[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

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Auteur	Sujet : [topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

lexomilou

Reprise du message précédent :
Après tu as les subtilités de la cotation.

Le seul truc qui m'énerve c'est qu'en tant de remplaçant le ROSP tu peux te brosser et donc que pour nous le prix de la consultation n'a toujours pas changer.

Tiens j'ai eu une patiente qui venait pour sa prévention de la grippe... avec une précédente ordo de 8 types d'homéopathie... je lui ai dit que je n'étais pas confiseur et que je n'en prescrivais pas mais que je pouvais prescrire le vaccin contre la grippe. Elle a refusé

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valoo29

stardrawer a écrit :

J'ai toujours rien compris à ce que tu avais valoo

En terme technique : ostéotomie bi-maxillaire avec impaction du maxillaire et genioplastie
En terme j'ai 5 ans :
- on avance la machoire du bas
- on avance le menton
- on avance la machoire du haut, on la remonte (en la rabotant pour en enlever un bout )

Au final j'ai 7 plaques en titane et 28 vis.
Et je raconte tout ici http://valoo.ilhost.fr/wordpress/

J'avais la machoire du bas trop reculée (retrognathe) et sur le long terme ca peut me causer des soucis de déchaussement des incisives, d'usure anormale des molaires, d'apnée du sommeil (langue trop en arrière), j'avais des douleurs aux articulations temporo-mandibulaires (craquements, impression de sable dans un rouage). La génioplastie a dû etre faite pour que les lèvres se ferment naturellement au repos (sinon la langue pousse sur les dents et rebelote). 15 mois d'orthodontie puis opération de cassage de gueule par un chir maxillo-facial brestois Et au passage j'ai gagné une parodontite haut et bas :bounce:

Message édité par valoo29 le 23-09-2015 à 09:03:03

yoda34

Chemical Worker

[:t1__]

Message cité 1 fois

lexomilou

yoda34 a écrit :

[:t1__]

[:didier frogba:4]
Puis en post op trouver Sarah Connor

Message édité par lexomilou le 23-09-2015 à 09:13:19

TheCreator

zwiiiii and then shbrouk tak 2

sacré chantier

j'ai aussi des craquements dans l'articulation de la mâchoire à droite, ça va de l'impression de sable comme tu dis, au gros claquement qui fait bien chier genre en baillant :fou:

j'ai fait pas mal d'orthodontie, il me reste des fils de maintien qui cassent de plus en plus, j'ai entendu dire que ça pouvait jouer.

Message cité 1 fois
Message édité par TheCreator le 23-09-2015 à 09:14:58

---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?

grossebaltringue

lexomilou a écrit :

La semaine dernière

Ma semaine record

Et en lissant sur 1-3 mois t'as combien de volume horaire ? [:cerveau fitterashes]
Pour quel salaire ?

chimm a écrit :

C'est pas une invention, c'est mon ex-MG (bientôt confrère ) qui fait ça
Bien entendu il vit seul, n'a pas d'enfants et s'il n'avait pas un amour "fou" pour la médecine

Alors oui quand je vois des MG comme ça et que je lis des mecs qui parlent de "bourgeois" (même si c'est un gros "hameçon" ) ben ça me fout en rogne... :fou:

Echantillon : 1
Et il est consentant.

La paille/la poutre quand on te lit et tu me sautes dessus pour l'utilisation du mot "bourgeois" sans tenir compte de la tournure de la phrase et du contexte ?
[:jeanpierrefoucault:1]
J'ai pas vu les pharmaciens te tomber dessus avec la même violence quand, le plus sérieusement du monde tu nous sors ça :

chimm a écrit :

Oui, bien entendu, c'est le monde de la pharmacie qui est ainsi d'ailleurs (même si toutes les officines ne doivent pas être mises dans le même panier... ).

