Reprise du message précédent :

si on part sur ce principe là, combien de temps pour qu'un asymptomatique ne contamine plus personne? un (deux) mois suffit(sent) ou pas?

sinon très bon courage à vous!

Cela sature les hôpitaux en fonctionnement standard. En IDF, l'activité (hors covid) est au ralentie (désormais arrêtée) depuis une dizaine de jours, les capacités ont été augmentées, et nous sommes presques à saturation de l'envergure habituelle, tout ça avant le haut de la vague. Cela va bien se passer.
 
Par exemple, d'habitude on gère l'hiver à 30 lits (tout confondu) pleins et on déborde un peu en SSPI. Là tout est arrêté, nous avons 14 lits dédiés (pleins).    
 

Encore une fois, ce ne sont pas les mêmes morts.

Expliquez moi svp je trouve rien sur gogol.  

 
En raccourci, c'est la même chose.
 
Helmuth parlait de la mesure de gazométrie artérielle de l'oxygène (oxymétrie) mesurée par prélèvement de sang artériel et de la saturation [pulsée] ou oxymétrie de pouls qui se mesure par colorimétrie à travers le doigt.

La réserve sanitaire a besoin de vous
 

l'adresse ici https://www.reservesanitaire.fr/maintenance.php

j'irais bien dans les fonctions accessible à tous. Le site est probablement en sur charge : je n'arrive à rien.
 
Pour devenir ARM, il faut quoi ? Je sais faire de la hotline, du standard téléphonique, rassurer, dispatcher
Théoriquement, il suffit du PSC1 pour faire brancardier ,(plus souvent AFGSU ou BNS).
J'ai le PSC 1. Je m'offrirai bien mieux, mais uniquement pour générer + d'activités "garanties" derriere.

 
Pas une seule mention des kinés  

Merci.

On pique dans quelle artère habituellement ?

La radiale quand tu as un pouls, sinon la fémorale si t'est subclaquant!

l’artère radiale, la ou tu prend le pouls au-dessus du pouce

https://www.researchgate.net/public [...] a_Pandemic

Efficacité des masques en coton. L'avantage c'est qu'ils sont réutilisables.
https://www.youtube.com/watch?v=jmJj9GZBb1o

ok, le mien a carrément fermé. j'ai téléphoné a un  centre dentaire, message auto : fermé car peuvent pas assurer la sécurité sanitaire des patients (sûrement plus de masques, gants).

et merci a tous le corps médical, j'applaudirai a 20h dans mon jardin, même si vous m'entendez pas

 
Si tu veux aider au SAMU c'est très gentil A voir où tu habites mais pour l'instant je ne suis pas certain qu'ils manquent de beaucoup de monde pour faire la régulation coronavirus au 15. Pour te donner une idée à Lyon en plus des ARM "de metier", il y a actuellement une liste de 450 étudiants en médecine qui sont volontaires pour venir le faire gratuitement si besoin. A voir avec ton centre le plus proche cependant.

regarde auprès de l'ordre des dentiste de ton coin, il y'a une liste de dentistes de gardes normalement, tu peux appeler pour demander

Du coup ça marche comment ton truc ? C’est une RT-PCR sur prélèvement naso-pharyngé ?

Chez moi, je pense que ce sera les elèves infirmières (plutot des jeunes bachelieres), ou les aides soignantes (incluant celles qui ont arrété pour maladie professionnelle), qi doivent être nombreuses.
 
Après, j'irai bien soulager un 17-18 aussi, si ça permet de mettre un pompier/policier sur le terrain.

Voici une info très importante pour les centres 15
Vous le savez peut-être  
1 faire circuler  
Prenez soin de vous  
 
Le Dr Charlotte Hautefort, ORL à la Lariboisière et le Pr Dominique Salmon à la Pitié ont fait remonter l’explosion des consultations pour Anosmie sévère brutale sans obstruction nasale, avec troubles du gout très gênants,  isolée ou avec symptômes COVID classiques, ou parfois simple rhinite ;
 
Sur DOCADOC ORL (4000 ORL libéraux et hospitaliers) , les ORL ont tous vu un ou plusieurs patients avec ce symptôme exceptionnel (d’habitude traité par 8j de corticothérapie)
Ca semble extrêmement fréquent, d’après les premiers retours
 
Peut on informer les services de médecine du travail et les centres 15 rapidement (d’une part, Contre indication des corticoides habituels pour cette atteinte normalement rare ; d’autre part critère diagnostique majeur dans le contexte). Les ORL commencent à le savoir grâce a docadoc mais les  généralistes ne sont pas encore au courant.
 
