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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°2721674
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 19:19:19  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
laparo justement c invasif, c la coelio qui est moins invasive  :)


Message édité par jeunejedi le 15-05-2004 à 19:19:26
mood
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Posté le 15-05-2004 à 19:19:19  profilanswer
 

n°2721685
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 19:21:08  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

laparo justement c invasif, c la coelio qui est moins invasive  :)


Laparoscopie c'est pas mini-invasif?  [:noxauror]  j'ai du confondre les termes...

n°2721689
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 19:21:39  profilanswer
 

kytine a écrit :

au fait c normal que j'ai l impression d'avoir l'epaule demontee du cote du poumon ou j'ai bobo? mon papa parle de refraction ou d'un truc du genr e:|


 
ca c'est la projection nerveuse des douleurs diaphragmatiques or ta pleurésie est basale donc sur le diaphragme.
De la même façon toute irritation du diaphragme donne une douleur àl'épaule par exemple infection de la vésicule biliaire, abcès ou sang sous le diaphragme  
La douleur a l'épaule gauche est un des signes de fracture de rate si si je suis sérieux

n°2721693
Caleb2000
You can't fool the fool
Posté le 15-05-2004 à 19:22:15  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

Laparoscopie c'est pas mini-invasif?  [:noxauror]  j'ai du confondre les termes...


 
Laparo, je crois qu'on t' "ouvre en deux" non ?
 
C'est un poil invasif tout de meme  [:djmoissoneusebateuse]

n°2721698
kaola
Posté le 15-05-2004 à 19:23:33  profilanswer
 

kytine a écrit :

au fait c normal que j'ai l impression d'avoir l'epaule demontee du cote du poumon ou j'ai bobo? mon papa parle de refraction ou d'un truc du genr e:|


 
il est docteur ton papa?  :??:

n°2721699
kytine
:|
Posté le 15-05-2004 à 19:23:38  profilanswer
 

MrDuss a écrit :

ca c'est la projection nerveuse des douleurs diaphragmatiques or ta pleurésie est basale donc sur le diaphragme.
De la même façon toute irritation du diaphragme donne une douleur àl'épaule par exemple infection de la vésicule biliaire, abcès ou sang sous le diaphragme  
La douleur a l'épaule gauche est un des signes de fracture de rate si si je suis sérieux

ouf j'ai bobo a l'epaule droite :sweat:
 
apparemment ma VB va bien d'apres l'echographie que j'ai passe : y avait rien a signale au niveau de l'echo adominale :jap:
 
de la patience ca suffira pour que ca aille mieux? :sweat:
 
(merci pour les precisions MrDuss ;))

n°2721701
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 19:24:07  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

Bonsoir MrDuss, ta question me laisse penser que c'est quelque chose de trés spécifique.
Pourtant je croyais que la laparo et le mini-invasif en général devenait de plus en plus la cible à atteindre?
J'ai bossé dans le service du Pr Marescaut à Strasbourg (chir de l'appareil digestif), et c'était le discours "officiel" là bas en tout cas.
 
Je ne suis pas toubib cependant, j'ai peut être mal saisi. :D


tu as de la chance d'avoir bossé chez Jacques Marescaux, c'est un grand bonhomme.
laparoscopie= coelioscopie= mini invasif au contraire de laparotomie
C'est effectivement actuellement le but recherché et en ce qui concerne la vesicule biliaire les laparotomies deviennent rarissimes d'ou ma question :hello:

n°2721702
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 19:24:09  profilanswer
 

MrDuss a écrit :


De la même façon toute irritation du diaphragme donne une douleur àl'épaule par exemple infection de la vésicule biliaire, abcès ou sang sous le diaphragme  


 
signe de la bretelle  :D  
G assisté a un truc sympa lundi, chir digestif infantil, avec un bel iléus méconial...résection de 60 cm de grele dilaté pourri, reperméabilisation de tout l'aval, modelage, anastmose jejuno-jejunal, impressionnant  :love:

n°2721705
kytine
:|
Posté le 15-05-2004 à 19:24:24  profilanswer
 

kaola a écrit :

il est docteur ton papa?  :??:

vi famille de medecin sauf moi :D mais ils evitent de me soigner en general :o
 
et pis la vu comment ca s'est plante aux urgences mon pere m'a reprise en main :D