L'idéal ce serait que le dispatchage des médicaments soit assuré par une entreprise d'état dont la motivation principale ne serait pas de faire du fric, mais bien d'assurer la distribution des médicaments dans les meilleures conditions possibles, etc... :sweat:

chimm a écrit :

Oui enfin faudrait pas en faire une généralité non plus, bon nombre d'officine ont un business "florissant", tu devrais surtout venir voir en campagne dans les petites villes les officines qui sont toutes seules sur un rayon de 20km et qui te vendent des médocs non-remboursés au moins 2x plus cher que dans une grande ville où il y a plus de concurrence et qui capte une grosse clientèle faute de concurrence accessible... :spamafote:

Et puis c'est clair que cette histoire d'intermédiaires qui revendent à l'étranger, c'est vraiment une grosse honte, d'ailleurs je ne comprends pas pourquoi ce ne serait pas les labos qui fourniraient directement via un système qui leur est propre et commun...

Les labos, les intermédiaires, les pharmaciens... la face sombre de la médecine et son business... :pfff: (Désolé de penser ça, tu es peut-être plus clean que la moyenne des pharmaciens... :jap: ).

Je ne dis pas que les médecins glandent et sont surpayés, mais il faut redescendre sur terre et éviter les chiffres marseillais.

Tu peux voir sur le topic des juristes.

Message cité 2 fois

---------------
"Après vous ragez au moindre truc, vous êtes spaces quand même. On dirait des enfants pourris gâtés qui aimez pas qu'on vous donne un point de vu différent." viande_roger 17/09/2015

valoo29

Robocop, c'est exactement ça La machoire a dégonflé, maintenant c'est le nez qui reste gonflé, et le plus gênant l'insensibilité des lèvres + menton + nez

TheCreator a écrit :

sacré chantier

j'ai aussi des craquements dans l'articulation de la mâchoire à droite, ça va de l'impression de sable comme tu dis, au gros claquement qui fait bien chier genre en baillant :fou:

j'ai fait pas mal d'orthodontie, il me reste des fils de maintien qui cassent de plus en plus, j'ai entendu dire que ça pouvait jouer.

Si les fils de contention cassent, c'est peut-être que les dents bougent... Si l'occlusion est bonne normalement pas de soucis de craquement.

Le SADAM ça te parle ? (nan pas Hussein, l'autre)
http://www.doctissimo.fr/html/doss [...] choire.htm
Aussi appelé Syndrome de Costen

Message cité 1 fois
Message édité par valoo29 le 23-09-2015 à 09:32:57

Profil supprimé

grossebaltringue a écrit :

Tu peux voir sur le topic des juristes.

Ok merci.

TheCreator

zwiiiii and then shbrouk tak 2

valoo29 a écrit :

Si les fils de contention cassent, c'est peut-être que les dents bougent... Si l'occlusion est bonne normalement pas de soucis de craquement.

Le SADAM ça te parle ? (nan pas Hussein, l'autre)
http://www.doctissimo.fr/html/doss [...] choire.htm
Aussi appelé Syndrome de Costen

arf, j'ai toute la liste des symptômes. Faut aller chez qui pour diagnostiquer ça?

Message cité 1 fois

---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?

arkrom

note, ca passait c'etait beau

TheCreator a écrit :

arf, j'ai toute la liste des symptômes. Faut aller chez qui pour diagnostiquer ça?

generaliste d'abord
stomato ensuite :jap:

---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,

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valoo29

J'aurais tendance à dire d'abord un orthodontiste afin de voir si l'occlusion dentaire est bonne. C'est pas parce que les dents forment un bel arc bien arrondi que ça s'emboite bien tu vois ? Par exemple j'avais une branche mandibulaire plus grande que l'autre

Il a l'air pas mal ce site malgré sa mise en page à chier http://www.therapeutes.net/publica [...] /sadam.htm

Voir pour les dents, puis la posture je pense, kiné pour le dos ?

TheCreator

zwiiiii and then shbrouk tak 2

:jap:

je suis passé récemment entre les mains d'un orthodontiste pour virer deux dents de sagesse en haut, j'ai pas pensé à en parler, c'est con.

---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?

valoo29

Pourquoi les virer ? Cariées ? Semi-incluses ?
Avant on disait que des sagesses incluses pouvaient pousser sur les autres dents, maintenant c'est un avis qui se discute apparemment.

