Reprise du message précédent :
Ce qui m'étonne est sur ça ne m'est jamais arrivé auparavant

C'est pas nouveau ça...
Vive la pétrochimie en cosmétique

tu es toujours au sol ?

Non on est bien d'accord... mais je me sens lourd des bras et jambes !

https://www.passeportsante.net/fr/M [...] -symptomes

Bien le bonjour
 
Lundi dernier sur un mouvement un peu violent à l'escalade j'ai entendu un petit craquement au niveau de la main droite, pas de douleur j'ai terminé ma séance normalement, le lendemain matin je sens mon annulaire un peu plus raide que d'habitude (fracture P1 il y a deux ans, j'ai pas vraiment de séquelles niveau mobilité ou force il est juste plus raide que les autres à froid) mais pas de douleur, je suis retourné grimper normalement vendredi midi parce que je suis pas très malin et là j'ai commencé à avoir un peu mal sur certains mouvements, rien de bien méchant un petit 2-3/10 mais ça persiste sur le weekend là et après étude plus attentive c'est pas l'annulaire mais le majeur qui souffre un peu et est un tout petit peu enflé. Avec le bruit que j'ai entendu je pense qu'il y a une poulie du majeur qui a douillé, pas trop méchamment peut-être mais bon... bien sûr je me réveille le dimanche, pas moyen d'aller consulter et je pars ce soir pour une dizaine de jours en Belgique, je pense strapper comme ça : http://2008.kinescalade.com/soin/strapping-doigt.php pour soulager et pas aggraver le bazar, et aller chez le médecin en rentrant selon évolution, qu'est-ce que je peux faire d'autre ? ya 400-500km de vélo prévus d'ici à ce que je rentre mais rien de violent pour les mains a priori

  merci, c'est plus clair.
 

 
 
L'orthophoniste, qui m'a pris en charge pour le syndrome de Costen, me recommande plusieurs exercices de proprioception. Notamment, de s'entraîner à relâcher la mâchoire (sa position de repos actuelle est dents serrées se touchant) et d'essayer de sentir les différents muscles du visage (les visualiser se relâcher notamment).
 
Le soucis c'est que j'ai du mal à visualiser le fonctionnement de certains muscles, par exemple le temporal. Est-ce que vous auriez des recommandations pour comprendre l'anatomie, idéalement des modèles 3D en mouvement?

J'ai pas trop suivi, mais du coup on t'a bien confirmé que c'était un Costen ?

 
L'app Visible Body
Les vidéo Anatomie Lyon 3D
Le Netter
Les Kamina (plus decriptif)
Le Gray's Anatomie
 
Sinon rien à voir, mais dans le genre SNG insolite :
 

 
"Immediately after placement, it was noted that the patient was significantly weaker on his left side". Tu m'étonnes...

c'est quoi ? une 22 dans la tronche ?

Une sonde naso-gastrique très mal posée !

Une sonde qui passe le long de la moelle épinière non ?  

sur la B ya un truc dans la tronche un peu non ?

C'est possible ça ?

C'était après une chirurgie de la base du crâne : https://www.sciencedirect.com/scien [...] 0911000755
 
La première SNG posé par endo arrachée par le patient, la seconde posé sans endo par le médecin de garde, qui finie là où il ne faut pas.

Le mec a du faire l'ASP et se dire "ben je comprends pas elle est en place pourtant"  

L'article original ne dit pas si le mec a balancé 50cc d'air pour la tester au stétho avant d'aller au scanner

 
J'ai pensé direct à cela  

"Et ensuite on a envoyé la nutrition parentérale"

 
C'est normal, c'est à rebondissements   . Alors, j'ai pas un papier où c'est écrit par son petit nom, mais j'ai divers retours (notamment l'ORL) qui parlent de dysfonctionnement mandibulaire. Après, j'ai pas réussi encore à mettre la main sur un spécialiste pouvant répondre à mes questions et/ou piloter le truc. J'ai par contre trouvé un dentiste qui a fait sa thèse sur le sujet, mais je crois pas qu'il ait des masses de truc à me proposer, sachant que le problème majeur, ce sont les tensions musculaires (sous anxio, plus de problème...). L'autre c'est un osthéopathe dont je trouve qu'il a un peu trop de pubs sur le web (j'ai l'impression que le site a été optimisé pour répondre sur le syndrome de Costen, entre autres...), et honnêtement, si j'ai la nuque tendue, hors de question qu'on trifouille mes cervicales.  
 
Je vais continuer d'avancer seule pour détendre les muscles de la mâchoire (actuellement, c'est trop crispé pour faire de la rééducation avec l'ortho, j'ai fait bondir mes acs en essayant de mobiliser la mâchoire), et voir, comme l'avait suggéré l'ORL, à passer par l'hypnose pour essayer de détendre un peu tout ça. Entre deux, je jongle avec les doses d'anti-dépresseur pour que ça myorelaxe sans que ça me fatigue de trop et je continue la kiné.  
 

 
Merci !  
 

