus ou moins efficaces selon le variant. Et comme cette merde ne cesse de muter...  
 
Mais ça ne répond pas vraiment à ma question en fait.  

6900 le taux supposé protecteur contre Omicron sur une étude récente que j'ai lu. Perso covid en novembre dernier hospitalisé sous oxygene après 2 dose taux à 1500 puis 2 mois plus tard en suivi covid long à 500. Taux récent suivi en covid long à 2000.
 
Bref vu que je ré ouvre mon cabinet dans quelques semaines, hier je me suis fait faire le vaccin contre le BA.4 et BA.5 histoire d'éviter de tomber malade alors que je réouvre mon cabinet après quasi 10 mois de fermeture !
 
PS : faut que je passe sur le DT chers confrères pour vous raconter mes aventures depuis 1 an... y a de quoi raconter

 
Navré pour ton COVID long. J'espère que ton état s'améliore.    
 
Donc c'est remonté sans vaccination ?  
Si j'ai bien suivi il y a différents kit utilisés pour les sérologies et forcément, les valeurs de références ne sont pas les mêmes. Ma sérologie a été faite avec le kit Abbott. Je suis à ~1700 UA/ml (en-dessous de <50 c'est considéré comme négatif). Ca semble pas fou comme valeur mais le labo dit que ça correspond à "une bonne réponse immunitaire".    
 

Merci,
 
Mes taux ont été faits en hôpital car il faut différencier les anticorps qui réagissent au vaccin anti S et ceux contre la maladie anti N donc aucune idée des kits utilisés surtout que sur un an cela a du changer 1) et entre les 2 premières et la dernière pas le même endroit ...
 
Il faut plus de 2000 de mémoire sur l'étude pour être protégé contre un variant Delta (celui que j'ai eu) donc je dirais bof comme bonne réponse immunitaire en sachant que même les variants BA.4 et BA.5 vont peut être remplacés par le BQ.10 si j'ai bien suivi les dernières informations.
 
A la base depuis mon covid long j'avais dit fuck off aux vaccins Covid ou à la maladie dans le sens que toute façon je pouvais pas être pire que je suis actuellement en terme de santé mais vu que je réouvre le cabinet à mi temps mi novembre j'ai pas envie de tomber "malade". C'est pour cela que j'ai fait cette dose .... par contre ça concerne pas la grippe que j'ai toujours fait chaque année mais que je ferais dans 2/3 semaines
 
Pour le covid long ayant arrêté tous les traitements contre la dysautonomie hormis les vitamines, je vais m'estimer heureux car j'ai rencontré d'autres confrères touchés qui ont une asthénie plus marquée que moi, des troubles respiratoires (qui ont disparu chez moi même si ma saturation maintenant ne dépasse plus 97% quoique je fasse ... mais on s'en fout), et j'ai moins de problèmes sur les troubles cognitifs sur les mots propres (genre médicament) mais pas mal sur la mémoire de manière générale (apprentissage de mon DIU par exemple) et une concentration diminué.
Cependant en cas de grosse activité je récupère les myalgies (mes confrères touchés sont moins concernées) et par contre je suis dans le palmares de la céphalée de tension que le neuro a essayé de contrôler sous Laroxyl sans succès et que je traite donc au cas par cas quand cela arrive (entre 1 à 4 fois par semaine) par acupan  Profemigr avec une efficacité redoutable mais pas une solution de long terme.
 
Cependant je m'estime heureux de ma gestion de cette maladie et reste très optimiste ! Au final c'est une foutue dysautonomie qui est plus ou moins je pense un syndrome post viral (comme on peut en trouver dans la mononucléose ou autre ...) et que cela n'a pas encore été étudié.
 
Dans mes patients que j'ai soignés pour Covid Long avant mon arrêt : j'ai trouvé des difficultés respiratoires, des asthénies majeures, des agueusies et un cas d'acouphène persistant que j'ai traitées de la même manière que les spécialistes m'ont traités sauf pour les difficultés respiratoires où j'ai trouvé un vrai bénéfice à titre expérimental et sur quelques cas de l'usage des corticoïdes inhalés ... Cependant je n'ai pas prescrit certains traitements que j'avais car je ne me suis pas senti légitime ou confiant pour mes patients (notamment la fludrocortisone, l'hydrocortisone etc.)