Va voir un stomato comme dit Arkrom, ça te permettra d'avoir un second avis :jap:

Message cité 1 fois

TheCreator

zwiiiii and then shbrouk tak 2

virées car j'ai eu une crise de douleur et car il n'y avait plus rien en face, celles du bas ont été virées il y a fort longtemps lors d'une joyeuse boucherie

---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?

lexomilou

grossebaltringue a écrit :

Et en lissant sur 1-3 mois t'as combien de volume horaire ? [:cerveau fitterashes]
Pour quel salaire ?

En lissant je suis à 70-80h/mois

Je tente de diminuer mais je n'y arrive pas c'est devenu une drogue d'avoir du boulot et dur de s'arrêter avec des patients qui tentent toujours d'allonger les plages horaires de consultation.
Si je ramène cela au 35heures cela me ferait 4300€/mois.
Maintenant rien n'empêche ceux qui se plaignent qu'on gagne beaucoup de faire autant d'heures ils verront leur salaire doubler :jap:

Message cité 1 fois

chimm

helmuth a écrit :

En fait c'est pas mal, ça mène à tout. Plein de pote sont "généralistes", dans les faits aucun ne sont généraliste techniquement parlant mais urgentiste, samuiste, réa, gériatre, médecin co en ehpad, interniste, etc...

Perso je trouve ça pas mal, c'est très ouvert, alors que si t'es un spé, t'es quand même pas mal coincé dans ta spécialité.

C'est vrai ! :jap:

Message cité 1 fois

helmuth

chimm a écrit :

C'est vrai ! :jap:

Perso, je me suis aperçu uniquement lors de mon stage en cabinet que ça ne m’intéressait pas du tout. Ce qui est un peu con en 6ème semestre :whistle: Et surtout j'adore l’hôpital. Bref, post internat en 7eme et 8eme semestre.

Au final, premier post de chef dans un CHU parisien (j'hallucine encore quand j'y pense ) et là je suis dans un autre hôpital parisien.

Et vu qu'a l'époque le SASPAS pouvait être réalisé en CHU, j'ai fait qu'un semestre chez le prat. AUCUN rapport avec généraliste en cabinet au final.

Comme je disais, j'ai des potes urgentistes/SAMU, strictement aucun rapport. Un autre réanimateur qui a passé son temps comme interne à faire des gardes en réa, j'ai pas encore compris comment il a validé la maquette de généraliste :whistle: Une autre "interniste" en hôpital. Une moitié medecin co en EHPAD et diabétologue en CHU.

Quand je regarde ma promo de 84, si je vire les étrangers (8) les dentaires (12 il me semble), les spé (et y'en a beaucoup, bonne réussite à l'internat), j'en connais réellement 3 qui sont généralistes installés sur quoi....40/50?

Perso j'ai fait de l'onco pendant 4 ans avec RCP et HDJ chimio, de la salle de gériatrie, de l'HDJ, de l'équipe mobile de gériatrie, je pourrai faire du soins palliatif ou m'installer comme généraliste, voir devenir médecin co en EHPAD si un jour l’hôpital me gonfle. Des activités qui n'ont vraiment aucun rapport entre elles et sont très différentes.

Si t'es genre psychiatre, réanimateur, pneumologue, gynécologue, chirurgien, t'es un peu coincé dans ta spé à mon avis.

Message cité 3 fois
Message édité par helmuth le 23-09-2015 à 13:11:10

yoda34

Chemical Worker

SASPAS comme ça c'est McDonald's ?

ChuckV2

valoo29 a écrit :

Pourquoi les virer ? Cariées ? Semi-incluses ?
Avant on disait que des sagesses incluses pouvaient pousser sur les autres dents, maintenant c'est un avis qui se discute apparemment.

