Reprise du message précédent :
Bonjour
des migraines ophtalmiques à répétition peuvent-elles être causées par la lumière "bleue" des PC?

https://twitter.com/LeParisienInfog [...] 8568060928
 

 
Pour l'homéopathie on aura aussi un message d'alerte comme quoi le surdosage peut donner un diabète ?    
 
 
Bon je finis mon 1er jour de rifampicine... motif ? enfant de 10ans ayant été manipulé par un ostéo pour cervicalgies... le hic ? fébrile... comme quoi si l'ostéo prend en charge les méningites...    
Le petit va bien hospitalisé en pédiatrie et a bien reçu sa C3G  

 
Au moment même où on essaie de bannir les gélules "inoffensives", comme de par hasard  

 
Prouvé méningo ? C'est les méningites à entérovirus qui démarrent fort par chez moi

 
Avec un bon mouvement bien maîtrisé des os du crâne, tu peux créer un frottement des méninges et brûler le virus de la méningite. Cqfd.

Ce n’est plus une gencive que j’ai mais une patate.mon visage commence à se dégonfler. Dentiste jeudi.

 
http://sante.lefigaro.fr/article/l [...] meopathie/

https://actu17.fr/loiret-un-medecin [...] aque-jour/
 
120 patients par jour  

Pourquoi par étapes ?

Le sevrage  

remboursement homéopathique

Maintenant que l'homeopathie est déremboursée, et si on arrêtait de rembourser toutes les circoncisions  pour "phymosis"  ?

terrain dangereux ici ca

Je viens d'entendre la PDG de Boiron qui s'offusque  

Bon, il est temps que je prenne des vacances, j'ai tout qui part en couilles ici : les jambes qui ne supportent plus de petits footings, une coiffe des rotateurs qui me réveille 2/3 fois par nuit depuis 1 mois, et depuis hier torticolis    
A ce propos, les docs, c'est quoi l'explication qu'on vous donne pour le torticolis?
 
J'ai ça:
http://dictionnaire.academie-medec [...] torticolis

 
Personnellement j'ai toujours mis ça sur le dos d'une agression sur des branches nerveuses(due à un étirement/rupture de structures musculaires?) au niveau du trapèze : provocation d'une douleur locale par rotation controlatérale +++, confirmation par palpation. Là j'ai un "point" à hauteur de T1-T2 à 5cm du rachis, juste à côté de l'angle scapulaire.
 
   
En fait ma question se résume à ça : torticolis = neuropathique ou nociceptif?
 

 
Une petite cure de Ragix homéopathique et ça ira mieux.      

 
Déjà que mon record en garde fut 63 patients... sur une garde de 16h avec un patient toutes les 10min. C'est très épuisant et encore c'était des choses simples.  
Là pas de doute il devait facturer des fausses consultations aux patients en ALD/CMU/ACS... ou ne pas examiner...
 
Je me suis toujours demandé pourquoi certains confrères ne dépassaient pas les 70 patients... c'était cette fameuse barre des 72/jour pour rester sous les radars.
Sinon en journée je tourne entre 25 et 40 patients/jour et quand je fais 40 ce sont des bonnes grosses journées.
Car perso une consultation pour un certif de sport c'est :
- un ECG moins de 3 ans voir pour activité physique intense et plus de 35ans une épreuve d'effort tous les 5 ans
- une biologie recherche diabète, dyslipidémie (car certains patients ne sont vus que dans le cadre de ce certificat sinon pas de visite annuelle)
- la prévention : dépistage CCR, sein, frottis (si non fait je le prescris)
- Examen clinique complet : cardio vasculaire, abdominal, stomato, oto, opthalmo, neuro, orthopédique (long ce dernier). Du coup quant on m'adresse quelqu'un pour visite médecine du sport, je veux découvrir de belles scolioses (certains patients n'ont pas été examiné à ce niveau)
Du coup cela me prend bien 25-30min.
 
Au final quand un confrère tourne à 55-60 patients/jour on devine bien comment il exerce    
On en a un dans le coin qui s'occupe de tous les gens du voyage/toxico. Besoin de subutex/methadone ? il faut aller là bas. Il faut juste un moyen de paiement  

C'est quoi l'examen stomato ?

