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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°51081951
tails38
Posté le 27-09-2017 à 16:11:42  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
Loin de vouloir vous critiquer.
J'ai appris récemment les différentes tarification en consultation , consultation complexe et consultation très complexe. Et j'ai été surpris que pour ma compagne il n'y a jamais eu ce type de facturation alors que le médecin a passer une grosse heure a traiter la partie médicale du dossier MDPH.
 
j'aurais trouvé amplement logique qu'il y ait une sur facturation ou autre...

mood
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Posté le 27-09-2017 à 16:11:42  profilanswer
 

n°51082581
Mellodya
Posté le 27-09-2017 à 16:58:01  profilanswer
 

La plupart des médecins que je connais mais pas forcément que je remplace, facture comme "ils veulent" tout ce qui est certificat médical / certificat assurance / expertise. Après les dossiers MDPH je les fais rarement en remplacement car je remplace rarement plus de 1 semaine un même médecin sauf cas de l'été ou congés maternité et dans ce cas en effet je fais les dossiers MDPH au tarif du G, par contre je fais également les dossiers assurances au tarif du G et je trouve cela totalement aberrant ...
Concernant les consultations complexes / très complexes, les MT ne sont pas très concernés hormis les certificats nourrissons qu'on côte déjà depuis le premier juillet, revalorisation du frottis, là on aura le truc première contraception ... (qu'on va surement jamais coter), les VL un peu augmenté... je cote jamais en remplaçant, c'est un peu comme les MIC et cie ... les autres cotations sont plus pour les spécialistes ...
 
Je pense qu'on aura pas grand chose, cependant quand je serai installé vu que je les connais mais les médecins que je remplace ne cote rien ... hormis les IK.

n°51082667
Profil sup​primé
Posté le 27-09-2017 à 17:05:12  answer
 

Mellodya a écrit :

La plupart des médecins que je connais mais pas forcément que je remplace, facture comme "ils veulent" tout ce qui est certificat médical / certificat assurance / expertise. Après les dossiers MDPH je les fais rarement en remplacement car je remplace rarement plus de 1 semaine un même médecin sauf cas de l'été ou congés maternité et dans ce cas en effet je fais les dossiers MDPH au tarif du G, par contre je fais également les dossiers assurances au tarif du G et je trouve cela totalement aberrant ...


 
Ca tombe du ciel ou tu dois t'y prendre 3 mois avant, pour trouver tous tes remplacements?  [:glaurung]

n°51083124
TheBigO
ShowTime!
Posté le 27-09-2017 à 17:47:28  profilanswer
 

tails38 a écrit :

Loin de vouloir vous critiquer.
J'ai appris récemment les différentes tarification en consultation , consultation complexe et consultation très complexe. Et j'ai été surpris que pour ma compagne il n'y a jamais eu ce type de facturation alors que le médecin a passer une grosse heure a traiter la partie médicale du dossier MDPH.
 
j'aurais trouvé amplement logique qu'il y ait une sur facturation ou autre...


les dossiers mdph le cauchemar des medecins
apres t'es blacklisté par ton toubib :o


---------------
HFR tools
n°51083294
Mellodya
Posté le 27-09-2017 à 18:05:40  profilanswer
 

Je voulais dire d’affilée sauf vacances / été.

 

Les deux :D Parfois je reçois des demandes que je refuse le plus souvent car non intéressant / sur des périodes où je remplace, soit je travaille avec mes habituels soit je cherche à compléter mon planning 2 mois avant.

 

En fait je n'ai pas la chance d'avoir 3 médecins que je remplacerais 3 jours différents dans la semaine... cela multiplierait mon revenu par 1,5 et me faciliterait la vie donc je fais des semaines.... j'ai un contrat principal avec deux médecins (ce qui fait en réalité environ 14 semaines annuelles + gardes soirs et WE....). Et je greffe dessus des semaines de médecins avec qui je travaille habituellement. Mais en ce moment vu que je remplace un gros morceau de congé maternité sur une fraiche installation en zone désertique, je vais tout faire pour avoir toutes ses semaines l'année prochaine (car cela bosse dur avec elle et je dépasse donc 20 semaines ...) et après je complèterais avec les autres médecins selon les besoins / dispos.... soit je verrais pour faire quasi tous les mercredis chaque semaine de cette même médecin (ce qui validera mon CA de manière nette et précise).

