Reprise du message précédent :

 
Il y a une étude qui compare la prescription de TSO via les généralistes vs les addicto... et il n'y aurait pas de différence significative... personnellement hors addicto j'ai fait le choix de ne pas prescrire de TSO. Pourquoi ? On a eu un toubib qui a eu la "bonne idée" d'en dépanner une qui avait perdu son traitement... qui au passage était connu de l'addicto pour ses pertes répétées   .
Le médecin lui en a prescrit pour 14 jours alors qu'il n'a pas le droit de prescrire de la méthadone... On a eu pendant plus de 10jours la maison médicale assailli par des patients addicto qui ont perdu leur traitement à leur tour et qui comprenaient pas pourquoi on refusait d'en prescrire car un tel l'avait fait.
 
Dans un encadrement strict addicto oui ! en dehors non ! On connait dans certaines villes certains praticiens ayant la main légère sur la buprénorphine par exemple... leur cabinet est toujours plein à composante majoritaire addicto et cela chevauche dur les ordo    
 
On est médecin avant tout pas dealeur !
 
Là je fais mumuse avec la CCAM et les cotations c'est dingue l'âge de la fixation des prix de certains actes  

Demain disponible en pharmacie, les auto test pour le dépistage VIH, les pharmaciens d'ici, vous avez une idée du prix public ?
 

20-30 balles.
D'ailleurs y'a l'association machin qui gueule parce que c'est trop cher.

Je trouve ça très con ces tests.
Il n'y a plus de centres de dépistage ? Bonjour le choc si le test fait tout seul est positif

Le test se lit sous 15-30 min je crois.
Ça laisse le temps d'installer un tabouret et une corde  

 
 
Qui a eu cette idée stupide ?
C'est justifié ?

Alors là, bonne question.
J'en ai discuté avec des confrères / consœurs récemment, m'ont répondu "strop bieng le dépistage peinard tranquille chez toi"  
 
Bon pour la PEC si test positif faudra repasser en revanche.  

Et comment on peut faire varier les prix en choisissant les bons codes et les bonnes associations ....
Du simple au double sur certaines procédures sans même sortir des clous

 
 
C'est pour ça ue je trouve ça dingue que le CHU nous demande de coter les actes :
- on n'a pas le temps
- on a aucune formation pour
- payer du temps médical pour ça alors qu'une secrétaire (y a pas de masculin à secrétaire ? c'est dingue!) peut le faire
 
Je suis sûre que le CHU serait largement gagnant à déléguer ça à des gens spécifiquement formés.

C'est un peu de la merde, très sensible mais peu spécifique (8% de faux positifs c'est bof). Donc les justifications qui ont dû leur passer par la tête :
- rassurer les gens (peu/pas de faux négatif, mais attention au délai)
- inciter les positifs (et faux positifs) à consulter
- la faible spécificité qui est donc à mettre en avant par les officinaux pour rassurer les patients : <<si le test est positif, ne vous inquiétez pas, il faut le confirmer par un vrai contrôle, et il se trompe """souvent""", mais si c'est négatif et que vous n'avez pas pris de risque depuis 3 mois, c'est cool pour vous >>
- si la spécificité avait été meilleure, il y aurait eu des risques d'avoir  plus de faux négatifs et que justement, les gens perdraient l'espoir que le test "se trompe". Je la trouve d'ailleurs encore haute, ils ont pas dû réussir à la baisser à 0%
 
C'est un peu de la daube ce test, mais ça permettra plus de dépistages et certainement de rassurer quelques personnes. Même si le risque c'est aussi les débiles qui le lendemain d'un rapport/pratique à risque vont faire le test, avoir un résultat négatif et se croire épargné.

C'est le cas normalement (ou ton CHU est déficitaire et la direction va pas tarder à se faire bouter), le gars qui gère votre SIM doit être le mec qui rapporte le plus de tunes à votre CHU   . Par contre, les diagnostics doivent être parfaitement notés dans le dossier + diagnostics secondaires, motif d'hospitalisation, complications.

Page d'avant je parle d'OraSweat et OraPlus, le test du VIH est fabriqué par OraQuick

Parce que normalement c'est celui fait le boulot qui sais le mieux ce qu'il fait ( obvious proof ) donc qui est le plus à même de coter son boulot
À condition de savoir quels codes existe bien sur
En radiologie c'est les manips qui font les cotations

Pour l'auto-test du SIDA, un truc m'intrigue : j'avais toujours lu que le virus ne pouvait pas se transmettre par la salive car la présence du virus y était trop faible, mais ça suffit pour faire le test ?

1/ on dit VIH, HIV, mais pas SIDA.
2/ on cherche pas le virus dans la salive.

 
En même temps, c'est des pharmaciens, du moment qu'ils peuvent en tirer quelque chose, ils sont d'accord !!
 

Vous regardez le cash investigation de ce soir ?    

1/ Pourquoi c'est marqué Sida dans l'image présentant l'auto-test alors ?
 
2/ Que cherche-t-on alors dans la salive pour que cet auto-test puisse dire si on a le virus ou pas ?