Dominique Salmon et Charlotte Hautefort envisagent de diffuser très largement lorsqu’ils auront complété leur série d’anosmie avec tests positifs, probablement demain, mais c’est 24H de gagné pour repérer les formes légères
 
L’existence d’une  ANOSMIE brutale, complète , SANS OBSTRUCTION NASALE avec disparition complète du gout très gênante , rend le diagnostic COVID quasi certain. Elle peut être isolée ou avec symptômes minimes (rhinite, fébricule ou non)
Ce motif de consultation habituellement très rare explose chez les ORL libéraux et les généralistes
3 points =
-          Ne pas les traiter par CC inhalés ou per os (comme on fait sur ces anosmies le plus souvent)
-          Toujours chercher ce symptôme si cas suspect>> ça fait le diagnostic s’il n’y a pas d’obstruction nasale  et si le gout a disparu
-          Cela semble plutôt des formes bénignes (mais semble aussi assez fréquent dans les formes graves si on recherche le symptôme, à évaluer, pas de modification de la conduite à tenir)
 
Les personnes contact pour tout renseignement
Dr Charlotte Hautefort charlotte.hautefort@aphp.fr
Pr Dominique Salomon dominique.salmon

Merci à l'anonyme qui a déposé 4 boites de masques chir à notre cabinet. Merci à ma patiente ex infirmière qui m'a donné 10 FFP2 Bachelot. Je vais pouvoir donner les masques aux tousseurs plus sereinement.

Effectivement ce matin, patient covid+ cardiopathe au possible, SpO2 86%, le mec est au fauteuil en train de râler sur la télécommande de la télé qui marche pas    
 
Chez nous les patients geriatriques se dégradent de manière plus linéaire que les jeunes, à suivre...

Ca a l'air bien pourri quand même.
Ma femme (gériatre en Ehpad)  a testé 5 de ses résidents et 5 cas positifs. Des signes pas clairs en un, un peu de fièvre qui arrive, puis repart, un peu de toux. L'un n'avait rien d'autre qu'une petite diarrhée.
Ca confirme les observations d'un autre médecin dans le sud dans un Ehpad, des signes pas aussi francs que ce qui était habituellement décrit.
Mais bon c'est quasi l'ensemble de ses résidents qui semblent atteints. Elle a encore eu de la chance d'avoir 5 tests, dans les autres Ehpad, ils cherchent désespérément des tests sans parvenir à en trouver. Ses autres résidents ne seront pas testés, pas l'utilité de toute façon.
 
L'ARS leur a souhaité bon courage  

Au delà de la crise des masques, c’est cette faible croissance des moyens de tests qui pénalisent la lutte contre ce virus en France.  
 
Je voudrais bien voir comment les pays aux nombreux tests procèdent ?

J'ai bien ma p'tit idée, ça commence par CO ça finit par FRAC...

Voilà c'est paru :
 
https://www.snorl.org/category-acce [...] mars-2020/
 
Bon courage à tous. Prenez soin de vous.

Pff le formulaire de la réserve sanitaire est déjà retiré pas eu le temps de postuler

Au stade où on est, je ne vois pas trop l'intérêt des tests en dehors des indications actuelles avec le confinement général. Le nombre d'asymptomatiques, même s'ils sont peu contagieux, est trop grand.

C'est parce que les kinés sont la profession qui s'est le plus mobilisée pour s'inscrire dans la réserve sanitaire, au point de faire péter le site    
On nous a communiqué de ne plus nous inscrire pour les 2 prochaines semaines histoire de laisser le site accessible aux autres professions.

Question.
J'ai vu un peu de tout dans différents services sur les précautions prises.
 
Cela va de la charlotte lunettes blouse usage unique longues manches, gants et surchaussures...
A masque ffp1 et blouse.
 
Quelle reco suivre ?
Je pensai masque FFP2 lunettes blouse et gants si geste invasif pour les COVID suspectés
 
Masque FFP1/2 pour les nouveaux entrants sans suspicion COVID (on a fait une zone tampon pour éviter que ça arrive trop vite).
 
Les cadres d'hygiène hospitalière ne sont pas d'accord entre eux.    
 
Vous avez adopté quelles mesures : un protocole gouttelettes renforcées, un protocole air ?
Je passe une bonne partie de mon temps a déjà rassuré l'équipe soignante que je superviserai pour les COVID suspectés.

Pour les soignants qui sont en atmosphere saturé de covid , n'ayant qu'un masque (,lors d'un periple en car a coté d'un grippé qui me toussait dessus ), j'avais utilisé ça (desinfection et inhalation) dans mon ultime ffp2 .
https://www.vitalya.fr/climarome-valnet-p-5534.html

Le climarome est assez connu/vieux , je sais qu'avec certaine huile essentielle assez forte comme la menthe poivré on peut avoir des bronchospasmes par contre, gaffe a ce que l'on prends ...

on peut bidouiller avec un flacon rempli a moitié d'eau , melangé avec X gouttes d'huiles essentielles et bien secouer avant pulverisation (dans l'atmosphere par ex ) pour que le mélange huile essentielle/eau se fasse a peu prés ,les 2 sont non miscible à la base ...

