Reprise du message précédent :

C'est pas des chiffres de sensibilité que tu donnes mais des pourcentages d'échantillons positifs…
 
L'étude que tu cites n'est pas une étude de performance diagnostique, ils n'ont pas comparé à un gold standard, ni fait de test chez des patients non infectés, ni même corrélé avec la symptomatologie, rien à voir donc.

 
Quand tu regardes les patients qui ont eu plusieurs échantillons de différents types prélevés, ça semble pas du tout catastrophique

 
Le CHU teste systématiquement écouvillon naso-pharyngé et fluide respiratoire quand écouvillon négatif, 1 discordance apparemment sur maintenant des 100aines de tests, et pas parmi les patients symptomatiques
 

C'est pas ici que quelqu'un est venu poster des infos comme quoi on commençait à laisser sortir les schizos ? Je trouve plus le post…

Ah les crétinoïdes de Paris venus répandre leurs virus partout      
 
 
Les idiots à qui on parle de confinement afin de limiter la propagation et qui prennent en masse les trains.... les cousins de ceux s'étant rué en masse dans les supermarchés j'imagine ? Ou les mêmes ? Je n'ose même pas imaginer avec un truc très grave façon peste pulmonaire  

 
C’est quoi ce message agressif ? Y a 0 panique de ma part je fais un état de fait.
 
Dans notre département qui est un des plus à risque en France, tous les radiologues autour ont fermé et tous les spécialistes également pour éviter la propagation. C’est simple il reste nous généralistes, les IDE et les pharmacies + hôpitaux surchargés bien sûr. Je fais comme mes collègues j’abats de l’aigu et des coronavirus pour rentrer à 21h sans me plaindre et j’adapte des plages de consultations pour les patients atteints et cela avec masque chirurgical sans que je m’inquiète pour ma santé mais plutôt pour les autres.
 
Heureusement on a plus de 40 pros de santé   : pharmaciens / médecins / IDE (soit quasi tout le monde sur le secteur) réunis sur un groupe WhatsApp depuis quelques semaines pour partager, s’entre aider et gérer ce raz de marée. Et on a prévu de fêter ça tous e semble quand ça sera fini
 
Restons mobilisés pour la santé des patients et de notre pays
 

Tu oublies les labos qui restent ouverts, jusqu'à quand on sait pas, jusqu'à épuisement des masques chirurgicaux (ou du personnel) certainement…

Je t'avoue qu'on a pas de nouvelles des laboratoires par chez nous mais vu que je reçois très très peu de résultats par apycript, cela doit tourner au ralenti ou alors avec des horaires diminués fortement par sécurité je suppose. Je sais que les IDE ont pris en charge pas mal de bio plutôt à domicile qu'au labo. Notre secteur a organisé par ailleurs une régulation via une clinique pour le cas à hospitaliser sans détresse respiratoire et les cas à mettre en réa via le 15. Cela nous aide pas mal avec un circuit sécurisé pour le premier cas.

 
Une usine de mOntauban,qui fabrique des comestiques serait intéressée

Chez nous (13) les horaires sont maintenus, sauf le samedi qui ouvre 1 semaine sur 2 (enfin, ça aura le temps d'évoluer encore avant que la deuxième semaine n'arrive   ) mais les prélèvements à domicile sont la norme, le labo ne facture pas le supplément domicile et interdiction de venir chercher ses résultats au labo, c'est soit via serveur, soit le prescripteur les reçoit (ou téléphone pour les médecins qui n'ont pas d'ordinateur, y en a encore pas mal)
T'as encore des abrutis qui se pointent au labo pour un contrôle cholestérol ou un "check-up" (les prescripteurs sont complices de connerie pour le coup)

Il me semble que les tests HPGO sont suspendus, mais je suis pas sûr, en tout cas les tests demandant la présence au labo sur une durée supérieure à la prise de sang sont suspendus (hélitest etc.)

Bon finalement mon cmp restera ouvert et je suis en première ligne.

Du coup je me dis que je vais récupérer des masques à l'officine de mon secteur.

