Reprise du message précédent :
Ma question était à titre personnelle. La Croix rouge, les pompiers’…?

 
Vous avez souvent des gens qui vous disent qu'ils sont médecins alors que c'est faux ?

 
Après faut pas hésiter à prévenir que si on t'empêche d'intervenir tu informeras les FdO que de par son attitude il y a mise en danger de la vie d'autrui. Là on ne plaisante pas dessus et crois moi à ce niveau les FdO sont à fond derrière toi et ne font pas dans la dentelle si besoin.
Tu peux montrer à 2-3 sur place ta carte professionnelle de médecin histoire qu'ils informent l'entourage (si pas une urgence vitale!) mais surtout pour pas te faire chier tu contactes le 15, tu te présentes, le médecin régulateur te missionne pour gérer l'intervention le temps que les secours arrivent, si un autre c... a un souci qu'il appelle le 15 là les appels sont enregistrés et à ce niveau le médecin régulateur recadre vite en lui disant ce qu'il risque à empêcher le médecin d'intervenir avec si besoin information des FdO d'un élément dangereux dans la prise en charge d'une urgence.
Si tu n'as pas ta carte, tu informes de ta fonction, dès que tu as pompier/FdO tu les informes de ta fonction avec si besoin vérification auprès du 15.
Bien sûr autant te dire que le gars qui mitonne il risque gros.
 
Même quand les pompiers arrivent ils sont à "tes ordres" car le médecin est le plus "gradé médicalement" dans la prise en charge (bien sûr le médecin du 15 les informe qu'un médecin est déjà sur place et qu'il leur dit d'être à ses ordres). Bon dans certaines situations type hémorragie massive, arrêt cardiaque tu peux les laisser presque en autonomie mais crois moi dans les faits ça les soulage que tu les supervises car même ceux qui ont de la bouteille il y a des choses qu'ils peuvent pas gérer alors que toi tu peux presque tout faire. Ils ont même souvent le pompier infirmier avec son sac d'urgences avec les drogues, etc...
 
Pour faire simple le médecin sur place est décideur et en informe le chef d'escouades des pompiers des actions à mener. Une fois le médecin du 15 arrivé il devient le "medecin-chef", tu collabores avec lui et tu fais ce qu'il te dit.
En résumé médecin urgentiste en intervention > tout médecin sur place >pompiers, infirmiers > secouristes non professionnels.

Mais en pratique c'est le pompier qui est le commandant des opérations de secours...

J'ai toujours pensé que le pire endroit pour faire un ACR c'était le self de l'hôpital, avec tous les chefs qui se foutent sur la gueule pour savoir qui a raison sur la prise en charge, le smuriste qui va faire une echo et poser l'ECMO au milieu des barquettes de fromage amélioré, le brancardier qui ne va pas vouloir te transporter parce qu'on lui avait dit que c'était un fauteuil et pas un brancard, l'externe qui va te demander 15 fois si tu habites dans une maison ou un appartement alors que tu gasp dans tes frites      

Oui mais quand tu passes par le 15 et que le médecin du 15 sait qu'un médecin est déjà sur place et te dit de gérer tu fais la prise en charge médicale et le responsable pompier d'intervention t'écoute et transmet à son équipe. Bien sûr si le médecin n'est pas à l'aise il peut se mettre en retrait et laisser alors les pompiers gérer. Mais si tu as un décès faute d'être intervenu... pas sûr que la Justice soit clémente avec le doc de ne pas être intervenu
Si le médecin du 15 n'est même pas au courant qu'il y a un doc, il part du principe que c'est le pompier qui décide. Mais étant intervenu de nombreuses fois en garde ou sur des accidents, quand tu te présentes aux pompiers, FdO ils contactent eux même le 15 pour les informer qu'ils ont un médecin sur place qui peut porter assistance et généralement le médecin du 15 te met les équipes à disposition le temps que le médecin urgentiste arrive.
En revanche (si tu as pas eu d'équipe SMUR) il régule avec le médecin du 15 avant le départ.

