Reprise du message précédent :

 
Suis en zone rurale. Mon premier maitre de stage m'a rien demandé de tout cela et pourtant je risque de faire plus de visites avec lui. La 2eme (un peu spéciale....) m'a dit d'avoir tout mon matériel dont une trousse d'urgence. (comme un remplaçant quoi)
 

 
J'en paie déjà en tant qu'interne et cela ne me plait pas... j'ai pas hâte de faire ma première déclaration libérale plus tard par contre...
Mais tu as raison pour bisounours, la fin de l'internat et le SASPAS + remplacements dès novembre signent vraiment l'entrée dans la vie active et c'est flippant je trouve.
Je devrais prendre un poste de salarié peut être  

C'est vrai que salarié c'est pas la vie active    

Non mais dans le sens que vu la conjecture actuelle, vu les frais, le bordel à l'installation d'un MG etc... c'est à se demander si ce n'est pas plus simple d'être salarié. De toute façon à notre séminaire "Et l'installation si on en parlait", on a nous bien exposé les deux cas : salarié et libéral avec avantages et inconvénients.
 
On va dire que libéral c'est beaucoup d'administratif, une responsabilité propre, des charges / paperasse / futur TPG / liberté / congés au choix / pas de chef / ajoutez ce que vous voulez. Le salariat tu touches un salaire sur lequel on te taxe tout mais tu ne gères rien. Tu as des comptes à rendre etc... mais globalement c'est une méthode moins casse gueule mais moins indépendante...
 
Bref ca donne parfois à réfléchir.

Conjoncture. Cela-dit, les conjectures actuelles ne sont pas spécialement réjouissantes non plus

Sinon l'indépendance du MG (et du spécialiste) en secteur sera de plus en plus réduite. Sous le joug de la sécu et de ses délais de paiement (et de ses pertes...) pour une bonne partie de son CA, organisation en réseaux de soins via les mutuelles (on y viendra), RSI qui pompe un revenu astronomique avec des contreparties ridicules... C'est pas bien bien indépendant.

te plains pas tu a le choix au moins toi, nous pour avoir une pharma on peut se mettre notre diplome a 2 balles dans le cul et faire la queue au leclerc

 
Visiblement, t'as oublié que t'as été interne.
 
Interne, c'est pas le souvenir d'une vie de bisounours que j'en ai. Perso c'était des responsabilités au Max, avec des horaires de dingue, des truc du genre 1000 lits non seniorisés avec le Samu qui rigole quand tu appelle. Ou les urgences bichat, sympa aussi ça surtout le service de cancérologie avec les fins de vie sans consigne claires à 3h du matin. Ou les gardes un jour sur 3 en pédiatrie, et je parle pas des internes de dig de garde un jour sur 2, à chaque fois que je l'appelai elle avait l'air d'une toxico en train de planer   Le tout avec un salaire de merde, sauf quand tu fais 10 gardes par mois, en plus vu que t'as pas le temps de claquer ton blé, t'es riche du coup    
 
Et visiblement t'es salarié, comme moi. C'est clairement un confort haut de gamme par rapport à un mec installé en ville, surtout avec marisol.
 
Je discutais pas plus tard qu'hier avec une consœur qui s'est installée récemment. 90.000 déclarés, 18.000€ d'impôts, 8000 d'ursaf, je sais plus combien de retraite mais une blinde  hallucinante, surtout pour une retraite qu'elle ne touchera pas. Je passe sur les frais de comptable, du cabinet, etc, etc, la pile de CMU pas payées à laquelle il va maintenant falloir rajouter les mutuelles qui rembourserons pas, tout ça pour 12h a 15h par jours 6 à 7 jours sur 7, pas de vacances...
 
Même pas en rêve je m'installe, encore moins maintenant.

 
 
 
Une petite question à vous soumettre :
 
 
Ma tante (56 ans), a fait une vilaine chute il y a environ 1 mois et s'est réceptionnée sur l'épaule gauche. Aux urgences, j'ai envie de dire comme d'habitude (en Belgique), on est complètement passé à côté de la fracture de l'omoplate. Ce n'est qu'avec un scanner d'il y a 1 semaine qu'on a enfin vu la vérité !  
 
Bon, je sais que le trait de # a eu lieu au niveau de l'épine, vers l'acromion; à part cela, je n'en sais pas plus !  
 
 
Ma question :
 
- Je suppose qu'en 1 mois de temps, un cal vicieux s'est formé et que ça s'est donc ressoudé comme ça pouvait. Quelles sont les complications qui pourraient survenir ? Faut-il laisser les choses comme cela ou bien une visite chez un chirurgien est tout de même recommandée ?
 
 
Merci d'avance pour vos réponses !  

les os sont poreux, 2x son poids

Je viens d'avoir une question sur l'équivalence Oxycontin/morphine
Prescription de base : 40mg/24h d'oxycodone (IV ou PO, je sais plus, de mes notes je crois que c'est PO)
Ils veulent la dose /24h en morphine IV

J'ai donné 30mg par le calcul, mais je trouve des sources qui disent 40mg.

Je crois que je me suis planté

Détail : 40mg/24h PO => 80mg/24h de morphine PO => /3 = 26,8mg/24h de morphine IV, on arrondit à 30

Ca vous parait correct on complètement con (et je cherche le numéro du prescripteur pour corriger ma boulette) ?

C'est pas plus fort que la morphine en IV l'oxycodone?  

