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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°62197601
Syzygie
ὁ θεός δυνατός ἐστί
Posté le 22-02-2021 à 18:00:23  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

gabug a écrit :


Ben c'est compliqué, il y a plein de types d'aryrhmies permanentes ou temporaires, et ça se détecte sur l'ECG à partir de symptômes d'orientation ou sur une arythmie suspectée à l'auscultation ou lors d'une mesure oscillométrique de la PA.
 
Après c'est très large, ça peut aller des salves d'extrasystoles à de la TV en passant par la FA, etc. C'est pas l'irrégularité en soi qui détermine la gravité, c'est un peu plus complexe que ça.


 
 :jap:

mood
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Posté le 22-02-2021 à 18:00:23  profilanswer
 

n°62197836
Adiht
Posté le 22-02-2021 à 18:30:35  profilanswer
 

Om@r a écrit :

 

Y a certaines instructions venant d'en haut (DGS...) qui mentionnaient explicitement de passer par les 2 narines.
En pratique, si le prélèvement est bien fait (nasopharynx), pas d'intérêt (à part le sadisme :o )


Merci ! :jap:


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°62206445
david42fr
Posté le 23-02-2021 à 17:00:47  profilanswer
 

tarpan66 a écrit :


Il y a eu d'autres instructions mentionnant qu'une seule narine suffisait… cette pandémie n'est qu'une suite de revirements permanents…


Peut être parce qu'on n'a pas souvent été confronté à la situation et qu'il faut sans arrêt s'adapter aux découvertes faites...


---------------
A life spent making mistakes is not only more honorable, but more useful than a life spent doing nothing. -- Shaw -- mon topic de vente photo
n°62206811
lexomilou
Posté le 23-02-2021 à 17:45:29  profilanswer
 

Syzygie a écrit :


 
quand considère-t-on qu'un rythme est irrégulier?
C'est purement subjectif ou pas?
 


 
Déjà à la prise du pouls on peut voir si irrégulier ou pas (c'est ainsi que les montres peuvent dire si souci du rythme, mais attention quelques extrasystoles chez le sport dira que coeur irrégulier). Bien sûr c'est l'ECG ensuite qui confirme cela et permet de savoir quel type de rythme irrégulier.

n°62207085
rab68
Posté le 23-02-2021 à 18:20:33  profilanswer
 

Dites vous vous habillez comment pour bosser.
J'ai une blouse et je lave mes vêtements dès que je rentre. Hier j'ai hospitalisé un patient positif à la covid, les pompiers sont venu avec casaque, lunettes, charlotte et gants.
Perso je trouve ça too much mais peut-être avez vous un autre avis.

n°62207143
lexomilou
Posté le 23-02-2021 à 18:26:58  profilanswer
 

rab68 a écrit :

Dites vous vous habillez comment pour bosser.
J'ai une blouse et je lave mes vêtements dès que je rentre. Hier j'ai hospitalisé un patient positif à la covid, les pompiers sont venu avec casaque, lunettes, charlotte et gants.
Perso je trouve ça too much mais peut-être avez vous un autre avis.


 
En hospitalier tenue complète haut et bas et chaussures juste pour le taf.
En garde tenue classique et je change de tenue en rentrant.

n°62207176
sundae cen​t
Posté le 23-02-2021 à 18:30:07  profilanswer
 

etoile64 a écrit :


 
En même temp, la tension en systématique chez un patient jeune ca n'a aucun intérêt... A part faire plaisir au patient.
 
Y avait un article top de Jaddo sur le sujet.

Attends, on est pas sorti de l'auberge avec ce genre de recommandation http://www.sfhta.eu/wp-content/upl [...] t_2020.pdf Tous les ans, dès 3 ans  [:mooonblood:2]  
 

rab68 a écrit :

Dites vous vous habillez comment pour bosser.
J'ai une blouse et je lave mes vêtements dès que je rentre. Hier j'ai hospitalisé un patient positif à la covid, les pompiers sont venu avec casaque, lunettes, charlotte et gants.
Perso je trouve ça too much mais peut-être avez vous un autre avis.


Je m'habille, je me lave les mains, j'ai un masque, le patient aussi, j'aère, ça va. Je ferais des gestes à risque à longueur de journée, je réfléchirais mais on fait pas ça habillé en civil, en général, sauf ORL de ville éventuellement.  
 
