Reprise du message précédent :
Ba j’ai des HbS à 8 (immunité à 10) donc une seule injection a pas dû suffire

J'ai récemment laissé un patient avec sa cholecystite tout le week-end, moi. A ma décharge, balloné chronique, douleur diffuse initialement avec des gaz. Bon, le lundi en le revoyant, le tableau était typique, sans fièvre mais ils ont du faire une laparotomie, à ce que j'ai cru comprendre.

 
C'est peut-être une interprétation de ma part, mais comme on parle de "saut dans l'inconnu" pour cette demoiselle, j'ai pensé effectivement que le français inconnu signifiant qu'on a jamais vu/vécu, qu'il s'agissait de sa première rentrée.
Est-ce vraiment çà l'important?  

En non Madelin, non tu ne peux rien déduire mais j'ai envie de te dire que je m'en fous de ça. Ce que me tu cites n'explique en rien l'imposition des IJ et les charges sociales dans le cadre d'un contre non Madelin et non affilié au régime obligatoire ou alors j'ai mal lu  

Car voici ce qu'on trouve sur le site officiel des remplaçants et jeunes installés de médecine générale de France : "Dans le cadre d’un contrat non Madelin (le contrat Madelin nécessite l’adhésion en préalable à un régime obligatoire tel que celui de la CARMF), les cotisations perçues ne sont pas déductibles des impôts et les indemnités journalières ne sont pas soumis à imposition et à cotisation sociale".

Donc pour moi c'est évident que je suis dans ce cas là.

Edit : autre site sur le net :

Quel est le traitement fiscal et social des indemnités journalières versées
• dans le cadre de la loi Madelin ?
Versées sous forme de revenus de remplacement, les IJ servies en contrepartie de cotisations déductibles sont soumises à l’impôt sur le revenu.
En outre, elles seront soumises aux cotisations sociales du RSI (environ 45%).

• hors loi Madelin ?
Les IJ versées en vertu d’un contrat d’assurance vie ne sont pas imposables au titre de l’impôt sur le revenu dès lors que le contrat est facultatif et que les risques assurés sont personnels.
Les IJ ne sont pas intégrés aux revenus d’activité du dirigeant et ne sont donc pas soumis aux cotisations sociales.

tu roules en citroen c'est ca ?  

C’est pas anodin sur la facilité à faire le diag , pas du tout

J’ai un doute mais je pense que c’est pas à toi qu’il répondait.  

Si si

Ah je pensais que tu répondais à notre ami SpaceX qui se fait ses conseils sur les internets.  
Ça collait bien pourtant  

 
 
Et c'est mal ? Faut juste garder un esprit critique et faire le tri.  
Là je suis tombé sur une personne qui a utilisé le produit pour sa cicatrice d'opération et me confirme que c'est conseillé par des plasticiens. C'est un bon retour au final.

Faut quand même avoir les connaissances pour faire le tri judicieusement  
 
Perso si j’ai les connaissances je demande son avis à personne.

Pour ceux qui ont en projet de s'installer en 2019 :

Je cesse mon activité libérale au 1er juillet 2019 ; je recherche donc un successeur, de préférence masculin (pour garder l'équilibre de l'équipe entre hommes et femmes, mais ce n'est pas impératif).

J'exerce en maison de santé pluriprofessionnelle, créée en 2013, comprenant 4 médecins généralistes, 2 kinésithérapeutes, 4 infirmières, 1 pédicure-podologue, 3 dentistes, 1 sage-femme, 2 orthophonistes, vacations d'un ostéopathe et d'une diététicienne . Secrétariat sur place (2 secrétaires). Activité de médecine rurale, patientèle bien "éduquée", peu de visites, possibilité d'intervenir en Ehpad (Construction récente, 75 lits), dans le village.

Cabinet de 25m², salle d'attente individuelle, matériel récent en excellent état. Dossiers informatisés et partagés entre les différents professionnels.

