Reprise du message précédent :

Oui, carrément. Appelle le courtoisement pour lui dire d'y aller cool.

Tout a été fait dans les règles de l’art    
 
Merci à vous.
 
Question d’ordre pratique et simple vu que niveau la Cpam ni la mgen ne sait.
 
Quand on fait la déclaration médecin traitant d’un patient MGEN via Ameli pourquoi il n’apparaît pas dans les patients déclarés ? Faut t il qu’ils mettent leur carte vitale a jour ? Cela prend du temps ?
 
Ou alors faut il leur faire une déclaration papier ?
 
Si vous savez merci d’éclairer ma lanterne  
 
Édit : sur leur site ils écrivent bien : déclaration en ligne par nouveau médecin traitant via les teleservices ...

 
Parce que ça ne marche PAS    
Et meme pour le patient, faut pas esperer aller sur le site de la MGEN et fournir le scan ou le PDF de la déclaration papier à l'endroit où on est censé le faire, ça ne fonctionne tout simplement pas. La dernière fois j'ai du filer ma déclaration MT en mp à leur community manager FB pour que ça soit *enfin* pris en compte.

Donc en gros il faudrait que je donne le papier signé et c’est à vous de faire la bonne démarche en fait ?
 
Quel bordel ....
 
Mais putain pourquoi je me suis installé    
 
Vivement ce soir et demain pour que je souffle car même là en écrivant j’ai un rire nerveux  

Oui, si ça passe pas en instantané (parce que si ça marche, c'est comme pour les autres donc immediatement non ? ), tu files la version papier tamponnée, et on se débrouille. Comme on peut.

Je le fais que par AmeliPro, j'ai jamais vraiment vérifié, mais il me semble que c'est OK!

 
L'amour et l'eau fraiche ne font pas tourner une officine. Sinon pourquoi vendre de la phyto/homéo/escrothérapie ?  

Non mais ce qu'il veut dire c'est que tes discours sont souvent "teinté" de référence à l'argent....  

 
Disons que dans ce cas présent je vois mal le pharmacien scier la branche sur laquelle il repose.
Si pas de prescripteur, pas d'officine. Bon le doc et le pharmacien peuvent se pacser mais pas suffisant  

Oyé,
 
On me demande de faire une injection de METOJECT dans le cadre d'une grossesse extra-utérine. Des retex ?
 

Métoject est pas dans la RTU :
https://www.ansm.sante.fr/Activites [...] THOTREXATE

en dehors de ça, ça fait longtemps que c'est utilisé de façon « sauvage ».

Le regime de vichy en marche  

 
https://www.francebleu.fr/infos/san [...] 1559139282

les bruits de bottes
 
heureusement qu'on a bien voté ya 2 ans

 
ça m'autorise pas tellement à le faire tout ça...

Qui te demande de faire cela?  
 
Le métho dans les GEU c'est de la pratique courante, en IM, 1mg/kg.
 
Mais c'est réalisé à l'hôpital en service de gynéco et les seringues sont préparées par la pharmacie hospitalière en milieu stérile à partir des flacons de méthotrexate injectable.  
 
Le metoject c'est du bricolage: les seringues ne couvrent pas tous les dosages, c'est au maximum du 25mg donc pour une patiente de 75kg c'est 3 seringues en IM (la patiente vous remercie!).
En plus de cela les aiguilles ne sont pas bien longues et sont serties (inamovibles). Pour les patientes corpulentes c'est parfois compliqué d'arriver en IM.

Furoncle : suite et fin.
Bon, ça a évolué vite, on est à J+1S après la première consult, normalement pas de seconde poche. Toujours deux pansements+chlorhexidine par jour, mais il reste encore un "point" purulent en surface.
https://reho.st/medium/self/047a884 [...] 33755b.jpg
Aucun doute qu'il restera sans doute une trace. Espérons pour mon p'tit gars que ça ne se reproduise pas trop souvent!    

tu vas deja arreter de lui mettre des pulls en laine a meme la peau alors qu'on est presque en juin

C'est la trace de la compresse/du pansement Mais t'es pas loin de la vérité, leur mère leur a toujours acheté des trucs que moi j'appelle "sous-pull", et qu'elle appelle "T-shirts", alors que ça fait 3mm d'épaisseur et qu'il y a un col roulé    (d'ailleurs on en voit le bas dans le haut de l'image)
Et en bretonnie on est encore en hiver

niveau infirmiers en hosto, c'est pas mieux. Mon mari infirmier en hémato , travail de nuit au nouvel an. Pas trop de boulot, les chefs décident de ne garder qu'une personne et  donc de lui demander d'aller bosser aux urgences. Donc un service pas évident, il ne sait pas où est le matos, ne connait pas les consignes , et il faudrait qu'il puisse débarquer dans un tel service sans rien y connaître. Evidemment il flippait. Les filles, très sympas, lui ont donné la surveillance des chambres, il devait sans arrêt demander pour le matos. ça s'est bien passé grâce à la gentillesse des collègues très compréhensifs. Et pas trop de coup de bourre heureusement.  
Pour la direction les infirmiers doivent être polyvalents...bah la polyvalence aussi a besoin d'un minimum de formation dans un service pour y connaître les bases. Je ne vois pas arriver en hémato une infirmière qui n'a jamais bossé dans ce service très spécialisé lui aussi pour y remplacer à 100% une infirmière manquante.

