Reprise du message précédent :
Nomenclature sérologie COVID  
 
4719  Recherche d’IgG et d’IgM ou d’Ig totaux par tests automatisables de type ELISA B 45
Cette recherche peut être réalisée dans les indications suivantes :
 Diagnostic initial de patients symptomatiques graves hospitalisés, si tableau clinique ou
scano-graphique évocateur et RT-PCR négative.
 Diagnostic de rattrapage de patients symptomatiques graves hospitalisés mais n’ayant
pas été en mesure de réaliser un test RT-PCR dans l’intervalle des sept jours suivant
l’apparition des symptômes.
 Diagnostic initial de patients symptomatiques sans signe de gravité suivis en ville si
tableau clinique évocateur et test RT-PCR négatif.
 Diagnostic de rattrapage chez des patients symptomatiques avec suspicion clinique sans
signe de gravité mais n’ayant pas été en mesure de réaliser un test RT-PCR dans
l’intervalle des sept jours suivant l’apparition des symptômes.
 Diagnostic chez les professionnels soignants non symptomatiques, en complément du
dépistage et de la détection de personne-contact par RT-PCR selon les
recommandations en vigueur, si la RT-PCR est négative.
 Diagnostic chez les personnels d’hébergement collectif (établissements sociaux et
médico sociaux, prisons, casernes, résidences universitaires, internats) non
symptomatiques en complément du dépistage et de la détection de personne-contact par
RT-PCR selon les recommandations en vigueur, si la RT-PCR est négative.
4720  Recherche d’IgG par tests automatisables de type ELISA B 45
Cette recherche peut être réalisée dans l’indication suivante :
 Diagnostic étiologique à distance chez des patients symptomatiques sans signe de gravité
diagnostiqué cliniquement mais n’ayant pas fait l’objet d’une RT-PCR
 
 
Donc Mr Véran qui dit des sérologies seules pour tous les soignants à partir de lundi c'est en hors nomenclature, donc pour not' pomme    

Ma femme confirme que la sérologie reste payante pour les soignants (75€ dans la ville voisine, 25€ chez elle) et seule la PCR est à 100%.
 
La biologiste confirme aussi, même aux potentiels patients intéressés que ça n'apporte rien à part satisfaire une curiosité personnelle… (je pense pas que le biologiste qui facture 75€ tienne le même discours… )

Il y a des sero validées actuellement

 
La liste n'est pas complète. La propre technique utilisée par le CNR n'y figure pas.  
 

 
B45 alors qu'on paie 12 € le réactif.  

C'est combien un B?

 
0,27 €

Ce pays

question : y a un topic pour les malades ? J'ai des questions à poser suite à une fracture de type maisonneuve

Demande à lilidurhone

Je crois que ça s'appelle un médecin

 
c'est bien le problème...
Depuis mon accident il y a 4 semaines, j'en ai vu 8 différents :
- Aux urgences
- Celui qui m'a opéré la première fois
- Son assistante
- Celui qui m'a opéré la seconde fois
- Son assistant
- Celui lors du contrôle le 8 mai
- le mec qui m'a mis l'attelle
- mon médecin traitant
 
pas moyen d'avoir un discours commun sur mes questions...
Mes questions sont assez simples :
Kiné ?
Quand on enlèvera les vis ?
Quand je pourrai remarcher ?
refaire du sport ?
 
les réponses à ces questions ont été aussi diverses que variées
C'est surtout la seconde où j'ai eu les réponses les plus WTF, allant de en juin à dans un an    
 
Du coup je ne sais pas à quoi m'attendre.

Un des chirurgiens qui t'a opéré sera le plus à même de te répondre. C'était peut être compliqué dans le cadre de l'urgence mais tu devrais pouvoir prendre rdv en (télé) consultation pour poser toutes tes questions. C'est même étonnant que tu n'aies pas un rdv de suivi de prévu.

j'ai eu rdv le 8 mai comme écrit ci-dessus. J'ai posé mes questions et réponses de merde avec un orthopédiste qui en avait juste rien à foutre. Il m'a même demandé : je vous remets un plâtre ou vous voulez une attelle ? Je lui ai répondu : c'est vous le docteur non
 
RDV de suivi prévu le 29 sinon.
J'ai juste des douleurs persistantes au niveau de la malléole interne au point de devoir prendre des anti-douleurs alors que je supporte assez bien la douleur en général...

Peu etre parce qu'ils ne savent pas et que cela dépendra de l'évolution et des futurs examens.

+1

ok merci, je serai fixé vendredi donc

 
Chez nous en radiologie, aux débuts du PACS dans notre CHU il y a 20 ans on n'avait pas l'expérience/recul des USA par ex. Donc on s'est tourné vers eux.
Essentiellement parce qu'en achetant le PACS il fallait dimensionner les serveurs/stockage pour le flux de données et que ça coute €€€€...
Ils avaient des données montrant que plus de 90% des examens consultés dans le PACS (un système d'archivage d'imagerie maintenant généralisé partout) dataient de moins d'1 an.
 
Avec le recul je vois aujourd'hui que même les patients qui viennent pour des réévaluations de cancer (en cours ou bientôt guéris) ne sont évalués que sur leurs radios/scans/IRM d'un an ou guère plus.
 
