Reprise du message précédent :

 
https://www.youtube.com/watch?v=zS11Lvi9_xQ

 
C'est dans ces moments là que je me sens proche de Perceval    
 
J'ai pas bité un broc de ce que je viens de lire  

Ca pue...

Je peux t'aider sur EP = embolie pulmonaire  

 
Ca, on n'en manque pas. En fait, il nous manque le réactif pour extraire l'ARN du virus avant l'amplification proprement dit. On a plein de réactif pour la PCR, mais ça ne sert à rien si on ne peut pas pré-traiter l'échantillon comme il faut avant.  
 

 
Je pense que c'est mort.

Ah ok, j'avais zappé qu'ils fournissaient ce type de produits aussi  

Ça explose là    
 
Je vais perdre mon pari et mon paquet de Rummo    
 
De beaucoup    
 
Déjà 2 en réa 2 qui était fermée ce matin    
 
Tips: faut scanner tout le monde comme faisaient les chinois  
 
Sinon c'est tellement la merde pour récupérer un masque que je prends mon masque de vélo anti pollen  

Petite question pour les gens de réa/SI (et les autres qui ont un peu d'XP sur le sujet).
Vous pensez que les oxyconcentrateurs vont avoir une utilité à court-moyen terme dans la gestion des patients compliquant sur covid?

Je m'explique
J'ai actuellement un patient en palliatif à domicile pour une néoplasie pulmonaire avec envahissement de plusieurs arcs costaux, les choses évoluent, et il commence à présenter une dyspnée de plus en plus importante, tout en restant "relativement" confortable au repos (pour le moment du moins).

En temps "normal", je prescrirai un oxyconcentrateur sans me poser de question, en vue de faciliter sa mobilité dans la maison dans un premier temps et d'augmenter son confort.
Sauf que là je me pose la question, comprendre : si on livre un appareil chez lui, il y restera quelques mois, et ne sera pas dispo pour un autre.

Aucune idée de la disponibilité de ce type de matériel en Belgique, mais surtout, aucune idée de son utilité dans le cas d'une complication de covid.

Merci pour ton retour, j'avais connaissance de ton cas vu que je suis le topic cancer également.
Pour sa part elle ne psychote pas, c'est plus son ifsi qui serait dans ça cas, elle n'a qu'une envie c'est y retourner mais son directeur vient de leur écrire et elle est dans les cas qu'il considère comme étant à risque et du coup elle doit rester à la maison

Appel ton prestataire pour savoir ce qu'il a en stock, ça sera plus simple.
En soin palliatif, ce qui viens en premier c'est l’oxygène en bouteille, les prestataires peuvent installer de grande quantité au domicile
le concentrateur, c'est plutôt pour des chroniques

Tout dépend de ta notion de palliatif, on n'est pas nécessairement en fin de vie.

Ici, on est probablement parti pour + de 4 à 8 (12?) semaines, le patient refuse le traitement "curatif" (probablement à raison dans son cas, je doute qu'une chimio apporte le moindre bénéfice, que du contraire, la question de la radiothérapie pourrait se poser plus tard si D+ osseuse, mais ça va pas être gérable vu le contexte prévu) mais n'est pas en fin de vie.

On utilise quasiment plus de bouteille à domicile, c'est encombrant, autonomie limitée, potentiellement dangereux (?) et bien moins user friendly.

Quasi 100% de nos patients ayant un besoin d'oxygène passe aujourd'hui par ce type d'appareil, même pour de l'aigu (c'est dans les conditions de remboursement belge http://www.oxycure.be/remboursemen [...] rt-terme/)

Mais la question serait pareille avec de l'O2 en bouteille (j'imagine que l'on en a pas non plus une réserve illimitée).

Questions de néophyte aux médecins du fofo:
Si je comprends bien ce que j'ai lu, le virus se développe dans les voies respiratoires supérieures (cavité bucco nasale), et vient ensuite attaquer les poumons. Est-ce qu'il est possible de réduire l'infection avec des inhalations désinfectantes ?

Hello les docs,
Une question me turlupine sur la situation actuelle, au début de l’épidémie on la comparait à la grippe qui touche 2-6 millions de personnes en France tous les ans, et fait genre 10 000 morts.
J'ai pas souvenir qu'en période de grippe on annonce une saturation des centres de réanimations, est-ce parce qu'une personne grippée sévère ca sert à rien de la mettre en réanimation ? Ou c'est Helmuth qui laisse ses p'tits vieux clamser au chaud dans leurs lits ?  

C'était quoi ton pari ? Tu pensais que tu allais échapper au tsunami?

Non, c'est parce que la grippe, c'est beaucoup moins souvent sévère, et donc il y a beaucoup moins de cas en situation critique.

C'est à dire?  

C'est bien une des différences grippe / COVID. Beaucoup plus de cas graves nécessitant des prises en charge plus lourdes.
Fallait juste écouter la radio/TV 5 minutes depuis 5 jours sur le pourquoi du confinement....  

