Reprise du message précédent :
Qu’est ce que tu appelles « complication »?
 
La simple douleur laryngée tu la comptes dans les complications? Parce que ça c’est assez fréquent. Les « vraies » complications ça doit être beaucoup plus rare, à vue de pif je dirai même pas 0,01% mais je regarderai si j’ai un truc plus précis.

Dans les études que j’ai trouvées rapidement ils ont l’air de plutôt parler de 1-5%, mais à mon avis c’est sur de la recherche systématique et pas uniquement les complications symptomatologiques. En tout cas j’ai pas l’impression d’en avoir autant.

Je pense principalement aux dysphonies d'origines diverses (paralysies, subluxation etc.) qui peuvent devenir chroniques ou perdurer un bon moment.

J'ai trouvé ce pdf (attention : cliquer l'ouvre) : https://www.google.fr/url?sa=t&sour [...] SWuvLg4dde

Mais on peut pas dire que ce soit très précis si on regarde les données du tableau

Ça m'intéresse à titre pro (orthophoniste) mais aussi perso

Après ceci dit y a peut être pas mal de gens symptomatiques mais qui ne nous en parlent pas. Tu as l’impression d’en voir beaucoup toi?

Ben disons que je ne vois que ceux pour qui ça s'est mal passé, donc c'est biaisé
Après non, j'en vois pas tant que ça en libéral. En SSR j'en voyais quand même pas mal, mais j'avais pas de retour sur la durée du trouble.

En tout cas quand je mets une Carlens j'ai vraiment l'impression de tout arracher et de violer les cordes vocales au passage

Bjr, fin d année compliquée ici. Je viens d apprendre que mon frère, 41 ans, a un cancer du sang (maladie de vasque). Vous savez si ça se soigne ? C est efficace ?

La polyglobulie de Vaquez, si c'est bien de ça qu'il s'agit est une maladie chronique pour laquelle on dispose de traitements: la saignée et l'aspirine à faible dose+- hydroxyurée
 
https://hemato.chu-limoges.fr/hemat [...] mitive.pdf

Salut topic !

Autotest covid fait hier . Positif covid et grippe a et b . La totale .

Des recommandations du topic en particulier (à part mettre un masque, Doliprane et ttv ? ) ?

Suis pas encore trop cassé.

Dommage je loupe le ppp de ce midi au taf (comme j'avais ramené la boutanche hier ils boiront à ma santé).

Voilà bon réveillon et courage à tous ceux pour qui c'est autrement plus difficile

Bonjour.
 
Petite question. Suite à un faux mouvement en mettant mes chaussettes lundi matin, j'ai eu mal au dos le reste de la journée. Le lendemain c'était ma cuisse droite qui me faisait mal dans certaines positions et quand j'inspire, tousse ou baille. Ca me fait des élancements douloureux à l'avant et sur les côtés (aléatoirement).  
 
Par contre, j'arrive à la bouger, c'est pas enflé, ça ne m'empêche pas de dormir ou marcher...  
 
J'ai pensé à une sciatique...
 
Votre avis ?

Cancer du cul  

Plus sérieusement, si ça passe pas sous 3/5j avec du paracétamol, consultes .

Va faire des PCR

Ouch

Je vois que c'est une sonde à double tube, c'est ça  qui "coince" ?

 
J'ai même pas pensé à me médicamenter...  
 
Bonne idée... Je fais suivre ça, et d'ici mardi, je décide.

C'est une sonde double lumière avec un diamètre plus important et un ergot qui doit se caler sur la carène, c'est vraiment des pieux et en plus il faut faire un mouvement de rotation en passant la glotte pour faciliter le passage de l'ergot...

Une fois qu'on a enfoncé la sonde comme un âne on vérifie au fibroscope si la sonde est au bon endroit et si l'ergot s'est bien mis sur la carène.

Ces sondes permettent de ne ventiler sélectivement qu'un seul poumon et d'exclure l'autre pour la chirurgie.

 
2 je veux bien à la limite, mais 3 Impossible.
 
Contrôle par pcr si un diagnostic est vraiment nécessaire

lecture autotest foireuse. la barre témoin doit être bizarre!

Les patients des fois…

Je vois la semaine dernière en téléconsultation un mec qui doit se faire opérer d’une vasectomie le 03/01. On déroule la téléconsultation, dans ma tête je me dis « cool, un ASA 1 qui va me prendre 2mn30 montre en main »   et la il me sort : « au fait, j’ai un Willebrand ».

Bon merde, je me rends compte que je vais pas pouvoir rentrer chez moi dans 2mn30, mais soit. En général ces patients sont hyper cadres, connus par les services d’hemato du CHU avec un protocole hyper cadré, ça va me prendre 5mn de plus.

« OK, vous êtes suivi au CHU, ils vous ont donné le protocole pour l’intervention? » (à ce stade, je suis encore sereine).

« Non je ne suis pas suivi, ça a été diagnostiqué en 1999 parce que j’avais été opéré de l’épaule ça avait pas mal saigné, ils m’ont juste donné ça ».

Le « ça » étant une vieille carte d’un anesthésiste de Paris avec écrit « willebrand frustre, test au Minirin positif ». 0 dosage de facteurs, que dalle.

Je commence à lui expliquer que je vais prendre avis auprès des Hemato mais que je pense qu’ils vont vouloir le voir en consultation avant d’être opéré, que ça risque de remettre en question la date d’intervention, tout ça. Je me fais déjà pourrir, que j’aurais pu anticiper (anticiper quoi? Je vous rencontre pour la première fois aujourd’hui!), qu’il a déjà été opéré depuis sans problème, que je fais un excès de précaution alors que cette intervention ne saigne pas (hummmm l’hématome de la couille), bref à demi mot je suis une grosse connasse.