Bon en fait, si c'est PO, c'est juste, si c'est IV je m'ai planté. J'aime pas l'idée d'avoir peut être dit une grosse connerie  
 
(je peux faire comme certains de mes séniors : je sais pas, c'est pas mon domaine, c'était à l'oral, je m'en lave les mains, osef)

Nope c'est ça, je trouve environ 27 aussi

(le 40mg c'est si la morphine est injectée en SC, en IV c'est 26 et des brouettes)

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Y'a pas quelqu'un qui veut devenir taulier du topic et reprendre le bouzin ?
Histoire de changer les règles et pas avoir l'impression d'être au taf quand on lit le topic ? Jeunejedi a plus l'air de suivre le truc...

 
Normal, plus le temps    

il te faut des lunetz avec plus de 200 visions http://www.dailymotion.com/video/x [...] un?start=4

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Je sais qu'au boulot, une collègue a un "filtre" sur son écran, car elle a des problèmes aux yeux. Par contre le nom ...

Des lunettes pour diminuer fortement la luminosité?
 
Je crois que j'en ai déjà vues... des trucs comme ça?

Me semble qu'il existe différents modèles mais à vérifier

Ya les lunettes Gunnar

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Lunette gamers c'est une vaste blague ....
Un vulgaire filtre jaune  de qualité médiocre digne de lunette de soleil du bazar chinois

C'est recommandé par les médecins c'est écrit sur le site  

Question un peu con, mais y a un nombre max de litres de sang qu'on peut transfuser à quelqu'un? Une poche c'est un litre?
Une connaissance a eu un soucis à l'accouchement et a fait une "hémorragie de la délivrance". On me dit qu'elle a reçu 17L de sang en 3 jours en gros. C'est possible ou y a un truc qu'ils n'ont pas compris?

 
Une poche de sang c'est aux alentours de 350-400 ml, ca dépend. Mais oui c'est possible pour ta connaissance d'avoir eu 17L, sur une hémorragie de la délivrance ca ne me choque pas même si ca commence à compter. Tant que le patient est complété en facteurs de coag, plaquettes et autres joyeusetés, il n'y a pas de limites il me semble.  
Etoile64 aura surement une réponse plus complète que la mienne.

quand je donne (sans qu'on m'appelle pour un traitement urgent) j'aimerais bien savoir si ma poche a été utilisée ou jetée

vu que maintenant tu valide ou pas que la poche soit utilisé pour de la recherche doit y avoir moins de pertes non ?

 
ok merci    
ça fait peur quand même de voir qu'on peut en arriver là   et contente d'être dans un pays développé qui le permette  

Ma copine est à l'hosto et elle est transfusée, j'ai regardé tout à l'heure, leurs poches de sang font 270ml.

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Perso j'utilise un soft qui s'appelle f.lux qui baisse la luminosité en auto en fonction de l'heure/latitude/date. On peut aussi forcer cette baisse.

 
J'ai jamais vu plus de 4-6 poches dans ces conditions, 17 ça devait être cataclysmique qd ça part trop en sucette ils peuvent aller jusqu’à emboliser/ligaturer les artères et quand c'est la merde totale il retire l’utérus

C'est "relativement" courant pourtant sur les grosses hémorragies

En obstetrique t'as rarement de grosse hemorragie inattendue y a souvent un terrain à risque et tu t'arranges pour l'anticiper (gemellaire, placenta recouvrant).  
Ca depend des mater mais en géneral dans les mater classiques type 1,2 ca se voit 1 ou 2x par an.  
Les petites hemorragies de 500ml-1L  c'est beacoup plus courant mais c'est vite torché si les protocoles sont correctement appliquès.

Les énormes hémorragies a 17culots, perso les quelques une que j'ai vues, ca n'etait que sur des terrains inattendus

 
 
AMHA ca doit plutôt être 17 culots (poches). 17L, meme sur les énormes choc hémorragiques que j'ai pu avoir au bloc, ca m'est jamais arrivés. Et si en plus cest sur 3j, j'ose espérer qu'ils auraient pris une solution radicale avant, parce que y a quand même pas mal de complications avec la transfusion massive pouvant être potentiellement létale, donc bon.  
 

 
Cest variable en fonction des poches,ça va de 200 à 400 en gros. Rien de grave pour elle j'espère ?
 

Bonjour
 
J'ai des douleurs articulaires importantes sans fièvre depuis une semaine et une protéine C réactive à 44.8 mg/l.
 
Je m'affole ou j'attends tranquillement que mon médecin m'appelle pour me commenter les résultats ?

 
Ils y ont pensé, je ne sais pas si ils ont pratiqué l'hystérectomie ou pas au final.
Les médecins ont clairement dit qu'elle a vu la faucheuse de très très près.
 

 
Comme c'est pas ma famille directement j'ai pas d'infos vraiment directes et fiables c'est un peu difficile. D'où ma question, mais je pense aussi que ce sont des poches et non pas des litres. Mais pas de preuves.
En gros elle a accouché vendredi (donc fait son hémorragie vendredi aussi), samedi matin ils parlaient de l'hystérectomie, elle est passée 2 fois au bloc. Elle a eu "15L" entre vendredi et samedi, dimanche matin elle a eu de nouveau "2L".
Elle est remontée hier soir à sa chambre (sortie de réa).
j'en sais pas beaucoup plus

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

sapin ou chêne ?