Reprise du message précédent :

 
En termes de proba de la choper oui je suis d'accord ; mais à partir du moment où c'est obligatoire, ça me soule que des gens ne le respectent pas voire se croient au dessus des autres.
Il y a qd même des groupes devant les cafés/bars/kebab qui discutent sans masque dehors là où je marche.. Je fais ptet mon ayatollah mais la loi est la même pour tous, et c'est pas si compliqué de la respecter.

Vidéoconf par Zoom hier avec l'infection référent de mon CH.
 
Résumé rapide:

• On est au niveau national comme fin mars dernier, juste avant le gros pic épidémique.
• Reprise des contaminations corrélées à la rentrée scolaire.  
• Contamination plutôt dues aux collèges, lycées, université. Pas tellement dans les primaires et plus jeunes sections.
• Gestes d'hygiène (lavage de mains, toux dans le coude) sont plutôt bien intégrées et continuent à être effectués
• Gros relâchement au niveau des rassemblements festifs / manifestations publiques qu'il n'y avait pas durant le confinement et contaminations +++ (WE d'intégration maintenus, cours en présentiel etc....)
• Niveau protection, confirmation que le masque chirurgical est très efficace et suffit, même pour les soignants. Pour les gestes à risque chez patient COVID+ ajouter un FFP2 et des lunettes/visières.
• En milieu professionnel toujours le souci des pauses café/nourriture etc.... qui sont très à risque de contamination. Même chez les soignants les précautions ne sont pas toujours bien suivies. Embêtant d'autant plus que l'existence de "super contaminateurs" capables de transmettre le virus à une vingtaine de personnes lors d'un seul évènement a été mise en évidence.  
• Regret de certains soignants que les limitations de déplacement n'aient pas été réinstaurés. La diffusion est moins cloisonnée qu'en mars/avril, les cartes ayant été rebattues au cours de l'été.
• Niveau traitements pas grand chose d'efficace réellement. Remdesivir dans certains cas mais c'est pas flagrant. La dexaméthasone est la seule molécule à avoir montré une petite efficacité.

Ouais je comprends bien le problème des pauses au boulot, mais en même temps y a pas trop le choix. Dans ma clinique ils ont pondu un beau panneau « 2 personnes max » mais vu le nombre qu’on est, faudrait échelonner les repas de midi de 8h à 18h en gros

Faudrait-il en conclure qu'un re-confinement se profile avec une forte probabilité ?

Oui, normal. C'est le même souci au self du personnel, à un moment il faut bien manger. Manger dans son bureau sinon, ou dans plusieurs pièces au sein du service, mais c'est difficilement réalisable.  

Non, je n'y crois pas. Par contre le retour des restrictions de déplacement ne serait pas une mauvaise chose.  
En terme d'épidémio car niveau relationnel avec les fêtes de fin d'année c'est plus compliqué. Tout le monde se réunit à ces occasions.  

Serieusement faut arreter avec ca.
On ne reconfinera pas...
Economiquement ca serait un désatre. Pire que le prix a payer ...
Ceux qui décède ne sont pas interessant économiquement parlant car ce sont des non actifs.
Bizarrement ca serait majoritairement des enfants on sera draconnien
 
Regarde le peu de restrictions mise en place (fermeture de restaurants en zone rouge +++) qui est abolie avec une mesurette... Car faut faire tourner le cash !

Pour les toubibs ça va être compliqué mais sinon pour plein d'autres boulots y'a une solution très simple : le télétravail !

Je pense que le gouvernement qui interdirait les déplacements pour Noël verrait rapidement un remake de la prise de la Bastille arriver

 
Je me posais la question car les réa du coup risquent de saturer à nouveau (si on suit la même dynamique qu'en mars (si j'ai bien compris)). Donc moi je veux bien qu'on ne reconfine pas mais il est prévu quoi si ça sature de partout ?

je comprends pas pourquoi on stigmatise les cours en présentiel qui sont 100% avec masques.
Pour mes étudiants depuis septembre 100% des cas étaient dus à leur vie en dehors le week end, et même ceux qui avaient mangé ensemble le midi (cas contact) il n'y a pas eu transmission.

 
A mon taf la salle de pause a été refaite.
Il y a des marquages sur les tables et maintenant des plexis. On pulvérise de l'alcool avant et après manger.
 
Pour l'instant c'est pas trop mal.