Plus de masques me disent les 4 gonzesses toutes masques dans leur officine vide.
On en a filé au taxi, aide à domicile, femme de ménage

Seconde officine, même 5 grognasses masqués, même son de cloche. Je fais vite fait le calcul dans ma tête, 1000 masque ça fait 55 professionnels de santé dont ne dispose pas ma commune.
Pareil, distribué au pelo chalant de passage.

La nana pour finir me dit, je vais vous donner ceux d'une libérale tant pis. J'ai refusé, je leur ai dit que je demanderai au taxi d'aller faire les neuroleptiques au domicile comme ils sont équipés. Taxi/vsl qui ne circulent plus comme toutes les consultations, services, interventions sont arrêtés.

Bref la gestion des officines  

Bonsoir,
Hélas, si tu as une dyspnée (gêne respi) au bout de 1 étage monté et que c'est inhabituel, tentes un sevrage en paracétamol et alerte le 15.  
S'ils estiment que tu est à risque coronavirus grave, ils te dirigeront soit sur l'hosto (quel est le nb de cas sur ta ville/région?) soit chez une consultation spéciale pour les ambulatoires.

Le Dr Raoult,outre chloroquine,propose aussi

L'azithromycine+L'hyfroxychloroquine
Video de 8 min
https://www.youtube.com/watch?time_ [...] e=emb_logo

Les schizos sont de sortie même hors épidémie. La preuve, j'en suis un  
 
Non, le plus emmerdant c'est que l'on a réduit l'offre de soin en extrahospitalier. Donc les psy décompensés ne savent pas quoi faire...  
L'intrahospitalier s'est transformé en zonzon pour les nouveaux arrivants: le personnel flippe+++ donc 14 j de quarantaine pour les nouveaux venus (qui, bien sûr pètent un cable en apprenant l'isolement!)
Concernant la flippe du personnel, j'ai un jeune schizo, chronique dans notre unité. c'est un baveur sous clozapine (neurolept) avec terrain atopique. Il a une rhinite depuis 3 j avec de temps en temps une toux grassse. Il sort peu car le rapport avec l'autre est spécial.
J'ai du faire tester ce gars au covid 19 car le personnel a peur de sa bave

 
Les groupes sanguins O seraient moins touchés que les autres:info ou intox?  
source MSN
 
https://www.msn.com/en-sg/news/worl [...] 7DHNqeGAk0

 
Certes, mais on peut penser que toutes les personnes incluses étaient malades vu le contexte épidémique. Hors seuls 60 % des prélèvements naso-pharyngés étaient positifs. Je suis convaincu que nous rendons des résultats négatifs chez des patients contaminés et contagieux.  
 

 
Chez nous, les prélèvements extérieurs ont toujours été laissés aux IDE. Notre activité a chuté de 50 % environ. Mais nous prenons tous les patients qui se présentent. Nous avons mis en place des écrans en plexi à l'accueil et nous faisons entrer les patients un par un dans le labo.  
 
Pour les prélèvements COVID, c'est sur RDV et sur le parking, dans la voiture du patient. Par contre, on ne peut plus les traiter nous-mêmes, BD ne nous livre plus. Nous devons les envoyer à Cerba.

Ah ben, dernières new : passage des techniciens en chômage partiel une semaine sur 2 avec horaires restreints d'ouverture (ça permettra que chacun ait son masque chirurgical sans le partager avec son binôme )
Ça évolue d'heure en heure…

Ah mon avis dans 15 jours la situation sera pire qu'aujourd'hui. Surtout quand on voit le monde dehors...

Pourquoi ?  

 
M'sieur chinois02
 
  j'en cause à mon MT dès demain matin et je croise les doigts ( après les avoir savonnés bien sûr    )

Bonsoir,
Question de noob:  
Désormais, sous l ambiance confinement,  nous autres rois des maladies hivernales, nez qui coulent tous l’hiver, sacs à rhino-pharyngites, on a donc plus droit aux bisous ?
 
Y’a des conduites à tenir spécifiques pour cette partie de population ?
Madame est plus solide que moi, côté système immunitaire donc c’est plus elle qui me transmets les microbes/virus que moi.  
 
 
Franchement je suis en train de me dire que mars avril, s’annoncent très longs  
 

Ben nous, IDF, réa non CHU mais très poly, nous sommes passés de 1 à 13 malades en réa en 6 jours.
 
