Reprise du message précédent :

Ce topic me laisse perplexe quand même…

Doctolib:
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Les recherches des usagers revendues à facdebouc et....Outbrain, le spécialiste du putaclic! ("ventre plat en 15 jours", "bite comme un poteau téléphonique"...)
Remarque les pubs FB sont pas mal non plus (50% d'escroqueries pures et dures)

Il m'a rappelée, tout va bien

Donc ne pas attendre le lendemain

Les sur-risques de thrombose c'est avec les vaccins à adénovirus, pas les vaccins à ARNm

Ce sont les analyses de sang qui laissaient planer ce doute. Mon passage aux urgences a permis d'écarter thrombose et embolie il me semble (je n'ai retenu que l'essentiel : que je vais bien ) (et que l'aide soignant avait un petit derrière mignon )

Salut, suite à quelques points de suture pour un enfant, le doc demande un changement de pansement tous les jours par IDE.  
Il y a une presciption pour : les pansements en pharma, l'ablation des fils, mais rien pour le changement de pansements.  
Normal?  

Non, l'infirmière te demandera une ordonnance explicitant ses soins à elle type "A faire par IDE tous les jours jusqu'à cicatrisation complète"

Ok merci

Hello,

Suite à une visite chez l'opthalmo pour une prescription de lunettes, celui-ci a trouvé ma tension occulaire trop haute, à la limite selon lui (entre 18 et 19). J'ai donc passé OCT/Champs visuel/Fond d'oeil, tout est ok et il a écarté le glaucome. Il m'a seulement dit de faire un suivi annuel pour contrôler l'évolution. Il a estimé qu'un traitement n'est pas nécessaire pour l'instant.  

Est-ce que ça vaut le coup d'aller voir un 2eme opthalmo pour avoir un second avis ?

Et si jamais, il y a t-il des choses qui peuvent faire baisser l'hypertension occulaire (genre arrêter le café, j'ai lu pas mal d'études allant dans ce sens mais bon) ?

Merci !

En cas de prélèvement de gorge effectué en labo quel type de bactéries peuvent être détectée ? Est-ce uniquement les streptocoques, ou aussi des bactéries type treponeme par exemple ?

Ben ça dépend de la recherche qui est demandé sur l'ordonnance.

Juste « prélèvement de gorge »

 
+1
 
On oriente les cultures donc ce que l'on recherche selon le contexte.
Sans précision le labo se limitera je pense effectivement aux streptos béta-hémolytiques
 
Par contre IST:  
Syphilis jamais on trouvera en culture : sérologie (et éventuellement pcr)
Pareil pour Chlamydia : PCR (et gonocoque PCRconseillés aussi : très fragile donc faux négatif possible en culture)

Mise à jour des recos HAS sur les (non) indications de la sérologie (je C/C ce que j'ai balancé à mes prescripteurs), on va commencer à écrémer les demandes   (ça tombe bien plus rien des stocjks commandés en 2020   )
 
Pour information, la HAS dans son avis du 17 juin a mis à jour ses recommandations sur la sérologie COVID-19 (https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-06/ac_2021_0042_actualisation_tests_serologique_covid-19.pdf)
 
La HAS rappelle notamment qu’à ce jour, il n’existe pas encore de données permettant de définir des corrélats de protection, ni de de statuer sur une protection conférée (niveau de protection ni durée).  
 
La HAS souligne qu’un résultat positif au test d’anticorps contre le coronavirus SARS-CoV-2, quelle qu’en soit la date, suffit pour déterminer la séropositivité des individus et décider de la stratégie de vaccination.  
 
Il n’est donc pas pertinent de réaliser des tests d’anticorps répétitifs avec un objectif de suivi individuel de  la  réponse  immunitaire  ou  vaccinale, quelle  que  soit  la  population  (personnes  immunodéprimées incluses).
 
De ce fait, les tests sérologiques ne sont pas pertinents pour les indications suivantes :
 
− diagnostic initial d’un patient symptomatique présentant ou non des signes de gravité pour lequel l’examen clinique et la RT-PCR  ont été réalisés lors de la première semaine après apparition des symptômes et sont concordants;
− test des personnes-contacts d’un patient confirmé ou suspecté;
− suivi des patients COVID-19 ; entrée ou sortie hospitalière;
− dépistage systématique des groupes professionnels;
− dépistage chez les patients à risque de forme grave de COVID-19;
− obtention du pass sanitaire (ce dernier ne pouvant être obtenu sur la base d’une sérologie sans vaccination);
− suivi de la séropositivité (tests itératifs).
 
Cas particulier de la sérologie post-vaccinale chez les personnes immunodéprimées
 
Contrairement  à  la  sérologie  pré-vaccinale  chez  les  personnes  immunocompétentes,  dont  la  positivité permet une affirmation fiable (il y a eu infection) et déterminante pour le schéma vaccinal (une seule dose), le groupe d’experts et la commission technique des vaccinations considèrent que les conclusions qu’on peut tirer d’une sérologie post-vaccinale chez les immunodéprimés sont aujourd’hui très incertaines.  
Un test positif pourrait notamment s’avérer faussement rassurant sur la protection effective.  
A ce stade, la stratégie vaccinale pour les personnes immunodéprimées ne doit donc pas s’appuyer sur un test sérologique.  
Au regard de ces éléments, la Haute Autorité de santé considère:
− que la décision de proposer une dose supplémentaire aux personnes immunodéprimées ne peut, à ce stade, être conditionnée au résultat négatif d’une sérologie post-vaccinale;
− qu’il n’y a pas lieu, dès lors, de recommander à ce jour une sérologie post-vaccinale ni en conséquence de proposer sa prise en charge chez les patients immunodéprimés.
 