Air dispersed essential oils combined with standard sanitization procedures for environmental microbiota control in nosocomial hospitalization rooms.
Gelmini F1, Belotti L2, Vecchi S1, Testa C3, Beretta G4.
Author information
Abstract
OBJECTIVE:

Environmental bacterial contaminant microorganisms are an ongoing problem in hospitals. Essential oil vapours (EO) may help reducing this type of contamination. Aim of this study was to evaluate the efficacy of nebulized selected essential oils (EO) in reducing the microbial contamination in residential health care house rooms.
DESIGN:

The study was carried out in a two-story 112-bed tertiary care structure (approximately 1060 m(2)). Contamination in rooms and corridors was monitored for a total of n=5 months, including a starting baseline sampling and one end-study point, and without combined treatment (standard sanitization alone). Contact slides were collected for microbiological analysis.
RESULTS:

Reductions in both bacterial and fungal contamination were observed between rooms cleaned using standard sanitization alone or in combination with essential oils nebulization (average 90% decrease for total count, P<0.01; 90% for yeasts and molds, P<0.05). Decreases of antibiotic (70%), mucolytic (100%), bronchodilators (100%), and steroidal (67%) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (33%) prescriptions were observed, with no adverse effects on patients.
CONCLUSIONS:

The selected EO composition is effective in reducing both the environmental microbial contamination and pharmaceutical drugs consumption in a nosocomial health care house. This study demonstrates that aerial EO diffusion combined with standard sanitization procedures, has great potential to reduce the microbial contamination in critical hospital environments such as hospitalization rooms.
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27062958

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30795725

 
On parle médecine ici pas charlatan merci  

 
L'ordre vétérinaire a lancé un appel à s'inscrire aussi à la réserve sanitaire.

t'as tiré plus vite que moi

 
A priori faut surtout ventiler les pièces: fenêtre ouverte.

 
Je sais que c'est mal vu , je n'en dirais pas plus y'a pubmed pour ça ...  

 
Oui cela c'est noté. Mais c'est surtout l'équipement soignant.

Nous charlotte FFP2 lunettes surblouse UU + tablier plastique +gants pour prélever.
Sinon dans le service et chambre du suspect masque chir simple, surblouse charlotte.
 
 
PS il y a une mutinerie qui couve chez les IDE/AS.ASH de psy, pas de cas mais ça flippe +++ (les masques sont rares dans ces services)

 
Y’en a pas, problem solved  

Renvoyer un DNID avec son Hba1c à 12%, sa sat' a 93% bien supportee (chronique, obèse ++, BPCO), sa petite toux sèche, son nez qui coule, son 37.8, chez lui, retrouver son épouse asymptomatique mais avec le même 'profil', je le testerais bien t'vois.

De toute façon, pas de tests dispo, pas de masques. On réglera tout ça avec Macronius Maximus en temps et en heure....

Mais bon on s'en fout, y'a encore un marché couvert ouvert dans ma ville, à quoi bon...

MG dans le 33. Ça commence à monter, on a quelques 'viroses' de la semaine dernière qui decompensent. La dernière, 36 ans, pas d'antécédents notables, sat à 92%, dyspneique, hospitalisée, testee NEGATIVE, mais le test ayant une sensibilité 'avouée' de 50%, ça fait franchement COVID vu la séquence, ils la gardent le temps de la requinquer.

Bon courage à tous/toutes sur les 2-3 prochains mois.

Chez nous, il y a encore pas mal de FFP2 (peut-être même plus que des chirurgicaux !), pour l'instant c'est :
- pour tous les cas confirmés/suspects : FFP2, lunettes, charlotte, surblouse+tablier, gants
- on élimine tablier, gants et surblouse dans la chambre mais on garde le masque pour tout le tour
- on se balade en masque chir dans le service, qu'on garde le plus longtemps possible.
 
En ville : rien de tout ça, on a des masques chir et c'est tout  
J'exagère, on a un peu de tabliers mais pas de FFP2.
 
Chez un patient qui n'aérosolise pas, le port de masque chir chez lui comme chez le soignant limiterait très fortement le risque.

La procédure de notre hosto. SHA à l'intérieur de la chambre du malade et à la porte extérieure.

Dites, j'ai trouvé un petit paquet de vieux masques dans un placard. Des masques anti-projection basique, même pas emballés. Je crois que c'est quelqu'un bossant en restauration collective qui me les avait donnés.
Je peux en faire quelque chose d'utile ou pas ?