Reprise du message précédent :
 Le boulet

 
Bon, arrivé à 11h, 8 personnes dans la salle d'attente   , passé à 11h55    
Resté 15 minutes   Il a dû redémarrer son PC, ça a planté quand il a voulu se déclarer comme médecin traitant.
J'ai un ECBU + PDS avec tout un tas de truc dessus, et pendant que son PC redémarrait il en rajoutait au gré de ses pensées, "tiens on va mettre un peu de cholestérol", "ah, pourquoi pas la glycémie aussi, mais faudra être à jeun"...
Il m'a demandé deux fois si j'avais le bout qui brûlait quand j'allais aux toilettes   Il cherchait quoi?  

une chaude pisse ?

Me doutais bien, tiens. Aucune chance, du coup  

Une prostatite  et il a raison

Je chausse du 8.5 pour la prostatite

Meilleurs vœux les confrères et participants ici!  
 
 
PS: le TR dans la suspicion de prostatite çà se discute  

 
 
Bonne année bonne santé.
 
J'ai eu à 23h le 31 décembre une patiente de 23 ans pour prurit vulvaire depuis une semaine  
Je lui demande si elle a des rapports non protégés. Elle "Ca dépend parfois la capote parfois sans et puis la capote craque souvent mais je suis avec la personne depuis 7 mois"      
 
En reprenant ses antécédents : 3 IVG dont une instrumentale
Un chlamydia il y a 6 mois.
Pas de contraception car son copain de 5 ans son ainé utilise la méthode du retrait   et les capotes qui se déchirent souvent...
Date des dernières règles il y a 14 jours et dernier rapport il y a 4 jours    
Son partenaire aurait fait des dépistages mais bizarrement elle a choppé ce chlamydia pendant qu'il était ensemble... je lui ai dit de demander à son copain ces fameux résultats de dépistage voir s'ils ont vraiment été complets.
 
Au final c'était tellement calme que j'ai pris 3/4 d'heure pour tout reprendre depuis le début.
Déjà dans l'ordre un dépistage des IST avec des beta hcg. Un traitement pour sa mycose. Une fois les résultats obtenus verra son médecin traitant si traitement complémentaire.
Explication des contraceptions : capote et pilule. Voir son médecin traitant pour débuter une contraception orale.
Il a fallu aussi que je lui explique que oui on peut attraper une IST avec les rapports oraux car mademoiselle a insisté pour savoir si elle risquait quelque chose en faisant une fellation.
 
A la fin elle m'a remercié car on ne lui avait jamais expliqué tout ça... triste pour elle. Espérons qu'elle fasse attention maintenant.    
 
Comme quoi mêle le 31 on a des choses surprenantes.  

Merci pour ce travail de pédagogie  

Bonne année aussi  

@lexomilou

En faisant mon vieux con je me dis qu'en ayant grandi durant "les années SIDA" avec les multiples émissions du genre Sidaction, on avait beaucoup d'informations disponibles sur les IST, la contraception etc...

Au moment des premiers rapport on avait le réflexe "préservatif/dépistage/..... et on voit ensuite". Ca avait le mérite de lutter aussi contre les autres IST.

La génération arrivée 10-15 ans après n'est pas du tout aussi bien informée, j'ai l'impression.

C'est peut-être pour ça que quand ma fille de 9 ans m'a demandé de lui expliquer la reproduction sexuée elle a eu le droit à l'explication sur la contraception aussi.
Et elle était très contente

Bonne année et bonne santé !
Je reviens du labo, ça faisait quelques années que j'avais pas eu de prises de sang, et je voulais savoir si c'était normal le petit questionnaire qu'on doit remplir (pour l'ECBU je crois) pour savoir quels sont mes signes cliniques, si ça brûle toussa, et rebelote à la PdS, une infirmière me demande pourquoi le doc me demande de faire une prise de sang, pourquoi je suis allé le voir.
C'est quoi le but?    