MSP labellisée en secteur défavorisé ouvrant droit aux subventions d'installation en zone déficitaire et aux nouvelles rémunérations annuelles des MSP. Située à XXX (800 habitants) à 9 km d'XXX et à 22 Km d'XXX.

Début d'activité à prévoir le 1er Juillet 2019, possibilité de collaboration à mi-temps de mars à juin pour présentation à la patientèle.

Prix de cession : 50% du chiffre d'affaire annuel moyen des 3 dernières années

Me contacter au 06 et laisser un message.

Dr XXX
Mais il est fou s'il fait 200k euros par an ca fait 100k à aligner !
Ça fait très très cher la reprise de patientèle il est où le 1 euro symbolique ?
Je le connais ce médecin très très bien, il dirige pas mal de choses au DMG, est professeur et je l'ai eu en maitre de stage. Son cabinet est parfait, la MSP est parfaite mais 100k euros.
En même temps il est pas con lui...

Bref 100k euros faut les récupérer et je pense que ca prend des années et années....

Message global envoyé à plus de 200 internes au moins !

si tu savais combien se vendent les pharmacies
avec toutes les emmerdes qui vont avec, et la renta de merde

Et le mec voit flou pour 100k€  

Bah il trouvera personne, le mec, c'est certain.

Ah bah peut être que les pharmaciens c'est différent, j'en sais rien mais c'est archi méga rare un médecin qui vend sa patientèle car au final il part sans trouver personne et les patients retrouvent un médecin.
 
Qui voit flou pour 100k euros ?

Toi    
 
Comme dit Bitman comparé aux conditions d’achats et de renta d’une officine c’est peanuts  

Je sais bien MrDuss, mais je ne ne parle pas du diagnostic mais de l’histoire de laisser hurler une gamine dans un couloir...
Le diagnostic je ne me prononce pas sur un blog racontant de vagues symptômes...

Mais ca c'est tellement subjectif de base que quel crédit peux tu accorder a un papier écrit a charge pour faire bondir ????? on peut tous écrire des trucs en faisant appel aux sentiments les plus élémentaires, quelle valeur ? quel intérêt sur le plan du retour d'expérience nécessaire a part faire pleurer dans les chaumières ?

ouais en campagne, tu peux acheter une grosse maison pour 100K tu t'inscris à doctolib et rulez

Le principal frein, c'est les normes handicapés, ça limite le choix mais rien d'insurmontable, faut acheter ou louer dans du neuf, quoi.

La seule valeur ajoutée du bien à céder, là, c'est qu'il y a une structure autour, aidée de subvention probablement.

en campagne je pense pas qu'on fasse chier pour des normes handicapées
c'est pas le malade qui va se déplacer en ambulance jusqu'au medecin, mais c'est le medecin qui fait visite à domicile

C'est la loi qui est comme ça, si t'ouvres un cabinet, faut qu'il soit aux normes sinon amendes, il me semble. Cabinet médical ou magasin de chasse ou boîte de nuit, je crois qu'on est à la même enseigne.

 
Hmmm j'ai un confrère dans un village de 1000 ames où on a demandé qu'il se mette aux normes handicapées à son cabinet...

pas vraiment un cabinet ça doit etre un truc de cat 5 different d'un magasin de chaussures qui doit etre en cat 2 ou 3
dans le cas d'un cabinet, il faut juste que le cabinet de consultation soit accessible au fauteuil roulant où "l'essentiel des prestations puissent etre délivrées", meme pas besoin que les toilettes soient aux normes

bah il n'a qu'à déplaquer et prendre sa retraite et laisser les jeunes prendre la releve

Ben si même toilettes aux normes... Les cabinets où je remplace ont fait les travaux pour que l'accès aux toilettes pour les personnes handicapés soient possibles.

Ce doc attend de voir la moindre sanction se pointer pour fermer son cabinet et repartir en hospitalier
Ah si il n'y aura pas de successeur car construire un cabinet tout aux normes en rural... à moins que ce soit la mairie qui paie et que le médecin loue si ce dernier accepte de venir en rural...

Je confirme que c’est une msp neuve aux normes en zone de difficulté selon l’ars mais 100€ euros quoi !