Je prends avis auprès des Hemato qui me disent de faire déjà le bilan, et que si jamais les taux sont pas trop mauvais, on pourra peut être maintenir l’intervention sous couvert d’exacyl. J’explique ça au patient, qui continue de bougonner, mais soit, il fait son bilan.

Je récupère les résultats aujourd’hui :
-facteur 8 : 20%
- facteur Willebrand : 22%
- activité cofacteur de la ristocetine : 16%

Je prends avis auprès des hemato qui me disent ce à quoi je m’attendais : c’est un Willebrand sévère, il faut absolument qu’il soit vu en consultation et bilante correctement.

Je rappelle le patient pour lui expliquer tout ça, je me prends plein la tronche, as expected.

Et la, il me sort l’argument qui tue :
« Je veux bien être un homme moderne, prendre en charge la contraception dans le couple, mais que la, vraiment, vous envoyez un très mauvais signal pour le féminisme! »

TLDR : j’ai essayé de prendre en charge correctement un patient avec une maladie de Willebrand, il m’a accusée de tuer le féminisme.

Ça me paraît important qu'il ait sa vasectomie, ça serait dommage qu'il se reproduise

Quel con quand même, il devrait être trop heureux qu'on découvre ça dans ces circonstances plutôt qu'à l'occasion d'une chirurgie pour rupture d'anévrisme.

Ou alors on décale son opération pour un truc pourtant connu par le "corps médical" mais pas grave vu qu'on n'a rien géré derrière (c'est à dire juste renvoyer vers le CRTH du coin)
 
Ma pièce sur l'anesthésiste de Paris comme connard numéro 1 (et le patient en petit 2)

Honnêtement, je n'en sais rien. Le patient a déménagé de Paris à Bordeaux, je ne sais pas ce qui lui fait été conseillé à l'époque (et être renvoyé vers le CRTH du coin, bah c'est précisément ce qu'on fait parce que c'est eux qui gèrent).
Sa femme est MG, je ne comprends même pas qu'elle ne se soit pas inquiétée avant plus que ça.
 
Et même si je comprends la "contrariété" (toute relative quand même, on pole de mettre des capotes 2 mois de plus), ce n'est pas la peine de m'agresser alors que je le prends en charge.

Bon ben sa femme comme connasse n°3 alors

Remettre en question le test ?

 
Avait il ce style ?
 

C'est ce que j'allais dire, si ça se trouve Étoile a permis d'empêcher un meurtre  

 
Bah MG elle a p'tet une notion de maladie qui saigne, mais l'anesthésiste de Paris conclu Willebrand frustre, cohérent avec le mec toujours vivant après son opération de l'épaule donc pour moi pas fautive  
 
Après je suis d'accord, faut pas engueuler les mecs pas directement responsables, et quand tu prends en charge un patient tu évites de t'arrêter juste à ton petit périmètre.
 
Perso je fais les 2 : quand mon train est annulé je gueule sur le clampin avec sa casquette SNCF avec la meute, et au boulot maintenant j'envoie chier les sages-femmes qui viennent m'embêter avec leurs problèmes de sérologies pas faites dans mon labo  

 
merci. du coup , c'esune maladie pas trop grave? le traitement à l'air assez simple, le taux de survie important?

Il va passer l'année t'inquiète pas  

 
L’enfer c’est les autres  

Oui, mais les autres ?

La maladie de Vaquez est ce qu'on appelle un syndrome myeloproliferatif chronique.
La moelle osseuse produit trop de globules rouges, ce qui aboutit à un sang trop "visqueux" et à un risque de vaisseaux qui se bouchent. Ça c'est les risques à court terme.
 
Le risque à long terme (des années voire des dizaines d'années) c'est le développement d'une fibrose de la moelle osseuse (les cellules sanguines n'arrivent plus à sortir de "l'usine" ) ou évolution vers un cancer du sang agressif (leucémie).
 
La maladie arrivant le plus souvent chez des sujets plus âgés, on se contente de gérér le court terme (saignées, médoc "freinant" la moelle, aspirine faible dose...)
 
Mais vu l'âge de ton frère, ses hématologues vont peut-être vouloir tenter une approche plus agressive, après sûrement des bilans spécialisés plus poussés. Ça va se discuter au cours d'une réunion de concertation entre spécialistes, puis son médecin référent lui expliquera leur proposition.
Faut surtout qu'il hésite pas à lui poser toutes les questions qu'il a (vu que lui connaît tous les éléments pour SON cas). ( C'est mieux que de se faire un avis en consultant un forum de vieux geeks d'extrême droite quoi   )

Je suis malade, je tousse et pour m'amuser j'ai regardé mon sang au microscope et je suis tombé sur un truc qui ressemblait à ça

Est ce que je vais finir l'année ou pas ?

Blague à part ma toux n'est pas problématique mais dois je consulter uniquement pour ça ?

bah il n'y a que des hématies. pour voir les globules blancs il faut une coloration spéciale que je n'ai pu trouver facilement...

Merci, mais en français ça donne quoi?

On voit tes globules rouges et pas les blancs

Et le fait qu'ils soient en piles d'assiettes, on s'en fout ?

Au passage c'est une photo prise sur internet, ce n'est pas mon sang à moi

fruste

fruste   (bis)
 

Merci, j’aurai appris quelque chose de bon matin.
Et je ferai attention la prochaine fois que je le vois /entends, je ne sais pas si l’erreur est tellement commune que j’ai toujours entendu ça ou si j’ai juste jamais fait attention.