Reprise du message précédent :

Vu ses antécédents, voir un médecin ce soir serais pas détonnant en effet

Nous avons tous notre diplôme de médecine internet ici

J'ai rien compris
Tu portes bien ton pseudo

Merci!!

Ce que vouloir dire chinois02 c'est que quand la clinique est parlante il traite d'emblée par anticoagulation curative.
 
Le dosage des DDimères est secondaire au score de Wells
http://www.sfmu.org/calculateurs/TVP.htm
 
Si le score est égal à 2 ou supérieur le dosage des ddimeres n'a pas d'intérêt on fait le doppler d'emblée.
On traite par HBPM dès qu'on a évoqué le diagnostic puis relai par AVK.
 
Comme le dit etoile64 le dosage de l'INR n'a d'intérêt que si le patient est sous anti vitamine K. En dehors pas d'intérêt... quoique si tu le doses une heure après une prise d'anticoagulants oraux directs tu peux faire une petite frayeur au laborantin (tu peux avoir un INR à 20-30 mais le résultat ne compte pas car il ne sert à rien avec les AOD)

Donc il aurait fallu que le toubib lui trouve un rdv doppler et lui prescrive dans le doute une injection d'anti-coagulant au lieu de l'envoyer faire une pds INR qui sert à rien?

Mais il a fait faire qu'un INR?

 
Dites, en général, les effets secondaires éventuels d'un traitement médicamenteux peuvent apparaitre à tout moment du traitement ? Ou avec le temps on "s'habitue" et le corps ne se rend même plus compte ?

Il semblerait.

Bonjour bonjour.

Dites-moi, pour mon cassage de gueule forcément je suis gonflée. A J+7, les mâchoires ont amorcé le dégonflement, mais le nez + autour, la bouche + autour, le menton ont gonflé à J+3 Après la visite du chir Et là bah ça reste gonflé, ça gêne la respiration nasale et puis c'est pas agréable autour de la bouche

J'peux pas prendre du Flanid pour aider à dégonfler un peu ? Question douleur j'en suis à une seule voir 2 prises de paracetamol dans la journée.
Et si je peux, par rapport au paracetamol j'peux le prendre quand ? (je viens de siroter mon p'tit verre)

 
Un Max. Tu sors de chirurgie, t'es en "Stress catabolique", prends tout ce que tu peux prendre sans te forcer.

 
Ok merci !
J'ai repris 300 gr hier, donc je suppose que c'est que j'ai un apport suffisant. J'ai faim entre les repas, je pense que je vais rajouter du yop ou autre.

Vous avez vu le cash investigation de lundi ?
Santé: la loi du marché

 
 
 
C'est marrant cette tendance à séparer la santé du reste

J'ai vu le début. Une interview intéressante d'un chef de clinique mais l'émission est insupportable à regarder... La TV-poubelle à son meilleur.

J'attends d'autres avis avant de proposer son visionnage en cours de DES alors

Le peu de contenu est enrobé dans du sensationnalisme à outrance. Vraiment insupportable. Regarde 20 minutes sur pluzz tu verras bien.

Mon mari est aux urgences. 3ème phlébite.

Putain Adiht
 
 

Je pense que là on va penser anticoagulation définitive  
 
Pour le reportage de Ca$h investigation, le but est de faire du sensationnel donc on cherche des personnes qui feront vendre comme le toubib vénal qui va au golf et roule en bmw z9, l'infirmière qui surfacture les patients, ou le kiné qui fait quasiment cours collectif de 15 personnes en même temps.
 
Et ensuite on s'étonne de l'agressivité des gens quand il pense que 0.01% c'est toute la profession.

 
Ah mince    
Il a des troubles de la coagulation je suppose ? Ça se traite au long cours ce genre de trucs ou y'a rien à faire ?

C'était pas ça l’émission.
c'est la dérive de faire des actes inutiles car ça fait rentrer de l'argent dans les caisses.
Avec un système entier et pas juste un méchant qu'on montre du doigt.

 
Genre mesurer calculer l'INR (et rien d'autre) chez un patient sans anticoagulation ?

