Merci Chantal  

il a oublié les pharmaciens
 
rip petit ange

les malades viennent le voir pour connaitre le secret de sa longévité

Enfin un citoyen qui mérite sa retraite

Bonsoir amis médecins et autres hrfriens.
Juste une petite question: ablation ménisque interne il y a une vingtaine d'année et depuis l'an dernier deux blocages du genou ( syndrome méniscal dixit chef SAMU), j'explique que plus ce ménisque; radio et IRM rien d'anormal, on voit le bout de ménisque résiduel et un début d'arthrose).
Après ce deuxième blocage ( c'est rentre seul dans l'ordre mais ca fait encore mal une semaine après) le chirurgien veut me faire arthroscopie pour virer et voir si un bout de cartilage se promène pas...  
J'ai pas gardé un grand souvenir de l'ablation, ça remonte... Ce qui me fait tiquer c'est qu'i me dit un mois sans conduire et que ça me semble beaucoup et m'inquiète un peu ou laors il ouvre le parapluie ou faut que je prenne un deuxième avis??

Hello,
 
Quelqu'un sait ce que signifie ce terme: "douleur non esquisse à la palpation au regard" lors d'un examen médical ?
 
Merci !

ça veut dire que tu ne hurles pas à l'endroit qui fait mal quand on appuie dessus
donc yarien52  

 
Ça signifie que tu as été examiné par un médecin roumain.  

 
Ok merci (c'était pour les suites d'un lumbago btw)

Bonsoir je sors d'une operation sur l'articulation de deux doigts après qu'ils aient glissés le long d'une lame céramique, tendons touchés anesthésie estompée et j'ai envie de mourrir  

0 saveur  

Salut à tous,
 
 
Pas trop l’habitude de demander de l’aide sur le forum mais on est au ski et pas de médecin dispo... mon fils développe ce genre de plaque :  
 
Main gauche (pratiquement rien sur la droite)
 
Le Bras  

 
Il fait des crises de démangeaisons. Vous pensez que ça peut attendre samedi ou faut qu’on fasse le siège d’un médecin? Il a déjà eu ces crises et le médecin avait traité contre la gale il y a 3 semaines.  
 
Merci de votre aide, on est assez démunis !

purpura idiopatique trhombopenique probablement

Je te conseille de prendre rdv avec ton médecin. Les photos ne sont pas top. La question se pose de la gale on a l'impression de voir des nodules au niveau des 2e et 3e interphalangiennes, un aspect de sillon au niveau de la 1er interphalangienne.

On peut suspecter une gale mais rien ne vaut de voir en vrai pour avoir un meilleur aspect des lésions.
Si c'est cela on traite toute la famille.
Et vous allez vous amuser coté ménache

Sur la main on dirait de la gale (présence de sillons) mais sur le bras j'ai un doute.
Est-ce qu'il y a d'autres gens qui se grattent dans l'entourage?

Le toubib doit-il prendre des précautions quand il suspecte la gale chez un de ses patients ?

Des gants et de l'Ivermectine préventif  

Douche d'ascabiol surprise pour toute la salle d'attente.  
 
En général, tu t'en rends compte après avoir serré la main. En pratique, c'est très peu contagieux sur un contact aussi bref. Je crois que les sprays désinfectants ne marchent pas pour nettoyer le mobilier.

Bonjour,
 
Petite question. J'étais chez un dermatologue il y'a deux ans et demi, avec une lettre de mon médecin traitant. Si aujourd'hui je souhaite retourner chez le même dermatologue, je dois retourner chez mon médecin traitant avant ?
 
Merci

https://www.francetvinfo.fr/sante/m [...] 11401.html

Oui. Seuls les gynéco, ophtalmo, psychiatre et stomato sont en accès direct.
Si tu vas le voir sans passer par ton MT, tu seras moins bien remboursé.

Merci !

Je confirme!

 
Suivant les secteurs ils ne prennent pas sans courrier. Pour éviter d'avoir des rdv inutiles alors que cela peut être géré par médecin généraliste.
Dans ce style mardi soir j'ai une patiente adressée par les urgences pour une "verrue plantaire" qui avait un rdv dans 15 jours avec un dermato. Presque ça. Elle a été opéré mercredi matin. En fait un abcès assez gros empêchant de marcher(j'ai la photo   ) sur une verrue.
 
Au passage ils veulent tenter de faire repasser la libre prescription du pharmacien pour certaines indications comme la cystite, mycose etc...   .
Un autre amendement viendra pour les buralistes pour vendre des opiacées pour faciliter l'accès aux antalgies afin de leur redonner du pouvoir d'achat    
Dans ce style j'avais eu une pharmacienne qui avait "dépanné" la fille d'une amie pour une "cystite". Je l'ai reçu car pas mieux et très fatiguée avec difficulté à uriner. Hospitalisation pour pyelonéphrite aigue obstructive (de mémoire GB 20G/l avec CRP 250). La mère n'avait pas porté plainte. La pharmacienne avait eu de la chance    
 
Il serait intéressant de voir si cela passe, la responsabilité des pharmaciens suite à une erreur de diagnostic  

J’ai bien aimé la doc qui crie au scandale avec sa cystite et son frottis vaginal  

Tiens j'ai fait un petit saut chez Decathlon ils vendent des trucs sympas en proprioception maintenant.
Un coussin pas mal pour les entorses de cheville.
Du coup une bande élastique à acheter et un coussin. Tu en as pour une 30aine euros pour faire une autorééducation de qualité !