Message édité par kytine le 15-05-2004 à 19:25:10
n°2721708
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 19:24:51  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

Laparoscopie c'est pas mini-invasif?  [:noxauror]  j'ai du confondre les termes...


 
tavais juste mis laparo, javais déduit "tomie", laparoscopie ok  :o


Message édité par jeunejedi le 15-05-2004 à 19:25:14
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Posté le 15-05-2004 à 19:24:51  profilanswer
 

n°2721716
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 19:26:02  profilanswer
 

kytine a écrit :

ouf j'ai bobo a l'epaule droite :sweat:
 
apparemment ma VB va bien d'apres l'echographie que j'ai passe : y avait rien a signale au niveau de l'echo adominale :jap:
 
de la patience ca suffira pour que ca aille mieux? :sweat:
 
(merci pour les precisions MrDuss ;))


chez toi il n'ya pas a rechercher d'autre cause ton infection suffit a expliquer la douleur, a moins que l'infection soit sur le poumon gauche

n°2721724
kytine
:|
Posté le 15-05-2004 à 19:26:54  profilanswer
 

MrDuss a écrit :

chez toi il n'ya pas a rechercher d'autre cause ton infection suffit a expliquer la douleur, a moins que l'infection soit sur le poumon gauche

nonon droit :)

n°2721725
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 19:26:58  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

tavais juste mis laparo, javais déduit "tomie", laparoscopie ok  :o


J'avais bien confondu les 2, abattez moi... [:petrus75]
 
MrDuss>Oui, et un homme trés sympa, trés accessible. Ce fut un stage génial... :)

n°2721726
kaola
Posté le 15-05-2004 à 19:27:29  profilanswer
 

kytine a écrit :

vi famille de medecin sauf moi :D mais ils evitent de me soigner en general :o
 
et pis la vu comment ca s'est plante aux urgences mon pere m'a reprise en main :D


 
ooo je comprend mieux le "genetiquement foiré" ;) :D

n°2721734
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 19:28:40  profilanswer
 

Caleb2000 a écrit :

Laparo, je crois qu'on t' "ouvre en deux" non ?
 
C'est un poil invasif tout de meme  [:djmoissoneusebateuse]


non laparo c'est soit une abréviation et alors ca ne veutpas dire grand chose soit le début du mot et ca signifie alors "cavité abdominale" tu rajoutes "tomie" et ca signifie ouvrir la cavité abdominale  
tu rajoutes "scopie" et ca signifie regarder dans la cavité sans l'ouvrir

n°2721743
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 19:30:45  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

signe de la bretelle  :D  
G assisté a un truc sympa lundi, chir digestif infantil, avec un bel iléus méconial...résection de 60 cm de grele dilaté pourri, reperméabilisation de tout l'aval, modelage, anastmose jejuno-jejunal, impressionnant  :love:


 
belle intervention  :hello:

n°2721750
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 19:31:58  profilanswer
 

MrDuss a écrit :

non laparo c'est soit une abréviation et alors ca ne veutpas dire grand chose soit le début du mot et ca signifie alors "cavité abdominale" tu rajoutes "tomie" et ca signifie ouvrir la cavité abdominale  
tu rajoutes "scopie" et ca signifie regarder dans la cavité sans l'ouvrir


Merci :jap:, je confondais à pleins tubes. [:jofission]

n°2721928
gira
Posté le 15-05-2004 à 20:13:27  profilanswer
 

MrDuss a écrit :