 
L'examen bucco dentaire  

Ça me fait toujours marrer l'épreuve d’effort à partir de 35ans.  
 
En anesthésie, on fait des échos d’effort si jamais le patient ne fait pas d'activité Physique.

https://france3-regions.francetvinf [...] 96914.html
 
Mais bon vu que Macron et Buzyn veulent imposer que le medecin généraliste fasse 6 consultations/heure pour l'histoire des assistants medicaux
ça voudrait dire 12h de taf pour atteindre la limite des 72patients/jour

La gencive a lâché    
 
C’est  

120 patients/jours en bossant 12h sans pauses c'est 10 patients/h soit un mec toutes les 6 minutes.

J'ai quand même des doutes sur la qualité de la consultation.

C’est clairement de l’escroquerie

 
En principe si au moins 2 FDRCV tu es considéré comme risque élevé, il est recommandé d'en faire une dans le domaine sportif. Si tu regardes les principales fédérations c'est exigé. Ensuite tu peux avoir des doc peu consciencieux qui te signent un certificat sur un coin de table   mais ensuite selon le niveau le dossier passe en commission médicale et là ils veulent les preuves.
Par exemple dans une licence arbitre tu peux certes te marrer mais le gars ne pourra pas arbitrer    
 

 
En foot si souffle cardiaque, une échographie est recommandé tous les 2 ans
 
En équitation si trauma cranien avec PC, un EEG est exigé... l'intérêt ? Mais si tu le fais pas, le sportif ne peut pas refaire une compétition.
 
A noter aussi un fort intérêt sportif à une épreuve d'effort car le FCmax 220-age bof... J'ai déjà vu des cyclistes de 25 ans avec une FCmax 165  avec une puissance de 350W. Le gars s'entrainant à 60-70% de cette FCmax cela revenait entre 117 et 137. Si on ramène à sa vraie FCmax il s'entraine entre 70% et 83% ce qui d'un point de vue sportif est une grosse lacune d'entrainement.
 
Ensuite je peux comprendre qu'entre une anesthésie et le sport on ne vise pas les mêmes objectifs.
Par exemple quand on commence à être au niveau national, à partir de 18 ans ils ont déjà leur épreuve d'effort pour perfectionner leurs entrainements sportifs. En athlé tu peux monter souvent à 95-100% notamment lors des sprints donc tu veux savoir si ton sportif est ok. Car en cas de décès on pourra te reprocher de ne pas l'avoir fait.
 
Je te donne en lien l'examen médical pour un boxe pro pour te donner une idée de ce qui est exigé (on a pas le choix même pour l'angioIRM) et le tout à la charge du sportif.  Tu fais pas ça tu restes en boxe découverte    
http://www.certifmed.fr/file/m_cer [...] 163946.pdf

Il y a une semaine, une patiente fatiguée de 62 ans voit son MT qui lui prescrit un hémogramme en ville
 
10.8 g/dL VGM 101 fL Reti 41G/L Leucocytes 3.2 G/L dont 1.0G/L de neutrophiles, plaquettes à 180G/L
 
RDV est pris chez l'hémato dans 2 semaines ...
 
Mais se pointe aux urgences devant l'apparition de tâches purpuriques
 
NFS 7.2 g/dL Leuco 0.4G/L plaquettes à 37 G/L
 
Coag TP 34% V 30% fib 0.8g/L d-dimères 4µg/L
 
Myélogramme en urgence
 

 
Majorité de promyélocytes d'aspect patho granuleux +++ avec corps d'Auer => LAM3 comme dans les bouquins !
 
 ATRA commencé vite fait en espérant que la CIVD se tasse ...