Contamination aérosol et postillons surtout, le manuportage est rare donc pour en arriver à se contaminer avec ses vêtements, faut y aller...

n°62226271
lexomilou
Posté le 25-02-2021 à 19:35:55  profilanswer
 

Ce jour fait intéressant.
Un infirmier d'un de mes services m'appelle ce matin car il présente un syndrome grippal avec un épisode d'hyposmie, sa copine a un bon syndrome grippal depuis quelques jours avec une anosmie de 3 jours et a eu un test antigénique négatif. Je lui dis que je le prélèverai en début d'aprem comme il est du soir car ça pue un peu son histoire.
Bref je le vois à 14h. Il me dit avoir fait un test antigénique en pharmacie qui est négatif. On lui a dit que du coup ce n'était pas le covid ou qu'en tout cas il n'est plus contagieux...  :fou:  
J'ai fait un prélèvement nasopharyngé pour PCR.
 
Je vous laisse deviner la suite  [:lexomilou:8]  
 
Voici un bel exemple du piège de l'antigénique qui n'a de valeur que s'il est positif...  :sweat:

n°62226333
onina
Posté le 25-02-2021 à 19:41:09  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Ce jour fait intéressant.
Un infirmier d'un de mes services m'appelle ce matin car il présente un syndrome grippal avec un épisode d'hyposmie, sa copine a un bon syndrome grippal depuis quelques jours avec une anosmie de 3 jours et a eu un test antigénique négatif. Je lui dis que je le prélèverai en début d'aprem comme il est du soir car ça pue un peu son histoire.
Bref je le vois à 14h. Il me dit avoir fait un test antigénique en pharmacie qui est négatif. On lui a dit que du coup ce n'était pas le covid ou qu'en tout cas il n'est plus contagieux... :fou:
J'ai fait un prélèvement nasopharyngé pour PCR.

 

Je vous laisse deviner la suite [:lexomilou:8]

 

Voici un bel exemple du piège de l'antigénique qui n'a de valeur que s'il est positif... :sweat:

 

Me semble que y'a des problématiques de faux négatifs aussi sur les PCR non ? J'avais lu un papier qui disait qu'il y a avait entre 20 et 60% de faux négatifs selon la période (ie. l'avancement de la maladie).

Message cité 2 fois
Message édité par onina le 25-02-2021 à 19:42:24
n°62226409
Syzygie
ὁ θεός δυνατός ἐστί
Posté le 25-02-2021 à 19:48:06  profilanswer
 

onina a écrit :


Me semble que y'a des problématiques de faux négatifs aussi sur les PCR non ? J'avais lu un papier qui disait qu'il y a avait entre 20 et 60% de faux négatifs selon la période (ie. l'avancement de la maladie).


J'en étais resté à 30% de FN pour le PCR. Mais si c'est positif, on grimpe à 90% de P(M|T), non?
A mon avis le souci ici c'est surtout le diag pharma "allez en paix" avec des symptômes dans la même direction en faveur d'un test FN, incitant fortement à le refaire a minima ou à faire un PCR.  

mood
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Posté le 25-02-2021 à 19:48:06  profilanswer
 

n°62226427
rab68
Posté le 25-02-2021 à 19:48:57  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Ce jour fait intéressant.
 
 
Voici un bel exemple du piège de l'antigénique qui n'a de valeur que s'il est positif...  :sweat:


Pour moi c'est pcr en cas de symptôme et test antigenique pour le dépistage.  

n°62226515
onina
Posté le 25-02-2021 à 19:55:33  profilanswer
 

Syzygie a écrit :


J'en étais resté à 30% de FN pour le PCR. Mais si c'est positif, on grimpe à 90% de P(M|T), non?
A mon avis le souci ici c'est surtout le diag pharma "allez en paix" avec des symptômes dans la même direction en faveur d'un test FN, incitant fortement à le refaire a minima ou à faire un PCR.

 

J'ai retrouvé un article qui en parle : ici.

 

J'avoue que du coup les mesures de 'bulles sanitaires' à grand coup de tests (genre pour l'équipe de France de rugby :o) ça me fait un peu halluciner.

n°62228965
Tillow
J'aime les tierces picardes.
Posté le 26-02-2021 à 08:34:30  profilanswer
 

onina a écrit :

 

Me semble que y'a des problématiques de faux négatifs aussi sur les PCR non ? J'avais lu un papier qui disait qu'il y a avait entre 20 et 60% de faux négatifs selon la période (ie. l'avancement de la maladie).


Ah ben perso, tableau complet, anosmie, agueusie, syndrome grippal, PCR à J+3 des symptômes, négatif.
Je suis partie du principe que c'était un faux négatif et je me suis isolée quand même.