Certain dentistes, comme le mien, sont restés sur l ancienne méthode du "vous avez mal ? OK on dezingue"

Perso jvai pas avoir le choix, j ai une dds en bas à gauche qui pousse à 45° vers les autres, les écrase en les faisant remonter et pivoter .. J ai une canine de ce côté là qui est à ses deux faces en travers par rapport aux autres dents, à cause de la dds qui pousse le reste, cette dent pivote de plus en plus et se retrouve quasi perpendiculaire aux autres . je passe sur mes molaires et prémolaires qui bougent autant que des dent de lait ainsi que la quantité d ibuprofen 400mg que je prend tt les jours (encore 2 mois à tenir) [:blessure]

---------------
BT : EpV#2751

grossebaltringue

lexomilou a écrit :

En lissant je suis à 70-80h/mois

Je tente de diminuer mais je n'y arrive pas c'est devenu une drogue d'avoir du boulot et dur de s'arrêter avec des patients qui tentent toujours d'allonger les plages horaires de consultation.
Si je ramène cela au 35heures cela me ferait 4300€/mois.
Maintenant rien n'empêche ceux qui se plaignent qu'on gagne beaucoup de faire autant d'heures ils verront leur salaire doubler :jap:

[:cerveau spamafote] c'est correct ça. Personne ne s'est plaint de votre salaire sauf vous.

Message cité 1 fois

chimm

helmuth a écrit :

Je vois, merci pour les explications, c'est ce que j'en avais retenu ! :jap:

Ah d'accord ! Sympa le poste de chef dans un CHU après avoir été interne en MG ! :jap:

En effet, rien à voir, et c'est cool je trouve d'avoir une activité aussi variée ! :jap:

EOLe'

helmuth a écrit :

C'est quoi ça? Ca fait médaille d'or mais je ne pense pas?
Joli parcours sinon. [:cerveau jap]

Me concernant, internat de MG, 2 D.U, et je termine assistant en médecine interne (= polyvalente plus que vraiment interne, encore qu'en CHU ça n'a pas l'air si différent) en CH périphérique. J'en chie un peu parfois (gros horaires surtout) mais c'est quand même le pied.
Mon seul boulet c'est ma thèse encore non réalisée / présentée, qui me mine un peu (beaucoup )...

Mais parfois je me dis que l'internat de médecine interne doit être génial, tu peux passer partout, t'as le choix des DESC, et t'as 5 ans avant de devenir chef. Ca doit être très exigeant, t'es cloitré au CHU (ce que je ne voulais pas), et j'imagine qu'il faut être un minimum carriériste également.

Message cité 1 fois

gabug

Et se taper des salles pleines de polymyosite et autres vascularites cutanées leucocytoclasiques

lexomilou

grossebaltringue a écrit :

[:cerveau spamafote] c'est correct ça. Personne ne s'est plaint de votre salaire sauf vous.

Quand on regarde le ratio durée études/pénibilité/temps pour aller retraite... bof bof.
Je me rappelle de mon frangin qui a commencé sur le marché du travail à 3700€/mois sans compter les indemnités de trajet généreuses, frais de repas (30€/repas), frais de présentation...

Mais en France on est un peu les pauvres en médecine mondialement.
Encore un collègue qui vient de dévisser sa plaque ce jour. Il va bosser dans le salariat... je pense que je vais finir de même quand mon corps va me lancer un avertissement. Espérons que cela ne soit pas un Stemi plus

Le service de médecine polyvalente c'est pas mal aussi c'est quasi full gériatrie pour maintien domicile difficile [:kolombin:3]

Message édité par lexomilou le 23-09-2015 à 16:36:14

mrduss

Rien que du bonheur

Ca va les gamins???
moi je termine ma vingt quatrième année de PH et je suis encore content d'aller bosser , je dois être dingue.. cinq années d'internat quatre de clinicat , une chefferie de service en 2000 une bonne équipe ....si c'était à refaire je veux bien
Bises

Message cité 3 fois

---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme. -Insta-/

martelly

mrduss a écrit :

Content pour toi. [:cend]

metacam

tu bluffes martelly [:gerarddarmon]

