Reprise du message précédent :
Y a l'apprentissage de l'interrogatoire, oui.
 
Après une étude avait montré qu'une consultation avec un interrogatoire directif durait en moyenne plus longtemps que quand on laissait le patient parler, et je l'ai largement constaté en pratique.

De mémoire c'était en médecine générale (mais je ne retrouve plus l'étude).
 
Et perso je l'ai constaté en consultation d'anesthésie et en consultation douleurs chroniques.
 
Mais finalement, c'est assez logique : les gens qui veulent absolument nous raconter une histoire (même si on s'en fout), ils sont complètement focalisés dessus. Donc 1. ils ne nous écoutent pas et 2. ils cherchent juste à "raccrocher le wagon" pour ouvrir nous sortir leur histoire.
 
Du coup perso je les laisse parler et je m'avance sur autre chose en attendant (rédaction de l'ordonnance et/ou autre tache administrative). Et je suis une des plus rapides en consultation de tous les anesthésistes que je connais (et pourtant j'explique beaucoup de choses).

Bah déjà rédiger une ordonnance tout en écoutant/parlant vaguement, c'est pas facile pour tout le monde de mon expérience
Après, savoir mener un entretien c'est pas forcément être directif, y'a plein de méthodes différentes.  

J'ai par contre retrouvé cette étude qui montre que 78% des patients parlent moins de 2mn quand on ne les interrompt pas : https://www.bmj.com/content/325/7366/682.long
 
donc bon, c'est probablement pas trop le problème.

Plutôt le "ah au fait docteur, c'est probablement pas grand chose mais j'ai une plaie au pied qui ne cicatrise pas depuis 6 mois" quand la carte vitale est déjà passée

salut a tous
j'ai un pote qui a une tendinite a la main droite et il ne peux plus jouer du ping pong depuis 2 ans
c'est son metier donc super galere
par contre je voulais savoir si il decidait de jouer de la main gauche est ce que les reflexes reviennent ?
je veux dire est ce que le cerveau transfere les reflexes a la partie gauche ou il doit tout reapprendre?
merci

Je sais que quand des joueurs amateurs, mais relativement bons, plafonnent au golf, qui est un sport très proprioceptif, ca leur arrive de changer de latéralité...et de gagner du handicap.
Moi qui ai fait beaucoup de tennis , un peu de tt, jaipas d'exemple dans ce secteur...

C'est effectivement ça qui a l'air d'être un problème pour les généralistes
J'ai été surprise par un remplaçant de ma toubib cet été, un petit jeune, qui l'a demandé pour quoi je venais, puis 'ok on va voir ça. Il y a autre chose dont vous voulez parler en dehors de ça ?'. Je crois que c'était la première fois que je voyais ça, j'ai trouvé ça pas con !
Du coup il était à l'heure, j'espère qu'il a passé sa technique à ma toubib quand elle est revenue de vacances

ok merci j'aurais bien aimé savoir , c'est si complexe le cerveau..

C'est le syndrome de la poignée de porte ou du pas de porte.
Pas toujours évident effectivement.

Mes consultations avec les anesthésistes (j'ai eu + 10 AG ces dernières années) étaient toujours méga rapides, moins de 5 min. "Pas d'allergie à machin, truc, truc ? Montrez moi votre bouche ? Vous connaissez, vous avez des questions ? Non, au revoir !"
Je suis super rodée, je pense qu'ils me kiffent, je leur fais rattraper leur retard

Parfois, quand j'allais chez le toubib, je pensais à écrire ce que j'avais à dire sur une petite feuille de papier. Ça aide. Mais mon généraliste était du genre à aimer papoter. Ça fait un bout de temps qu'il a arrêté et que je dois m'en trouver un nouveau.

bonjour a tous
 
 
medecin m'a recommandé de faire une coloscopie
 
je viens de rentrer en france et je viens d'avoir une mutuelle
mais je suis encore en jour de carence
quelqu'un peut me dire combien ca coute et a quel point cest remboursé?
 
pas clair sur le net car on a des tarifs sur l operation en elle meme mais quid de l'hospitalisation et des frais d'anesthésie etc

Faut surtout voir avec l'endroit où tu ira. Il ne t'a pas redirigé vers un gastroentérologue ?

nop mais ya quand meme une fourchette de prix non ?

Ben ça dépend de l'hôpital ou de la clinique, et de l'anesthésiste. Il faut appeler et poser la question.

 
En général ça va de 0 (si pas de dépassement d’honoraires) à 250-300 si DP du gastro et de l’anesthésiste (j’ai jamais vu plus, à titre d’exemple on prend 75€ de DP pour l’anesthésie ici, les gastro c’est variable).

 
 
ok merci a tout le monde
 
et donc si qqn pourrait m'indiquer en mp ou je dois aller sur paris pour avoir une coloscopie correcte dans des délais raisonnables a prix corrects egalement ca serait sympa

Hello
 
Ma copine a depuis plus d’un an la peau du visage et les paupières  qui la brûlent en permanence. On a vu un dermatologue qui pensait que c’était des allergies. On a vu l’allergologue il y a un an qui n’avait rien vu de particulier mais qui lui a donné des antihistaminiques.  
 
Ça fait donc un an qu’elle est sous anti histaminiques, ça a bien atténué mais depuis quelques jours c’est reparti comme auparavant. Elle a donc repris un rdv avec un autre allergologue (que j’avais vu pour moi et qui était pas mal).  
 