---------------
Stabatmaterophile - Witches, Bitches and Britches.
n°62244187
etocelo
Liberté pour Jean-Guy
Posté le 28-02-2021 à 10:14:37  profilanswer
 

Vous auriez pas un truc du genre l'ETT pour les nuls sous la main ? Pas savoir les faire bien sûr, juste histoire d'arrêter de bluffer à faire semblant de comprendre lorsque j'en vois.

n°62244404
Om@r
Oh, indeed
Posté le 28-02-2021 à 10:56:28  profilanswer
 

etocelo a écrit :

Vous auriez pas un truc du genre l'ETT pour les nuls sous la main ? Pas savoir les faire bien sûr, juste histoire d'arrêter de bluffer à faire semblant de comprendre lorsque j'en vois.


 
"Quand vous comprenez pas, vous dites" c'est pas faux ! " comme ça vous passez pas pour un glandu !" [:djekyl]

n°62244529
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 28-02-2021 à 11:23:18  profilanswer
 

etocelo a écrit :

Vous auriez pas un truc du genre l'ETT pour les nuls sous la main ? Pas savoir les faire bien sûr, juste histoire d'arrêter de bluffer à faire semblant de comprendre lorsque j'en vois.


 
 
Mais tu veux savoir quoi en fait? A quoi correspondent les images,? Comment interpréter les résultats (les commentaires des cardios, les chiffres bruts?)


---------------
« Moi, je suis un désespéré joyeux. J'ai cette mélancolie slave collée à l'âme. J'aime boire et pleurer. »
n°62244764
etocelo
Liberté pour Jean-Guy
Posté le 28-02-2021 à 12:10:30  profilanswer
 

Om@r a écrit :


 
"Quand vous comprenez pas, vous dites" c'est pas faux ! " comme ça vous passez pas pour un glandu !" [:djekyl]


 
C'est un peu ça ouais...
 

etoile64 a écrit :


 
 
Mais tu veux savoir quoi en fait? A quoi correspondent les images,? Comment interpréter les résultats (les commentaires des cardios, les chiffres bruts?)


 
Juste ne pas être complètement paumé devant une ETT, je vais bientôt devoir faire quelques gardes à l'USIC et le pense que ça serait plus sympa si je comprends un minimum ce que je vois... Franchement à chaque fois que je vois une echo ou même que je prends la sonde peu importe l'organe j'ai l'impression que mon cerveau à un souci de représentation 3D, j'ai vraiment beaucoup de mal avec cette imagerie :o
 
J'ai trouvé ce lien, ça n'a pas l'air trop mal et pas trop trop détaillé : https://legazier.com/echo-coeur-coupes/

n°62244952
rab68
Posté le 28-02-2021 à 12:49:00  profilanswer
 

etocelo a écrit :

 

C'est un peu ça ouais...

 


 
etocelo a écrit :

 

Juste ne pas être complètement paumé devant une ETT, je vais bientôt devoir faire quelques gardes à l'USIC et le pense que ça serait plus sympa si je comprends un minimum ce que je vois... Franchement à chaque fois que je vois une echo ou même que je prends la sonde peu importe l'organe j'ai l'impression que mon cerveau à un souci de représentation 3D, j'ai vraiment beaucoup de mal avec cette imagerie :o

 

J'ai trouvé ce lien, ça n'a pas l'air trop mal et pas trop trop détaillé : https://legazier.com/echo-coeur-coupes/


Le plus simple c'est de demander à tes chefs de t'expliquer ou d'aller directement au service d'exploration. Ils peuvent te conseiller un bouquin aussi.

 

J'ai fait des gardes en usic pdt mon internat de med g. Les ett c'est pas le plus important hormis pour les valvulopathies.

n°62246294
axklaus
Posté le 28-02-2021 à 16:44:19  profilanswer
 

ma femme a consulté pour une laryngite, et le médecin l'a mise en arrêt pour suspicion covid et a transmis ça en direct à la sécu, c'est normal cette façon de faire ?? elle souhaitait ne pas envoyer l’arrêt de travail

n°62246362
sundae cen​t
Posté le 28-02-2021 à 16:57:45  profilanswer
 

Même si l'arrêt est envoyé, il ne sera pas comptabilisé si elle va travailler. Il faut que la sécu ait l'attestation de salaire. Elle est en droit de refuser que le médecin envoie l'arrêt, je crois.