Salut,
 
lors de toute chirurgie abdominale, en particulier par laparotomie, il y a en post opératoire une "amputation" de la fonction ventilatoire, qui peut atteindre jusqu'à 30% pour certaines incisions de grande taille.
D'ou l'intéret pour  prévenir d'éventuelles complications respiratoires de faire faire de la kiné respiratoire post op. Il a été montré que celle ci était d'autant plus efficace qu'elle avait été débutée en pré op.
Cette attitude même si elle est souhaitable n'est en fait importante que chez les patients ayant déja des pb respiratoires avant ou chez ceux ayant a subir une chirurgie majeure.
Chez toi a priori ce n'est pas utile a moins que tu sois malade des poumons.
Par ailleurs cette diminution est équivalente après coelioscopie mais dure seulement quelques heures contre quelques jours après laparotomie.
question subsidiaire pourquoi une laparotomie chez toi si ce n'est pas indiscret ?,
cordialement


Merçi beaucoup pour ta réponse,
Je n'ai pas de problème respiratoire, mais c'est vrai que j'ai une belle cicatrice avec 15 agrafes
On m'a fait une laparotomie, car:
j'ai eu une appendicite aigue (péritonite) il y a un an et demi
 
Comment je peux savoir si je doit faire de la kiné ?
Je doit retourner lundi matin pour refaire le pansement je demande quoi, sans passer pour un "pinailleur"
Merçi d'avance pour la réponse

n°2722070
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 20:42:06  profilanswer
 

gira a écrit :

Merçi beaucoup pour ta réponse,
Je n'ai pas de problème respiratoire, mais c'est vrai que j'ai une belle cicatrice avec 15 agrafes
On m'a fait une laparotomie, car:
j'ai eu une appendicite aigue (péritonite) il y a un an et demi
 
Comment je peux savoir si je doit faire de la kiné ?
Je doit retourner lundi matin pour refaire le pansement je demande quoi, sans passer pour un "pinailleur"
Merçi d'avance pour la réponse


On parle exclusivement de Kine respiratoire pas d'autre chose  
A mon avis c'est pas utile si tu as moins de 60 ans si tu es pas insuffisant respiratoire, tres obese ou autre .
 
tu aurais du venir me voir je t'aurai fait une coelio tout de même....


Message édité par mrduss le 15-05-2004 à 21:02:28
n°2722075
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 20:42:53  profilanswer
 

MrDuss a écrit :


tu aurais du venir me voir je t'aurai fait une coelio tout de même....


 
et si moi je vient te voir, je peut en avoir une aussi  :o

n°2722201
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 15-05-2004 à 21:01:19  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

et si moi je vient te voir, je peut en avoir une aussi  :o

toi je t'en fais deux pour le prixd'une :D

n°2722979
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 22:16:12  profilanswer
 

En quoi une péritonite 1 an plus tôt a fait que l'ouverture "en grand" :D a été préférée à la coelioscopie?
Le risque de louper quelque chose "de visu"? :??:

n°2722985
lorelei
So goddamn slick it's a sin
Posté le 15-05-2004 à 22:16:40  profilanswer
 

MrDuss a écrit a écrit :

 
 
Deviens médecin



 

lorelei a écrit :

J'ai 31 ans [:mlc]
Franchement, je suis pas du genre à critiquer gratuitement la profession médicale. Demande donc à tes collègues du topic. Alors ce genre de réponse, je la trouve inconstructive au possible, tu passes rarement du fait de tes obligations, j'en ai conscience, mais là, ça fait vraiment réaction épidermique.
 
Au lieu de le prendre direct comme une attaque comme ça, ne penses-tu pas que la moindre des logiques quand on a un enfant qui fait du muguet buccal à répétition, qui est allaité avec douleurs, cloques par la mère, qu'il serait peut-être utile de traiter AUSSI la mère?


 
MrDuss, si t'es encore là, j'aimerais assez que tu lises ma réponse à ta réaction un poil épidermique.
 
Et pourquoi pas lancer un débat sur cette tendance qu'à la médecine occidentale à considérer les patients comme une simple juxtaposition d'organes dont chacun a son spécialiste? Je vais dire un gros mot, mais la médecine holostique, c'est de la science-fiction?