Question : est ce nécessaire d’arrêter les anti histaminiques avant la consultation? combien de temps avant le rdv doit elle arrêter?  
C’est pas qu’elle veuille arrêter à tout prix mais même si ça va être désagréable, elle se dit que peut être ça permettrait au médecin de voir quelque chose.  
 
Merci pour votre aide.

 
ça dépend s'il va faire des tests directement ou pas, si oui la durée dépend du médoc ...
 
Voir avec lui

Y a des gens qui travaillent à Henri Mondor ? Impossible d'avoir le service de neuroradiologie. Ça fait 12 jours que j'essaye. Quelqu'un a une adresse mail ? Le standard m'en a donné deux différentes et j'ai pas de réponse.

Sinon c'est pour une IRM cérébrale avec ARM, si vous connaissez des adresses ailleurs dans le coin qui font ça, je suis preneur.  

Je découvre Dxcare, c'est un peu de la merde non ?

Il parait que ca peut être bien, si jamais la structure continue à payer les mises à jour au lieu de laisser les informaticiens locaux gérer le truc
 
Autant te dire que ca n'arrive jamais.
 
Ca a été d'ailleurs un de mes gros kifs du passage dans le privé : la découverte de logiciels de consultation qui te reportent les traitements dans le logiciel de prescription, qui te font les ordonnances directement pour les relai d'anticoagulants, toussa.

 
Là c'est géré par une cadre de santé en burn-out (elle a le droit, pourquoi pas) et une informaticienne de 55 ans qui n'arrivait pas à brancher le projo Elles ont rajouté pleins d'options sans queue ni tête, c'est une putain d'usine à gaz géante...
 
Je leur ai dit en rigolant que c'était probablement le logiciel le plus compliqué du monde, la meuf me sort que c'est aussi facile qu'utiliser Amazon. Je pense que j'ai littéralement fait cette tête :
 

 
c'est loin d'être exceptionnel, mais, pour l'utiliser quotidiennement, ça fait à peu près ce que je lui demande. Et comparativement à ce que c'était avant, ça c'est nettement amélioré.

Ok, on doit peut-être avoir la version Amiga 500+ alors... Venant d'Easily ça pique un peu quand même

Notre DSI a fait un gros boulot d'intégration/paramétrage/formation, ça aide beaucoup.

Putin quand j'étais interne c'était ce truc qu'on avait au CHU, jamais vu un truc aussi lent et aussi instable... .
 
Par contre on peut espérer que ça disparaisse   , je vois que c'est Deadalus qui a repris le bazar, ils ont l'air de racheter pas mal de concurrence, pour au final arrêter les supports et "forcer" le passage sur leur propre solution (je vois ça en biologie, rachat de Dlsante du coup notre progiciel de gestion documentaire et des stocks n'est officiellement plus maintenu)

Non mais c'est pareil pour la lenteur.
 
Un jour j'avais bidouillé le truc pour pouvoir l'installer sur mon portable perso : ben ca allait beaucoup plus vite

Chez nous Dxcare c'est du passé!
On a un logiciel patient (Cora ) dont le support va s'arrêter (le GHT a choisi un autre logiciel patient)
Au début de la prise en main c'est un peu le clicodrome/usine à gaz mais au bout de 2-3 mois, ç'est pratique:
Dxcare envoie les données de bio sur le bon patient
Synapse les donnée d'imagerie sur le bon patient.
Bref, sans quitter Cora on peut à peu près tout faire (precription aux IDE, bons d'imagerie...), je peux même extraire un compte rendu rapide a partir des observations médicale.
Seul un truc coince: les pharmaciens n'ont pas voulu de la solution pharmacie intégrée au logiciel, il faut se taper l'infame pharma (mais on y a accès par Cora)

 
Dites, pour la première fois, je pense me faire vacciner contre la grippe. J'ai reçu le papier de la sécu.  
Ma pharmacie se propose de me vacciner. Je vais voir mon docteur ce soir pour un renouvellement d'ordonnance. Il peut aussi me vacciner normalement.
Ma question est : la pharmacie gagne quelque chose à me vacciner? Le docteur? Ou pas du tout, et la pharmacie se propose commercialement parlant?
 
Merci de vos retours

Bien sûr qu’on est payé pour vacciner, on bosse pas à l’œil    
En revanche c’est peanuts  

C'est pas une critique, hein. C'est juste pour savoir chez qui je vais aller sans froisser l'autre.

Après je sais pas ailleurs mais chez nous on s’en fout complet de vacciner ou pas après avoir délivré un VAG.
 
Si on vaccine pas on économise du temps pour faire autre chose  

Théoriquement par mon métier je devrais me faire vacciner contre la grippe mais étant petite j'ai fait une réaction au vaccin ROR
C'est possible malgré tout de se faire vacciner contre la grippe ?

 
Si effectivement pratique se résume à ça pour toi, pas étonnant que le logiciel te convienne    
 
(Et en plus si les données sont à peu près les mêmes quand elles sortent du labo et arrivent sur le dossier patient j'imagine c'est byzance !       )

 
Oui, mais que si l'injection est faite dans le nombril (la tolérance est meilleure).

 Comique  

Oui mais… attention au rebond !  

Chez nous, c'est en pharmacie, right?
 
Vais demander à mon doc avant de le voir ce soir. Si il me dit que c'est cool pour la pharmacie, alors ça sera pharmacie. Sinon, hop! Chez lui! Et malade pour trois jours

 
un peu et c'était pire avant ! (et ils sont lent à la détente et cher en maintenance)
 

 
forcement ! et Easily s'améliore encore là (nouvelles fonctions embarquées)