 

Bref c'est compliqué et chiant, vivement l'installation :D

Message cité 2 fois
Message édité par Mellodya le 27-09-2017 à 18:06:13
n°51083477
Profil sup​primé
Posté le 27-09-2017 à 18:35:32  answer
 

Mellodya a écrit :

Je voulais dire d’affilée sauf vacances / été.  
...


 
 [:velasquez:3]  
"Vivement l'install" = euphémisme  :o

n°51083586
tails38
Posté le 27-09-2017 à 18:52:14  profilanswer
 

TheBigO a écrit :


les dossiers mdph le cauchemar des medecins
apres t'es blacklisté par ton toubib :o


Je sais que c'est long et fastidieux donc pour moi j'aurais accepter de payer +
 
Je pensais que c'était deja en vigueur avant les consultations sur facturées

n°51083878
Robbo
Posté le 27-09-2017 à 19:29:56  profilanswer
 

Robbo a écrit :

Salut les copains,
 
Je vous laisse prendre connaissance du quote ci-dessous. Pour résumer, après des mois d'un régime draconien et des dizaines de kilos perdus, Flagada007 souhaitait bénéficier d'une chirurgie réparatrice, mais le tarif annoncé par un chirurgien l'a fait tomber des nues. Si vous avez des infos concernant le financement de ce genre d'opérations, la prise en charge par la sécu, les mutuelles, des alternatives, des astuces ou que sais-je, vous êtes les bienvenus sur le topic REF  [:inick:4]  
 


up
 
Quelques infos de base qui pourraient l'aider à trouver son chemin dans un système qu'il ne maitrise pas ? J'insisterai pas plus, ne vous inquiétez pas  [:inick:4]

n°51083921
lexomilou
Posté le 27-09-2017 à 19:35:05  profilanswer
 

Robbo a écrit :


up

 

Quelques infos de base qui pourraient l'aider à trouver son chemin dans un système qu'il ne maitrise pas ? J'insisterai pas plus, ne vous inquiétez pas  [:inick:4]

 

Alors c'est bien le prix de la chirurgie.
Il y a une quarantaine de centre conventionné avec la sécu sur plus de 450.
La sécu prend en charge 70% avec les centres conventionnés. Mais le 30% reste à charge du patient ou de sa mutuelle. Qu'il se renseigne avec sa mutuelle si prise en charge éventuelle.

 

Voilà  :jap:

 

Edit : Un détail si l'abdominoplastie est cependant acceptée dans le cadre d'une affection longue durée (ALD) là c'est jackpot prise en charge à 100%


Message édité par lexomilou le 27-09-2017 à 21:03:34
n°51083949
Ciler
Posté le 27-09-2017 à 19:38:14  profilanswer
 

Bitman a écrit :


au contraire, enfin a l'echelle de l'individu c'est quasi sans risque en tant que tel, mais niveau resistance bacterienne c'est tout ce qu'il faut pour faire une selection de souche immortelle, et une fois lachée dans la nature t'as un reel danger pour la population, ca cree des monstres  [:bitman13]


C'est noté :jap:


---------------
And I looked, and behold a pale horse: and his name that sat on him was Death, and Hell followed with him. Revelations 6:8
mood
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Posté le 27-09-2017 à 19:38:14  profilanswer
 

n°51085199
yoda34
Chemical Worker
Posté le 27-09-2017 à 21:35:20  profilanswer
 

Ahahah le shitstorm n’est pas là de prendre fin.
 
L’ancien Levothyrox ne revient pas. On va importer d’allemagne de l’Euthyrox, qui est la même formule que notre ancien Levothyrox.
Cela juste pour un temps.
Mi octobre on importe d’Allemagne un Levothyrox de chez Sanofi, avec une compo encore différente de l’ancien et du nouveau Levothyrox (de la cellulose microcristalline cette fois).
 
On a pas fini d’entendre les gens se plaindre  [:tinostar]

n°51085216
EtilaS
Posté le 27-09-2017 à 21:36:52  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Ahahah le shitstorm n’est pas là de prendre fin.

