Reprise du message précédent :
C'est vrai que l'EVA est beaucoup basée sur l'expérience de la personne.
Si cette personne a l'habitude de souffrir, elle donnera un chiffre bien moins élevé qu'une personne qui n'a jamais souffert autant (c'est relatif, hein).

J'ai oublié de mettre des smiley, pardon.

N'accuse pas le chat, accuse plutôt ton système immunitaire

Pour consulter, va plutôt voir un allergologue/pneumologue, je suis très contente du mien, et pourtant je vis avec une allergie aux acariens (mêmes symptômes que toi, et asthme au moindre nuage de poussière), et c'est moins simple à balancer qu'un chat...

Si tu dois éviter les chats, évite d'aller chez les gens qui en ont. Si tu ne peux pas les éviter (surtout si la famille/amis ne fait pas d'efforts pour toi), le médecin te donnera un traitement approprié (sans doute avec de la cortisone à inhaler). Et puis, déjà, interdire la chambre de ton copain au chat serait un minimum, mais ça, ça dépendra de ton copain, car cela implique aussi de passer l'aspirateur à fond et de laver les draps pour limiter au max les poils (sur lesquels il y a la salive allergisante).

edit : et c'est ballot qu'il y ait plein de chats dans ton entourage, perso, c'est pas le cas dans ma famille ou chez mes amis, je suis pratiquement la seule à avoir des chats chez moi, haha

 
Il ne me semble pas que l'EVA ait jamais été défini comme un critère objectif, comparable entre les patients, pusique la douleur est une variable individuelle bien différente en fonction du vécu des gens (une "douleur" fixe étalonnée ne sera pas ressentie de la même façon en fonction des sensibilisations préalables, des éventuels traitements (hyperalgésie induite par les morphiniques), de l'histoire de la douleur du patient...)
Bref, l'EVA a quand même été évaluée par de nombreuses études, je ne vois pas en quoi faudrait la remettre en cause.
 

 
 
C'est pour ça qu'on est relativement mauvais dans la prise en charge de la douleur en France

vous etes tous des casse couilles oué

En fait, il faudrait arracher un membre avant d'évaluer la douleur.
Au moins pour avoir un référentiel

C'est mon référentiel à moi, c'est mon miens

 
Copaing
 
C'est vraiment pénible  
J'en suis à me dire que je vais finir par vivre dans une bulle, porter un scaphandre...
 
Le pire c'est que je dis aux gens "non, je ne te fais pas la bise, je suis malade", et ils me répondent, "mais non, je m'en fous, je te fais la bise quand même" et vlan, si j'étais pas malade bah voilà, maintenant je le suis...
 
 
 
Tu ne peux pas te faire désensibiliser ?  
 

 
Nan mais ça va pas non
 
La seule fois où j'ai tenté la douche froide (mon chauffe-eau était en panne), j'ai été super malade
 

 
J'en prends depuis le mois de février, tous les jours, visiblement ça ne marche pas  
 

 
C'est vrai que j'ai déjà entendu parler de ça

 
"ça a plein d'avantages"
"et ça coute rien d'essayer"
   
 
Sinon pour les allergies aux chats j'ai une alternative sympathique : rasez les
 
Et pour l'EVA, c'est clair que ça n'a que peu de valeur, mais la douleur n'est pas numériquement quantifiable, il faut bien trouver un moyen.

moi je me fais postillonner a la gueule/serrer la main toute la journée par toutes les raclures des bas quartiers marseillais, ca marche pas mal, jamais malade

Après repos, j'ai toujours aussi mal... Oui l'EVA est subjectif mais ma douleur de ce matin, j'aurai été prêt à me jeter par la fenêtre pour arrêter la douleur : je pense que c'est ca que ca veut dire 10/10.
 
Mon post op est une septoplastie à 6 mois, rien de bien méchant j'étais EVA 3 en post op sous perfalgan + acupan d'ailleurs !

 
Ca marche pas pour ma pharmacienne apparemment, elle avait visiblement la crève elle aussi, j'ai bien envie de désinfecter tous mes médocs avant de les prendre

Une maladie auto-immune en très très gros c'est plutôt que ton organisme réagit de façon disproportionnée, donc que tes défenses immunitaires sont "trop actives", c'est d'ailleurs le rôle des corticoïdes de les "calmer". Enfin, je crois

 
Ouais bah il a rien compris mon organisme, il ne lutte pas contre les maladies cet abruti  
Il est trop occupé à s'auto-attaquer

et mon oeil qui tremble alors???