Message cité 1 fois

lexomilou

Tiens question matos.
Pour l'examen oculaire j'ai une lampe classique avec un filtre cobalt.
Je me tate (entre autre) à m'acheter un opthalmoscope pour mieux prendre en charge de l'oeil rouge/blanc, douloureux ou pas. On a un vrai gain ou alors la lampe suffit avec si besoin une loupe pour améliorer la résolution ? :??:

chimm

mrduss a écrit :

[:opendtc:3]

Message cité 1 fois

valoo29

metacam a écrit :

tu bluffes martelly [:gerarddarmon]

Martoni C'est quand ton prochain contrôle ORL ? :whistle:

etoile64

Pas de bras, pas de 8a!

lexomilou a écrit :

La semaine dernière 8h-20h avec gentil une pause de 30min pour manger (merci les urgences de ne pas avoir appris à mastiquer). Pas d'autres pauses. Cela fait du lundi au dredi 58,5h.
Permanence de soins maison médicale de garde, gentil 2/semaine soit 8h soit 66,5h.
Et un ptit samedi 12h-00h soit 12h.

My God 78,5h/week [:raph0ux]

Ma semaine record ... 7h30 - 20h soit 12h00/jour soit 60h/week. J'ai bouffé 3 perm de soir donc +12h. Et enfin pour finir de me flageller j'ai fait le samedi 12h-00h puis le dimanche 8h-00h. Je compte pas la pause dedans car j'étais sur place de la maison médicale. Donc un weekend à 28h.
100h/semaine [:wwilson] .
Tu noteras au passage que je n'ai pas(enfin plus) de nuit profonde. Mon appart se situait à genre 15min en voiture du cabinet et 5min de la maison médicale.
Ensuite la paie n'était pas dégueu en absolu [:sharliecheen:3] mais rien d'affolant en volume horaire [:dileste3:4]

Je laisse les chir'/anest' pour parler de leur volume horaire impressionnant (ils devraient peut être déclarer leur résidence principale comme étant le bloc opératoire) [:matfou:1]

Moi je capitalise pour mon infarctus et mon AVC [:bitman13] (rho j'avais même pas réalisé que ce smilie est Bitman©)

helmuth a écrit :

C'est aussi une autre génération non?
Aujourd'hui je pense pas que tu puisses faire de la réa en étant MG.

helmuth a écrit :

Anesth/réa, tu peux faire beaucoup de choses quand même.

mrduss a écrit :

C'était aussi une autre époque non ?
Tu es en CH ou CHU d'ailleurs ?

Message cité 1 fois

sundae cent

Je suis content de mon installation en libéral en secteur 1, j'échangerais ça contre rien, là. Pour apporter un peu de baume au coeur de Monsieur Duss.

Message cité 1 fois

mrduss

Rien que du bonheur

chimm a écrit :

[:opendtc:3]

Content que ça te fasse gerber mais il n'y a pas de quoi....suis content je peux le dire

etoile64 a écrit :

Dans mon bureau, j'ai un canapé lit (2 places) avec couette et coussins, un frigo et un micro-ondes, mes affaires de toilette, une serviette, de la vaisselle, des torchons, du liquide vaisselle et une éponge, une bouilloire, à peu près toute l'épicerie que tu tu peux imaginer (sel/poivre/huile d'olive, vinaigre, épices...) :lol:

C'est aussi une autre génération non?
Aujourd'hui je pense pas que tu puisses faire de la réa en étant MG.

Anesth/réa, tu peux faire beaucoup de choses quand même.

C'était aussi une autre époque non ?
Tu es en CH ou CHU d'ailleurs ?

clair que vu la chronologie c'était une autre époque , mais peut etre pas si différente et lointaine que ça
A part ça suis en CH

sundae cent a écrit :

Je suis content de mon installation en libéral en secteur 1, j'échangerais ça contre rien, là. Pour apporter un peu de baume au coeur de Monsieur Duss.

