Reprise du message précédent :

 
La pauvre, faut pas qu'elle aille voir un gynécologue, quand elle va se retrouver les jambes écartées et l'appareil génital à l'air sur la table gynécologique, diable sait quel examen peut-elle bien recevoir....

N'empêche je serai médecin je serai pas serein
 
On va finir par signer des décharges dans tous les sens, dans le genre "oui si vous avez un problème d'hémorroïdes et que vous aller chez le proctologue un TR est quand même envisageable".
 
Et si le mec refuse, faut faire le diagnostic par la pensée ?
 
Franchement, ça devient n'importe quoi.

À terme je pense que ça va devenir nécessaire si tu veux pas être emmerdé  

En tant que médecin, j'informe bien et je note dans le dossier mais je ne suis pas à l'abri... médecin homme versus patiente femme...
 
On m'a toujours dit de me méfier car y a des patient(e)s c'est leur délire s'ils ont rien à faire de te foutre à l'ordre et même si tu finis en conciliation car tu n'as pas tort, cela doit être franchement terrible pour toi en tant que médecin qui n'a rien à te reprocher.
 
Ce sont des cas vécus de médecin... je m'en rappelle d'une qui était en garde le soir : elle questionne la mère au téléphone, et lui propose un RDV. La mère n'est pas venue, a été à l’hôpital (la gamine avait rien). Elle l'a plaintée à l'ordre pour refus de soins sans avoir donné de RDV ...
Je sais qu'il y a eu médiation mais pour la suite aucune idée...
 
Sur ma dernière garde, j'ai questionné la mère pour éliminer un syndrome méningé etc. puis j'ai proposé un RDV. Elle m'a dit que sa fille allait mieux et allait la surveiller (donc pas d'intervention). Si cela n'allait pas mieux elle rappellerait. Je lui ai bien dit de ne pas hésiter à rappeler le 15, j'ai pris le nom, prénom de l'enfant, la date de naissance puis j'ai rappelé le 15 pour dire que je n'intervenais pas en n'expliquant la situation... Personnellement je prends le minimum de risques ....

 
Le jardinage n'est pas une activité si anodine.
 
Le premier patient a avoir reçu de la pénicilline était un policier à Oxford. Il s'est griffé avec un rosier en les taillant, il en est mort.
http://www.lesgeneralistes-csmf.or [...] breve=2998
 
A titre personnel, je jardine pas mal, aucun problème de santé et pourtant je me suis fait trois panaris car je ne portais pas de gant :
1) sur de l'aubépine, panaris soigné à l'hexomédine
2) en prenant de la terre à pleine main, une écharde devait se cacher, panaris soigné à l'hexomedine.
3) griffure avec un petit rosier, panaris au dessus de l'ongle. A l'hexomédine après une semaine sans effet, grosse douleur pulsative, impossible de dormir -> AB à large spectre
 
A chaque fois c'était des piqures de rien du tout, pas une plaie béante et dégueulasse. Il ne suffit de pas grand chose.
 
Depuis je porte des gants systématiquement.

C'est toujours pareil ces histoires de brutalité médicale : on n'y était pas, on ne sait pas comment ça s'est passé.
Peut-être que le médecin est un connard, peut-être que le patient est un connard.
Il n'empêche que le patient devrait s'attendre un minimum à se faire examiner et que le médecin devrait expliquer en quoi consiste l'examen ET prévenir quand il commence.
Même si tu sais ce qui va t'arriver, c'est pas sympa du tout de te prendre un ustensile quelque part au milieu d'une conversation.

C'est un de mes sujets de prédilection, mais le problème de l'information médicale est un réel problème. La loi est très floue, et l'appliquer au sens strict est carrément impossible (il faudrait des heures et des heures par consultation).  
Sauf que ça peut être reproché apres. C'est quand même bien compliqué à gérer tout ça.

J'imagine bien, et c'est pas non plus une solution de filer des romans à lire et à signer pour valider que as compris ou accepté ce que le médecin va / peut faire...
Y a qu'à voir les trucs que j'ai eu à signer pour mes échographies, parfois 2 pages d'une liste de choses que le médecin pourrait ne pas voir...