Message édité par lorelei le 15-05-2004 à 22:22:45

---------------
Rock'n Roll - New Noise
n°2723058
Bitman
STAY APART
Posté le 15-05-2004 à 22:22:26  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

signe de la bretelle  :D  
G assisté a un truc sympa lundi, chir digestif infantil, avec un bel iléus méconial...résection de 60 cm de grele dilaté pourri, reperméabilisation de tout l'aval, modelage, anastmose jejuno-jejunal, impressionnant  :love:

t chez brunet ?  :ouch:

n°2723083
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 22:23:59  profilanswer
 

Nop la chir infantil c chez Guys, a la timone, j'avais du temps en garde donc g squatté le bloc  :D

n°2723305
Bitman
STAY APART
Posté le 15-05-2004 à 22:45:02  profilanswer
 

le digestif ca sent pas bon [:beurk]

n°2723365
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 22:51:43  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

signe de la bretelle  :D  


C'est le truc qui tire quand on a vraiment trop rigolé? :D

n°2723424
gira
Posté le 15-05-2004 à 22:59:37  profilanswer
 

MrDuss a écrit :

On parle exclusivement de Kine respiratoire pas d'autre chose  
A mon avis c'est pas utile si tu as moins de 60 ans si tu es pas insuffisant respiratoire, tres obese ou autre .
 
tu aurais du venir me voir je t'aurai fait une coelio tout de même....


Merçi encore pour les infos, mais je n'habite pas en France.

n°2723477
gira
Posté le 15-05-2004 à 23:06:20  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

En quoi une péritonite 1 an plus tôt a fait que l'ouverture "en grand" :D a été préférée à la coelioscopie?
Le risque de louper quelque chose "de visu"? :??:


J'ai trouvé cela:
Pour la cholécystectomie par laparotomie
Cette intervention est faite lorsque les calculs sont trop gros, que vous avez déjà eu une chirurgie abdominale ou que vous avez une infection. Le chirurgien ne peut donc vous opérer par laparoscopie, et opte donc pour la laparotomie. Par conséquent, pour cette procédure, le chirurgien pratique une incision de 7,5 à 10 cm soit 3 à 4 pouces sur l’abdomen afin d’en retirer la vésicule biliaire.

 
 
 

n°2723510
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 23:10:11  profilanswer
 

Ok merci. :jap:
 
Mais (oui je suis lourd, j'aime bien que l'on m'explique :D) en quoi le fait d'avoir déjà eu une chir abdominale élimine la possibilité de laparoscopie? :)
 
Calculs trop gros, infection, j'arrive à comprendre le problème. Par contre le problème posé par une opération antérieure, un peu moins.


Message édité par Leg9 le 15-05-2004 à 23:10:21
n°2723522
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 23:11:52  profilanswer
 

gira a écrit :

J'ai trouvé cela:
Pour la cholécystectomie par laparotomie
Cette intervention est faite lorsque les calculs sont trop gros, que vous avez déjà eu une chirurgie abdominale ou que vous avez une infection. Le chirurgien ne peut donc vous opérer par laparoscopie, et opte donc pour la laparotomie. Par conséquent, pour cette procédure, le chirurgien pratique une incision de 7,5 à 10 cm soit 3 à 4 pouces sur l’abdomen afin d’en retirer la vésicule biliaire.



 
mais visiblement c relatif, car Mr Duss, chef de service de chir digestive, t'aurais juste planté les trocards pour la coelio

n°2723571
Leg9
Fire walk with me
Posté le 15-05-2004 à 23:16:28  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

mais visiblement c relatif, car Mr Duss, chef de service de chir digestive, t'aurais juste planté les trocards pour la coelio


MrDuss c'est Kelso!!! [:totoz]
http://www.scrubs-tv.com/images/ken-jenkins.jpg


Message édité par Leg9 le 15-05-2004 à 23:17:46
n°2723582
jeunejedi
Posté le 15-05-2004 à 23:17:31  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

MrDuss c'est Kelso!!! [:totoz]