Pas dans un self mais en salle de soins d'un service de médecine. Patient qui s'étouffe après avoir pris un croissant en mode furtif d'une seule bouchée. Les soignants qui lui demandaient si ça allait pendant que le patient cherchait son souffle et la médecin qui tapotait le dos. J'arrivais mais au tel je vois la situation je continue de parler car je me suis dit c'est bon une consoeur gère et quand j'ai vu qu'elle continuait à tapoter, j'ai du lâcher l'appel, chopper le patient et lui faire un bon gros Heimlich d'amour pour qu'il recrache (je le dis pas souvent de recracher   ). Bon derrière il a fait une petite pneumopathie d'inhalation (un détail   ) mais c'est passé crème avec le bon traitement.

Donc parfois même des gestes simples par des professionnels de santé qui oublient dans la panique.

Une phrase d'un ancien chef des urgences aux internes : "Vous êtes là pour apprendre mais je veux qu'en partant d'ici vous sachiez au moins tous gérer parfaitement un arrêt cardiorespiratoire car même si vous avez été mauvais dans la prise en charge d'un patient cela finira à la fin à l'ACR et ça vous saurez gérer"

Poussez vous je suis pédiatre

 
Dans la maquette de pédiatrie tu as eu un 1 stage d’urgences (si non fait en socle) ou de réanimation pédiatrique ou de SMUR donc normalement tu dois savoir gérer.
Après si le médecin se sent pas capable il le dit clairement au médecin du 15 qui peut soit soupirer et se démerder soit te dire de te bouger le cul ("c'est comme un enfant mais taille adulte alors tu gères le temps qu'on arrive" )    
 
A la rigueur l'anatomopathologiste je peux comprendre car il pourrait te dire "J'ai trouvé des échantillons intéressants de peau sur une distance de 30m je peux même vous faire une coloration de routine pour analyser les tissus".
Médecin du 15 "Et le corps bordel il est où ?"
Anapat "Cher confrère je vous fais déjà un examen extemporané vous voulez quand même pas que je m'occupe du vivant"  

Vous connaissez un moyen de faire diminuer un œdème ?

 
Quel type d'oedème ? Pas celui de Quincke ?

Non rassure toi de ma cheville gauche suite à une fracture
J'ai beau surélevé ne pas trop marcher mais ça gonfle toujours en fin de journée

 
Chaussettes de contention force 2 tu as rien d'autre à faire.
Et ta rééducation assidument  

Mon kiné me dit que ce n'est pas la peine
Demain j'appelle mon médecin traitant
Oui la rééducation se passe bien j'arrive à marcher sans béquilles un peu

Ça valait le coup de demander ici.

Vous découvrez lilidurhone ?

Elle arrive encore à me surprendre  

Vous me faites flipper, j'ai l'impression que vous voyez un ACR à chaque coin de rue.

 
Il y a quelques années, un AVP moto violent en campagne que j'avais tristement assisté. Un secouriste qui arrive sur les lieux après nous était surpris qu'on ne fasse pas de réanimation et qu'on avait mis un drap sur le corps. Il manquait quelque chose au dessus des cervicales pour justifier une réanimation  
J'attendais les FdO et l'OPJ.

https://massivesci.com/articles/rec [...] ntilators/

Je vais essayer avec ma machine cpap ce soir, le rdv le plus proche que j'ai avec un pneumo c'est en Novembre pas sûr de tenir

C'est déjà arrivé à un pote anapath, malaise dans un avion, c'était le seul médecin à bord...
Ça me tomberait dessus je ferais pas mieux, dernier coup une meuf qui se vautre sur le carrelage de la piscine de l'hôtel, à part lui dire "bon vous ferez une radio si vous avez encore mal dans quelques jours" pas grand chose à lui proposer

Je suis homéopathe  

Petit update ce matin l'oedème a diminué pourvu que ça dure

J'ai fait la formation Premiers Secours en Équipe (PSE1) dans le cadre du CFP, une semaine (bien intense !) avec la Protection Civile.
Il y a des cycles de formation tout au long de l'année, un peu partout à Paris/RP
 
Et d'ailleurs Heimlich n'est plus enseigné dans ces formations    

Ayant frequenté les deux oui

Oui en poste de secours surtout sur les trucs sportifs
Generalement on les dégage mais bon...

J'ai deja eu des gynecologue en poste de secours

Ca explique sur le fait d'avoir mis en place l'AFGSU

Medecin homéopathe

Pour avoir commencé avec les programmes de 1995, je serai tenté de dire qu'on enseigne de moins en moins de techniques (et celles qui restent on les simplifie à l'extrême) , dans la même veine que l'enseignement scolaire en fait (ortografe simplifié etc.)
 