Les radiologues s'en foutent pas mal de ton scan d'il y a 10 ans, et ça leur prend un temps fou de relire 4 scans antérieurs pour voir si t'avais 22 ou plutôt 23 micronodules il y a 3 ans alors qu'aujourd'hui il y en a 24. Soit t'es guéri et basta, soit ta pathologie est en cours et tes images d'il y a 10 ans sont à des années lumière de ce que tu as aujourd'hui.
 
Maintenant si l'IA prend le dessus, prouve son efficacité et relit en tache de fond les scans antérieurs, pourquoi pas si ça fait du prémaché pour le radiologue, mais bon on n'en est pas encore là.
 
Y'a que dans des cas spécifiques (genre enfants nés avec des malformations et suivis toute leur vie, ou accident avec procédures judiciaires sur x années, recherche/Intérêt scientifique) que ça peut servir et encore....
 
Actuellement notre établissement s'est joint à d'autres pour que tous les examens déja sur le PACS et les futurs soient mis sur un cloud auquel tous les professionnels de santé même en ville peuvent accéder de toute la France moyennant leur CPS+un code qu'on ne donne qu'à toi.
Donc tu décides qui peut voir.
Plus de stockage chez toi, plus de pertes, accès immédiat etc. Tu vas en consult les mains dans les poches.
Et t'as rien à payer de plus (le tarif inclut ce stockage)
 
J'imagine que pour la bio c'est pareil sauf si t'as des paramètres anormaux/atypiques depuis x années, mais bon dans ce domaine je ne m'avancerai pas je ne connais pas.

C'est bien de garder les anciens ECG aussi puisqu'il y a des anomalies qui sont persistantes. J'ai souvent été content de retrouver un BBD ou autre qui était connu sur un vieux ECG.

Mais  

Le taux réduit de TVA il concerne bien uniquement les masques et le gel hydroalcoolique (en gros) pour le moment ?
Pas les blouses, gants ou autre...

Hello les certificats d'isolement sont toujours délivré ? Une connaissance s'en est vu refusé un aujourd'hui.. motif l'épidémie prends fin..

L’épidémie prend fin ?
Ah.
Il est allé voir Raoult ?!

Sûrement... jai pas compris

par voie anale uniquement, et donc il vaut mieux éviter les cachets effervescents.

Un bon eductyl adulte

Question sans doute idiote que j'ai posé

alors ça, j'en sais rien, j'suis pas toubib, j'suis quincaillier...  
 
j'ai fais une crise de doctissimite.
 

Salut, un patient de 12ans me montre des radios prises après une chute en trottinette, pas de précision sur la façon d'atterrir, pas de douleur fulgurante, mais assez forte en abduction de poignet dans les heures qui suivent, très léger oedème sensible à la palpation plus qu'en visuel.
On l'a plâtré 1 mois pour fracture du radius, j'ai pas le CR, juste les images.  
Vous pouvez me donner une précision sur la localisation de la fracture? (cartilage de croissance?une espèce de fracture écrasement quelques cm au-dessus de l'épiphyse radiale?...)  

 
Fracture en motte de beurre de la jonction métaphyso-diaphysaire de l'extrémité inférieure du radius

Merci

Du coup j'en profite pour avoir le beurre et l'argent du beurre :
L'attelle amovible n'est pas suffisante? Ou c'est parce que c'est fait aux urgences ?  
C'est un kiné qui n'aime pas les coudes enraidis par les plâtres qui pose la question  
 

C'est là que les compétences du radiologue s'arrêtent
Plus sérieusement vu la localisation de la lésion, l'absence de déplacement ou d'atteinte articulaire je ne vois pas en quoi une attelle ne serait pas suffisante.
cf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835283/
Bien entendu l'avis chir ped prime

Merci  

Hello, je suis une personne à risque.. avec un certificat. J'ai voulu retourner travaillé, mais la drh souhaite un certificat d'aptitude...    
 
 Je me demande comment mon médecin traitant va réagir.. en formulant cette demande et les conséquences.
 
https://www.egora.fr/actus-pro/deon [...] re-dit-non
 
Je ne sais pas si justement il parle de de ça ici..

Dans mon entreprise les personnes doivent voir le médecin du travail pour savoir si elles sont apte a reprendre.

Ça me paraît un peu plus logique.  La voir mon médecin pour lui demander de faire un contre certificat..qu'elle a écrite sur l'honneur  c'est vraiment très moyen.. faut se mettre a sa place. Le gouvernement ne va pas desserrer la vis prochainement ???

Aptitude = médecin du travail.
Le médecin traitant n'a pas à juger des capacités de l'entreprise à mettre en place les mesures permettant au salarié de travailler en toute sécurité.

La DRH doit te prendre rdv avec la médecine du travail dans ce cas. Elle a l'air compétente celle-là...

merci pour vos réponses

C'est la merde tous ces certificats qu'on nous demande.
Le pire c'est que c'est surtout pour se couvrir, et donc, par la même, se retourner vers celui qui aura rédigé le certificat.... Le reste ils s'en tapent!!
 
J'en peux plus des certificats d'isolement, de personne à risque pour justifier du chômage partiel, de reprise qui ne veut rien dire, etc, etc....