Reprise du message précédent :
C'est quoi le concept du vaccin anti grippal trétravalent de cette année? C'est plus mieux bien? C'est une souche B supplémentaire. Il semble que la production était plus tardive, les modèles ont supposé qu'elle allait être majoritaire, non?
 
Je me le suis fait hier, mais un trivalent ( ), puisqu'on a pas mieux ici...

Ben j'aurais bien aimé le savoir aussi.

En partie avec une prescription
 
Je suis pas prêt d'aller mieux en somme
 
Merci pour l'info

Mon pharmacien ça doit être bitman, il était pas au courant Je vais passer par ma doc encore cette année en espérant que l'année prochaine le pharma puisse le faire.

Putain mais comme je voudrais pouvoir faire ça, si c'est aussi simple que les injections d'humira je pige pas qu'on puisse pas le faire seul

 
Si je dis pas de conneries normalement l’hiver prochain toutes les pharmacies seront habilitées à vacciner  

Tiens j'ai un patient qui a de la kiné pour une tendinopathie de la coiffe.
Le kiné lui a fait 6 séances avec l'ordonnance du médecin précédent : je pense qu'il l'a passé en séances en kiné car il aurait dit au patient qu'il en referait s'il avait mal sur prescription. Le patient n'a rien payé car il a dit que c'était un forfait. Or la sécu ne rembourse pas les ondes de choc.

Du coup j'ai fait une ordo où j'ai précisé ondes de choc à faire par le kiné. On verra s'il demande au patient d'avoir une ordo où il ne faut pas marquer ondes de choc  

Mais tu peux tout à fait t'injecter le vaccin toi-même ou le faire faire par un copain. Suffit de savoir où piquer. Quadrant supero externe de la fesse et roule ma poule.

Mais toujours sur la base du volontariat.  

Hors -> Or    

 
C'est sûr pour la fesse? A l'époque (il y a 3 ans) quand je m'étais renseigné pour le faire, il me semblait avoir lu que ça se faisait de moins en moins dans la fesse. Plutôt dans le deltoïde.
 
@lexomilou : si si la sécu rembourse les odc. On est d'accord que c'est du placebo mais pour la sécu c'est de la "physio" au même titre que du chaud, de la cryo, des massages...donc par contre hors de question de faire du dépassement dessus. Ce qui est courant. Et c'est là que c'est nimp. Les gens, par le bouche à oreille, se ruent sur les rares cabinets à avoir des odc et à payer plus cher pour un traitement moins efficace  
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5961283/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28954794
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21285447

j"ai imprimé mon bon pour la grippe que je me suis autoprescrit
 
on va voir si ca rembourse ou pas

T'es enceinte ?  

ya 3 cas de figure

 
La codification est une séance d'ondes de choc = une séance de kiné classique ?    
Car on en a 2 dans le coin qui font 5 séances en facturant 15 séances de kiné. Pas sûr que la sécu approuve ce type de cotation  

Hum, puisqu'on parlait vaccins.
 
On est à du combien-valent au max aujourd'hui ? Hexavalent ? C'est pas un peu violent (par rapport à faire lesdits vaccins en n fois) ?
 
Quelle est l’utilité des adjuvants les plus controversés, notamment métalliques (aluminium, chrome, uranium...) ? Simples catalyseurs (encore qu'on n'est pas sur une réaction chimique au sens propre il me semble) ?
 
@jenesaisplusqui : j'ai reçu mon bon piquouzegrippale y a un bon moment et l'ai fait faire il y a une quinzaine de jours (Région Centre, population à risque).

Genre un pote qui injecte sa meuf de tout le nécessaire dans un processus de FIV c'est la même ?

 
Ça c'est de l'escroquerie effectivement, il faut dénoncer   Il n'y a pas vraiment de codification par rapport à un traitement, plutôt par rapport à une pathologie : pour une épicondylite médiale, la grille de codification donne :
Rééducation d'un membre et de sa racine, quelles que soient la nature et la localisation de la pathologie traitée
(la cotation est la même, que la rééducation porte sur l'ensemble du membre ou sur un segment de membre)
 
que tu fasses des ondes de choc ou du renforcement excentrique, des étirements, etc...ce sera la même chose : 2.15x7.5=16.13€ (le 2.15 est fixe, le 7.5 c'est le coef correspondant à la patho+/-zone, en gros)
 
Idéalement il faudrait s'orienter vers de l'éducation du patient, pratique de renfo, programme d'exercice à faire chez soi, guidage dans la reprise de l'activité physique...mais c'est tellement bon de voir un corps se trémousser sous la douleur sur une table de kiné au son rythmé des ondes de choc

Je ne suis pas expert en protocole FIV, je connais juste l'étape 9 mois avant la naissance.
 
Mais une injection intramusculaire est une injection intramusculaire. Si tu sais comment faire (préparation du site, aseptie etc...) et comment piquer ben.... tu sais piquer, quoi.  
C'est loin d'être le mode d'injection le plus technique.

 
Faut quand même rappeler que le "copain" risque d'avoir deux ou trois soucis avec la loi si il y a un problème suite à cette injection et si il n'a pas un diplôme l'autorisant à réaliser cet acte, aussi simple soit-il.

 
Je crois justement que les rares injections ayant causé des problèmes sont issues de bactéries déjà présentes sur les aiguilles(mal stérilisées donc) et pas par la pénétration des bactéries présentes à la surface de la peau. Le truc difficile à faire seul à une main, il me semble que c'est la technique du reflux sanguin : on pique, on aspire un peu pour voir si on est tombé dans un vaisseau, si c'est bon on injecte, sinon on déplace un peu l'aiguille. Enfin de mémoire j'ai jamais vu un de mes anciens docs faire ça : il piquait et injectait    

 
Ouais, autant se le faire soi-même, comme une bonne baffe

Oui, bien sûr.  
 