 

 
Bon courage

Je ne sais pas ce qu'en pense mes autres confrères mais on tend à voir maintenant une sélection de la patientèle. Les emmerdeurs, MGEN ou autres fonctions publiques, anti tout, etc... ont tendance à faire du dumping médical car les médecins ne veulent plus être leur médecin traitant. On a ainsi des SMF (Sans Médecin Fixe)  
Perso je n'ai pas hésité la semaine dernière de dire à une patiente que je ne souhaitais plus la revoir (après accord du médecin remplacé) car son comportement n'était pas acceptable.    
 
Rien que pour cela je ne m'installerai pas en libéral, le secteur devient de plus en plus abandonné.
Dernier coup de gueule... les certificats de pratique sportive demander par les mairies... j'ai eu un senior qui m'a montré un certificat médical à remplir pour la pratique multisport sans plus de précision... Il a fallu fouiller sur le site de la mairie pour voir que les sports comprenaient du tir à l'arc, de l'escalade entre autres... le patient était juste épileptique    
Après appel de la mairie en leur disant que je ne pouvais remplir le certificat de la sorte, elle me dit que c'est comme cela... moi "et s'il blesse quelqu'un ou décède qui est responsable alors que j'ignore les sports qu'il va pratiquer ?" elle "Ben vous car vous signez le certificat"... Moi " Dans ce cas je refuse de signer ce papier, je spécifie les sports qu'il a le droit et si un souci je contacte le conseil de l'Ordre car votre certificat type n'est pas valable    "

Embolie bilatérale

 
Il est pris en charge, ça va se passer.
Bon courage  

Courage

aaaahhh  
et dire que toute ma jeunesse j'ai eu des certificats de complaisances signés par des toubibs qui m'avait pas vu  
ca me faisait bien marrer de sortir mes certificats a l'entente du service de médecin nucléaire du CHU ou signé par un gynéco obstétrique hospitalier      

 
Ca va aller, il est pris en charge maintenant
Bon courage.

Ho punaise

  comment ca se presente ?

 
 
C'est leur responsabilité. Si tu avais eu un accident ou décédé le médecin serait allé au pénal.
Tout comme se posera la question du certificat pour 2-3ans... si entre temps le gars fait un infarctus, triple ponté... quid du certificat fait avant

" établi sous réserve de pathologies détecté a posteriori, ni repris ni échangé ni remboursé "        
 

j'avais un medecin traitant comme tous le monde   mais seulement dispo sur RDV toussa
ma mere était prof a la fac de médecine ( mais pas médecin ... "seulement" un doctorat en chimie/biochimie )  
c'est les autres profs qui m'ont signé mes certifs toutes ma jeunesse parce que c'etait plus rapide que de prendre un RDV  a 20h un soir en semaine  
 
 

Je lurke ce topic parfois et du coup je peux te faire un petit retour d'xp...

J'ai fait une embolie bilatérale à 25 ans (imputée à ma pilule Yaz, c'était avant que le scandale des pilules n'éclate), sans antécédents, non fumeuse.
J'imagine que si ton mari a déjà fait des phlébites il a forcément un terrain marqué (et sans doute identifié ?).

J'avais eu lit strict pendant presque une semaine, j'étais sortie au bout de 10 jours, puis les joies du préviscan et de l'INR. Il est sous surveillance constante et ils ne plaisantent vraiment pas avec ça, c'est le pass VIP des urgences Alité strict et surveillé, il ne risque plus de mobiliser le caillot ou de s'étouffer.
Moi j'avais passé 15 jours essoufflée avec douleurs thoraciques (les médecins que j'avais vu au départ m'avaient dit : "mais c'est l'angoisse !!!" ) jusqu'à ce que finisse presque étouffée dans un escalier, j'ai heureusement pu être ensuite prise en charge rapidement.
S'il n'était pas trop gêné pour respirer (l'etat des poumons se verra au scanner) , il ne devrait pas garder de séquelles pulmonaires (j'avais des infarct et 5 ans après j'ai tout récupéré, ça dépend des cas bien sûr mais si ça peut te rassurer).

Bon courage

Hello,
 
Il m'arrive de lurker sometimes par ici...
 
De mon côté je me ballade avec un cancer depuis quelques mois... zéro symptômes. 35-40 ans, non fumeur.
 