Quand je pense qu'on posait des canules due Guédel à l'époque  

Bon pour le coup des Guedel, je pense que peu de grand public se balade avec une canule dans le sac. Même moi j’en ai pas

Même pas un masque de bouche à bouche pour rouler des pelles aux mecs dans leur vomit en sorti de soirée

 
C'est sûr enfin toujours mon petit sac d'urgences dans la voiture  
 
Le Heimlich n'est plus enseigné ? Il remplace par quoi ?
 
Pourtant il y figure toujours.
 

Il me semble qu’il est enseigné mais pas fait en physique cause covid.
Mais on pose toujours des gueudel !
 
 
Sinon rdv cystoscopie…
Je me suis débloquer niveau urinaire cette nuit …
L’urologue va tester un traitement orale pour la prostate pour voir si ça aide …
Très bizarre ces changements en peu de temps …

 
 
Ah non pas de Heimlich... oui monsieur je sais bien que vous vous étouffez mais mesures de distanciation sociale obligent    

Un collègue est moniteur. je ne sais pas si cela a changé mais sur le papier il ne doit y avoir aucune mise en pratique... Meme le message cardiaque, on trouvait cela vraiment idiot ...

Ah tiens on se refait la bise a la caserne .....

Bonsoir,

Vous vous y connaissez un peu en RSBI  

https://en.wikipedia.org/wiki/Rapid [...] hing_index

Parce que j'ai ça la nuit malgré ma machine anti apnée cpap à 20 (pressions maximum). L'air ne rentre pas profondément dans les poumons dont un sentiment de noyade chaque nuit

J'ai rdv en novembre chez le pneumo (une nouvelle qui va devoir rependre tout depuis le début... )

Je ne sais pas si vous avez lu mes posts de patient spécialité doctissmo (beurk   ) mais c'est vraiment de la torture ses noyades simulés avec le cœur qui bat à 130 et j'ose pas aller aux urgences parce que je ne sais pas comment expliquer mon problème , je ne suis pas en détresse respiratoire debout et éveillé, ecg à plat normal, ça bat vite et fort mais pas d'arythmie/ qt bizarre etc . Donc j'ai l'air d'un con qui a besoin d'un Xanax. Je me suis fait engueulé la dernière fois donc ça fait bien 2 ans que je n'y suis par retourné

Parce que ce problème / souffrance dure depuis très longtemps j'ai eu le temps de lire à peu près toutes les protocoles en anglais dispo sur internet comment déterminer si un patient en ER est en détresse respiratoire ou juste angoissé, c'est assez compliqué si la sat et l'ecg est normale  d'après ce que j'en ai déduit

Mais le Heimlich c'est pas plutôt parce que ça fait des dégâts si les voies respiratoires ne sont pas complétement obstruées ?
/Noob complète ici, mais il me semble avoir lu que s'il y a un peu d'air qui passe il ne faut pas le faire sinon ça risque de faire descendre le bouchon

[

J'ai fait la manœuvre de Heimlich dans un train à une bonne femme assez âgée qui était en train d'étouffer (sur une cacahuète /noix de cajou/ son Sandwich je sais pas )

Le mouvement fort de compression avec tes bras orienté vers le haut est crucial pour éjecter l'objet coincé, j'ai dû le faire 4 fois avant que ça se débloque mais j'avoue que quelqu'un qui arrive à avaler un bouchon de champagne ou quelque chose plus dur qui se fout en travers...

personne n'a bougé regardant la scène et je ne sais pas si y'avait des médecins dans le wagon mais elle aurait étouffé sûrement donc bon faut pas vraiment penser aux conséquences négatives puis tout le monde a applaudi à la fin

On parlait du PSE1, pas du PSC1

Chez la Protection Civile, c'est fini Heimlich en tout cas.... Points de compression/tapes avec la paume dorénavant !
Mon PSE1 date de novembre dernier....

 
C’est la première fois que j’entends parler de ça.  
 
Quand tu parles de pression à 20, c’est l’aide inspiratoire ou la pression expiratoire positive?

 
Comme les tapes dans le dos en fait.