 
1) C'est une erreur de leur part/Un mauvais raccourci
 
2) C'est indiqué dans l'image même : des anticorps anti-VIH

1/ c'est une erreur. Il est tjrs question du VIH.  
Le SIDA c'est un stade de la maladie.
Le document de l'HAS : http://www.has-sante.fr/portail/up [...] 12_604.pdf
 
2/ ben on cherche les anticorps  

Pourquoi cela ne marchera pas en France :
- le prix 20 à 30€ le test non remboursé par la sécu ... déjà qu'on a des gens qui ralent quand on augmente de 10centimes  
- le délai à partir de quand le test est vraiment fiable c'est-à-dire 3 mois... autant faire les tests sanguins dans des centres de dépistage

Bonjour, est ce qu'il y a un topic unique sur le cancer? J'ai fait une recherche mais je ne trouve que des topic inactifs depuis des annés, ou bien des topic avec seulement quelques réponses. Merci!

Quand je bossais en production c'était super chiant :

Une ampoule se casse dans une machine : on doit ramasser Les bouts de verre et les mettres dans une boite spéciale

Comptage et recomptage des ampoules parce que tu ne tombe jamais juste.

Ampoule gardé sous clé avec un seul mec qui a la clé dans l'usine. J'ai déjà attendu 2h que le mec ai le temps de nous ouvrir la prison

Il faut dire qu'il y avait 50 000 ampoules. un toxico aurait fait une overdose juste en regardant.

ok merci  

Bonjour m'sieurs dames
 
Je me suis faite casser la gueule proprement par mon chir maxillo-facial mercredi dernier. (pour ceux qui n'ont pas suivi 3615 ma vie ici http://valoo.ilhost.fr/wordpress/ avec en bonus les radios post-op avec les plaques en titane)
 
Je suis en alimentation liquide pour l'instant jusqu'à jeudi (prochaine visite chez le chir) ; il m'a prescrit des délical en complément.
En fait, je sais pas combien je peux en prendre par jour  
C'est des 300 Kcal / 20 gr de protéines / 7 gr fibres.
Sachant que mon alimentation c'est Délical / yop / soupe... Je ne sais pas ce que je dois ingurgiter chaque jour en calories / protéines.
J'ai peur d'en prendre trop, mais je pense n'en prendre pas assez (1 matin et midi).
Perte de poids à J6 environ 2.5 kg (j'étais à 63.5 kg en pré-op')
 
Merkiiiiiiii

Si cela t'inquiète de ne pas avoir ce qu'il faut en nutriments chaque jour, tu peux tenter le Joylent, tout est calculé dedans. Il y a un topic sur HFR :  http://forum.hardware.fr/hfr/Discu [...] 1192_1.htm

 
Le test dont ils parlent aux infos est fait à partir d'une goutte de sang, pas de la salive.
Et ils parlent d'une fiabilité à 99%.

Euh non    
Le test dispo en France se fait avec salive ou sang.

 
Ca ne m'inquiète pas plus que ça Je suis en liquide soit jusqu'à jeudi, soit jusqu'au 24, c'est pas "grave" si pour 10 jours je n'ai pas ce qu'il faut

Oui, surtout si ça ne dure que 10 jours. Tu n'as qu'à suivre ta faim. Si ça te convient comme ça, c'est aussi bien, sinon n'hésite pas à en prendre un peu plus.

Ok merci

 
L'article de Direct Matin (c'est dire la fiabilité de l'info ) ne parle que de celui avec la goutte de sang (y a la photo du produit qui dit goutte de sang aussi)

Y'a qu'un seul test en France    
 
Les infos officielles : http://www.has-sante.fr/portail/jc [...] -des-advih

Sans oublier que si le test est positif que se passe t il ? on fera un test sanguin pour le confirmer d'une part et d'autre part voir la charge virale...  
 
Un peu pour cela que je ne m'en servirai pas.

Quelqu'un pour des résultats d'INR? Pour mémo mon mari a fait une phlébite en décembre 2013. Traité au préviscan. Arrêt en mars. En mai 2014 rebelote. Encore du previscan arrêté y a 6 mois environ. Là il se sentait mal il a refait une pds.

Je comprends pas la prise de sang là.
Il est sous Previscan ou pas?
Si non, quel interêt de faire un INR ?

Non il est pas sous previscan. Il a une grosse douleur à la jambe.

Ah ben aucun interêt à faire l'INR du coup, tu peux barrer le résultat qui ne sert que pour le suivi du traitement par Previscan.
 
Il découle du TP, mais pareil, son dosage dans ce contexte n'a absolument aucun intérêt, je vois pas ce que le médecin cherche en prescrivant ça.

Merci. Du coup en cas de grosse douleur à la jambe avec ses antécédants je le traîne aux urgences ou il attends demain pour retourner chez son toubib?

Bonsoir, pour une grosse jambe douloureuse en premier coup d'oeil clinique.
anticoagulation par HBPM en premier si suspicion. Ne pas attendre d'avoir un doppler en dehors des heures ouvrables même en CHU!
Les Ddimère pour une phlébite surale c'est de la merde (déja vu des faux négatifs!)
Le top, le cabinet médical du coin.
/!\ si suspiçion d'autre chose association avec douleur thoracique/gêne respi, risque de rester en prison  

Mec tu parles à un anonyme sur un forum là, tu fais pas un cours aux externes

Vu ses antécédents, voir un médecin ce soir serais pas détonnant en effet