Et, j'ai bien peur que ça ne soit que le début de la vague.

   
 
Sinon pour les approvisionnements en alcool, les industries locales proposent ce qu'elles ont en stock. Ca va du 95% dénaturé (pas utilisable pour les SHA) à du 96% Ph.Eur   en passant par le 96% alimentaire.
Et quand l'industrie s'y met, ça dépote.  
Ils nous proposent des quantités de plusieurs centaines de litres, mais comme il nous faudrait autour de 500 litres par semaine, il faut organiser toute la logistique. Autorisation des douanes (c'est pas si simple que ça), gestion du stockage et de la sécurité incendie, de l'approvisionnement (les fûts de 200 litres c'est moyennement pratique) avant d'envisager la production.  
Une société de produits ménagers nous propose des flacons pompe pour y mettre le mélange, autour d'un millier et ce n'est pas de trop.  
 
Maintenant il faut produire.

500 litres par semaine c’est vos besoins dans tous les services de ton CH ?

Il n'y a pas un assouplissement des regles sur l'alcool en ce moment ?

Pas tellement.
Les douanes ont juste récemment communiqué sur le « comment se procurer de l’alcool pour faire du SHA »
 
 
http://www.douane.gouv.fr/actualit [...] alcoolique

je tape l’incruste vite fait je suis pas du tout dans le domaine mais  
 
simplement pour vous dire à qu'elle point j'ai du respect pour vous tous, vous êtes vraiment les personnes en qui j'ai le plus de respect,  
 
j'en ai toujours eu d’ailleurs mais la encore plus  ! je me suis toujours demandé comment un conard derrière un ballon peu gagner plus que vous ?...
 
juste vous dire merci et prenez aussi soins de vous !

Petite question : quelle est la tendance en médecine de ville ? Y'a des fermetures de cab de medG ? Une baisse d'activité pour ceux ouverts ?

+1000 à tous nos soignants infirmiers chercheurs MT chirurgiens  réanimateurs femmes de ménage etc..

Chez les MG, à part les cabinets de charlatans ou d'anxieux ++, personne ne ferme. Mon activité est stable pour le moment, je vois beaucoup moins de choses chroniques et un peu plus de symptômes aigus. Grosse explosion de la téléconsult.

Cela va probablement être très intense dans quelques jours, surtout vu la stupidité de ceux qui ne respectent pas le confinement total. Dans l'Est, c'est très dur actuellement.

Ma collègue en fin de cinquantaine m'a dit hier qu'elle envisageait de refuser de voir physiquement les patients si elle n'a pas de FFP2. Je suis à la fois compréhensif mais révolté contre elle. Je ne verrai pas ses patients.

Et auxiliaire de vie  

Ça ressemble aussi à ça la réa en France ?  

https://vimeo.com/398334975

Oui, approximativement.  
 
En temps normal on délivre autour de 160 flacons de 500mL par semaine et là on est plutôt à 900. Autant te dire que nos réserves fondent comme neige au soleil.
 
Compliqué de faire la part des choses entre:  

• La sous-utilisation réelle des SHA auparavant (on voyait des flacons aux 2/3 plein avec des dates d'ouverture 5 mois avant)
• Le "coulage": Il est clair que les petits formats de 100mL sont autant allées dans les poches des blouses que dans les portières de bagnoles
• Le vol pur et simple: on ne laisse pas de flacons pompe de 500mL sur les comptoir ou non attachés, les gens repartent avec (mais bon c'est pas des quantités folles au final)
• Et l'augmentation bien réelle de consommation dans les services mais aussi à l'entrée de l'hôpital où la Sécurité Civile fait se laver les mains à toutes les personnes entrant dans le CH

Pas facile de donner des messages de rationalisation de l'utilisation des SHA. Par exemple les services administratifs et techniques nous en demandent. On leur a dit que dans ce contexte ils utiliseraient le savon et que les SHA iraient pour les services de soin.  
Compliqué de rationner également, le message de l'hygiène est d'en utiliser largement. Et communiquer sur nos difficultés d'approvisionnement risque de provoquer un surstockage dans certains services au détriment des autres (comme les "pénuries" d'essence créées pas les usagers.  
 