Début mai : un ganglion cervical qui gonfle, non douloureux et qui ne dégonfle pas. Je vais consulter. Echo + Radio : ganglions gonflés + opacité médiastinale. J'ai le pressentiment que ça ne sent pas bon (je vois le corps médical qui tire la tronche, sourire...). Quelques examens plus tard (scanner)... on me dit soit sarcoïdose, soit tuberculose, soit lymphome.  
 
Début juin : On biopse sous clavicule un ganglion rien. Première hospitalisation... on se dirige vers l'option lymphome. Mouais. Du coup on retire le ganglion gonflé pour le biopser on trouve une inflammation mais rien d'autre. Courant juin on décide de biopser la masse tumorale sous scanner. Elle fait 10x10x4cm...
 
Début juillet : le diagnostic tombe. Carcinome thymique neuro-endocrine, à grandes cellules normalement. C'est comme gagner au loto vu la rareté de la chose. Du coup on m'insère dans un réseau de consultation/concertation nationale. On pense que je ne suis pas opérable sans quelques sacrifices.  
 
Mi-juillet : J'apprends que je n'ai pas de métastases. Mise en place d'une chimiothérapie néo-adjuvante lourde pour tenter de réduire la tumeur... du lourd... protocole VIP (etoposide/cisplatine/ifosfamide), 3 jours d'affilés. A chaque fois. 3 semaines entre chaque, 2 semaines et demi en fait. Sans oublier le neulasta, les anti-nauséeux (Zophren, Emend, Primpéran...) et les anti-douleurs.
 
Fin août : Re scanner et re IRM, la tumeur n'a pas réduit en terme de taille, elle parait un peu moins dense. Qualificatif du corps médical : réponse partielle...
 
Début septembre : troisième chimio. La bouffe de l'hosto m'écoeure, je n'en peux plus.
 
Mi-septembre : on fait sauter la dernière chimiothérapie. Et on décide d'une opération début octobre. J'ai vu les dernières images... suffisamment pour comprendre et me confirmer dans l'idée - si besoin était - que l'intervention sera très lourde et compliquée au delà du discours qui se veut rassurant. Le chirurgien qui devrait m'opérer m'a avoué que la chimiothérapie n'a pas véritablement réduit la tumeur ; à tel point qu'en concertation nationale d'aucuns ont demandé aux équipes de l'hôpital pourquoi n'ont-ils pas opéré tout de suite sans même faire de chimio. Du coup je me dis un peu que la chimio n'a finalement pas servi à grand chose. Par contre forcément mon immunité et mes thrombocytes jouent au yoyo, mon hémoglobine baisse peu à peu... on va peut être devoir faire une transfusion dans quelques jours.
 
Les sacrifices potentiels sont à peu près les mêmes qu'avant la chimio potentiellement compte tenu de la tumeur (taille, contacts vasculaires, etc.). Le chirurgien verra mieux à l'ouverture - sternotomie... chirurgie à coeur ouvert donc... mais probable qu'il doive le cas échéant : outre le fait d'enlever la tumeur, sectionner un des deux nerfs phréniques + une partie du tronc veineux qui forme la veine cave supérieure + éventuellement de devoir jouer avec la veine cave et mettre une prothèse en gore-tex...  
 
Bref ça fait bcp et ça promet une intervention bien lourde...    
Au vu des images, prendre un second avis je ne sais pas...  
Je ne sais pas si un autre chirurgien ferait différemment...

Bah putain, c'est là que tu te dit que la vie tient vraiment à peu de choses Bon courage à toi!

Merci... et même si je n'en manque pas, j'en ai bien besoin.
 
C'est ce que je me dis... et j'avoue que là le sommeil tarde à venir, les pensées se bousculent un peu... pour la première fois plus que pendant la chimio j'ai l'impression que mon existence se retrouve sur le fil du rasoir...

Ah ouais, quand même
 
Bon courage

Ça vaut ce que ça vaut, mais je t'envoie plein de courage  

Courage
Je sais que ça fait ps grand chose mais t'as tout mon soutien

ho ptain did U
 
bon courage mec ca a l'air violent ton truc