 

L’ancien Levothyrox ne revient pas. On va importer d’allemagne de l’Euthyrox, qui est la même formule que notre ancien Levothyrox.
Cela juste pour un temps.
Mi octobre on importe d’Allemagne un Levothyrox de chez Sanofi, avec une compo encore différente de l’ancien et du nouveau Levothyrox (de la cellulose microcristalline cette fois).

 

On a pas fini d’entendre les gens se plaindre [:tinostar]


 [:ex-floodeur:3]

n°51085279
Bitman
STAY APART
Posté le 27-09-2017 à 21:42:21  profilanswer
 

moi ca commence a me souler, ca viens progressivement de plus en plus sur le comptoir, j'ai plein de gens sans problemes, quelques uns avec probleme qui m'ecoutent, et de temps en temps 2-3 tarés psychopathes qui écoutent rien, je tourne juste les talons et je pars faire autre chose :D

n°51085324
Mellodya
Posté le 27-09-2017 à 21:46:02  profilanswer
 

Le pire ce sont ceux qui n'ont pas de soucis de thyroïde qui s'inquiètent en consultation en fait je crois  [:wiids]

n°51085351
sundae cen​t
Posté le 27-09-2017 à 21:48:40  profilanswer
 

EtilaS a écrit :


 
C'est un vaste débat!!
 
Pour ma part en essayant d'être 100% honnête: oui j'ai choisi mon métier, oui j'aime l'exercer tant pour le coté intellectuel que le contact avec les gens, mais oui j'estime que bien vivre avec les responsabilités et le temps qu'on y passe rentre aussi en ligne de compte. Bon, clairement, vouloir faire fortune en med gé, fallait être bien naïf pour y croire  :o


 
On est sur la même longueur d'onde ! Je bouge plus de mes 35h/45h par semaine de boulot, j'ai pas de loisirs coûteux et j'ambitionne pas de vivre dans un château dans la Sarthe. :o
 
Bon, en ce moment, grosses journées avec les viroses qui traînent de partout. Heureusement que les certifs tous les 3 ans ont un peu allégé le planning de septembre.

n°51085377
HipiPeep
Posté le 27-09-2017 à 21:50:44  profilanswer
 

Mais ce Levothyrox ancienne vs nouvelle formule, y'a vraiment rien qui pourrait aller dans le sens des patients qui subissent des effets indésirables ? /noob  [:bronislas:3]  
Ou c'est genre tout comme avec les anti-Linky, qui tout d'un coup se mettent à briller dans la nuit ?  [:paul de saint-balby:4]


---------------
j'ai envie de lui envoyer une carte qui se déplie avec des paillettes roses dedans tellement il est chou (PdB)
n°51085545
lexomilou
Posté le 27-09-2017 à 22:02:44  profilanswer
 

HipiPeep a écrit :

Mais ce Levothyrox ancienne vs nouvelle formule, y'a vraiment rien qui pourrait aller dans le sens des patients qui subissent des effets indésirables ? /noob  [:bronislas:3]  
Ou c'est genre tout comme avec les anti-Linky, qui tout d'un coup se mettent à briller dans la nuit ?  [:paul de saint-balby:4]


 
Tu as des patients qui ne veulent rien changer, anti générique, anti toujours quelque chose.  
Et ce sont ceux là qui gueulent le plus dans les médias.
J'entendais Bourdin qui parlait d'effets indésirables "graves" (surtout ressentis graves par le patient) où une patiente a été aux urgences... puis qu'ils n'ont pas gardé  [:raph0ux] genre votre TSH est à 0,8 au revoir.
 
J'ai par exemple une patiente qui présent un syndrome douloureux diffus chronique. Au cours de l'interrogatoire je sens le truc venir. Et je lui demande si de temps en temps elle ne sens pas des picotements qui partent des doigts pour remonter dans le dos et redescendre dans les gros orteils. Et là elle me dit "c'est tout à fait cela docteur". Tu as parfois des patientes qui peuvent t'exprimer des symptomes sans aucune logique mais parce que tu leur as décrit un type de symptomes que tu cherches, ils sont capable de les ressentir.
Du coup j'ai balancé chez le rhumato en lui parlant d'au moins "11 points douloureux selon l'american college of rheumatology"...
 