Pour l'infirmière c'est pour pas se tromper de dossier, un double check.

Te foutre bien la honte

J'ai pensé à ça aussi, mais comme elle venait déjà de me redemander : nom, prenom, adresse, numero de tel, mensurations, taille de boxer
Ok    
 

J'avoue qu'après la taille de boxer je faisais moins le malin

 
Bonne année à tous !    
 
Pour le questionnaire CBU, l'interprétation des cultures et la réalisation éventuelle d'un antibiogramme est conditionnée notamment à la cytologie et à la présence ou non de signes cliniques.
 
Pour le questionnaire PdS, y a de plus en plus d'examens où c'est la nomenclature selon le contexte qui décide quel(s) paramètres testé(s)  (sérologies infectieuses) et si l'examen sera remboursé ou non.
 
Ou alors c'est juste pour taper la discut' !    
 
Fêtes calmes par chez moi, à part une méningite à Haemophilus chez un nourrisson  
 
On a même pas tapé très haut pour les alcoolémies du réveillon (un malheureux 1.8g/L !)  
 
Madame (IBO) a par contre été appelée en AO au bloc pour un curetage qui saignait BEAUCOUP !
 
Patiente témoin de Jéhovah
 
Apparemment selon l'anesth' y aurait p'têt moyen de persuader le mari (il y a des enfants), le problème étant qu'il est accompagné par un autre gugusse ("référent religieux" ou proche ?).
 
Sortie du bloc à 7.6g/dL
 
Avec la fin de l'hémorragie et la dilution dû à la récupération volémique à 5.3g/dL en réa.
 
J'imagine que c'est pour ça que je suis pas clinicien, moi je te ferai signer une décharge et je laisserai faire Darwin ! (oui, c'est facile d'écrire ça derrière mon bureau   )
 

 
Ok  

C'est important d'avoir le contexte, c'est pas pour t'emmerder   Au passage ce n'est pas forcément une infirmière que tu as vu, dans les labos ce sont plutôt des techniciens préleveurs, voire le biologiste si t'as été prélevé n'importe comment  

 
Tu sais parfois faut pas le contredire, Jéhova  

'lut, bon, j'ai eu mes résultats d'analyses.  
Au niveau de la PdS, rien à signaler.
Au niveau ECBU, il me faudrait des explications, je ne comprends pas trop cette histoire de contamination digestive    
https://i.imgur.com/Gxq2ItQ.jpg
 
 
Edit : bon, après quelques lectures, en gros j'aurais pas assez forcé sur la lingette qu'on m'a filé Mais ça n'enlève pas l'excès de GB.  
 
Dernière question : je retourne voir le doc de suite ou j'attends (15j ?) pour voir si mes petits symptômes persistent? (petites suées, maux de crâne très légers...)  
 

 
Une infection urinaire, c'est 1 (rarement 2) germe(s) impliqué(s).
A partir de 3 germes retrouvés, il y a une part (+/- totale) de contamination par la flore cutanée/digestive qui se retrouve au  niveau du périnée/gland etc...
Importance de bien nettoyer avant le prélèvement et recueillir les urines en milieu de jet (et pas premier jet, premier jet c'est pour chlam/gono)
 
Tu as une petite leucocyturie au dessus du seuil de significativité (fixé à 10*4 leucocytes/mL), qui peut avoir une origine infectieuse ou non.
 
Va faire le point de ton bilan avec ton médecin, tu nous a dit que ta symptomatologie est chronique il me semble.

 
J'ai bien utilisé le "milieu de jet", bien décalotté, et tout et tout Mais j'avoue que le lingette je connaissais pas j'ai pas dû récurer assez    
 

 
Ca fait presque trois semaines maintenant. Peut-être que les suées diminuent un peu. J'ai appelé, la secrétaire m'a dit que c'est lui qui rappelle s'il pense qu'il y a un truc. Il revient lundi prochain.  
 