Bon courage.

Outch quand même …

Bon courage Mellodya, ça peut foutre une belle merde ce covid

Copain de saloperie
Ici tachycardie, asthénie, confusion, pertes de mémoire, malaise à l'effort (le lendemain), dyspnée.
Cardensiel, Atarax (pour éviter de me réveiller au milieu de la nuit à 120 BPM ), corticoïdes en inhaler pour la toux persistante (bronchite de 3 mois), ventoline en cas de crise d'asthme.
Ma doc vient de me donner de la levocetirizine à la place de l'atarax qui paraît-il aide à soulager certains symptômes.
Pour le syndrome post-viral, j'ai déjà eu suite à un CMV bien cogné, franchement c'était de la rigolade à côté du COVID long

Juste une question qui peut paraitre stupide je viens de faire un don de plasma et la doctoresse m'a parlé d'une carence en fer apparemment or mon taux d'hémoglobine était à 13
Est ce possible d'avoir un léger manque de fer et avoir un taux d'hémoglobine élevée tout de même ?
PS j'ai pu donner car don de plasma

Oui

Donc juste supplémenter en mangeant plus de viande rouge ?

Courage à vous Tillow et Mellodya.

Petit soucis de mycose sur le peni qui récidive depuis 2-3 mois
je vois que ça peut être diabète (car niveau hygiene / autre j'applique à la lettre tout ce qui est recommandé par internet + pharma)
j'ai une analyse du 01/08 qui donne ceci :

Glycémie à jeun : 5,01 mmol/L (4,11 - 6,10)
et technique enzymatique 0.90g/L (0,74 - 1,10)

on est d'accord que ça peut pas être ça ?

Ta/ton partenaires se traite également ?

Elle a eu un traitement qui a duré longtemps en aout car c'était très rouge.

Pour les sérologies anti-covid :
 
Les fabricants ont initialement défini chacun des unités à leur sauce, non équivalentes, basées sur le signal mesuré dans leur méthode, avec des seuils qu'ils ont validés pour du diagnostic (supérieur au seuil : a été infecté, performances validées sur des patients prouvés infectės pcr et des plasmas considérés indemnes (datés davant 2019 par edemple)
 
L'OMS a ensuite sorti un standard international quantifiant les anticorps se liant à S pour essayer de standardiser tout ça, et voir s'il y avait des infos cliniques pertinentes à sortir d'une quantification.
 
Les trousses de sérologie raccordées au standard international rendent leur résultat en "BAU/mL".  
Les résultats de trousses différentes mais rendues en BAU sont normalement comparables entre eux.
Il y a apparemment aussi des facteurs de conversion plus ou moins officiels pour transformer les résultats en unité propre de certaines trousses en BAU. De ce que j'ai lu c'est loin d'être parfait.  
 
La seule application clinique "officiellement" reconnue que j'ai vu passé pour la sérologie en BAU/mL est chez les gens très immunodéprimés (greffés, oncohemato) à un seuil de 264 définissant le répondeur du non/plus répondeur à la vaccination et éligible à nouvelle dose en plus de celles recommandées /anticorps monoclonaux en préventif, avec un suivi tous les 3 mois.  
Rien chez les autres populations, notamment pour valider ou non le besoin d'une dose de rappel
 
Depuis sont arrivés les variants...et le standard est (toujours) basé à ma connaissance sur la souche originelle !
 
Toujours pas convaincu que la sérologie sert à prėdire grand chose en clinique.

 
De la microfluidique j'en ai dans certaines de mes bécanes et ça marche bien !
 
Ces automates de biologie délocalisée / POC ont souvent des performances analytiques tout à fait comparables à ce que je fais sur mes machines.
 
Le fait que ça soit géré par "la biologie" permet de s'assurer du suivi et maintien des performances et qu'il n'y aura pas de dérives (notamment dû aux utilisateurs), mais y a des systèmes vraiment très  robustes et que ma gamine saurait utiliser sans faire de bêtise.  
 
Y a du matos étiquetés "POC" que j'ai pour mon propre labo (système de pcr unitaire GeneXpert de chez Cepheid par exemple, c'est vraiment du super matos)
 
Les inconvénients, c'est que le panel est limité (par machine ) et que c'est cher.
 