Au passage on pourra vendre des médocs ? Car bon je veux juste le paracétamol, ibuprofène, antibio et le cialis. Ah si des seringues comme je prescris pas mal de lavage de nez

à partir du moment où le pharmacien devient prescripteur et vendeur du medicament, cela crée un conflit d'intérets où il pourra delivrer un medicament où il se fait le plus de marges dans l'interet de son compte en banque et non dans celui du patient.
avant le conseil du pharmacien etait gratuit, faudra il le payer pour prescrire les medicaments?

 
Monuril + canneberge + homeopathie + probiotiques + savon toilette intimes et lingettes.  

Alors que chez leclercq, ils pourraient même ajouter un pack d'eau  

C'est des conneries ces histoires de "prescription" par les pharmaciens. Aucun officinal n'a réclamé ce "truc", c'est pas notre job.

Concernant l'exemple de la cystite -> pyélo, l'une découle de l'autre. Pas impossible qu'à un moment la prescription de monuril ait été la chose à faire et que malgré cela, il y ait eu évolution vers la pyélo.
Pas impossible non plus que le pharmacien n'ait fait aucun interrogatoire. Encore une fois ce n'est pas le boulot du pharmacien.
Le seul truc qui pourrait "cadrer" cela serait de conditionner toutes ces "prescriptions" à la réalisation d'un questionnaire adapté +++ mais même là c'est bancal.

Tout ça ne s'attaque pas au relatif problème d'attractivité de la profession de généraliste qui pourrait susciter des vocations / réorientations.

En Suisse les consultations sont facturées au temps, par tranches de 5 minutes. Ca monte vite mais le praticien est sur de gagner autant d'argent qu'il voie 3 ou 5 patients par heure.

Avec la complicité du pharmacien qui appelle pendant la consult pour faire grimper la note.

En Suisse t'as pas mal d'Assurances de Santé qui limitent le montant du remboursement de la consultation (qui monte facile à 100CHF quand même), donc des patients qui dépassée une certaine durée de consultation y mettent fin.  
Ils appellent ça "les patients qui ont un train à prendre".

 
ça se passe très bien au Canada, la cystite s'est pas bien compliquée quand même  
 
Après les histoires de chasse où le truc d'apparence pas grave dégénère ....
 
Hier aux urgences, patient venu pour hoquet depuis 4j, son MT refuse de le prendre
 
Le gars est en train de faire un myélome : son crâne c'est du gruyère, C3 totalement lysée

 
Perso il faudra dire à la secrétaire de ne plus passer le pharmacien pour un avis tout comme faire des ordo pour régulariser    
 
@om@r : je pose la question de l'erreur médical. Une pyelo c'est quand même pas identique qu'un myelome. Il a dû avoir des bilans avant non ? perturbé ? Le patient avait il un examen neuro normal ? Tout cela découle d'un examen clinique qui est difficile à faire en officine.
 
Le problème est l'éducation du patient.
Quand tu as un patient qui a vu son médecin le matin et vient te voir en garde le soir même car il dit que le médecin qui l'a vu ce matin ne connait pas son métier alors qu'il avait fait tout le nécessaire...
Ceux qui vont aux urgences car un rdv le lendemain c'est trop loin. Voilà les exemples qu'on a au quotidien.
 
Et quand le pharmacien peut prescrire et facturer... tu as un petit conflit d'intérêt et cela se fera au détriment du patient.

 
 
Faire la différence entre cystite simple et pyélo, c'est pas compliqué (hors histoire de chasse)
 
Pour moi, ça participe de désengorger urgences et MT.
 
le pharmacien "prescrit" et facture déjà sur la partie conseil, où il se fait plus de marge (prix libre) que sur le monuril à prix réglementé.
 
 
 

clair il aurait consulté chez le pharmacien avec la nouvelle loi, il aurait eu de l'homéopathie  

Oui, peut-être, l'exemple du Canada est souvent avancé mais les formations des pharmaciens sont bien plus poussées en clinique.
Cela étant, si cela s'accompagne d'une formation, d'un cadrage par un genre de questionnaire standard par médicament concerné ça peut éventuellement le faire.

Ou sinon tout simplement les sortir des médicaments listés

Tu diras ça aux "imageurs" en général qui font faire des acquisitions supplémentaires aux patients pour coter un acte supplémentaire sur leurs plages libérales à l'hôpital
Argent qui ira directement dans leurs poches.
En terme de conflit d'intérêt on fait difficilement plus visible. Et niveau détriment pour le patient, comment dire.....

Finalement on a pu avoir un rendez-vous sur place et votre diag semble le bon sauf qu’il a déjà été traité il y a un mois, que ça allait mieux et que c’est revenu à la fin du mois!
 
Traitement pour la famille fait, et le retour de vacances va être sympa...
 
S’il n’y a pas d’amélioration, quels sont les traitements suivants?