Très heureux pour toi au moins suis pas le seul a être content

Message cité 1 fois

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Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme. -Insta-/

helmuth

EOLe' a écrit :

J'ai eu la chance de côtoyer les derniers semestres de Godeau à Mondor. Putain le niveau, au secours. J'ai encore souvenir d'un dernier semestre gérant tranquillou son arret cardiaque de 85 ans au dechoc. Je l'ai vaguement aidé sur la fin, on lui a pété toutes les cotes [:vassilii:3] A 85 ans, elle n'ont plus la souplesse des petites jeunes [:angelneo] Mais on a rien perforé [:monsieurorange:2] Non seulement le mec est sorti vivant sans aucune séquelle, mais à J10 il rentrait chez lui [:akt] Ma consoeur actuelle en sort aussi, pfouaillaille! Over 9000 sans problème.

Sinon 7eme et 8eme semestre en post internat parce que j'avais rien branlé pour ma thèse et qu'il fallait être thésé pour le poste de senior [:fez666] Sujet trouvé le 1er avril (sisi), soutenue le 31 octobre, poste de senior pris le 1er novembre [:jblover]

Message cité 2 fois

Profil supprimé

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

EOLe'

helmuth a écrit :

J'ai eu la chance de côtoyer les derniers semestres de Godeau à Mondor. Putain le niveau, au secours. J'ai encore souvenir d'un dernier semestre gérant tranquillou son arret cardiaque de 85 ans au dechoc. Je l'ai vaguement aidé sur la fin, on lui a pété toutes les cotes [:vassilii:3] A 85 ans, elle n'ont plus la souplesse des petites jeunes [:angelneo] Mais on a rien perforé [:monsieurorange:2] Non seulement le mec est sorti vivant sans aucune séquelle, mais à J10 il rentrait chez lui [:akt] Ma consoeur actuelle en sort aussi, pfouaillaille! Over 9000 sans problème.

Sinon 7eme et 8eme semestre en post internat parce que j'avais rien branlé pour ma thèse et qu'il fallait être thésé pour le poste de senior Sujet trouvé le 1er avril (sisi), soutenue le 31 octobre, poste de senior pris le 1er novembre [:jblover]

En tant que FFI?

Impossible pour moi de me sortir les doigts du fion, j'ai mon poste, je suis Faisant Fonction d'Assistant (= FFI...), payé quasi comme assistant spécialiste + astreintes de weekend (alors que je pourrais avoir un poste de PHC) , je commence à faire ma place et à apporter mes compétences dans un service de très bon niveau mais avec un manque cruel de "main d'oeuvre". Mon poste a l'air secure, on m'a jamais fait croire qu'on pouvait me remplacer. Au final, rien qui me booste vraiment ou qui me fasse peur pour chier cette thèse de m...

Un de mes regrets sera de ne pas être thésé avant 30 ans. :pfff:

Message cité 1 fois

EOLe'

Quelqu'un connait ou regarde la saison 1 de Critical (série médicale anglaise)? Je trouve les synopsis plutôt réalistes!

Si quelqu'un fait des blocs de décho ici (Etoile?), vous avez déjà vu des thoracostomies hors bloc opératoire? Déjà deux dans les 5 premiers épisodes...
Ah, et ils posent les VVC sous clav sans guide aussi, easy.

Message cité 2 fois

R1133

helmuth a écrit :

Thèse soutenue plusieurs mois avant la fin de l'internat et installation libérale des la fin de l'internat :sol:

chimm

mrduss a écrit :

Content que ça te fasse gerber mais il n'y a pas de quoi....suis content je peux le dire

Hé j'ai jamais dit que ça me faisait "gerber", le gif traduisait simplement un "cool story bro" mais sans vulgarité... :spamafote:

Après bien entendu content pour toi si après tant d'années tu apprécies toujours autant ton taf et que tu ne te trouve pas assommé par tout ce qui l'accompagne ! :jap:

Message cité 1 fois

mrduss

Rien que du bonheur

l'accompagnement laisse effectivement parfois à désirer

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Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme. -Insta-/

helmuth

EOLe' a écrit :

En tant que "post internat" C'est à dire interne payé comme un 6eme semestre (1850€ + gardes + astreintes). T'es pas faisant fonction d'interne à 1300€ par mois.

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