Il faudra faire des choix comme ca déja été fait avant
Et comme c'est le cas chaque jour au 15 ...

dac, bah bon courage alors

En même temps, le nombre de décès quotidien du COVID est actuellement 20 fois plus faible qu'en avril. Donc bien évidemment que l'on ne va pas confiner un pays de 70 millions d'habitants pour éventuellement "sauver" 50 personnes par jour
Et la dynamique actuelle n'est PAS exponentielle. Rien à voir avec le mois d'avril, vraiment.

Là où c'est vraiment la teuf, je trouve, c'est concernant la liberté laissée aux entreprises pour le TT. Il y a beaucoup de boîtes en mode "zallez tous venir au bureau tous les jours, tas de branleurs" et ça fait des troupeaux de gens dans les TEC, dans les cantines, dans les bureaux etc.
Quand c'est possible, ça devrait redevenir la norme.
A moins qu'ils se laissent encore cette cartouche pour quand on sera passés en rouge écarlate cramoisi sa mère et qu'il ne restera plus que ça avant le reconfinement...

Le TT a toujours été laissé au bon vouloir des entreprises même pendant le confinement.

Au déconfinement c'était la norme là où c'était possible.

J'en parlerai à mon patron  

Après faut etre réaliste que a + de 80ans les complications du COVID sont fortement funeste et que en cas d'engorgement c'est par là que le tri sera fait...
Comme c'est le cas sur des besoins de SMUR quand tu en as besoin... Tu l'enverras plus facilement sur un jeune que sur une personne très agée...

J'ai arreter un peu de suivre les chiffres, sur une journée les infos peuvent dire blanc puis noir et on en viens a interroger des personnes qui sont a milles lieux de leur spécialité ...
 

On va officialiser le TT a 3j/semaine hors période COVID ici. ben meme au sein du TOP de l'entreprise ca été compliqué. C'est la VP RH et le CEO qui ont forcé pour que ca passe....

Oui mais il n'y a pas de controle et surtout pas de sanction.
C'est comme le travail du gouvernement sur le travail. le MEDEF a deja annoncé qu'il voulait un guide et en rien quelque chose d'obligatoire / opposable ...

Meme dans la fonction public les chefaillons ne veulent pas du TT...

Il y a des boîtes qui jouent le jeu, moi je suis en TT 3j/semaine.
C'est clair qu'on n'a pas un gouvernement très pushy dans le domaine...

Un des avantages insoupçonnés du masque !
 
Me suis fait un sandwich sur le pouce ce midi avec un vieux morceau de Rocamadour, du coup je vais en profiter jusqu'à ce soir !

Sinon un p'tit cas sympa pour changer de la COVID !

Patient venu pour AEG, bilan sang : insuffisance rénale aiguë, anémie régénérative hémolytique et thrombopénie cognée à 20G/L

Vérification du frottis sanguin : Très nombreux schizocytes => MAT (microangiopathie thrombotique) (schizocytes (ex: flèches vertes) = fragments d'hématies qui se "cassent" sur les microcaillots qui se forment dans tout l'organisme et aboutissent à des défaillances viscérales)
Ces fragments au bout d'un moment se resphérisent dans la circulation sanguine et ça fait des chocapics microsphérocytes ("petits" globules rouges très denses, ex : flèches rouges)

On a piqué le bilan viral, auto-immun (Coombs neg) et activité ADAMTS13, PCR STEC sur le caca en cours et appelé supercopter pour transfert dare-dare au CHU pour commencer les échanges plasmatiques

Petit article de synthèse parmi d'autre : https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS- [...] mps-presse

 
Surtout dans la fonction publique,   non?

Quelles sont tes sources pour affirmer cela ? Es-tu du milieu médical / gouvernemental avec des sources non publiées à ce jour ?  
 

 
Allo Dr Coppo ?

 
Côté Bio, la référence c'est Veyradier à Lariboisière (qui doit recevoir à peu près tous les bilans ADAMTS 13 de France et de Navarre   )

Le nombre de décès COVID-19 est publié chaque jour par santé publique france. Tu n'étais pas au courant ?  
 
+70 décès sur la journée de hier. En moyenne 55/jour sur les 7 derniers jours.