 
Je rajouterais les Dufour en anatomie, les Kapandji pour la cinésiologie/biomécanique fonctionnelle, et puis indispensable pour voir ce que ça donne dans la vraie vie, chercher sur le net des videos de chirurgie, dissections, etc, pour se rendre compte comment ce bordel forme quelque chose de COMPACT, foutrement bien organisé, et que par conséquent une vertèbre ça ne se déplace pas par magie, un ligament c'est pas vraiment un truc vert entre deux os, un nerf c'est pas un fil qui bouge et qui va se coincer dans le premier truc à proximité, etc...

 

 
Je veux juste voir comment fonctionnent le ptérygoïdien et le temporal pour un exercice de visualisation visant à les détendre (de manière consciente) et à lier avec les sensations perçues. Je suis consultante en informatique, je tripoterai personne à des fins de soin, je pense que c'est pas trop grave si je visualise pas le côté compact . J'ai simplement du mal à visualiser ce que ça donne quand ces muscles se détendent.  
 
Mais merci, je note, le ptérygoïdien semble un peu chaud à trouver en mouvement, avoir plusieurs sources est pas mal. Par contre, je crois que je laisserai de côté les vidéos de dissection .

 
Je sors de lurkage intensif pour constater que cette histoire a été postée sur le groupe FB "direction des affaires med" quelques heures après sa publication ici. KOMPARAZAR    
 
Sinon, fin de D2 ici. Après un premier stage très varié niveau pathologies, j'ai enchainé deux stages tournant très très majoritairement autour de deux pathologies. Et pour mon 4ème stage, j'apprends que ce sera exclusivement deux pathologies. La joie des unités spécialisées    
 
Bonjour à tous les copains de galère  

Ouais je l'ai vu passer sur le FB d'ECNi.fr. Sinon fin de D2 aussi Juste un dernier stage de garde à faire cet été après être passé en HGE, OPH et Gynéco-obstétrique. Tu vas où toi pour ne voir que deux pathologies ? Tu vises quoi comme spé ?
 
D'ailleurs niveau collèges ils vont rééditer celui de cardio (j'ai acheté le KB cette année...) et un nouveau collège fait son apparition : Activité physique et sportive, facteur de santé (toujours plus ).  

En psy, unité spécialisée dépression et TOC. Juste après être passé en neuro, unité spécialisée Park (qui récupère quand même des AVC parce que le service dédié est débordé). Au moins, certains items sont acquis à vie, plus besoin de les repasser . Pour le moment, je sais juste que je veux faire une spé qui s'exerce en libéral.
 
Chouette, on va pouvoir jouer au jeu du "cherche dans ce bouquin de 500 pages les 3 phrases qui ont changé par rapport à l'édition précédente" .

merde, des dépressif, y'a de quoi se mettre une balle dans la tête    
J'prefère les psychotiques schizophrènes, le délire, c'est la reine des patho psy!  
(PS, comment fais tu pour avoir ce recrutement psy unique, tu exerces en clinique et non en secteur?)

 
Ça va, tu ne te fermes pas trop de porte du coup, il y a finalement peu de spé que tu ne puisses pas exercer en libéral (chir cardio-thoracique, la médecine interne, l'infectieux, la neurochir...). Pour moi c'est un peu pareil, hors de question de faire une spé où je serai coincé au CHU avec des chefs potentiellement tarés, je veux pouvoir avoir des portes de sorties.
 

 
Il y va en stage

Petit sondage/recueil d'avis.
 
J'ai quitté le CHU depuis fin avril, pour aller faire des remplas dans le privé.
 
J'ai fait 4-5 cliniques du coin, 1 seule qui m'a vraiment plu (ambiance sympa au bloc, dans l'équipe, chirurgies variées), mais par contre gros horaires à priori (7h30-19h/19h30, 1 ou 2 demi-journées de libre dans la semaine, non fixes). 20mn à vélo de chez moi. Rémunération "libérale" (même si je sais pas exactement combien), probablement rachat de parts de la société (je crois que ça se négocie autours de 150-200k€ dans le coin).
 
J'ai commencé aussi à remplacer dans une ESPIC, qui salarie ses médecins. Sur le papier, c'est plutôt vendeur : chirurgies variées aussi, confort du salariat, salaire à (échelon de PH + 5)+ 30% (soit 6500 environ pour moi net, hors gardes/astreintes), 4j de travail par semaine (avec possibilité de choisir un jour fixe par semaine ou bien de cumuler pour faire des congés supplémentaires), 9 semaines de congés de base + les récups d'heures sup (qu'on peut aussi se faire payer), mutuelle/prévoyance payée par la clinique. 10mn de vélo de chez moi. Je peux reprendre mon activité de consultation douleur.  
Inconvénients : grosse équipe (entre 20 et 30 anesthésistes), 3 lignes de gardes/astreintes (mais comme grosse équipe, ca reste encore gérable), une maternité, une équipe un peu étrange (y a un truc que je trouve bizarre mais j'arrive pas à mettre le doigt dessus).
 