Tu dors bien? La fatigue ça peut faire ce genre de chose...

Si c'est tremblement genre tics nerveux, chez moi boire uniquement de l'Hépar un jour ou deux a été assez efficace

Loin de moi l'idée de vouloir remettre l'EVS en cause, puisque c'est, comme tu le dis, un des rares critères (le seul?) a avoir été évalué. Mais ça reste un critère subjectif.
 
Mais c'est justement cette non reproductibilité qui me dérange, cette quasi impossibilité de définir des normes pour lesquelles "oui, on doit réellement augmenter la dose de fond pour le traitement antalgique de ce patient" par exemple. Même si celui-ci ne se plaint pas.
Mais la douleur chronique n'est peut-être pas le meilleur exemple en même temps...  
 
Bref, faut que je bosse le module 6, ça m'intéresse bien la prise en charge de la douleur.
 

Attention, l'EVS est différente de l'EVA, je parle bien de l'EVA.
Le truc c'est qu'il n'y a pas de norme : je bosse pour ma future thèse sur la douleur, et on a un "test" qui permet de "normaliser" la douleur : en gros, une pointe reliée à un capteur de pression, qui te permet donc de quantifier la douleur que tu donnes.
 
Et bien la sensation de douleur chez un même patient apparait à des pressions très différentes : en fonction du site, en fonction des jours, et chez des gens différent en fonction de la prise préalable de morphine (qui est un antalgique sur le moment mais qui induit une hyperalgésie secondaire), en fonction de l'histoire douloureuse (un patient ayant déjà eu une douleur aigüe sera "sensibilisé" et moins tolérant à la douleur).
 
Du coup, la douleur est un symptôme individuel, la quantification "objective" n'a que peu d'interêt au final puisque le but c'est soulager le patient : de plus, les risques des antalgiques de pallier 3 sont quand même limités dans le cadre d'une prescription "de base", avec une surveillance classique.

Je mettais l'EVS et EVA au même niveau moi! Tu crois qu'il vaut mieux utiliser l'EVA donc? Même si le patient est suffisamment "cortiqué"? En gros, le chiffre va t'il changer entre EVA et EVS?
 
C'est bien intéressant en tous cas, surtout la phrase en gras. Tu penses qu'on utilise pas assez de palier 3? Mais tu bosses peut-être surtout avec des algiques chroniques, non?  
 
Au SAU, j'ai quand même trouvé la prise en charge de la douleur correcte, surtout quand on arrive à rattacher la souffrance à une pathologie précise (la fracture, la migraine, etc). Donc peut-être qu'il faudrait plus considérer la douleur du patient comme individuelle, effectivement. Mais je trouve ça difficile.
En cancéro, c'est bien géré je trouve (morphiniques per os, les tricycliques ou apparentés, la RTE locale).

Oui, il vaut mieux utiliser l'EVA, mais c'est vrai qu'en pratique quotidienne, pour les infs qui l'utilisent tout le temps c'est un peu lourd à la longue...
 
Pour l'utilisation de pallier 3, je n'ai pas encore assez d'xp pour pouvoir l'évaluer correctement, mais j'ai vu très (trop) souvent des prescriptions non respectées sur le traitement de la douleur (le dernier en date était la délivrance d'un Spasfon pour une EVA évaluée à 9, alors que de la morphine était prescrite).
 
Pour faire court, je crois qu'on a trop tendance à évaluer la douleur à travers nos propres yeux, ce qui est un mauvais calcul puisque ce n'est pas nous, soignants, qui la vivons.
D'autant plus que chaque personne réagit différemment à la douleur : certains vont pleurer, crier, d'autres vont au contraire se replier avec une impression de calme qui ne cache en fait que la concentration pour arriver à gérer cette douleur (un peu comme pour les douleurs des contractions pour l'accouchement, vu que je bosse à la maternité en ce moment : certaines vont être très expressives, crier, hurler, broyer les mains de la personne qui a le malheur de se trouver à côté, d'autres vont complètement s'isoler et couper toute sollicitation extérieure pour se concentrer sur la gestion de la douleur.)

la douleur c'est subjectif hein, vachement, vous avez jamais vu ces documentaires avec des africains qui ont des plaies jusqu'a l'os et que le marabou local soigne en y tassant des herbes degueulasses ?
 
bah ils bronchent pas, meme les gamins, alors qu'ici a peine on se cogne un peu on chiale comme des bébés
 
on est des lopettes

endorphines "reflexe", stun mecanisme de defense pour pas peter un cable lors de gros gros soucis, mais c'est assez fugace comme effet

oui je dors bien

test aujourdhui

c'est ca ouais  

 
 
Pneumologue/allergologue comme conseillé plus haut.
En ce qui me concerne, la désensibilisation + seretide a super bien marché ( je partais de loi, avec des crises d'asthmes toutes les nuits nécessitant 3 bouffées de ventoline, de la polypnée en veux-tu en voila, et pas moyen de décrocher plus de 3 mots d'affilés).
 
