Reprise du message précédent :
vivement la télémédecine délocalisée  

 
Le vendeur a indiqué 60$ pour le colis  

 
Pas tout à fait d'accord, si on m'appelle pour çà, bien sûr on ne peut rien dire au téléphone (enfin je préfère) mais si le patron passe me voir avec ledit papier, aucune info médicale bien sûr n'est à préciser, mais au moins je vérifierais l'authenticité de l'arrêt, ou l'infirmerait! Surtout si le CERFA est un des miens!  

 
D'où le passage par la secrétaire.
Au moins si le patient m'attente un procès je peux dire que j'ai vérifié un arrêt que m'a présenté ma secrétaire pour valider son authenticité.
 
Mais je me demande comment elle a pu avoir le cerfa. Pas comme si on en donne non signé...

 
Ca va pas cher ! Par contre maintenant des que tu en fais un tu es responsable de l'interprétation et vu que dans 99% des cas tu peux limite en faire pour toutes les douleurs bidons des malaises ou des stressés et que tu factures.
 
Quid de la rentabilité ?

Bonjour,
 
petite question : je me suis piqué avec une fourche rouillée et mon dernier vaccin antitétanique remonte à 10 ans. Du coup il faut que je le renouvelle mais est-ce que je risque quelque chose par rapport à cette petite blessure ?
 
merci

1) Oui, elle aurait pu y rester. On apprend en secourisme à différencier la personne inconsciente qui respire et celle qui ne respire pas pour entamer les gestes de secours appropriés. La perte de connaissance (l'évanouissement) a été doublée d'un choc, il n'est pas impossible que ça coupe une fonction vitale. Ensuite, pas de panique 40s d'apnée ce n'est pas grand chose, le corps a assez d'oxygène pour y faire face (rappelle toi les plongeons à la piscine).
 
2) Le traumatisme crânien est fourbe. Ça peut gonfler à l'extérieur et à l'intérieur. Appel au 15 pour expliquer la situation et selon la réponse urgences ou surveillance régulière de la personne. Il faut savoir que ça peut prendre du temps et qu'une lésion interne (une veine qui pète) peut être dangereuse plusieurs heures après.
 
Mais bon, c'est flippant comme situation, pour l'avoir connu en sachant quoi faire, il faut gérer et ce n'est pas évident. N'hésite pas à l'envoyer consulter un médecin.
 

Ouais enfin c'est peu probable qu'il s'agisse d'une apnée réelle, hors contexte de convulsions ou ACR.
L'ensemble du tableau fait quand même assez réaction vagale, même si on ne peut pas juger de ca à partir d'un simple post.

bof .. depuis que j'ai vu un toubib laisser un bloc d'ordonnances a son étudiant de fils pour qu'il se remplisse lui même les certificats médicaux pour justifier les absences aux cours obligatoires
et le même était pas étonné n que le gamin en profite pour faire aussi des papelards pour la moitié de l'amphi

bref .. le mec pourrai se faire radier et il s"en cogne

Je me permets de te répondre alors que je suis pas dans le médical parce que je viens de m'ouvrir le bras avec du grillage rouillé
Le toubib a vérifié la date de mon dernier rappel et ça va. Il m'a dit qu'au pire si j'ai peur de passer pour prendre une ordonnance pour une pds pour doser le clostri.
Tu devrais consulter en conclusion

 
J'ai appelé et la secrétaire a demandé au médecin, en fait le vaccin dure 20 ans donc pas d’inquiétude pour ma part  

Dans ton cas, le corps était-il capable de le faire ? Car voir plus bas une explication pausible.
 
Et oui, la formation aux gestes d'urgence devrait être "obligatoire", mais (florilège) :  
"C'est payant et c'est long 8h de cours, faut aller faire les courses,  vous ne le faites que le weekend, vous pouvez pas le faire en semaine, ah vous travaillez, ah vous êtes bénévoles, ha bon mais moi ça m'arrange pas ...
 
 

Un petit avis médical ne fera pas de mal   Bon, les urgences c'est peut être overkill mais si le 15 le conseille qu'elle y aille.
 

Alors, on fait un dégagement des voies respiratoires avant de constater une respiration. Typiquement, la personne tombe sur l'arrière du crâne, s’évanouit, la langue glisse au fond et bouche les voies respiratoire, asphyxie, décès.
 