Message édité par sundae cent le 28-02-2021 à 16:58:40
n°62246381
david42fr
Posté le 28-02-2021 à 17:00:05  profilanswer
 

Aller travailler avec une suspicion covid? meilleure idée du jour, je comprends mieux pourquoi je suis enfermé à 18h  [:mayhem52:1]


---------------
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n°62246768
etocelo
Liberté pour Jean-Guy
Posté le 28-02-2021 à 18:07:29  profilanswer
 

rab68 a écrit :


Le plus simple c'est de demander à tes chefs de t'expliquer ou d'aller directement au service d'exploration. Ils peuvent te conseiller un bouquin aussi.
 
J'ai fait des gardes en usic pdt mon internat de med g. Les ett c'est pas le plus important hormis pour les valvulopathies.


 
Oula j'achèterai un bouquin si un jour je dois moi-même en faire (enfin ça sera un DU surtout j'imagine) ! Après les chefs c'est si ils sont d'humeur... en général je trouve les cardio pas très sympa, mais je n'ai peut-être pas eu de chance.

Message cité 1 fois
Message édité par etocelo le 28-02-2021 à 18:14:24
n°62246816
lexomilou
Posté le 28-02-2021 à 18:14:01  profilanswer
 

axklaus a écrit :

ma femme a consulté pour une laryngite, et le médecin l'a mise en arrêt pour suspicion covid et a transmis ça en direct à la sécu, c'est normal cette façon de faire ?? elle souhaitait ne pas envoyer l’arrêt de travail


 
Il lui a prescrit un test pcr covid ?

n°62246872
axklaus
Posté le 28-02-2021 à 18:21:17  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Il lui a prescrit un test pcr covid ?


Oui mais ça elle en a l'habitude, en école maternelle c'est presque tous les mois x)

n°62246931
bartille
Posté le 28-02-2021 à 18:29:30  profilanswer
 

axklaus a écrit :


Oui mais ça elle en a l'habitude, en école maternelle c'est presque tous les mois x)


Vu son lieu de travail, je trouve l'arrêt totalement logique.

n°62247120
rab68
Posté le 28-02-2021 à 18:52:10  profilanswer
 

etocelo a écrit :

 

Oula j'achèterai un bouquin si un jour je dois moi-même en faire (enfin ça sera un DU surtout j'imagine) ! Après les chefs c'est si ils sont d'humeur... en général je trouve les cardio pas très sympa, mais je n'ai peut-être pas eu de chance.


Y'a la bibliothèque de la fac ou celle du service :o
Mais oui les cardios ne sont pas les plus sympa

n°62247374
Foxus666
Posté le 28-02-2021 à 19:30:40  profilanswer
 

Bonjour,
Certains ou certaines parmi vous sont t'il "doué" pour arriver à lire l'écriture manuscrite d'un médecin qui écrit très mal ?
Si oui n’hésitez pas a venir me voir en message privé que je vous montre le le court extrait du document que j'ai du mal à lire, tout est anonymisé, je précise, pas de noms, date, localisation, etc.

n°62248533
cypresvert
Posté le 28-02-2021 à 21:44:22  profilanswer
 


Etudiants en médecine, tous dopés ?  

Citation :

Horaires sans fin, responsabilités écrasantes, compétition sauvage… Le rythme harassant des études incite les futurs médecins à consommer des psychostimulants. En s’aidant de leurs connaissances des molécules, les étudiants en souffrance piochent dans la pharmacopée pour lutter contre l’épuisement. Match les a interrogés, sous couvert d’anonymat.

https://www.parismatch.com/Actu/Soc [...] es-1726333

n°62248592
chinois02
Posté le 28-02-2021 à 21:49:32  profilanswer
 

cypresvert a écrit :


Etudiants en médecine, tous dopés ?

Citation :

Horaires sans fin, responsabilités écrasantes, compétition sauvage… Le rythme harassant des études incite les futurs médecins à consommer des psychostimulants. En s’aidant de leurs connaissances des molécules, les étudiants en souffrance piochent dans la pharmacopée pour lutter contre l’épuisement. Match les a interrogés, sous couvert d’anonymat.

https://www.parismatch.com/Actu/Soc [...] es-1726333


Putaclic.
Du Match, quoi!
mais les horaires travaillés sont torrides!


Message édité par chinois02 le 28-02-2021 à 21:57:15

---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°62249894
lexomilou
Posté le 01-03-2021 à 08:10:13  profilanswer
 

En même temps ParisMatch... le journalisme ils le connaissent pas. Juste du putaclic. C'est une perte de temps de le lire.

n°62249901
Tillow
J'aime les tierces picardes.
Posté le 01-03-2021 à 08:11:41  profilanswer
 

L'abus de Ritaline et Adderall dans les universités US est un vrai fléau, ça serait si déconnant que ça arrive ici aussi ?