 
 
je m'étais arraché la gueule en vélo ( moitié de la face râpée par le goudron, plus que du cartilage sur l'oreille, arcade pétée, 3 ongles en moins etc...) et je riais après ça, je n'avais pas mal pendant 5 ou 10 minutes, après, dans la voiture qui m'amenait à l'hosto, j'ai commencé à  regardé l'etat de ma main, et j'ai commencé à sentir la douleur qui montait, mais ça restait super léger comparé à ce que j'avais... ( EVA 2-3    )

J'ai eu le même cas quand j'étais petit
Je m'étais vautré comme une merde, le bitume m'ayant fait un gros bisous sur le visage.
Quand je me suis relevé, j'avais surtout honte, je sentais que je m'étais bien vautré, mais aucune douleur.
 
C'est quand je me suis vu dans la glace que j'ai commencé à ressentir la douleur.  

Dîtes les toubibs, un gosse de 10 ans qui perd 5 kilos en une semaine, qu'on emmène une première fois aux urgences au CHU et qui repart avec un "manque de sucre, donnez-lui des sucettes", il y retourne une deuxième fois, il repart aussi sec, il y retourne une troisième fois, cette fois on l'hospitalise, on le perfuse, au bout de 24h on lui dit "rentre chez toi", on dit aux parents "c'est un germe, ça va s'éliminer tout seul, demain il va à l'école", il sort à 13h30 et retourne aux urgences à 16h, re-perfu, le papa fait intervenir son cousin qui est neuro-chirurgien et là on dit aux parents "bon si dans 48h y a rien on l'envoie à Bordeaux", le tout en 15 jours, c'est normal ?
 
Ce qu'on sait aujourd'hui :
 
- le pancreas n'a rien
- le foie n'a rien
- les reins n'ont rien
- le sang n'a rien
- cristaux dans les urines
- apparemment un germe dans les selles
- c'est pas cancéreux
 
Moi ça me troue le cul qu'on soit obligé d'emmener un gosse de 10 ans 4 fois au CHU pour qu'on finisse par considérer son cas comme suffisamment important pour le perfuser et envisager son transfert. C'est toujours comme ça dans les CHU ?

 
C'est pourtant le même mécanisme, la suppression du signal douloureux.
 

 
Non, des fois c'est pire

 
ça marche pas tout le temps , il y a une limite à ce que l'homme peut supporter, généralement après, on perd connaissance (la femme c'est différent, elle est câblée pour ne pas perdre connaissance lors de l'accouchement    )

Stun peu comme l’héroïne en fait (pas celle du film, l'autre, la chimiste).

Bon, c'est un minimum. Tu en as déjà parlé avec lui ? Possibilité de mettre une porte ou une séparation à l'entrée de la chambre ?
Surtout ne lui dis jamais un truc du genre "c'est le chat ou moi", y en a qui ont essayé, ils ont perdu  
 
 
Ouais, pas très sympa. Mais je peux te dire qu'on passe souvent pour un chieur avec ses allergies, les gens savent pas ce que c'est de vivre avec ça.
Bon, tu penses voir un allergologue-pneumologue ? Dans ton cas, un traitement de désensibilisation pourrait être une bonne idée surtout si tu ne peux pas éviter les chats.  

Combien de temps dure un traitement de désensibilisation ?

Enfin c'est grave. Les deux premières fois les parents ont été accueillis par des internes, la troisième fois ils sont arrivés en disant "pas d'interne, on veut un médecin", et là le gosse a été hospitalisé.

Les internes c'est bien mignon, mais qu'on leur fasse faire leur formation pratique sur des gosses, merci bien. Moi si y en a un un jour qui fait du mal à un des miens par son incompétence, je peux te dire qu'il aura du mal à exercer sa profession sans ses doigts. Putain, moi même pour réparer un ordinateur d'un client je fais pas faire ça par les stagiaires !