 
Merci !

 
Mais pourquoi tu voudrais avoir un deuxième avis ?

Quand j'ai commencé à avoir un traitement, l'ophtalmo avait mesuré 30.... donc pas de panique !    
Si tu n'as pas d'autres symptômes (migraines ophtalmiques, notamment), un contrôle annuel suffira.
Jamais eu d'interdictions de quoi que ce soit et de toute façon, il n'y a (à ma connaissance) que les collyres pour faire baisser la tension  

 
Dans les formes non contrôlées par les collyres, tu as l'acétazolamide (diamox) par voie orale et le mannitol en IV dans les urgences. Mais c'est plus rare.

C'est pour le GAFA ça surtout non ? Pour le GCAO après les collyres c'est le laser et surtout la chirurgie il me semble.

Pour voir si le traitement est réellement pas nécessaire.

Merci ! Je vais quand même arrêter d'abuser du café, ce ne sera que meilleur pour ma santé anyway

Bonjour,
 
On va prochainement me faire un cathétérisme droit, et pour ça on me prévoit deux nuits d'hospitalisation. Est-ce normal que cet examen nécessite de passer autant de temps à l'hôpital ? Certes, il y a aussi une radio et une échographie en plus, mais je me dis que tout ça pourrait se boucler assez vite non ?

 
Il n'y a pas d'ophtalmo ici à ma connaissance et quand bien même, te dire ça en ayant pas vu ton FO et autres examens ça n'a aucun sens

 
 
J'ai la même chose que toi, je suis suivi depuis des années. Pas de traitement.  
 
L'épaisseur de la cornée peut aussi jouer sur les résultats de la tension d'après mon ophtalmo
 
Pas d'inquiétude a avoir mais il faut faire un suivi régulièrement.  

Merci à tous ! J'y retournerais donc l'année prochaine

Apparemment dans les tuyaux un avis du HCSP qui dirait qu'on peut se passer de dépistage covid pour les hospis hors chir si schéma vaccinal complet ou ATCD de covid dans les 6 mois !!!

 
On cherche quand même plus de trucs que ça.  

Un résultat de prélèvement dans l'oreille ça prend combien de temps ? On en a fait un pour un gamin il y a une semaine et on n'a pas encore le résultat, c'est normal ?

 
Si y a de la mycologie demandée 2 semaines  
 
(normalement le temps de rendu et plein d'autres renseignements intéressants sont notés sur le manuel de prélèvement en ligne du labo qui analyse le prélèvement. Le notre est top, mais y a jamais personne qui va le voir         )

Ah c'est votre version du RTFM ?
Je compatis

 
J'aime la PCR positive 3-4 mois après Covid et qui fout le boxon dans le service
Par contre si c'est de l'AZ pour le shema vaccinal, c'est un peu couillu

Un bon point car prélever PCR nasopharyngé pour les vaccinés... c'est un peu chiant.

Pour l'obligation vaccinale pour les soignants je me demande qu'elles seront les sanctions en cas de refus car j'ai pris un peu la température dans les antivax il en est hors de question avec menaces de démission (après faut voir s'ils auront vraiment les couilles de le faire avec le risque de se faire piquer leur poste par d'autres   )

En revanche quid des personnes ayant eu le covid avant le 28 mars et qui ont eu une seule dose de vaccin.
Sur le passeport européen ils apparaissent comme une seule dose non covid car avant le 28 mars pas de QRcode pour les tests donc aucune existence légale hors de France.
J'ai eu comme écho de faire des sérologies covid pour affirmer l'immunité et que le passeport européen devienne valide.

A mon avis ça sera hyper marginal, je vois plutôt les plus extrêmistes réussir à trouver de faux certificats. Sauf si la vaccination se fait au sein même de l'établissement, ça risque d'être plus dur

 
Je suis référent vaccination dans l'établissement où je bosse actuellement.
Pour les faux certificats... si des médecins/pharmaciens sont prêts à risquer des sanctions de leur Ordre... une fausse vaccination... on a eu un généraliste qui faisait cela...il est interdit d'exercer tout court...
Surtout que tu peux aussi exiger une sérologie. Si elle est négative... bonne chance  

Certes
 
Sinon vous pensez quoi de ça (reçu de mon syndicat) ?
 
https://www.fno.fr/actualites/cadre [...] -vacciner/
 

 
Perso j'ai un peu de mal à comprendre pourquoi notre profession est intégrée à ce dispositif alors qu'on ne l'a pas été pour faire des prélèvements naso-pharyngés (ce qui est un peu plus proche de nos connaissances anatomiques ).
 
Il manque tant de pros que ça pour vacciner ?

On manque pas de médecins... perso j'ai quasi fini les vaccinations je n'ai plus personne qui prend rdv.
Idem centre de vaccination il y a énormément de créneaux non pourvus...
De la com' surtout.
Ce qui manque ce sont les patients !

C'est bien ce qu'il me semblait

 
Remontée des tests des labos dans SIDEP depuis mai 2020... Donc informatiquement j'imagine que y a moyen de régler ça ?

 
Remontée des tests des labos dans SIDEP depuis mai 2020... Donc informatiquement j'imagine que y a moyen de régler ça ?