Dans ton cas précis et en fonction de ce que tu écris, il me semble que ta première PLS ne lui a pas libérée les voies respiratoires car tu n'as pas mis la tête dans la bonne position, c'est ensuite en la remettant bien que tu as dégagé la langue et que le réflexe de respirer a repris le contrôle, tousse et crache et vomit comme quand on a bu la tasse en gros.
 
 
 

Tu as quand même fait une grosse erreur en relisant ton déroulé : Tu l'as mise en pseudo PLS avant de vérifier sa respiration, si tu n'avais pas dégagé la tête ...  
 
Donc, tu lui causes, tu lui serres fort les mains, tu constates l'absence de réaction => "la personne est inconsciente", tu desserres col ceinture lacet, tu dégages les voies en basculant la tête vers l'arrière avec les deux doigts sous le menton et l'autre main sur le front, la bouche s'ouvre, tu regardes une éventuelle obstruction et tu observes le ventre en écoutant avec l'oreille restée au dessus de la bouche.
La personne respire => "PLS", appel au 15, contrôle de la respiration en attendant les secours.  
La personne ne respire pas => "appel à l'aide en hurlant ou si isolé appel au 15, massage, respiration artificielle, repeat again and again".

Grosse erreur dans le sens : On ne met pas en PLS une personne qui ne respire pas.

C'est comme diviser par zéro, ça ne se fait pas Dans ton cas, super, pas de conséquence mais si la personne était obstruée, tu ne vois rien, tu balances la PLS, tu ouvres bien la bouche mais elle ne respire toujours pas, elle pourrait en mourir. Contrôler la respiration sur une PLS n'est pas toujours évidente (personne assez grosse par exemple).

Tape dans le PSE1 si tu peux, on n'apprend pas les même choses qu'en PSC1.

En fait c'est pas l'obstruction le soucis. La PLS sert à dégager les voies respiratoires chez une personne qui respire. Donc si tu ne contrôles pas avant pourquoi mettre en PLS ?
 
Sinon pas de commentaire médical, pas assez de contexte.

En abaissant le menton, tu liberes les voies aériennes sans avoir à mettre en PLS.

Si tu ne bascules pas la tête en arrière en même temps, tu ne libères rien du tout  

C'est pas forcément évident de savoir détecter des mouvements respiratoires, ca se fait pas au bruit mais en recherchant les mouvements de la cage thoracique en se mettant au niveau de la tête du patient.

Au passage ne cherche pas à améliorer ta technique de prise de pouls, ce n'est plus recommandé en secourisme. C'est à  l'absence de réponse et de respiration spontanée qu'on doit commencer un massage (d'où l'importance de savoir reconnaitre ces situations).

En fait tu mets en PLS quand tu es sur que la personne respire pas l'inverse car une fois PLS il est plus difficile de contrôler la respiration, de plus si elle respire pas et arrêt tu dois remettre la personne sur le dos...
En fait c'est un ordre à faire et du bon sens.
 
Je pense comme gabug que c'est probablement vagal même si je n'explique pas l'arrêt respi (aurais tu panique et au final elle respirait ?)
Apres y a eu traumatisme crânien avec perte de connaissance au minimum cela demande une surveillance de 24h (vomissements, céphalées et tout le Bordel...), plus ou moins un avis médical et si gros doute un avis du 15.

De manière très personnelle, il ne vaut mieux pas avoir fait le PSC1 avant
 
Sinon tu passes ton temps à dire "oui mais heuuuu au PSC1 on nous a dit qu'il fallait pas faire ça   "
 
Et la réponse est toujours "Oui mais là vous êtes secouristes "

Exactement    
 
Le retrait du casque en fait partie par exemple   (mais je ne me souviens plus si c'est le 1 ou le 2   )

J'suis malentendante, je me fous des bruits Je me mets à la tête de la personne, main sur son torse, et je regarde.
 

Par contre là ça m'interpelle.
Vous êtes plusieurs à dire "si pas de respiration, RCP" ; si je lis le référentiel :

 
J'sais pas si le coeur apprécierait d'être massé alors qu'il bat
 

Je viens de regarder le référentiel, PSE1 (idéalement à 2 secouristes)

Tite question, svp, à vot' bon coeur m'sieux dames.
Je n'arrive pas à savoir si c'est un problème de mettre un dermicorticoide sur un eczéma gratté, et donc avec égratignures, ou si ça n'a pas d'importance (et oui je sais, c'est pas bien de se gratter ) ?