Après c'est moins cher de faire quelques paramètres urgents pour ton activité sur ce genre de machine avec sous-traitance à un labo standard pour le reste, que de garder un labo coûte que coûte sur ton site qui te fera la plupart de ce que tu as besoin mais pour en fait beaucoup plus cher (car trop petit volume de tests pour amortir)  
 
C'est pas l'avenir c'est déjà le présent !
 
On gère la biologie en sous-traitance avec PoC pour un petit hosto de mon ght, par contre pour un autre pour des raisons politiques on a dû garder un site sur place (aussi parce qu'on nous avait vendu qu'il y aurait toujours de la chir)
 
Résultat depuis dans cet hosto y a plus grosso modo que de la cataracte en ambu en chir, (avec des ophtalmos ET des patients qu'on fait venir du site pivot juste pour faire survivre ce bloc !) avec une activité clinique qui continue de se casser la gueule et un service d'urgence qui tourne avecdes mercenaires qui se tournent les pouces.
Ils ont un beau labo accrédité cofrac avec un prix de revient du B de 0,43 (le prix remboursé par la sécu c'est 0,27).
 
Je sais pas à quel point ça peut durer. C'est une gabegie d'argent public, mais le fait de fermer des hôpitaux dans le contexte actuel passerait mal (même si le taux de fuite de l'hosto en question est >90%)

Vu que ça a l'air de toucher beaucoup de monde j'espère que le corps médical en particulier français va s'intéresser) et comprendrez surtout) à la dimension pyscho-somatique un peu plus et enfin comprendre que la somatisation de l'angoisse ça arrive mais c'est rare historiquement et épisodiques sur des périodes courtes

En particulier à l'allemande où ils ont pas mal de cliniques spécialisées pour approcher toujours le problème de manière holistique (conservateur) vu que c'est un feedback loop (cercle vicieux) qui rend fou, ou tu finis par argumenter au lieu d'agir si ce n'est pas mesurable avec des chiffres. (perte de goût ou d'odorat c'est vague.. Et difficilement mesurable une fois le fait accompli
)

https://de.m.wikipedia.org/wiki/Somatotherapie

https://de.m.wikipedia.org/wiki/Somatopsychologie

Bref peut être que je devrais creuser parce que je connais assez bien l'histoire moderne de la médecine malgré les conneries de temps à autre que je peux dire sur le topic

Courage à vous tous , moi j'ai des symptômes post covid avant before it was cool mais on me prenait pour un fou, d'ailleurs on finit par y croire à terme quand ils trouvent pas un début de piste

Ce qui est dangereux avec cette perspective c'est de foutre tout les symptômes qui apparaissent après dans le covid long et de sentir la fatalité de la chose tellement c'est divers et variés les symptômes, se concentrer ou se déconcentrer de plus en plus sur ses ressentis corporels.

"Vous somatisez l'angoisse " "non Dr. DuC** j'angoisse parce que j'ai une tachycardie/palpitations à +170 bouffés de chaleurs au point que le cardio demande si je viens de prendre une douche au moment de l'écho, je sais que c'est instinctivement anormal"

Dr répond : vous savez ce que c'est l'inconscient ?

Puis ça part sûr un débat de l'œuf (le cerveau) ou la poule pendant le reste de la consultation

Je sais ce que c'est avoir une tachycardie "normale" avant de parler en public à un séminaire ou une fille mignonne que j'aimais bien ado, bref une situation classique de fight or flight du cerveau

Le meilleur exemple le plus commun et "simple" c'est les acouphènes (que heureusement je n'ai pas) ou spasmophilie qui à +90% touche des jeunes filles avec un physique très mince / maigre.

Pour les acouphènes y'a une raison somatique parfois visible au micron près, avec un mélange/interconnexions neurologiques puis qui peut devenir psychiatrique à cause du stress ressenti (que du coup chaque individu peut somatiser différent) lié à ce son aigu de 3000khz de fond en permanence, certains le supportent plus ou moins mais ils cherchent toujours un solution (qui parfois arrive)

Merci d'avoir lu mon blog et tout ça me motive revoir un cardiologue parce que même si l'écho était normal / le premier que j'ai vu a senti un truc par instinct et/ou experience qui n'était pas normal. Rythme cardiaque et débits d'éjections normaux mais cœur qui se contractait très "fort" selon lui. Vu qu'une fois à cause de euh d'impératifs (Le fameuse PI index qu'on peut trouver sur certains oxymetres à 15 balles qui est une indication de la vitesse à laquelle "il" pompe.