Voila ou passe l'argent de la sécu

C'est spoiler la moitié du film que de dire ce passage du scénario, alors je mets en spoiler

 
C'est monté jusqu'à 6 bares, mais ça a été long, genre 5 ans.
Et à la fin en 15 minutes à peine ya depressurisation, le fille dans le caisson elle s'éffondre, mais le gentil stoppe le truc à 2.5 barres, et les services médicaux arrivent et la sorte dans un caisson (je sais pas trop comment pour entrer fallait dépressuriser, mais bon c'est pas bien important.

 
decompression rapide => OUI c'est dangereux  
1er effet kiss cool => les tympans compensent pas asses vite => PLOP    
2eme effet kiss cool => les gaz dissous dans le sang reviennent en gaz =>bubulles dans le sang => embolie => mort    
et deux trois autres conneries du genre  
 

D'ailleurs tiens, un tympan percé, ça se rebouche bien ?
Le doc hier, tout naturellement me dit que mon tympan il a un truc (apres extraction d'un bouchon), et genre "il est pas percé, mais on va mettre des goutes, c'est enflamé."
Quand c'est percé t'es sourd, non ?

Pour poursuivre sur ce thème : On peut vivre 5 ans sous quelques barres de pression (6 dans le film en l'occurrence ?)

Oui je pense si c'est progressif, ton corps va s'adapter. Par contre pas sur que tu puisses revenir à une pression normale. (edit : et tout est une question de concentration en oxygène encore)

Point intéressant la justice avait classé sans suite alors que le CROM lui l'a condamné à une interdiction d'exercer d'un mois. Curieux de voir le verdict et le contexte car là bon... le CNOM reproche au CROM d'avoir "fait une appréciation excessive de la gravité de la faute" et a mis un sursis
Dans le contexte on a une instit en arrêt maladie qui se retrouve chez le gastro surement à la demande du médecin conseil car arrêt à répétitions.
Ce qui m'étonne c'est le fameux "information loyale, claire et appropriée sur les investigations qu'il lui propose". Je le fais oralement mais si procès qui dit que mon information a été suffisante ? Si ce n'est pas un papier écrit pas de preuves.

On ignore si la patiente  a été prolongé  

Pour les formulaires je crois que je vais adopter le fameux questionnaire de santé de médecine de sport ... au moins le patient sera prévenu de tous les risques...
Source : http://www.sfmes.org/images/sfmes/pdf/Visite_NCI.pdf

Bonjour à tous. Mon conjoint a emmené notre fille chez le médecin hier. Le diagnostique serait la grippe (merci google translate du certificat médical!). Par contre, avant de poser le diagnostique et apres un examen complet (oreilles, stethoscope etc) le pédiatre (allemand) a effectué une "prise de sang" au bout du doigt de notre fille.  
 
Comme le médecin est allemand (et qu'on ne parle pas la langue), mon conjoint n'a pas vraiment pu poser de question et on se demande quel était ce test? Vous avez une idée?
 
Merci!
 

Si la goutte de sang a été ensuite mise sur une bandelette puis dans un petit appareil ou directement dans un petit appareil, ça semble être un simple contrôle de glycémie.

Ok merci. Et du coup, ça marche comment pour ce type de symptômes/diagnostique?

J'imagine par contre (aucune connaissance médicale) qu'avec une longue décompression, par palier éventuellement, ça doit le faire de revenir à 1 ATM, non ?

Bonsoir,

j'ai un mal de gorge très intense depuis 2 semaines (13 jours pour être précis), qui ne s'arrange pas. L'intensité de la douleur est monté sur 4/5 jours. Le soir c'est intenable, notamment pour déglutir et pourtant je ne suis pas particulièrement douillet de nature. Ça me lance également dans les oreilles avec un acouphène à gauche à la clé (acouphène que j'ai également pu avoir dans le passé lors d'une inflammation de la sphère ORL);

J'ai vu mon médecin au bout de 8 jours. Il m'a dit "angine virale" (sans test) et m'a prescrit des "billes de sucre à consonance latine" ainsi que deux jours d'arrêt de travail.

Je compte aller le revoir mais il n'est pas dispo avant samedi. Pensez-vous que je puisse le solliciter pour un test virus vs bactérie? Je m'inquiète d'éventuelles complications vu qu'au bout de 2 semaines c'est pire qu'au début (des crises de toux n'arrange pas l'aspect irritation).

Quelles sont les causes possibles d'un mal de gorge aussi violent et persistant ?

2 Notre-père et 3 Je vous salue Marie et ça devrait aller mieux    

Bonsoir,
 
A votre avis, si je sors le vaccin du frigo à 11h (vaccin grippe), ça ne craindra rien jusqu'à 13H30, heure du RDV ?
(question d'organisation avec mon fils pour aller au centre ville...)
 
Merci

change de médecin...

mon médecin est en congés. Un avis quant à ma question initiale ? Au moins savoir si au bout de 13 jours de fort mal de gorge je dois m'inquiéter ou si je peux attendre du mieux sans reconsulter.