Et à coté tu as des patientes qui te disent que rien n'a changé pour eux avec la nouvelle formule.
 
Au passage avez vous entendu le magnifique tacle de la ministre de la santé ?
Source : http://rmc.bfmtv.com/mediaplayer/v [...] 85317.html
 

Spoiler :


Député : Je vous invite à venir visiter les hôpitaux de Trucmuche
Elle : Contrairement à vous je n'ai pas besoin de visiter les hôpitaux j'y ai passé 25ans de ma vie


 
 [:julien rodriguez]  
 [:arkin]


Message édité par lexomilou le 27-09-2017 à 22:11:40
n°51085809
bartille
Posté le 27-09-2017 à 22:18:46  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Ahahah le shitstorm n’est pas là de prendre fin.

 

L’ancien Levothyrox ne revient pas. On va importer d’allemagne de l’Euthyrox, qui est la même formule que notre ancien Levothyrox.
Cela juste pour un temps.
Mi octobre on importe d’Allemagne un Levothyrox de chez Sanofi, avec une compo encore différente de l’ancien et du nouveau Levothyrox (de la cellulose microcristalline cette fois).

 

On a pas fini d’entendre les gens se plaindre [:tinostar]


Je viens de trouver 4 mois de Levotyrox 50 ancienne formule au boulot en faisant les péremption :D

n°51085875
yoda34
Chemical Worker
Posté le 27-09-2017 à 22:23:20  profilanswer
 

Revends les sur LeBonCoin !!!! [:atom1ck]

n°51085906
bartille
Posté le 27-09-2017 à 22:26:10  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Revends les sur LeBonCoin !!!! [:atom1ck]


J'y ai pensé ouais :D Puis je les ai sagement rangé dans la boîte d'une résidente dont c'est le dosage

n°51086844
TheBigO
ShowTime!
Posté le 28-09-2017 à 02:44:21  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Je voulais dire d’affilée sauf vacances / été.  
 
Les deux :D Parfois je reçois des demandes que je refuse le plus souvent car non intéressant / sur des périodes où je remplace, soit je travaille avec mes habituels soit je cherche à compléter mon planning 2 mois avant.
 
En fait je n'ai pas la chance d'avoir 3 médecins que je remplacerais 3 jours différents dans la semaine... cela multiplierait mon revenu par 1,5 et me faciliterait la vie donc je fais des semaines.... j'ai un contrat principal avec deux médecins (ce qui fait en réalité environ 14 semaines annuelles + gardes soirs et WE....). Et je greffe dessus des semaines de médecins avec qui je travaille habituellement. Mais en ce moment vu que je remplace un gros morceau de congé maternité sur une fraiche installation en zone désertique, je vais tout faire pour avoir toutes ses semaines l'année prochaine (car cela bosse dur avec elle et je dépasse donc 20 semaines ...) et après je complèterais avec les autres médecins selon les besoins / dispos.... soit je verrais pour faire quasi tous les mercredis chaque semaine de cette même médecin (ce qui validera mon CA de manière nette et précise).
 
Bref c'est compliqué et chiant, vivement l'installation :D


Quand tu seras installé, t'auras tellement de boulot que tu demanderas à etre remplacé :o


---------------
HFR tools
n°51086856
symaski62
Posté le 28-09-2017 à 03:11:28  profilanswer
 

tails38 a écrit :

La famille Lambert va remettre une pièce dans l'affaire....


 
http://www.europe1.fr/societe/vinc [...] tor=CS1-16
 
Vincent Lambert : le CHU va lancer une quatrième procédure collégiale
 
 [:jean-marlou]


---------------
à un handicap général de 80% et il fait beaucoup d'efforts pour la communauté et pour s’exprimer, merci d'être compréhensif. l'implant cochléaire et carte mobilite inclusion,caf l'aah
n°51086867
symaski62
Posté le 28-09-2017 à 03:35:03  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Ahahah le shitstorm n’est pas là de prendre fin.
 
L’ancien Levothyrox ne revient pas. On va importer d’allemagne de l’Euthyrox, qui est la même formule que notre ancien Levothyrox.
Cela juste pour un temps.
Mi octobre on importe d’Allemagne un Levothyrox de chez Sanofi, avec une compo encore différente de l’ancien et du nouveau Levothyrox (de la cellulose microcristalline cette fois).
 