Mais c'est pareil pour les injections d'insuline pour les diabétiques ou d'HBPM sous cutané, non?

L'histoire du reflux sanguin c'est quand tu fais une intraveineuse, c'est plus technique qu'une intramusculaire ou tu plantes ton aiguille à 90° comme un goret dans le muxle.

No sé.

En intramusculaire tu vérifies que tu n'es pas en veineux avec ton reflux, si tu as un retour tu recules un peu l'aiguille par exemple.  
 
En IV ça dépend du matos, mais dans ce cas le reflux te permet de confirmer que tu es bien dans la veine et de vérifier la perméabilité

Hého hein, ça suffit    
 
Laissez le boulot aux professionnels svp  

Non non, pour une IM tu fais un retour pour être sur d'injecter dans le muscle et non pas dans une veine

Faut pas trop y aller comme un goret non plus, tu tapes facilement dans l'os Sinon la dernière fois que je me suis injecté un vaccin pour la grippe c'était écris IM ou SC, je l'avais fait en SC ... Plus simple, hop dans la cuisse et on en parle plus (et de toute façon ce sont des aiguilles à sous cut fournis avec les vaccins)

En IV pas besoin de retour, si tu as bien piqué ça pisse le sang direct

C’est des sous-cut pour la plupart.

 
Si c'est la patient lui-même ça rentre dans le cadre de l'Education thérapeutique du patient comme mentionnée dans le CSP il me semble : "les programmes d'apprentissage ont pour objet l'appropriation par les patients des gestes techniques permettant l'utilisation d'un médicament le nécessitant".

Ah, oui tu parlais du reflux, ok, excuse moi.
En pratique, jamais je n'ai vu d'infirmière ou de médecin vérifier le reflux pour une injection de vaccin  

C'était pan dans le muxle et on injecte à la coule  

Je parlais plus de l'étape euh...... qui glisse, t'vois?

C'est pas fait souvent à tort pour aller plus vite mais ça permet d'éviter des complications.
 
En libéral j'ai vu une patiente après un vaccin contre la grippe... C'était pas joli et très douloureux pour elle

 
Tu es obèse ?

Petite anecdote toute fraiche    
 
Appel pour un certif de décès. J'y vais après avoir fini mes consult. En arrivant sur place la fille me dit que c'est inutile car un médecin a déjà signé le certificat de décès    
Je rentre quand même pour dire bonsoir à mon confrère qui est gynéco. Elle me dit avoir rempli le certificat de décès et me demande si elle l'a bien rempli.  
Elle avait bien rempli la demande de paiement du forfait    
 
Du coup j'ai rempli le certificat de décès et la demande de paiement du forfait en lui montrant.
Bon en même temps en gynéco libéral c'est pas le genre de papier qu'on remplit  

ca se demande pas ca
 
tekkitoa d'abord

certificat de deces ou acte de naissance, ça doit etre à peu pres pareil pour un gyneco

Salut à tous :
Une petite question administrative pour les docs
 
Ca fait plusieurs mois que j'essaye d'enregistrer sur la MGEN mon médecin traitant. Je leur ai envoyé le papier en recommandé, par leur messagerie, par leur site, ... rien à faire.
Jeudi dernier j'y retourne, et j'en profite pour lui demander de se déclarer comme médecin traitant directement en ligne, comme la nana de la MGEN m'a dit de le faire. Il le fait en ligne pas de soucis.
 
Vendredi prochain je dois faire un scanner. Le labo d'imagerie me précise au téléphone de prendre mon attestation de médecin traitant.
 
Je vais donc sur le site de la MGEN
"Vous n'avez aucun médecin traitant déclaré à ce jour."
 
RAAAAAAAAAAAAAAHHHHHH
 
Je les appelle "ah ben non on n'a rien, recommencez !"
 
Quand vous faites la déclaration en ligne, du coté médecin, vous avez une confirmation que ça a été pris en compte ?
 
Question subsidiaire : pourquoi le labo d'imagerie a besoin de cette attestation ? L'ordonnance oui, c'est logique, mais l'attestation ?
 
Merci d'avance

 
Si tu n'a pas l'attestation et qu'ils ne peuvent pas vérifier que tu as un médecin traitant, tu es "hors parcours de soin", et il y une somme forfaitaire à verser en fonction des examens que tu fais. Du moins je pense que c'est l'explication. (en radio par exemple, c'est 10 euros par acte, et c'est non remboursé par la sécurité sociale).
 
Si quelqu'un veut/peut confirmer ?

Ah oui, c'est possible. Donc c'st pas bloquant pour l'examen... Merci

Ce n'est effectivement pas bloquant mais limitant pour le remboursement.
Par contre, la déclaration est à faire auprès de l'assurance maladie et non de la mutuelle, qui télétransmettra.

Tant pis pour le remboursement.
la MGEN c'st mon assurance maladie, pas ma mutuelle (c'est bien le probleme d'ailleurs)

Non mais va peter une grosse gueulante à la mgen, sans médecin traitant enregistré tes visites chez le médecin seront remboursées sur une base de 30% au lieu de 70% et la mutuelle se basera sur le remboursement Mgen.
Ils ont un problème là. Apporte leur le formulaire en main propre

 
pffff va falloir que je pose une journée de boulot pour ça (ils sont à 50 km), mais oué, j'pense que je vais pas avoir le choix.

Petite question à la con  
 
Je viens de me faire becter le bout du doigt par un écureuil londonien.  
 
Ça vaut le coup de me faire vacciner contre la rage demain quand je rentre en France ?
 

Ben..... ça vaut le coup de consulter, oui, carrément.

https://www.ameli.fr/assure/sante/u [...] chien-chat