Je te confirme c'est le cas au basket.
Raison avancée sur du sport collectif (surtout le basket) les joueurs sont énormément remplacés et peu font un match complet contrairement à l'arbitre

Bonjour,
 
J'aimerai savoir si un certificat médical délivré pour un sport donné peut il être utilisé pour d'autres sports. (Je ne fais pas de compétition)
 
Merci

 
Alors je vais te donner une réponse amusante    
 
Selon le décret oui ! En pratique non... Chaque fédé veut son certificat avec sa discipline inscrite.
Perso je ne marque pas multisport sauf avec la mention STAPS. Car certains sports peuvent être réalisés d'autres non pour une même personne. Et qu'en cas de pépin, ce sera le médecin qui a délivré le certificat qui trinquera  

 
Prévisible mais relou. Bon je trouverai comment aviser.
 
Merci.

S'il compte une consultation par motif de visite, ça peut le faire  

La fraude est évidente si c'est 120, il est peut-être sympa par ailleurs, mais si garde à vue, c'est déjà que la CPAM a du dossier. Avant ça, il y a entretien "confraternel" pour s'expliquer, en théorie.

Bonne pioche la LAM 3!

 
Je lui souhaite un prompt rétablissement.
Qui laisse plusieurs mois d'espèces de consultations au cabinet ?    
 
Je m'interroge sur leur provenance  
 
Car supposons des revenus de 10k brut. On doit avoir quoi moins de 20% espèces (sauf si le gars n'a pas de lecteur de carte bancaire). Ça voudrait dire qu'il a laissé 6 mois d'espèces au cabinet ?  

 
C'est à quel moment ça ? Parce que quand on demande notre licence compet, la FFE demande juste un certif médical... Ou alors c'est une procédure particulière uniquement quand on a eu un trauma ?

 
.... voilà quoi... l'intérêt...  

Vivement les IRM cérébrales pour les pratiquants d'échec en compétition, on sait jamais, une rupture d’anévrysme si on réfléchit très fort.

Tain la joie    
 
Mon père qui se plaignait du genou depuis perpète, avec aussi un diabète type 2, pas mal d'OH, fumeur régulier pendant des décennies, donc problèmes cardiaques m'a donné des news hier.  
Il avait été opéré par un neuro y'a 2 ans pour une radiculopathie qui était censée projeter les douleurs dans le genou et la jambe.
On lui a donc retirer un disque inter-vertébral pour y foutre des clous et théoriquement soulager toute la zone. Il avait reculé l'opération autant que possible puisque ça impliquait de baisser tabac et OH, ainsi que perdre du poids. Finalement, il s'est mis à vapoter, et à légèrement réduit le reste et fait l'opération. Mais quasi pas de gain en suites post-op. Enfin ptêtre un léger mieux après, mais ensuite la régression a été rude. Et là il peut pas faire plus de 100m en marche sans s'arrêter.
 
Bref .... nouveau scanner injecté et là, comme par magie, ils s'intéressent à la vascularisation de la jambe. Oh bah y'a juste 23cm de bouchés
Donc grosse incertitude sur ce qu'il faut faire. Une chir de clinique lui dit qu'il faut poser un/des stents. Le chir du CHU lui dit qu'une série de stents pourrait être tentée, mais que c'est pas forcément probant et que si ça bouche, ça va être le merdier.
Donc approche conservatrice, ils vont le renvoyer en rééduc (où il avait déjà été sur les pb cardiaques) en espérant que l'effort pourra développer les collatérales. Sachant que c'est déjà un peu le discours qu'on lui avait servi par le passé et que ça n'a pas marché, j'y crois moyen.  
Et vu l'état émotionnel, à mon avis, il va juste plonger dans ses vices et laisser pourrir le truc jusqu'à l'amputation.
 
Fuck it

 
C'est sûr qu'au bingo LAM, c'est mieux de tomber sur le 3  

Bonjour
 
Cela fait plusieurs mois que je commence à avoir mal aux cervicales et,très récemment,j'ai su que cela pouvait provenir notamment de mauvaise positions et du dos et du cou lorsque je bosse longtemps sur PC.
 
Afin d'éviter un TMS à vie,me conseillez-vous d'acheter un "support "de pC pour le surélever devant mes yeux? Ou bien une pile de livres?
http://www.urgence-osteopathe-sos. [...] rdinateur/
En espérant quelques conseils
merci par avance
 
PS:j'ai rarement vu des appareils type"support" de PC