 
J'i l'impression qu'il n'y a plus rien de tout cela et cela provoquerais l'indignations de certain.
 
Au collège quand j'avais entre 12 et 13 ans. On avait souvent une journée spéciale sur la contraception/le sida avec démonstration et distribution de capote.
 
Avec la manif pour tous j'imagine même pas le shitstorm qu'il y aurait...

Bonjour
Pour lutter contre une gastro:
smecta
immodium lingual
gel hydroalcoolique
 
banane riz compotes
 J'ai bon? Ou je dois compléter?

 
Complète par un peu de sucre, sinon, ça n'a pas très bon goût.

 
Ba au niveau scolaire y a rien qui a changé, c'est toujours prévu : https://www.education.gouv.fr/cid11 [...] alite.html
 
Par contre c'est vrai que le SIDA et sa prévention étaient partout pour les gens de ma génération (ado dans les 90s) : à la TV (ruban rouge, sortez couverts...), à la radio (Lov'in fun)..., au cinéma (Philadelphia, les nuits fauves... même le porno (j'ai été un peu consommateur  , souvenir des actions commando en pleine nuit pour mater les 2-3ème partie du Vendredi soir sur M6, ou lancer l'enregistrement de canal+ sur K7 sans se faire chopper ) où on voyait quand même plus souvent des rapports avec capote)
 
Mais pas l'impression que l'époque actuelle soit plus prude (avec le porno disponible en un click !)
 
Et des gens qui imprimaient pas la SVT de base, y en avait déjà à l'époque ! (me souvient d'une copine de lycée pourtant en TS qui pensait que le lait chez la vache c'était automatique sans passer par la case veau   )
 

Bonjour et bonne année à tous !!!
 
J'ai une petite question ^^
 
Il y a environ 3 semaines, j'ai eu une bronchite. Du coup mon médecin m'a mis direct sous antibio . (j'en fais régulièrement)
Pour une fois j'y suis allé dès le deuxième jours des symptomes, tellement ça me brulais. (D'habitudes j'attends et ca fini jamais bien)
 
Bref, au bout de 8 jours et traitement suivi à la lettre, aucune amélioration.
 
Je prévoyais de prendre rdv chez le médecin, mais au travail (informaticien, donc pas violent) je me suis senti mal, vertiges et surtout énorme douleur dans la poitrine, irradiant jusqu'au doigt. Une fois la douleur passée (environ 15 min) fatigue extrême. Dans la demi heure qui à suivi, j'avais la douleur qui revenait, en moins fort.
 
Du coup, j'ai appelé les pompiers. (j'ai eu peur à cause des vertiges + douleurs poitrine + fatigue)
 
Urgences = ECG + prise de sang + radio poumon= tout nikel. (sauf qu'a priori j'ai des vertèbres de quelqu'un de 50 ans alors que j'en ai à peine 35 --' )
 
Ils m'ont filé un traitement de 15 jours pour la bronchite.  
 
Une semaine environ après, j'ai eu deux épisodes identiques. (vertiges plus douleurs)
 
DOnc retour chez médecin. Il me file un traitement de 3 mois
 
Par contre pendant les examen, il m'a appuyé sur le ventre sur le côté et au milieu. Sur le côté rien du tout, mais au milieu ca me faisait mal. (douleur aigue). J'ai mis sur le fait qu'il appuyait plus fort mais a priori non.  
 
C'est quoi qu'un médecin cherche en appuyant sur le ventre assez fort comme ça ?
Il m'a juste dit que ce qui pouvait l'inquiéter c'était surtout l'état de mes bronches, mais rien de plus.
 
Je dois passé un IRM, mais il ne sait pas trop d'ou viennent les douleurs.
 
Je voulais juste savoir ce que vous en pensiez, mais surtout la question plus haut : C'est quoi qu'un médecin cherche en appuyant sur le ventre assez fort comme ça ?
 