Je pense demander un poste dans la 2ème, parce que vraiment sur le papier, c'est quand même super vendeur. Vous en pensez quoi?

D'après le rapport d'analyses faites aux urgences, on aurait observé un taux de 760mg de benzodiazépine dans le sang
 
Ca vous paraît possible ou bien ils ont foiré les analyses sanguines ?...

T es sur que c est mg ?
Elle prenait quoi comme benzo ?

 
Le chemin continue    
 
En résumé, l'ESPIC, sauf si tu veux vraiment arrêter les gardes.  
 
In extenso : vu comme tu le présentes, c'est largement le meilleur rapport temps / intérêt /argent, sans parler de la proximité, ce qui améliore la qualité de vie de tous les jours.
J'ai franchi le cap (de l'autre coté du - ;-) ), l'intérêt est souvent là car moins de sélection des patients, service publique, la soumission aux chirurgiens est moins prégnante, possibilité de recherche. Si tu ramènes la rémunération à l'heure effectivement travaillée (donc sans compter les CA, etc), ce n'est pas si mal, même très bien, disons le.
L'inconvénient est souvent la charge de la permanence des soins, mais à 10/listes, c'est gérable, à discuter, cela fait quand même 1we/mois.
 
Ce d'autant que ta description de la clinique n'est pas vendeuse, surtout pour toi : énorme charge de travail, qui n'est "balancée" que par du cash (et encore, ce n'est pas chiffré : 250 ? 300 K/an de CA?). Je n'ai pas l'impression que cela fasse la différence, revenu pivot, toussa...

Ça marche bien le talc contre la transpiration ?

Des pieds ?

 
Tout est possible  
 
Quelle information comptes tu en tirer ?
 
Je comprends bien sur que la situation étant plus que délicate, on soit tenté de se rattacher à des détails, mais comme manifestement tu l'as compris (tu exposes très bien les choses dans ton message précédent), l'enjeu est ailleurs.

visage

J'ai un peu l'impression qu'aucun des 2 ne t'emballent. Tu peux pas temporiser encore ? A choisir, je prendrais le 2 qui laisse plus de respiration.

Pour l'ESPIC, si il s'agit de BAHIA, ça risque de pas mal changer d'ici 2022, non ?

 
En fait, j'ai quitté l'hosto pour la charge de gardes, en semaine j'avais trouvé un rythme qui me convenait bien, j'aimais beaucoup mon service/ce qu'on y faisait, et niveau salaire, ma foi, si on ne dit jamais non à plus de pognon, c'était pas du tout un moteur.
 
Le problème des cliniques que j'ai faites, c'est qu'ils fonctionnent énormément sur un mode "on bosse comme des bourrins mais on a beaucoup de vacances". Sauf que perso, ça m'intéresse pas du tout de finir tous les jours à 19h30, même si c'est pour être libre 1 semaine sur 3.
 
 

 
C'est vrai, rien ne m'emballe à proprement parler, mais je suis dans la phase "inconfortable" où je ne connais pas bien les services en question, et ça rend le boulot bien plus difficile   Mais ca ça s'arrange dès qu'on connait mieux la structure.

Mellodya tu vas avoir du taf
Agnes Buzyn:

https://twitter.com/LaMatinaleLCI/s [...] 4466983937

Doctolib arrive après mes 10 jours de congés donc cela va aider, pas besoin des politiciens et leurs promesses non tenues. Ils ont qu’à monter le G et ça réglerait beaucoup de problèmes déjà.
 
@Etoile64
 
Tu vends vraiment le 2 comme s’il avait l’air de t’intéresser plus et que le papier il a l’air plus intéressant mais comme Sundae je pense que la façon dont tu présentes les choses font qu’au final t’es pas si emballée que ça par les deux propositions.
 
 
Cas clinique : jeune de 23 ans, asthénie mais pas sans plus, appétit +++ pas d’adénopathie pas d’amaigrissement, possibles sueurs peut être nocturnes mais vraiment pas à mouiller les draps. Examen clinique normal. Se plaint depuis 1 mois d’une sorte de tendinite de De Quervain transformée en douleur importante insertion métacarpiens / P1 au niveau de la paume de la main. Bizarre la radio montre une érosion du majeur en P1 discrète et l’écho une hyperlaxite +++ pouvant évoquer vu le morphotype un Marfan ou Eldher Danlos. La bio complète retrouve une hypercocytose à 15k chez un non fumeur sans ATCD sans traitement et une hypertrigly isolée.
 
Dans les prochains jours RDV rhumato surtout pour le point d’appel main et cardio pour éliminer. Contrôle NFS avec LDH et EPS prévue dans la semaine et voilà  
 
 
Des avis ?
 
PS :  c’est mon petit frère et je vais très très vite passer la main. Je lui ai prescris sa radio écho vu la douleur de sa main invalidante en pensant à une tenosynovite et vu qu’il avait pas eu de bio depuis longtemps hop. Et voilà ce que je récupère comme résultats franchement soigner ses proches il ne faut pas