Différences avec la grippe :  
 
- un peu plus contagieux, probablement plus de porteurs sains/paucisymptomatiques (à confirmer après l'épidémie…)
- plus de cas graves chez des patients plus jeunes
- a priori moins d'aggravation pour surinfections mais plus pour pneumopathies graves virales ou sur orage cytokinique/IRIS
- durée moyenne de ventilation plus longue
- surtout : le système de santé n'est pas habitué à gérer deux épidémies grippales par an, juste une seule (et encore)

Ok je comprends ta question.
Mets lui un concentrateur a ton patientbsi t'estime que c'est necessaire. Les patients atteint de covid nécessitant de l'O2 seront hospitalisés de toute manière.
Les concentrtaurs sont limités à 5l/min.Si on se met à les réquisitionner pour les hostos c'est que c'est vraiment la grosse merde

L'association d'un nouveau virus contre lequel nous n'avons pas d'immunité et l'évolution fréquente vers une pneumonie virale est le problème :
- beaucoup de cas tout court (première invasion du virus, contrairement à la grippe saisonnière contre laquelle nous sommes partiellement immunisés et partiellement vaccinés)
- une fraction non négligeable de cas graves
=> une marée de cas graves.
 
Les grippes saisonnières n'ont rien à voir avec le sars cov2 tant en terme de nombre que de morbidité.
 
Enfin ce ne sont pas les mêmes morts :
- la grippe saisonnière cause quelques centaines (max) de décès directs (en gros : la grippe est mentionnée dans le certificat de décès), les dizaines de milliers de morts rapportés sont déduits d'une analyse des statistiques de mortalité (excès de mortalité imputable)
- tous les morts de covid19 sont des décès directs.

Désinfecte-les au four, genre 3h à 90°C et réutilise-les, plutôt que les jeter, non ? Gardes-en 3 pour vous et filez-le reste aux hôpitaux.

Mais sinon,il commence à y avoir des recettes de masques improvisés en coton sur Youtube. Je ne sais pas ce que ça vaut en terme de sécurité, mais c'est sûrement mieux que rien du tout.
https://smartairfilters.com/en/blog [...] ask-virus/

Si on en croit ce lien (très honnêtement, je ne sais pas ce qu'il vaut), 2 couches de coton filtreraient 70% des particules de la taille du coronavirus (0,2um si je ne m'abuse).

PS: probablement que ce que j'ai écrit est 100% de la merde, je n'en sais rien, mais quand l'hôpital sera en pénurie, il faudra faire avec les moyens du bord.

En fait l'usage d'un désinfectant nasal.

 
Ils nous fournissent carrément l'automate : le BD Max.  
 

Après 5 jours de tests (Haut-Rhin) : 48 % de positifs (82 tests réalisés).

ça ressemble pas mal a ce que en ai entendu/entend toujours effectivement

Si t'es près de la salpé je peux t'en dépanner quelques uns

Oui moi je suis plutôt sur le préanalytique c'est pour ça  

bonjour,

y a t'il des dentistes ici ?
est ce que vous savez si les dentistes doivent fermer avec la pandémie ?
mon dentiste a annulé mon rendez-vous de la semaine prochaine.

d'un côté ca me rassure, c'est dangereux avzc la pendemie, de l'autre côté, j'ai apparemment un plombage qui a sauté, donc si la dent casse, je fais quoi si ca fait mal? ne me dites pas que je dois aller aux urgences ces jours ci

Merci pour vos réponses argumentées !

Ça, ça dépend énormément des modes de déclaration qui sont très variables selon les pays.

Une vidéo de vulgarisation sur le Corona (sous-titres en toutes les langues disponibles)
https://youtu.be/BtN-goy9VOY

 
Ben tu regarde le diamond princess: pas grand chose. Milieu confiné, le medecin responsable qui fait de la merde, que des vieux: 7 morts 20% de contaminés, ça présentait « bien ».
 
Pourquoi en ville c’est le mega bordel? Possiblement parce qu’il y a des millions de contaminés avec 95% d’asymptomatiques et pas 11.000?  
 
Aucune idée.    
 
Accessoirement je comprends pourquoi les chinois faisaient en plus le tdm.

 
Et aussi parce que même si sévère on peut traiter et du coup les mecs restent pas 3 semaines ou plus intubés.
 
Plus que le nombre, si tu libère jamais tes lits de réa t’es dans le caca.

https://www.ladepeche.fr/2020/03/19 [...] 809323.php
 
https://www.youtube.com/watch?v=q0M80zXyz7M  

 
Accessoirement  aussi la pathologie peut être gravissime avec des patients quasiment asymptomatiques.
 
Genre le patient plus haut fr 12, eupneique air ambiant, limite tu le colles en train de siroter un cocktail en bord de piscine sans soucis.
 
Sauf qu’il a 70% de sat, une oxymetrie  a 37 bordel! J’ai halluciné en voyant le gaz.
 
Et la gueule du tdm avec pour rappel une pcr négative  

 
Genre l’Allemagne  

C'est quoi la différence entre l'oxymetrie et la sat ?

Saturation de 70% c'est au doigt j'imagine

t'a mal lu c'était la paCO2  

 
Lors de certaines épidémies de grippe, ça sature les hôpitaux aussi. J'ai souvenir de reportages certaines années (2007 ? j'ai un doute) avec des médecins appelant à l'aide, des vidéos de gens mourant dans les couloirs, et une surmortalité à 20 000 personnes ou plus.  
Bon évidemment quand c'est la grippe, on s'en fout

Tous les cabinets de soins autres que laboratoires et médecine générale/spécialistes ont consigne de fermer ou de n'accepter que les cas graves, donc dentiste : abcès il te prend, détartrage niet. Moi il m'a refoulé pour une carie d'1mm de diamètre dans une dent dévitalisée "tenez le coup, on verra après" …

A ce propos aux US  : https://mobile.twitter.com/VICE/sta [...] 0986621953

si on part sur ce principe là, combien de temps pour qu'un asymptomatique ne contamine plus personne? un (deux) mois suffit(sent) ou pas?