Reprise du message précédent :

 
 
Coronavirus : aux USA, une maison de retraite décimée par des employés malades
https://www.europe1.fr/internationa [...] es-3956296
 

 
Courage à vous tous
 
Et quand je vois Macron qui se plaint d'un côté que le confinement soit pas assez respecté et que de l'autre il veut que ceux qui continuent à bosser touchent une prime de 1000€ ...
 
Bref, force à vous qui avaient un vrai métier utile et vital pour les autres

 
Ça aurait été pratique que tu files le nom du medoc.
Si c’est un medoc à libération modifiée, il n’est pas dit que 2x 100mg soit bio équivalent à la prise de 1x 200mg
Faudra s’en assurer avant.  
 
Pour le téléphone, en ce moment on se fait harceler au téléphone, je pense que certains ne répondent même plus (la plupart des appels chez nous c’est « avez vous des masques ? » « avez vous du GHA/SHA ? » « avez vous du Doliprane ? »)
Je comprends qu’au bout d’un moment t’en ai ras le cul de répéter 50fois les mêmes choses, surtout quand ça te parasite dans le reste de ton boulot.  
T’as pas un mail pour leur poser la question ou pour leur demander de te préparer 3 boîtes de 100mg ?

J'avais vu une question sur les masque FFP2 périmés, j'ai retrouvé les précos :
 

 
Que du bon sens, rien ne oppose à leur utilisation s'ils sont visuellement corrects.

 
Edit : j'ai fini par les avoir au bout de deux jours \o/ (Elle avait des appels en attente et des clients au guichet )
Elle me commande la dose prescrite    
 
Je comprend parfaitement pour le téléphone, d'ailleurs leur messagerie ne prend plus les messages  
Déjà qu'il y a un mois des gens entraient pour demander si malgré le message à l'entrée ils n'avaient pas des masques et du GHA

Question bête : j'ai été traité par Azithromycine en janvier dernier, l'un des antibiotiques de Raoult qui marcherait selon lui avec la chloroquine.  
Des traitements antibiotiques comme ça restent dans l'organisme longtemps ou c'est comme n'importe quel médoc tu l'élimines avec ta pisse direct ?
 
Savoir si je dois me sentir immunisé ou pas.  

Ou pas reste confiné

Ce ne sont pas les locaux de réa mais vu les débits d'oxygène & la VNI en helmet (pas helmut ), c'est de l'USC lourde ;-)
 
Bon ben la SSPI est désormais notre réa med.

 
Alors n'importe quel médoc ne s'élimine pas forcément avec "la pisse direct", c'est plus complexe, n'est ce pas les épiciers pharmaciens.
 
En l'occurence, l'azithromycine est un médicament à élimination très lente, comptons 10 à 20 jours.
 
Je ne parlerai pas de son utilité...

Vous les prenez à l'hôpital, étonnant... (malheureusement mais ça se comprend)
 
Car bon les consignes vis à vis des directeurs d'Ehpad avaient été assez claires avec le fait de mettre en place des zones COVID 19 au sein même de l'Ehpad et de ne pas compter sur les hôpitaux

 
L'azithromycine ne marche pas sur le COVID, c'est un antibiotique, c'est pour traiter les potentielles surinfections bactériennes

Ma petite contribution au calvaire du personnel soignant : je sors de chez mon MT qui m'explique qu'il ne reçoit les patients potentiellement infectés qu'à partir de 19h et sans aucun autre patient lambda autour.
Pour l'aider dans son combat, l'ARS lui octroie généreusement...18 masques par semaine    
Hier, 4 " clients " donc 5 masques à la poubelle ( il devrait changer le sien à chaque fois mais bon....  ).
Pendant ce temps là, ça deale en faisant des doigts et en crachant à la gueule des flics avec des FFP2 oklm ( même dans ma bousie ).
Je serai d'avis de noter leur n° de sécu pour, au cas où ils se présenteraient à l'hosto, on puisse leur dire fièrement : " Ah ben désolé ms'ieur mais vous avez mis la vie des autres en danger je n'ai pas de lit pour vous bonne journée sur les quais de Seine "
Regard complice mais évidemment gêné de mon MT quand je lui assène çà...comme quoi les paradoxes ont du bon : les hypocrites sont protégés par le serment d'Hyppocrate !
Bon bref, bon courage à tous et on va s'en sortir bordel

 
Ca ne tue pas le virus, c'est sur, mais c'est pas non plus pour les surinfections (rarissimes). Le rôle allégué IN VITRO est immunomodulateur, donc sur la réponse de l'hôte au virus qui semble comme souvent toujours le problème principal en réanimation.