Bonne soirée

Merci. Ça semble en effet être le consensus pour l'instant.

Dans mon cas le but était aussi de savoir si j'avais été infecté récemment ou pas.

J'ai l'impression que le rapport risque bénéfice des vaccins à ARNm reste favorable. Même pour les personnes sans facteurs de risques connu et qui ont déjà eu les 3 premières. J'aimerais juste que mon pays autorise un vaccin bivalent basé sur BA.5. Intuitivement je me dis que ça devrait être plus efficace puisque les variants qui semblent prendre le dessus descendent de BA.5 et pas de BA.1....

Je me posais aussi la question pour mes parents. Respectivement 78 ans et 83 ans. Je ne suis plus le covid depuis la 4 ème dose et je leur avais conseillé de la prendre après réflexion car l'hiver arrivait

Tout en prévenant qu'ils fallaient quand même peser le pour et le contre (ils avaient déjà chopé le covid quelques mois avant, 2j de grippes et c'était passé.

Beau père a donc une fibrillation traité depuis 8 mois par anticoagulants principalement

Mère sans problème particulier mais opérés des 3 coronaires qui était bouché (!), qui a des problèmes de carences alimentaires vu qu'elle mange très mal. Ça a été debunker j'espère ces conneries de blood clots due aux vaccins... Timing étrange vu sa génétique..et comme par hasard les 3 artères les plus fines... Mais ça pourrait du à son "régime" (mange que du sucre et la prot renutril depuis qu'elle n'a plus de dents /dentier/ Nouvelles dents pas chères jsp plus le nom )

Bref Ils sont beaucoup plus faibles physiquement tous les deux que il y'a un an ça se sent à cause de leur mode de vie et l'hôpital à 85 ans + fibrillation, mauvais sommeil, sans soleil ça se dégrade vite... Bien con de l'avoir garder 1 mois au lieu de 5 jours

Donc sur cette 5 ème doses je sais pas quoi leur conseiller et surtout de quel labo vu que j'ai rien suivi

Le Moderna en googlant rapidement a l'air encourageant si ils veulent absolument se faire shooter pour la cinquième fois (ils ont eu que pfizer je crois, en tout cas les 3 premières fois )

Et vu leur âges...juste l'effet placebo de se sentir immunisé ça les encouragera à sortir plus longtemps, arrêter avec leur idiotie de masque ffp3

Bonjour le topic,
petite question :
 
Je suis en arrêt suite à un accident de travail.  
Le certificat de reprise doit-il obligatoirement être fait par le médecin qui a fait le certificat initial ?
 
Merci d'avance
bonne journée

non bien sûr sinon on aurait pas fini aux Urgences...

Non n'importe quel médecin, mais de toute façon maintenant on ne fait plus de certif de reprise pour les AT, la reprise se fait automatiquement à la fin de l'arrêt comme en arrêt maladie classique. Il faudra par contre clôturer l'AT mais ca c'est indépendant de l'arrêt.

Hello, petite question : chez certaines personnes, des sortes de petits cratères se forment sur la tempe ou à proximité. Comme sur cette photo du plus grand journaliste du PAF ) (j'avais cette question en tête depuis longtemps, son procès m'a permis de la poser )
Je ne pense pas que ce soit une maladie.
 
 

il faut incorporer le lait plus doucement en touillant proprement

Cicatrice d'acné ?

Ouais sûrement #pnj

 
Je n'aurais pas pensé à l'acné

Acné vénèr hein, plutôt du genre kystique.

Ressemble à une inflammation chronique des artères

https://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_de_Horton

C'est des trous, pas des bosses.

C'est pas aussi bien défini que dans mon exemple mais je vois bien une bosse pas un trou. Mais c'est dur à voir avec la perspective et la résolution qui est limite.

Je peux le mettre dans photoshop et accentuer en N&B pour voir si c'est un trou où une bosse pour être sûr  

C'est un trou.

Je vois toujours une bosse.

Surtout en comparaison de ses cicatrices d'acnées plus bas qui sont bien des trous typiques d'une acnée de jeunesse bien vénère pour moi.