 
Mais kler  :D  
 
http://scrubs.ob-n.co.uk/links/kelso_gold.jpg
 
La terreur des visites  :o
 
 
edit: tafiole  :fou:


Message édité par jeunejedi le 15-05-2004 à 23:17:50
n°2723659
gira
Posté le 15-05-2004 à 23:26:13  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

mais visiblement c relatif, car Mr Duss, chef de service de chir digestive, t'aurais juste planté les trocards pour la coelio


:jap:
Malheureusement je n'habite pas en France, de plus à la campagne, et on m'avait dit que c'était une opération très courante.

n°2724873
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 16-05-2004 à 09:08:12  profilanswer
 

jeunejedi a écrit :

mais visiblement c relatif, car Mr Duss, chef de service de chir digestive, t'aurais juste planté les trocards pour la coelio


 
exact c'est même différent de ce qui est écrit car
1) la taille des calculs on s'en bat l'oeil, il suffit de les casser
2) les antécédents de chirurgie abdo ne sont plus une contre indication mais la effectivement c'est relatif, néanmoins nous ne récusons jamais une coelio avant d'avoir essayé et ca marche dans 90% des cas
3) l'infection n'est pas du tout une contre indication même si les taux de conversion cad obligation d'ouvrir sont plus élevés dans ce cas.


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°2724875
kytine
:|
Posté le 16-05-2004 à 09:08:35  profilanswer
 

MrDuss :D c normal que j'ai super mal au dos maintenant? :D

n°2724878
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 16-05-2004 à 09:10:04  profilanswer
 

Leg9 a écrit :

Ok merci. :jap:
 
Mais (oui je suis lourd, j'aime bien que l'on m'explique :D) en quoi le fait d'avoir déjà eu une chir abdominale élimine la possibilité de laparoscopie? :)
 
Calculs trop gros, infection, j'arrive à comprendre le problème. Par contre le problème posé par une opération antérieure, un peu moins.


 
chaque ouverture de l'abdomen peut ensuite créer des "adhérences" cad que les organes se collent entre eux ou a la paroi et dans ce cas il est plus difficile de faire une coelioscopie....c'est plus un problème que la taille des calculs ou l'infection


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°2724879
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 16-05-2004 à 09:10:31  profilanswer
 

kytine a écrit :

MrDuss :D c normal que j'ai super mal au dos maintenant? :D


oui


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°2724880
kytine
:|
Posté le 16-05-2004 à 09:11:09  profilanswer
 

merchi :D

n°2724899
gira
Posté le 16-05-2004 à 09:43:18  profilanswer
 

MrDUSS a écrit :

exact c'est même différent de ce qui est écrit car
1) la taille des calculs on s'en bat l'oeil, il suffit de les casser
2) les antécédents de chirurgie abdo ne sont plus une contre indication mais la effectivement c'est relatif, néanmoins nous ne récusons jamais une coelio avant d'avoir essayé et ca marche dans 90% des cas
3) l'infection n'est pas du tout une contre indication même si les taux de conversion cad obligation d'ouvrir sont plus élevés dans ce cas.


 
Si je comprends bien:
S'il y a des problèmes au cours d'une coelio, on peut faire une laparotomie "dans la foulée" sans inconvénients ?
Ou mon chirurgien " de campagne" n a pas l'expérience, ni à dispo les matos derniers modèles, pour gérer les problèmes qui peuvent survenir au cours d'une coelio
Perso, les calculs étaient très gros, et je me souviens que l'on m'a dit qu'il y avait des risques d'adhérences
Merçi d'avance pour la réponse


Message édité par gira le 16-05-2004 à 09:46:17
n°2724914
Herr Vad
Posté le 16-05-2004 à 09:56:32  profilanswer
 

Bonjour,
 
Hier je me suis pris un coup dans le dos. J'ai pas trop mal mais il y a un hematome juste au dessus d'une vertebre qui fait comme une ptite boule.
 
C'est grave docteur?
Merci d'avance pour vos réponses ;)

mood
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