Fonction publique ici, on est à 3 jours de TT/semaine dans les régions en alerte maxi (je sais pas si ça va encore augmenter ou pas, possible) , et on pérennise à 2 jours hors covid.
Ca dépend, donc.
Ca n'empêche pas les gens de se contaminer à la cantine les 2 jours restant, notez

Bonjour

J'ai un kyst énorme type balle de golf qui a poussé sous l'aisselle, il s'est enflammé. C'est immonde. Ca me paralyse le bras tellement j'ai mal en le bougeant. J'ai été voir le docteur ce matin qui m'a prescrit de Pyostacine + Hemoxedine. J'ai jamais été aussi vite à une pharmacie ensuite

J'ai commencé à prendre le traitement mais niveau douleurs franchement...

Chez moi j'ai du doliprane et Kétoprofène 100. J'ai le droit de faire un petit cocktail et de prendre un de ces cachetons pour calmer un peu la douleur pendant que l'antibio combat l'infection? Merci !

2ème question tant que j'y suis : j'ai également des problèmes avec une sciatique chronique qui fait mal depuis des mois. Je fais de la kiné depuis quelques semaines. Ca a l'air d'aider mais c'est très lent et j'ai encore des douleurs sur les nerfs de la jambe. Ce matin, le médecin m'a prescrit du Prégabaline 25 mg pour alterner avec le Kétoprofène 100 dont j'ai du mal à me passer (doliprane pas assez puissant).  Je ne connais pas ce médicament, aucun risque d'addiction ou autres? Sur internet en le tapant on tombe sur des articles un peu controversés mais c'est à des doses bien supérieures j'ai l'impression mais c'est juste pour être bien certain quoi

Merci

On est à la phase pré-"pic", comme fin mars. La marée c'est après qu'on l'a prise en pleine poire.

Et je mentionnais les hospitalisations, les lits de réanimation occupés par des patients COVID+ et non disponibles pour les autres pathologies.

Avec des patients qu'on doit garder 14 jours dans un lit après admission. En gros ce qui embolise les capacités d'hospitalisations. Ce ne sont pas tellement les morts par COVID qui posent souci (encore que....), ce sont les morts par d'autres pathologies qu'on sait traiter (AVC, ACR, etc...) mais qu'on n'aura pas la place / capacité de prendre en charge.

Les seuls indicateurs un peu à la baisse sont les appels au centre 15 / SOS Médecin et les venues aux urgences pour suspicion COVID, ça peut laisser penser que ça se tassera mais pas grand monde n'y croit.

Dites en 2011 j'avais passé une IRM de la cheville gauche j'ai toujours les résultats
En 2020 reste des douleurs persistantes surtout au niveau changement de temps et position debout longtemps
Je fais actuellement de la kiné et j'ai sans doute trop forcé aujourd'hui
Ne serait pas plus judicieux de refaire un point avec un spécialiste ?
Ou en reparler jeudi avec le kiné ?

"On" m'a demandé de faire un topo sur comment trier les patients à risque pour les patients psy pour les activités du CATTP.
La seule chose que j'ai trouvé rapidement était diffusé par le COREB:

A priori toujours d'actualité.
PS les personnels du CATTP n'étant pas forcément du soignant j'ai explicité le tableau Je me suis, pour l'instant- bien gardé de donner le niveau de risque acceptable, ce que les autorités n'on pas d'ailleurs défini.  

 
On a quasi cela, on a rajouté les diabétiques car souvent tu as de la patho associée que le patient oublie de te dire. Genre et cette aspirine statine et iec c'est pour quoi  

Toujours d'actualité.  
Le poids de l'âge par rapport à tout le reste  

ouaip,  
la surveillante cadre du CATTP va encore brailler "mais ça représente plus de la moitié de ma file active!"

Sans les "vieux", les réa seraient qd même remplies si on laissait faire le virus sans toutes les mesures prises ?

 
Je pense qu'on aurait eu moins de tri en réa  

 
Les réas sont souvent quasiment remplies en permanence (le taux d’occupation ca doit être >80% hors covid)

Ah ok, donc en fait elles sont presque déjà en limite, le COVID n'a fait qu'exacerber ce problème ...

C’est un peu la politique financière actuelle de l’hôpital.
Être toujours plein et ne pas avoir de lit vide car ça ne rapporte pas ....
L’Allemagne commence à faire de même ...

Ben les places sont dimensionnées en fonction de la hauteur des pics "habituels". Ceux du covid sont au dessus.

Elles ne sont pas en limites, elles tournent. Un service il faut des patients dedans.  
Elles sont dimensionnées pour une activité "de base", ça ne sert à rien d'avoir 200 lits de réa si en temps normal il n'y en a que 20 d'occupés en permanence.