Oui je te le souhaite, je parlais de la situation sanitaire en France.

 
 
Avec les procédures dégradées je suis pas sure que ça soit des lits identifiés SI

 
 
C’est bizarre notre réa med nous a dit qu’ils avaient beaucoup de surinfections bactériennes.  
 
J’ai l’impression que les présentations sont très hétérogènes selon les centres.

Très étonnant en effet. (l'azithromycine n'est de toute façon pas le bon)

Ça peut être favorisé par la prise d'anti-inf ça, non ?

La surinfection bactérienne sous AINS, c'est le topic d'etoile

les arguments de Raoult sont que l'azithromycine à un rôle antiviral notamment montré pour le virus zika.
Ca à l'air d'etre un pari plus qu'autre chose mais je me suis pas attardé sur la question
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5167169/

Ouais, tout le monde s’est jeté sur ça mais on a pas de preuve pour le moment.  
 
Les réas med hier nous disait qu’il y avait une constante chez les patients arrivés dans leur Reanimation (accessoirement tous entre 26 et 50ans sauf 1 vieille...) : l’intensité de la fièvre.  
 
Alors les AINS, peut être mais je suis sure qu’ils avaient aussi tous pris du paracetamol

Autant pour moi, Je savais pas pour cette histoire d'immunomodulation  ?
Par contre l'azithro très utilisé dans ma réa pour taper les intacellulaires (+ effet "anti-toxines" sur les pneummopathies à Staph)
En parlant avec des collègues, beaucoup de surinfection bactériennes, et un cas d'aspergillose
ça se rapproche des profils des grippes graves prises en charge en réa

Edit : j'ai regardé vite fait le preprint de raoult, il parle d'un effet synergique in vitro avec le plaquenil, et de l'effet préventif sur les surinfection https://www.mediterranee-infection. [...] I_IJAA.pdf

Personnellement, seul dans ma bouzie en première ligne maintenant, j'attends vraiment des précisions sur la clinique, les signes principaux, de gravité, provenant de l'expérience grandissante... , parce que pour le moment il faut être clair, l'amplitude, la diversité des signes (et parfois même les contradictions) font que le diagnostic est quand même loin, très loin d'être facile!!  

DOC
 
 
Recommandations d’experts portant sur la prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2 - Document valable en date du 9 mars. Dernière version disponible
 
par SFAR, Société Française d’Anesthésie et de Réanimation, est une association selon la loi 1901, reconnue d’utilité publique. Elle a pour but l’étude, l’avancement et l’enseignement de l’anesthésie et de la réanimation
 
Attention : concerne les patients pris en charge en REA et ceux qui les soignent (attention aux extrapolations)  + vous prodigue quelques informations intéressantes.
 
Mots clés : Recommandations, Tableau clinique, Définition, Expositions, Prise en charge, Décontamination, Ventilation, Traitements connus à ce jour, Traitements à ne pas prescrire, Indications, Essais cliniques en cours, Procédure
Remdesevir, Lopinavir/Ritonavir, Chloroquine (dosage théorique)  
 
Les recommandations contenues dans ce document sont des recommandations d’experts mais basées le plus souvent par analogie avec le SARS-CoV et le MERS-CoV.  
Plusieurs inconnues persistent et ces dernières sont amenées à évoluer rapidement tant en ce qui concerne les mesures d’hygiène et la prise en charge.
 
https://sfar.org/download/recommand [...] 1584665167
 
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Au delà du manque de matériels, masques & Cie  

Tous les patients anxieux qui ont une gêne thoracique dès qu'ils éternuent. Il n'y a pas de clinique typique dans les formes bénignes, je considère toutes les viroses covid potentiel et je surveille les signes respi et la fièvre. Je vais tester covidom si j'y pense cet aprèm. Des mg proposent de filer des saturomètres aux patients, je ne vois pas l'intérêt. Si dyspnée : 15

Le chef de rea qui me propose de tenir une unité de soins continus    
 
J'ai décliné en disant que mes compétences étaient, euhh, faibles    
 
Je lui ai plutôt proposé d'abaisser l'age d'admission de nos patients pour du soins palliatif (ok avec le chef de service), ça je sais faire et puis ça va servir aussi  

 
Mon épouse IBODE est en séminaire formation "La Réa en 1 journée" actuellement  

 
Oui enfin IBODE ils ont des compétences solide proches de la réa quoi.
 