 
Comparez pas les choses incomparables.
 

Ça va si on peut plus troller  

Je lis pas mal de commentaires sur l'amydalectomie chez l'adulte et la durée des douleurs post-op, cas isolés ou réels moyennes ?

Hellooo,

Pour une fois que j'y pense parce que ça m'a pris... question à 10 balles.

Savez vous comment s’appelle cette pathologie à la con que je dois être le seul à avoir ou presque, qui provoque une vive douleur instantanée, plutôt musculaire, lorsque je tourne la tête. Ca peut arriver des deux cotés.

Si je tourne la tête un peu vivement, genre à froid, usuellement avec un très léger angle de vue vers le haut, ça me provoque une douleur vive instantanée, très localisée sur un chemin vertical (musculaire ou nerveux ?), non irradiante, unilatérale du coté ou je tourne la tête. Ça descend de la base de la tête jusqu’à proximité du cou, à environ 2-3 cm par rapport au milieu de la colonne. A partir en gros de là ou on a les espèces de bosses à la base du crane derrière la tête avant d'arriver dans le cou.

Ça "chauffe" d'un coup en calmant bien, puis ça part en 20-30 secondes. Ça m'arrête net et les gens se demandent ce qui m'arrive. Ça ne ressemble pas à une névralgie d'arnold, car ça ne remonte pas le crane, et ça disparait presque aussi vite que c'est venu.

J'ai ça depuis que je suis gosse, et il y a eu des années avec ou des années sans. J'ai jamais vu personne avec un truc pareil ²²

Sorte de claquage express ?

A noter cependant dans les atcd, un bon choc au sommet du crane avec 13 points de suture à la clé suite à un 180° sans casque sur le bitume à vélo vers 7-8 ans ²²²²²

 
Je sais pas ce que t’as lu, mais ouais, ça fait assez mal l’amygdalectomie.

salaire de 6900 euros bruts garantis par l'ARS les 2 premieres année d'installation
https://solidarites-sante.gouv.fr/p [...] -reponses/
 
mais ça m'a pas l'air terrible
en fait l'ars complete ton chiffre d'affaire jusqu'à hauteur de 6900 brut par mois
je ne sais pas si c'est vraiment interessant pour les jeunes medecins qui veulent s'installer
car si tu tu dépasses les 6900 de CA mensuel, l'ARS ne te verse pas d'aide
donc autant s'installer dans une grande ville plutot qu'un désert médical?

Hello les docs,
Une petite question car le temps est long d'ici les quelques jours qui séparent d'une prochaine consultation neuro...
Lorsqu'on parle de lésion cérébrale inactive, cela signifie-t-il qu'elle n'est pas évolutive, qu'elle n'a pas d'impact, ou autre ?  
En gros, ma question est est-ce que le fait qu'une lésion cérébrale soit inactive est "bon" signe par rapport à une lésion cérébrale tout court ?  
 
Autre question : lorsqu'on a un diagnostic pas trop cool à annoncer, genre maladie dégénérative, y'a t-il des précautions particulières lors de l'annonce, genre "venez avec votre femme", ou cela est-il à l'appréciation du médecin ?

mouaip, si c'est 6900 de CA il faut retirer la CARMF et les charges sociales, on arrive à 4.000-4.500 avant impôts.
Si en plus on doit cracher 1500 d'emprunt mensuel pour l'aquisition de la patientèle-cabinet...

on arrive a ma paye

6900 de CA, c'est largement en dessous de la moyenne. C'est une quinzaine de consults par jour max en prenant plein de congés et en incluant les primes type ROSP/FMT. Je fais ça en une aprem pas trop chargée.

Par contre, y a ptete des histoires d'avantages fiscaux et les 50 000 balles de prime à l'installation.

Les mecs qui revendent leurs clientèle telle une licence de taxi...
Si tu es dans un coin en pénurie de médecin t’inquiètes pas qu’avec doctolib tu aura vite du monde et en plus avec un peu de bouche à oreille sur ton arrivée