On a pas fini d’entendre les gens se plaindre  [:tinostar]


 
https://fr.wikipedia.org/wiki/L%C3%A9vothyroxine
--
En France, cette molécule entre dans la composition du Lévothyrox ou du L-Thyroxine Serb (forme liquide)
--
En Suisse, des Euthyrox, Tirosint ou Eltroxine  
--
En Belgique, des Euthyrox et L-Thyroxine Christiaens  
--
En Canada, du Synthroid.
--
 
 :jap:


---------------
à un handicap général de 80% et il fait beaucoup d'efforts pour la communauté et pour s’exprimer, merci d'être compréhensif. l'implant cochléaire et carte mobilite inclusion,caf l'aah
n°51086991
tails38
Posté le 28-09-2017 à 07:14:59  profilanswer
 

symaski62 a écrit :


 
http://www.europe1.fr/societe/vinc [...] tor=CS1-16
 
Vincent Lambert : le CHU va lancer une quatrième procédure collégiale
 
 [:jean-marlou]


Pffff...
Le pognon que ca coute en justice et soin hopitaux.
 
Je l'aurait débranché depuis longtemps :o

n°51087275
dje33
Posté le 28-09-2017 à 08:38:29  profilanswer
 

HipiPeep a écrit :

Mais ce Levothyrox ancienne vs nouvelle formule, y'a vraiment rien qui pourrait aller dans le sens des patients qui subissent des effets indésirables ? /noob  [:bronislas:3]  
Ou c'est genre tout comme avec les anti-Linky, qui tout d'un coup se mettent à briller dans la nuit ?  [:paul de saint-balby:4]


C'est du nawak.
J'ai l'impression qu'avec internet il y a de plus en plus d’obscurantisme.
J'ai entendu une nana dire qu'elle avait des maux de tête depuis qu'elle a la fibre. A cause des "ondes" de la fibre.
Sauf que la fibre c'est de la lumière qui ne fait pas d'onde électromagnétique...
Pour linky et compagnie il y a plein de mesure qui montre que le truc émet moins d'onde que d'autres appareils Electroménager...
 
C'est pareil pour les vaccins et même maintenant la contraception...
J'ai même vu un article une une journaliste "indépendante" explique que la pilule c'est nul comme moyen de contraception et qu'il faut utiliser la méthode sympto-thermique.
 
Elle n'a pas du vivre a l'époque ou la pilule n'existait pas.

n°51087979
EtilaS
Posté le 28-09-2017 à 09:58:15  profilanswer
 

Pour tout à l'heure:
http://reho.st/medium/self/9a2f0a6d4eaea6007d83d2a50f8bd69f08e35dcf.jpg

 

C'est pas fini... ;)


Message édité par EtilaS le 28-09-2017 à 09:58:22
n°51089035
TheBigO
ShowTime!
Posté le 28-09-2017 à 11:17:51  profilanswer
 
n°51089175
tails38
Posté le 28-09-2017 à 11:27:25  profilanswer
 

J'adore VDC :)
Il a un page FB que je suis :)

n°51090128
Ryan
Foupoudav
Posté le 28-09-2017 à 12:52:38  profilanswer
 

Ryan a écrit :

Question pour les experts :o

 

Est-ce qu'une méningite encéphalite herpétique soignée un peu tard (mais guérie par miracle, sans séquelle) peut-elle être un facteur favorisant une grosse bouffée délirante, nécessitant de force une hospitalisation en hp ? (patient sans aucun passé psychiatrique...)

 

Up  [:o_doc]


---------------
"Nothing ever happens to the knowing with which all experience is known"
n°51090142
Bitman
STAY APART
Posté le 28-09-2017 à 12:54:15  profilanswer
 


un peu pointu ptete pour un forum d'informatique tu crois pas ? :D

n°51090184
Ryan
Foupoudav
Posté le 28-09-2017 à 12:58:09  profilanswer
 

Bitman a écrit :


un peu pointu ptete pour un forum d'informatique tu crois pas ? :D

 

P'tetre oui :o


---------------
"Nothing ever happens to the knowing with which all experience is known"
n°51090186
lexomilou
Posté le 28-09-2017 à 12:58:17  profilanswer
 

Ryan a écrit :

Question pour les experts :o
 
Est-ce qu'une méningite encéphalite herpétique soignée un peu tard (mais guérie par miracle, sans séquelle) peut-elle être un facteur favorisant une grosse bouffée délirante, nécessitant de force une hospitalisation en hp ? (patient sans aucun passé psychiatrique...)


