Ce topic m'angoisse  

Hello, un petit retour d'expérience et quelques questions suite à une mésaventure arrivée récemment.
J'avais mal depuis 2-3 mois en bas à droite du ventre, par à-coups. à la fin du premier mois j'ai consulté mon médecin traitant, bien sur il a suspecté une appendicite en premier lieu mais comme je n'avais pas fièvre/constipation/nausées/"durcisemment" il m'a dit que c'est surement pas ça donc on est parti sur une échographie pour cherche autre chose.
On a rien vu, les douleurs restent +/- puis tout d'un coup (2mois plus tard ) elles deviennent très fortes, je reconsulte le lendemain et là c'est pareil, à part la douleur je ne présente aucun autre symptôme "classique" d'appendicite.
J'ai quand même le droit à une analyse sanguine le jour même (avec résultats le soir pour moi et le lendemain pour mon médecin), puis scanner le jour d'après (je n'ai pas pu obtenir de RDV plus rapide parce qu'il faut boire une solution 24h avant).
Dans l'analyse sanguine, on voit une inflammation, le médecin me rappelle à la réception des résultats et me dit "ah oui c'est peut-être une appendicite, on a bien fait de prévoir un scanner".
Le lendemain matin à la première heure, scanner, et là Appendicite confirmée, péritonite imminente je dois aller me faire opérer d'urgence. Au final ils ont ouvert la moitié du ventre parce que c'était tellement inflammé qu'il fallu y aller franco
 
Mes questions sont donc les suivantes, si des gens s'y connaissent :
- normalement la douleur caractéristique ne devrait-elle pas suffire pour diagnostiquer ce truc avant infection ?
- suite aux analyses sanguines, n'aurais-je pas dû aller directement aux urgences au lieu d'attendre le scanner du lendemain ?
- dans mon compte rendu d'opération il est indiqué qu'il y avait une péritonite, aurait-elle pu passer toute seule si je n'étais pas allé aux urgences ? (je me dis souvent que le corps humain est bien fait et que tout passe tout seul )
 
Merci

Salut à tous,

Y'a des vrais médecins ou que des hypocondriaques sur ce fil ?
Non parce que j'aurais besoin d'un ptit conseil.

Il y a de ça 1,5-2 semaines, je me suis tapé une bonne diarrhée durant 2 jours. Suite à ça, j'ai été constipé pendant 1 semaine, enfin constipé, j'allais poser ma pêche avec difficulté, et je sortais des trucs genre crottes de lapin en plus gros quand même, bien denses.
Ce qui m'a alarmé c'est que dans ces selles y'avait des trucs blancs-orange, ou transparents, difficile à dire, genre glaviot ou blanc d'oeuf, majoritairement mêlés aux selles. J'ai commencé à flipper lorsque mercredi j'ai vu qu'i y avait du sang rouge vif dans l'un des ces mollards dégueus.

J'ai consulté mon généraliste. J'ai eu droit au toucher rectal et à un autre examen que je ne saurais définir, genre speculum dans l'oignon j'imagine ou un truc du genre. Au toucher rectal, RAS pour lui, en revanche il m'a dit avoir vu une zone congestionnée en faisant l'autre examen, et d'après lui le saignement provient de là. Il n'a rien observé d'autre. Son diagnostic : oxyures. Il m'a filé du fluvermal et du Cirkan en suppos. Le problème c'est que j'ai l'impression que les symptomes des oxyures correspondent pas à ce que j'ai, je n'ai pas eu de démangeaisons anales, je n'ai pas observé de vers où que ce soit...

Le soir de la consultation j'ai mangé masse de fibres, les deux jours qui ont suivi, je n'avais quasiment plus de glaires et je n'ai pas observé de sang. Mais deux jours après, ce matin en fait, c'étai reparti, sensation d'avoir envie de chier, mais quasiment rien qui sort sauf des gazs, deux trois crottes de lapin, et encore des glaires dégueus avec du sang. Cet après-midi, ca a mieux été mais toujours des glaviots avec du sang.
L'aspect des selles lorsque ça passe bien m'interpelle un peu aussi, mais je panique peut-être avec ce que j'ai lu sur le net : elles sont quasiment toutes aplaties sur un des côtés.

En fouillant le net j'ai l'impression que des saignements mêlés dans les selles c'est un truc assez sérieux, qu'on fait au minimum des examens complémentaires, coproculture, coloscopie, et que dès le début des saignements observables dans les selles faut réagir rapidement. Là sans en avoir observé il me diagnostique des oxyures...

Je me tâte à consulter un autre généraliste début de semaine prochaine.

Salut les internes et docs.
 
Je me pose des questions sur le manque de confiance en soi, le manque d'expérience et le manque de connaissances notamment en médecine générale
 
Déjà je flippe à mort pour mon projet SASPAS et la PMI (donc 4 jours en autonomie seule). Je sais que je manque énormément de confiance en moi mais je me demande si le manque de connaissances ne joue pas quand on ne peut pas répondre à des questions de prise en charge.
 