Et nous ne sommes pas une région trop touchée, alors les consommations vont encore grimper, d'où les 600 litres de SHA par semaine et les 500 litres d'alcool nécessaires.  
 

Ca reste les douanes, hein.  
 
Ils communiquent bien sur la marche à suivre mais c'est un peu le bordel "as usual".
 
Ex: sur leur site Soprano tu peux faire les demandes en ligne.  
Il y a plusieurs choix à cocher: utilisation d'alcool partiellement dénaturé (ce n'est pas notre cas), alcool totalement dénaturé (non plus), alcool non dénaturé conformément bla bla bla <- ça, c'est déjà plus correct.
En cochant cette troisième case, cela ouvre un autre menu dans lequel il est proposé "fabrication de produit pharmaceutique", Bingo! me dis-je, et j'ai poursuivi le remplissage du document.
 
Ben raté    
 
Les impôts: "Ah votre dossier est incomplet, il fallait cocher la case n°1 "alcool partiellement dénaturé"
Moi: "Bon, ok je modifie"
Les impôts: "Ah mais en fait dans ce cas il faut remplir une autorisation préalable de dénaturation d'alcool"
Moi: "... bon, ok je fais"
Les impôts: "Mais pourquoi avoir rempli une demande d'autorisation de dénaturation d'alcool, Monsieur, ce n'est pas ça"
Moi:"......"
 
   

 
 
C’est pas une réa ça, les patients sont pas intubés, c’est un service d’hospitalisation classique (réel ou crée de novo pour accueillir des Covid +)

Sûrement déjà passé (je ne lis pas ce topic fleuve), mais ce live/chat youtube de deux médecins youtubers est vraiment génial :

https://m.youtube.com/watch?v=UGh4u [...] e=youtu.be

(Passez les 27 premières minutes, c'est du bordel d'organisation technique).

Ça parle sans langue de bois, sans tabous, avec des gros mots.

Je cross-post avec le topic COVID pour avoir vos réactions à vous les toubibs HFr, savoir si vous êtes dans le même mois et le même état d'esprit'

Après ce live, c'est clair dans ma tête : tout le personnel médical et paramédical impliqué dans cette gestion de cette crise méritera le respect, les égards et les traitements de faveur des vétérans de guerre.

Nous sommes en guerre !

Désolé de vous déranger dans votre chambre de garde j'ai une question pour les Pharmaciens en officine :
J'ai une ordonnance pour des cachés de 100mg, 1 le matin 2 le soir.  
Autour de chez moi ils ont en géńéral que deux boites en stock et il en faut 3.
Pour éviter les aller retours peux demander une boite de 100 + une de 200 ?
J'aurai bien demandé par tel mais ils ne répondent pas  
 

   
Bon après google me propose une vidéo de d'Idriss jeminventeuneviepourbaratinerlesgens

Paris: ayé débarquement de charters d’ehpad  

Ok.

J'ai été en réa une fois je crois, une sombre histoire d'alcool et euh de mineurs   , je sais pas ce qu'il m'avait mis dans les différents tubes mais je m'étais jamais senti aussi bien au réveil. Le lendemain j'avais passé mon temps à cracher des glaviots noirs dans l'évier chez moi (je fume depuis 15 ans). J'étais retourné au service poser la question à l'interne il m'avait dit que l'injection d'oxygène avait certainement créer une petite bronchite.

J'hésite à refaire un coma éthylique de temps en temps pour me nettoyer les bronches régulièrement.  

mais moi j'irais peut être mieux    
enfin j'espere j’attaque mon 6 jours de fièvre la et ma toux comment a arriver...  

 
 
Coronavirus : aux USA, une maison de retraite décimée par des employés malades
https://www.europe1.fr/internationa [...] es-3956296
 

 
Courage à vous tous
 
Et quand je vois Macron qui se plaint d'un côté que le confinement soit pas assez respecté et que de l'autre il veut que ceux qui continuent à bosser touchent une prime de 1000€ ...
 
Bref, force à vous qui avaient un vrai métier utile et vital pour les autres