Pure logique comptable.
Dans d'autres secteurs c'est la même (je suis dans l'IT) à la différence près qu'on a pas la vie de personnes entre nos mains

Ah ben clairement c’est assez curieux l’ambiance en ce moment aux Urg... On va droit dans le mur, mais comme un sentiment qu’en fait, c’est justement ce qui est voulu...    
Ils savent très bien que de par notre statut de fonctionnaire de service d’interet vital, soit on est là, soit on est là, donc ils nous réquisitionnent, et de toutes façons ils savent aussi qu’on ne planterait pas le service ni nos  patients ni nos collègues... Ma pile de réquis’ commence à atteindre une hauteur intéressante  

Mais du coup ça se passe comment ? Vous avez des compensations, quand meme ? Genre des congés supplémentaires, des rattrapages, ... ?

He oh, ils évitent déjà l'exécution en cas de refus, on ne va pas les plaindre quand même

Oui, c'est pas faux, quand on est fonctionnaire, on est au service de son pays, c'est déjà beau d'avoir un salaire

L'issue, c'est déjà ce qu'il se passe. De moins en moins de monde veut bosser dans ces conditions, donc il n'y aura bientôt plus d'arrêts vu qu'il n'y aura plus personne à arrêter.

c'est francais monsieur©
 

De toutes façons les repos et congés ne peuvent pas être pris à cause du manque de personnel, donc pourquoi en donner

 
En libéral c'est un mot qui existe pas les repos de sécurité... il m'arrive de finir une garde à 1h du matin parce que le 15 m'envoie à 23h55 sur des dyspnées chez des patients grabataires/ des claquages musculaires/ des RGO... du coup ça me fait des nuits de 5h grand max et j'enchaine sur le cabinet la journée. Pour te donner un exemple je fais samedi 8h-12h puis dimanche rebelotte et lundi 20h-00h... financièrement pas degueu, psychologiquement hard    
Pour cela que plus grand monde veut faire des gardes.
 
Perso je me donne encore 1-2 ans pour réduire drastiquement mes gardes. Même si cela risque d'entrainer la fermeture d'une voir 2 maisons médicales faute d'effectifs suffisants. Pour info certains secteurs ont négocié que toute la médecine générale soit prise en charge aux urgences    alors que dans d'autres secteurs on réquisitionne à tour de bras...  

La téléconsultation ne démarre pas
medecins généralistes réticents
surcout élevé (il faut payer 18€ l'infirmière en plus du medecin)
face à la pénurie de medecins préparez vous à vous faire soigner par des callcenters situés en roumanie ou au maghreb    

 
En même temps un examen médical par visioconference je trouve cela ridicule.
Ca doit prendre plus de temps qu'une consultation classique.
 
Toutes les spé ne sont pas égales.
 
Par exemple la télémédecine serait un vrai plus pour :
- la dermatologie pour des avis sur des naevus. Une belle photo et zou
- un avis ortho : une IRM avec un compte rendu de consult généraliste.
- un avis de médecine interne : cela se fait déjà.
 
Mais pour la médecine gé... à la rigueur la paperasse : dossier mdph, trajectoire...

La psy éventuellement, dans du suivi chronique, mais les gens peuvent bien se bouger le cul pour aller au cabinet, quoi... En médecine G, je ne vois pas l'intérêt, oui. Parfois, j'aimerais bien me faire rémunérer une somme symbolique pour les 2 min par ci, 3 min par là de trucs que me demandent les patients par mail/télésecrétariat... Mis bout à bout, ça fait pas mal. Hier, je reprenais officiellement à 15h mais j'ai passé 20 min avant et 10 min après à gérer des petites conneries comme ça alors que normalement, je fais ma paperasse pendant que je récupère du vélotaf...

au moins tu ne perds pas ton temps à te laver les mains et à désinfecter le stéthoscope entre chaque malade  

Time is money
 
 

Je suis assez d'accord, pour moi la télémédecine utile ce serait surtout de fournir un canal de communication simple et direct entre généraliste et spécialiste pour montrer de l'imagerie ou des photos.

Tout le reste, j'ai l'impression que c'est du bullshit (à part éventuellement la dermato) et j'ai du mal à voir comment certains peuvent croire que ca peut apporter un quelconque avantage pour les patients.

Cela a de l'intérêt si tu déporte le médecin à Madagascar avec un contrat de travail de droit local.
En terme de temps, cela ne raccourcit pas les consultations et ne fait pas disparaître le médecin.

la suite
malgré les réquisitions, y'a du personnel médical qui n'est pas venu travailler  

https://actu.fr/bourgogne-franche-c [...] 87776.html

Ca me rappele la situation lors de mon stage aux urgences en début d'année. De plus en plus régulierement la régul qui appele pour prévenir que tel hopital voisin décharge ses patients vers nous car pas assez de médecin présent...

C’est un délit de se soustraire à une réquisition non ?

et c'est un délit de faire travailler quelqu'un en arret de travail?

c'est un délit de ne pas respecter les contrats, genre pas de travail en contre poste (finir à 21h et recommencer à 6h ) ou obliger à faire des nuits supplémentaires là où ça devrait être un repos obligatoire ?

Tout autant oui