Merci de votre retour !
 
Edit : j'ai du sang dans mes expectorations, je mets ça sur le fait que ca fait un bon moment que je tousse

+1 il y'en a toujours.

Es-ce que l'embolie pulmonaire a été recherchée? (sur la bio des urgences cherche "Ddimères" )
Quant à l'IRM js'ais pas ce qu'il cherche (coronaires?????)

 
Bah ça se voit pas à la radio ? (j'y connais absolument rien)
 
L'irm c'est pour voir si ma douleur vient de la, il dit peut-être une névralgie cervico brachiale.
 
Si pas de résultat à l'Irm, on fera autre chose.
 
Euh.. La bio des urgences ?

l'embolie pulmonaire ne se voit pas à la radio, à la biologie les Ddimères montent (sur la prise de sang) Après pour en faire le diagnostic précis c'est l'angioscanner. thoracique.

Ptin hier au travail, y a un mec venu pour l'imprimante qui s'est évanoui dessus en s'éclatant un peu l'arcade au passage   Mes collègues l'ont mis en pls, il a fini par revenir à lui, appel aux pompiers en parallèle qui ne veulent pas venir, une collègue appelle les collègues de cette personne pour qu'ils passent le chercher.
Moi pas au courant de tout ça, j'arrive tranquille en pause café, je vois un gars dehors allongé avec 3 inconnus autour de lui dont un en train de lui frotter la poitrine : le gars vient de faire un deuxième (je l'apprendrai plus tard) malaise   . Il nous dit être épileptique, ça ressemble pas trop quand même. Au final on a eu des nouvelles aujourd'hui, embolie pulmonaire   Les pompiers qui ont fini par venir sont restés 20 minutes sur le parking, constantes pas bonnes, appel au SAMU tout ça tout ça. Bonne année et surtout la santé hein  

 
Ok merci, je ne connais pas tout ça ^^
 
Pas de Ddimères sur la prise de sang. Mais j'avais demandé pourquoi prise de sang, c'était pour chercher si le coeur était en souffrance.
 
Bon bah j'ai pu qu'à attendre de voir si c'est juste les cervicales.
 
Merci pour ces infos en tout cas !

évoques le truc devant ton MT, les cervicales j'y crois moyen et ça n'est jamais grave.
Les Ddimères pour exclure, c'est une simple prise de sang et 20€ pour la sécu.
Les frais d'obsèques, c'est plus

 
Je passe l'IRM dans 3 semaines, j'irai le voir par la suite et lui poserai la question. Mais bon, à priori tout était bon sur ECG/Radio/prise de sang.

si l'on a pas cherché, c'est toujours "bon" En fait ils ont cherché une souffrance coronaire (infarctus/angine de poitrine)
https://www.fedecardio.org/Les-mala [...] pulmonaire

Il y a un score de probabilité clinique, le score de Wells.
lien: https://www.sfmu.org/calculateurs/WELLS.htm

Si c'est une embolie pulmonaire, faudrait ptet pas attendre 3 semaines

Merci Chinois02 pour ces infos.

Ouais mais ce que je me dis c'est que j'ai fait urgences et une semaine après médecin.

Donc ça m'ennuie d'aller faire une prise de sang alors qu'ils ne me l'ont pas demandés. (je ne suis pas médecin, et loin de l'être)

J'ai quasiment plus de douleur depuis la dernière(dimanche), donc je vais voir si ça recommence.

edit : Bon, au cas ou je veuille faire une prise de sang pour Ddimère, je prends directe rdv et je dis je veux ça ?

J'insiste quelle est la fréquence cardiaque sur l'éléctrocardiogramme des urgences? Si tu est au dessus de 100, tu est déja en risque intérmédiaire pour l'embolie pulmonaire

 
Euh... J'ai pas ça moi ^^
Il ne m'ont même pas donné la radio xD