 
Perso je ne vois pas de lien de facteur favorisant.
Tout le monde a droit à sa bouffée délirante aigue. Avec d'abord un passage aux urgences pour éliminer une cause somatique avant d'envoyer en psy.
 
Tiens en France on aura de l'Euthyrox en remplacement du Levothyrox.

n°51090222
lexomilou
Posté le 28-09-2017 à 13:01:51  profilanswer
 

 

En fait Levothyrox on aura les vieilles boites en écoulement de stock (j'ose espérer voir une etiquette collector dessus) et le nouveau qui restera
L'ancienne formule de Levothyrox sera Euthyrox
Et on aura aussi les génériques.

 

Perso je balancerai Levothyroxine et le patient fera sa sauce.


Message édité par lexomilou le 28-09-2017 à 13:02:30
n°51090396
Ryan
Foupoudav
Posté le 28-09-2017 à 13:16:26  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

 

Perso je ne vois pas de lien de facteur favorisant.
Tout le monde a droit à sa bouffée délirante aigue. Avec d'abord un passage aux urgences pour éliminer une cause somatique avant d'envoyer en psy.

 

Tiens en France on aura de l'Euthyrox en remplacement du Levothyrox.

 

Ok donc, la faute à pas de chance d'enchaîner l'un sur l'autre :/

 

À noter que la méningite herpétique a été à deux doigts d'être fatale, on voulait la renvoyer chez elle, étant passé à côté du bon diagnostic. Elle a du intentionnellement se faire vomir pour convaincre le personnel de refaire un examen, elle sentait que quelque chose ne tournait vraiment pas rond. C'est ouf...


Message édité par Ryan le 28-09-2017 à 13:16:49

---------------
"Nothing ever happens to the knowing with which all experience is known"
n°51090468
yoda34
Chemical Worker
Posté le 28-09-2017 à 13:22:05  profilanswer
 

https://pbs.twimg.com/media/DKuuh4yXUAE4yjP.jpg
 
Petit tableau pour que tout le monde comprenne. :jap:  
 
Le Levothyrox tel qu'il a existé jusqu'au début de l'année (couleurs, compo, écritures et dessin) ne reviendra pas, et un paquet de patients sont persuadés du contraire.
 
Après je sais pas comment ils vont gérer l'importation de l'Euthyrox, normalement ils sont sensé réétiqueter la boite pour que ça soit en français, et nous fournir des notices en FR si celle de l'Euthyrox n'est pas bilingue.

n°51090498
Big Blue
Live/Psn/Nid legeantbleu
Posté le 28-09-2017 à 13:24:13  profilanswer
 

J'ai l'impression qu'ils sont entrain d'empirer le situation en rajoutant encore une couche :o

n°51090522
lexomilou
Posté le 28-09-2017 à 13:26:04  profilanswer
 

Ce qui me saoule c'est d'avoir virer le générique pour finalement le remettre quand Merck fait la même sauce qu'eux à l'époque...

n°51090544
dje33
Posté le 28-09-2017 à 13:28:10  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

https://pbs.twimg.com/media/DKuuh4yXUAE4yjP.jpg
 
Petit tableau pour que tout le monde comprenne. :jap:  
 
Le Levothyrox tel qu'il a existé jusqu'au début de l'année (couleurs, compo, écritures et dessin) ne reviendra pas, et un paquet de patients sont persuadés du contraire.
 
Après je sais pas comment ils vont gérer l'importation de l'Euthyrox, normalement ils sont sensé réétiqueter la boite pour que ça soit en français, et nous fournir des notices en FR si celle de l'Euthyrox n'est pas bilingue.


Idem.
 
Ils vont devoir reconditionner les boites ?

mood
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