Chaque formateur suit le même référentiel ; Croix-rouge, FFSS, SNSM, au choix.

c'est bien ça le probléme
Elle s'est fait opérer pour qu'on lui pose une prothèse au pouce (arthrose) il y a 10 mois de ça et jusque là les arrêts étaient courts et remplis par le chirurgien ...
Là elle me sort un arrêt de plus de 2 mois et entièrement remplis par ses soins ....  
Déjà 10 mois ça me semble long pour une telle opération mais là, en plus, avec cette feuille d'arrêt extrêmement douteuse ... j'ai comme des doutes

Tu peux la faire contrôler par la médecine du travail

Ton référentiel est pas à jour, depuis environ 5 ans on ne recommande plus de chercher les pouls, même pour les médecins. Absence de respiration spontanée + absence de réaction = ACR.

Voir la reco européenne de 2015 (je crois que j'ai deja balancé le lien, il y a eu une discussion quasi identique il y a quelques années  )

 
Pendant le cours de secourisme on a appris: une personne fait un malaise, il faut lui parler, lui demander de serrer tes mains ou de bouger les pieds, si rien tu vérifie la respiration. si rien tu met en position de massage cardiaque. si respiration tu mets en PLS.
Entre tout ça tu essaies de contacter les secours (téléphone portable en haut parleur) : tu dis ton nom, où tu es et tu présente la situation. Evidemment c'est vachement + pratique si tu es pas seul
 
ça me fait quand même penser à un malaise vagal. Il faut qu'elle apprenne à les reconnaître pour apprendre à tomber avant.  
Personnellement quand je sens des engourdissement j'ai le temps de le dire et de faire en sorte de tomber le mieux possible

J'ai aussi appris à les reconnaître
Les bourdonnements d'oreille, la vue qui devient noire avec quelques étoiles = s'asseoir au plus vite pour éviter de tomber

Je parle PSE1, pas PSC1.

Tu cites un document qui parle de palper les pouls carotidiens, il ne faut pas le faire.

J'arrive pas à trouver les textes, le seul PSE que j'ai n'est pas récent et date de 2007. Mais de ce que j'ai lu, il n'y a plus de recherche de pouls en effet, au temps pour moi.
 
Après regarde, j'ai passé mon AFGSU 2 en 2013, et je l'ai appris. Par logique je l'appliquerai à l'exterieur, par reflexe...

Je vais finir par me taper une infection ou un parasite comme dans Dr House avec mes conneries.

Intéressante cette discussion  sur le PSC1. Est ce que le contenu de la formation dépend du milieu d'enseignement?
 
On la suit lors du passage des brevets fédéraux au rugby. Et il me semblait bien que si activité cardiaque OK et respiration OK, on ne bougeait surtout pas la victime. Mais c'est axé accident sur terrain donc avec risque cervical?

Je débarque comme une fleur lundi au boulot.
 
Tous les services ont fermé une bonne partie de leurs lits. Usic, rea, services de chir, de médecine, etc...avec en plus des regroupements de services, le bordel aux urgences    
 
Tous? Sauf nous  
 
Semaine prochaine un senior en aiguë pour 34 lits avec un interne tournant et moi en SSR avec vaguement un interne occasionnel et 30 lits  

C'est un référentiel national

PSC1 oui voilà. Si risque d'atteinte cervicales dos, pas bouger, appeler les secours.
Enfin j'crois, je fais du 1er secours depuis plusieurs mois (festivals, concerts, courses pedestre) mais je suis toujours stagiaire
Je demenage peut-être bientôt j'me casserai a la croix rouge.
Mon PSC1 est de 2012.

 
http://www.jflmjournal.org/article [...] 8/fulltext

 
 
Sauf qu'avec les mêmes symptômes cela peut être cardiaque. Vécu. Le truc c'est que quand j'arrivais chez le MG un peu plus tard la fibrillation auriculaire était passée. Et bien sur si cela ne se déclenche pas durant le holter, cela peut durer longtemps avec des conséquences dramatiques.

Bonsoir
 
quand quelqu'un écrit sur son "je travaille dans le para-médical"(pas le paranormal, hein!) quels métiers ça englobe?
Concrètement un manipulateur en électroradiologie médicale à Sainte-Anne,c'est du médical? Ou du paramédical?
svp merci