Mon domaine d'expertise c'est morphine scopo midazolam soins palliaitifs tampon rectaux et couches quoi    
 
Quand la moitié des médecins de réa seront mort et si je suis encore vivant, ouai, ok, je tiendrai une unité de soins continus, mais ça sera pire pour les patients que si ils ont le sarscovII  

 
Tu confonds avec IADE je pense

 
Elle m'a sorti hier "mais si je (re)fais du calcul de dose, faudrait peut-être que je révise mes tables de multiplication et mes conversion de poids et de volume "      

venant d'une IBODE ça craint

 
T'as raison, garde tes forces pour quand tu seras promu président

C'est pas trop son quotidien

Bonjour, je sors de mon lurkage car j'ai une question IDE avec antécédents de cancer.
Mon épouse a repris ses études, elle est en 2e année d'IDE, en mai 2015 à 29 ans, cancer du sein soigné par masectomie bilatérale plus chimio, 4 séances d'AC (je ne me souviens plus du nom exact) + 8 de taxol, suivi de 25 séances de rayons.
Reconstruction par utilisation du grand dorsal
Fin d'année 2018, récidive sur la reconstruction, à priori des cellules qui étaient restées dans la cicatrice, du coup chirurgie pour enlever la reconstruction + chimio 6 séances de carboplatine de février 2019 à mai 2019 suivi de 20 séances de rayons terminées début aout.
Maintenant que le décor est planté, qu'en est il selon vous de son immunité à l'heure actuelle, est elle plus vulnérable qu'une personne lambda face au covid 19?
Tous les stages d'ide ont été annulés ce mardi & depuis elle n'attend qu'une chose c'est que son ifsi l'appelle pour aller aider mais elle craint que son ifsi ne veuille pas l'envoyer suite à ses antécédents médicaux.  
 
Merci pour votre investissement & courage à vous tous

 
Pour te répondre :
 

 
Oui nous sommes plus un peu plus exposés qu'un profil lambda. Notre immuno sera généralement un peu plus basse.
 

 
Il faut en tenir compte mais ne surtout pas psychoter, ne pas avoir peur garder son sang-froid, suivre les consignes. Keep cool be zen.

 
Priorité aux CH et au marché américain.  

 
Son quotidien si j'ai bien compris ...
 
"Lame de 10 ! Écarteur ! Clef de 12 ! ..."
 
"Putain on voit rien ! Poussez moi tous ces boyaux ! On rangera après !"
 
"AHHHH ÇA SAIGNE !!! ASPIRATION !!!"
 
"Ah c'est ce truc qui saigne ! Grillez moi ça ! Comment ça c'est l'aorte ?"
 
En gros  

Ok, vous faites comment du coup pour vous fournir en tubes, aiguilles etc ?

Je pensais que BD fabriquait en UK pour le marché européen.

bonjour, si on est confiné avec des personnes, si une est malade du coronavirus, les autres seront aussi malade? ou bien suffit de se laver régulièrement les mains et poignées ? et de garder les distances ?
les contaminations par objets sont fréquentes ? ou les contaminations c'est surtout contact direct ?

85 ans, appel pour "devenir?" Desaturation à 70% asymptomatique, eupnéique, tranquille, auscultation claire, pas de fièvre, covid negatif.  
 
Je dis ca sent le traquenard, gaz TDM c'est soit le covid soit une EP.
 
Gaz: oxymétrie à 37    sat 70% ph normal j'ai pas foiré mon gaz c'est pas du veineux.
 
Bilan: c'est les 2  
 
 
https://youtu.be/uH-zaKwenHU
 

 
https://www.youtube.com/watch?v=zS11Lvi9_xQ