Je me retrouve cette semaine à sénioriser la pneumo dans mon service (chef en vacances) et c'est une torture. J'ai parfois l'impression de redécouvrir plein de choses et de devoir gérer la prise de décision de patients plutôt gériatriques limite NTBR. Mes autres chefs m'aident un peu mais souvent soit c'est à coté soit ils s'en foutent. J'ai l'impression d'être le seul à vouloir le bien des patients avec des moyens limités.
 
J'avais une patiente jeune entrée pour PNP mise par mon chef en chef sous Vanco / Ciflox puis relais pyostacine (déjà je n'ai pas compris la PEC). Je lui fais un scan thoracique car désaturation + hyperthermie etc... bref je demande des avis pneumos au CHU : faut faire une fibro avec des biopsies et réevaluer l'antibio mais ils peuvent pas la prendre... même chose pour le 2eme grand CH de la région.... bref elle voulait deja sortir contre avis depuis la veille. Je lui mets quand même de la rocephine à domicile, aérosol, 02 à domicile et une cs rapprochée... Personne m'a aidé et en plan.
 
Patiente sous augmentin 3 séries d'hémoc pour PNP, hyperthermie. le chef d'astreinte dit qu'elle est foutue à 69 ans (géniale la conscience pro), je la récupère donc lundi sous augmentin + ciflox état déplorable... je la mets sous aérosol mucomyst, sap de salbu. Je décide d'arrêter après 3 jours les ATB qui font que dalle vu ses hyperthermies et son état se dégradant. Les autres chefs s'en foutent. Là je l'ai mise sous Amiklin + Pipera / Tazo + flagyl (pour couvrir les anéarobies) et elle va un poil mieux. Bien sur dans mon CH le contrôle T1 (résiduel de l'amiklin) est envoyé dans un autre CH et résultats sous 7 jours (autant dire que les 5 jours seront déjà passés....) no comment.
 
Parfois je me pose des questions... j'avais un patient limite prêt à partir que j'avais mis sous Rocéphine pour suspicion IU ou PNP, je le perf pour son IR, anticoag par calci, nutrilamine... bref il revit... mais littéralement mais mis NTBR par le chef d'astreinte (no comment..). Son HD est stable, apyrétique, mais CRP légèrement hausse. Je me tate à rajouter devant un E Coli sensible à la Rocéphine, du ciflox ou oflocet avant qu'il replonge... ou attendre de voir l'évolution... bien sur mes chefs s'en foutent.
 
Dans tous ces cas (et j'en ai un bien pire... un erysipèle avec ulcères veineux bien dégueux que j'ai mis sous Rulid car allergie à tous les ATB + alginate /hydrocell + compression... avec CRP qui s'est doublée) et bien entendu les chefs s'en foutent.
 
Alors soit je connais rien à mon taf, pauvre interne en 5eme semestre et je me démène pour soigner (ou sauver) les gens soit tous les médecins autour de moi s'en foutent avec PEC WTF soit je suis un nul.
 
Bonne lecture.
 
Toute réflexion, suggestion est bonne à prendre  

Bon, ya moyen de croiser des HFRiens ce dimanche à la manif ?

Cancer colorectal.
De rien

Merci c'est rassurant.

Plus sérieusement, je ne suis absolument pas médecin mais tes symptôme ne me semblent pas anodins. Perso j'irais sûrement voir un autre médecin.

Le lendemain matin à la première heure, scanner, et là Appendicite confirmée, péritonite imminente je dois aller me faire opérer d'urgence.  

j'ai un voisin âgé et obèse qui a fait un AVC
on lui a apparemment retiré 8l d'eau
 
c'est normal ?

j'ai un voisin âgé et obèse qui a fait un AVC
on lui a apparemment retiré 8l d'eau
 
c'est normal ?

140 kg pour 1m75 environ

Faut voir à quel point il était obèse. Dans les très fortes obésités, c'est souvent plus de l'eau que du gras, à cause des oedèmes.

http://blogs.rue89.nouvelobs.com/m [...] ait-234354

Merci rue89 j'ai bien rigolé !

j'ai un voisin âgé et obèse qui a fait un AVC
on lui a apparemment retiré 8l d'eau
 
c'est normal ?

http://blogs.rue89.nouvelobs.com/m [...] ait-234354
 
Merci rue89 j'ai bien rigolé !

Donc tu adhère avec ce qui est dit dans "l'article" ?

Je vois ! Bon je vais me retenir de dire ce que je pense, ça vaut mieux...  
 
Qu'il ne fait pas bon avoir l'ambition de devoir généraliste dans notre triste pays...  

Faudra m'expliquer parce que ce que dit le monsieur ne condamne pas a faire de la médecine générale ou autre inintéressante ... sauf à vouloir pérenniser un modèle dépassé et c'est probablement le vrai problème

En grande partie oui