Message cité 1 fois
Message édité par Tillow le 01-03-2021 à 08:12:13

---------------
Stabatmaterophile - Witches, Bitches and Britches.
n°62249925
chinois02
Posté le 01-03-2021 à 08:15:36  profilanswer
 

Tillow a écrit :

L'abus de Ritaline et Adderall dans les universités US est un vrai fléau, ça serait si déconnant que ça arrive ici aussi ?


La prévalence des TADH n'est pas du tout la même entre les deux pays...le médicament a crée la pathologie. :D
d'ou le nombre ahurissant de sportifs US carburant aux amphétamines...à faire passer le peloton du tour de france pour des enfants de coeur :o
Pour fréquenter les internes, au pire ça carbure au cannabis mais c'est pas top pour le ECN.

Message cité 1 fois
Message édité par chinois02 le 01-03-2021 à 08:16:49

---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°62249973
lexomilou
Posté le 01-03-2021 à 08:25:17  profilanswer
 

Sans oublier qu'aux US la ritaline tu l'as facilement. En France c'est sur ordonnance sécurisée et la prescription est restreinte à certains professionnels de santé.

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 01-03-2021 à 08:25:55
n°62250191
reglandus
Posté le 01-03-2021 à 08:59:02  profilanswer
 

C'est passé la mode maxiton?
Je retourne dormir en 70/80.

n°62250985
Tillow
J'aime les tierces picardes.
Posté le 01-03-2021 à 10:21:14  profilanswer
 

chinois02 a écrit :


La prévalence des TADH n'est pas du tout la même entre les deux pays...le médicament a crée la pathologie. :D
d'ou le nombre ahurissant de sportifs US carburant aux amphétamines...à faire passer le peloton du tour de france pour des enfants de coeur :o
Pour fréquenter les internes, au pire ça carbure au cannabis mais c'est pas top pour le ECN.

 
lexomilou a écrit :

Sans oublier qu'aux US la ritaline tu l'as facilement. En France c'est sur ordonnance sécurisée et la prescription est restreinte à certains professionnels de santé.


Maintenant que vous le dites, je me souviens avoir discuté de ça avec un collègue dont le gosse a des TDAH, il disait que c'était vraiment relou d'obtenir les ordonnances :jap:


Message édité par Tillow le 01-03-2021 à 10:25:19

---------------
Stabatmaterophile - Witches, Bitches and Britches.
n°62251003
spiderben2​5
Posté le 01-03-2021 à 10:22:48  profilanswer
 

Pour ceux que le sujet intéresse il y avait un très bon reportage BD dans un des derniers numéros de La Revue Dessinée.

n°62256008
axklaus
Posté le 01-03-2021 à 18:13:01  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Il lui a prescrit un test pcr covid ?


voila test revenu négatif, journée de perdue pour rien, laryngite et covid je me demande ce qu'il lui a pris :lol:  
pas sur qu'elle retourne chez le médecin de si tôt   :sweat:

n°62256081
domingo ch​avez
Posté le 01-03-2021 à 18:22:13  profilanswer
 

Une de mes collègues a chopé le COVID (symptomatique avec PCR pos) 3 semaines après avoir reçu sa première dose d'AZ.  [:flying-chewbacca:3]

Message cité 3 fois
Message édité par domingo chavez le 01-03-2021 à 18:22:23
n°62256094
lexomilou
Posté le 01-03-2021 à 18:24:03  profilanswer
 

domingo chavez a écrit :

Une de mes collègues a chopé le COVID (symptomatique avec PCR pos) 3 semaines après avoir reçu sa première dose d'AZ.  [:flying-chewbacca:3]


 
Schéma vaccinal incomplet, n'a peut être pas suivi les mesures barrière (bouffe/soirée chez amis un classique) et voilà.
Ce n'est pas la faute du vaccin si les gens ne respectent pas les mesures barrière alors qu''ils ne sont pas à jour de la vaccination  [:lexomilou:8]

n°62256296
Bitman
STAY APART
Posté le 01-03-2021 à 18:43:52  profilanswer
 

pour changer un peu du covid, voici de quoi vous réconcilier avec les osteo, mes amis :D
 
https://youtu.be/4GSEY0RHJ7k
 

n°62256406
lexomilou
Posté le 01-03-2021 à 18:54:58  profilanswer
 

Bitman a écrit :

pour changer un peu du covid, voici de quoi vous réconcilier avec les osteo, mes amis :D
 
https://youtu.be/4GSEY0RHJ7k
 


 
 [:shlavos]

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