Ça craint rien du tout

 
Le strepto test chez l'adulte se fait si un score de McIsaac supérieur ou égal à 2

 
Un score de McIsaac inférieur à 2 = 5% de chances d'angine à streptocoque.
Score -1/0 : 1%
Score de 1 : 10%
Score de 2 : 17%
Score de 3 : 35%
Score de 4/5 : 51%
 
Pour cela qu'on fait le test à partir d'un score de 2 en pratique.

Merci, score de 0 (tuméfaction des amygdales --> +1 mais 30 ans -->  -1)

Vous vous y connaissez en moustiquaire ?
Je suis en mode préventif...
Départ en Thaïlande, on a certes que des hôtels climatisés, mais si il y a une panne...
Mon épouse est enceinte, alors le palu et Zika, je vais essayer de les repousser loin
 
J'ai repéré ça : https://www.amazon.fr/dp/B01E64MME2 [...] sybJR9XAP5
 
Des avis ?

 
 
Super merci
 
La gamine d'un contact : 40° de fièvre, mal de tête, vomissement. Elle a foncé chez le doc.
J'lui dit qu'en bonne mère indigne, j'y aurais pas été.
"j'avais plus de médoc à part du doli"
Ah bah écoute, pour mes gamins, j'ai paracetamol, seretide + ventoline pour mon fils. That's all. Mère indigne aux yeux des autres mamans qui foncent aux urgs à 39°. Rienàfout'.

 
Petit détail le tableau petite erreur 15-44ans : 0 et après 45ans -1  

 
Vous faîtes vraiment des calculs comme ça dans vos têtes pendant les consultations ?

 
Mais t'es pas infirmière toi ? Tu lui fais pas ?

 
C'est rapidos. Genre gamin de 3 à 14ans (+1) avec fièvre (+1) si angine (score déjà à 2) tu fais le test ^^

Il me semble que valoo est aide soignante.

 

(qui bosse plus depuis 2 ans comême)

Ce n'est pas plutôt une CRP capillaire? Je ne sais pas si cela se fait en Allemagne en médecine ambulatoire.  
 
Sais-tu s'il a mis la bandelette dans une machine ou un petit lecteur?

 
Alors on a reçu la facture ce soir. Et apparemment y'a CRP dessus , du coup ca correspondrait. Maintenant faut que je Google.
 
Edit : j'ai demandé à mon conjoint, il n'a pas vu ce qu'il ont fait car c'est l'infirmière / assistante qui a pris le sang et est partie dans une autre salle. Elle est revenue un peu plus tard pour donner les résultats au médecin (enfin, il croit, elle parlait allemand ).  
 
Ce sont aussi les secrétaires / infirmières qui prennent note pour les ordonnances et qui font les factures (qu'on reçoit plus tard pour payer payer virement bancaire, et les "actes" sont détaillés dessus). On était déjà allés plusieurs fois voir ce médecin l'an dernier mais ce test n'avait jamais été fait car le diagnostique d'otite était immédiat au premier regard dans les oreilles.

Il s'agit d'un test biologique, la Protéine C Réactive, qui est une protéine de l'inflammation, et sert donc de marqueur. Elle est sensée être plus élevée dans les infections bactériennes, et guide donc le clinicien dans sa conduite à tenir thérapeutique (en gros antibio ou pas), lorsque le diagnostic étiologique n'est pas évident.  
La grippe étant une pneumopathie virale, ce serait con de passer à coté d'une étiologie bactérienne et de louper une prescription d'antibiotiques.
Dans l'otite typique, pas d'intérêt, on sait que la surinfection est bactérienne, mais +/- grave, donc pas forcément d'antibios.

Merci beaucoup pour les explications. Il n'a rien prescrit comme antibios effectivement. Les symptômes étant une toux chez une enfant de 2,5 ans avec plaintes de douleurs un peu partout ce week-end. Début de fièvre samedi (38/38,5) et surtout 40 lundi et mardi qui baissait péniblement à 39 avec paracétamol et ibuprofène en alternance. Ce qui nous a mené à consulter mercredi matin. Le médecin nous a dit de revenir lundi si y'avait toujours de la fièvre ce week-end. La y'a plus que 38 sans paracétamol donc je pense que y'aura pas besoin d'y retourner.

 
   
 
/quota quote d'a coté    
 

Il faut pas être pressé pour voir la CRP capillaire débarqué en cabinet...
 
2000€ la machine et les consommables... 50 tests 230€
Ajoutons à cela le flacon de controle 24€...
 
C'est dommage... bon il reste le labo