Reprise du message précédent :
 
M'en parle pas j'en ai chopé un.
Il ne me paraissait pas spécialement bizarre comme bouton donc je l'ai éclaté..
1/2 journée après y en avait 4....
J'ai compris le caractère contaminant du truc
J'ai tout éclaté avec un trocart et eau oxygénée pour purger + bétadine jaune.
Je faisais ça 4 fois par jour dès que la vésicule se remplissait et je m'en suis sorti sans antibio
j'avais un peu honte d'aller voir un toubib

 
J'ai même pas de quoi désinfecter ici On a simplement la crème antibiotique. Actuellement là il y a fusion des vésicules.
En comparaison de ça, c'était comment : moins?pire?
Dernière MaJ :
https://i.imgur.com/j8CstUY.jpg

Attention aux conseils @doctissimo  

Comme?

   
J'ai déjà lu cette page oui Sur certaines il est dit que suivant la taille le doc peut décider de pratiquer une incision. Perso je ne sais pas s'il faut à tout prix laisser faire(je ne ferai rien), là ce qui peut se passer c'est que ça croute en surface : plus de voie de sortie pour le pus/cellules mortes, et ça continue de gonfler à l'intérieur...bon, je pense qu'il devrait accoucher bientôt, ça évolue presque d'heure en heure là. Et puis il fait un peu de CS source depuis 30 minutes, l'atmosphère est ponctuée de "ça va péter!" toutes les 30s, ça devrait aider

Question de noob : c'est quoi la différence entre un furoncle et un poil incarné qui s'infecte ?

http://campus.cerimes.fr/dermatolo [...] tml/2.html

Grosso modo si c'est un staphylocoque doré c'est un furoncle, sinon une folliculite ?
De visu, y a une différence de taille je suppose ?

Y en a un qui est dégueulasse et l'autre qui est vraiment dégueulasse  

Bon, il est venu me voir "il y a du liquide transparent qui coule". Du coup je l'ai installé dans le poang, et j'ai pu effectuer quelques pressions. J'ai eu de l'acné à une époque, je crois que je viens de voir défiler ma production d'une année en 5 minutes. Sans porter de jugement, mes petits ne sont foncièrement pas des guerriers, donc ça a été peu compliqué J'ai pu vider pas mal, à la fin il n'y avait plus que du sang. Mais c'est encore bien induré en dessous, il y a toujours du volume, j'espère que ce n'est pas une poche cachée de pus
Il y a avait deux orifices de sorties : c'est le premier qui fuyait, et le liquide est venu ramollir la croûte à coté qui masquait le second orifice par où un volume plus important est sorti en fait.
Rdv chez le doc demain matin 9h30,  pour contrôle et gestion de la suite  
 

Désinfecter , désinfecter et en encore désinfecter ...
La zone autour, ses mains , les tiennes, changer ses fringues qui ont pris, voir a mettre une compresse dessus  cette nuit pour pas tartiner son lit ...

Après le toubib jugera de  la suite utile

si c'est encore dur spa impossible d'avoir une 2è poche dessous oué  

normalement quand c'est bien fini on voit bien la cavité laissée par la poche de pus

ce qui brille autour c'est l'acide fusidique.

 
Ca coûte tout de même 110-120 balles de plus à la société pour un médicament qui, si les indications étaient bien respectées, ne serait administré qu'à 2 ou 3% des patients.  
La persantine c'est 10 balles.
En sachant que de base on ne devrait rien payer de plus en faisant vraiment faire l'épreuve d'effort.  
 
Mais je sais que dans certains centres ils tirent partie de la très courte durée d'action du regadenoson pour faire bien plus de patients que d'habitude. Au lieu d'en faire 10-12 ils en passent une vingtaine. Couplé à une CZT ça dépote.  
Par contre en terme de coût pour la société c'est délirant.  
Et le faire acheter au patient pour l'examen n'y changerait rien, au final c'est tout de même la sécu qui paye (et vu que c'est réservé à l'usage hospitalier de toute manière ce circuit n'est pas envisageable)
 
Je ne parle pas de l'exercice libéral de certains praticiens qui n'en ont rien à battre du prix des trucs, de toute manière eux, ils engrangent un gros paquet de pognon quoi qu'il arrive, le prix du médicament n'étant pas répercuté sur leurs honoraires.
De toute manière l’hôpital public se fait toujours baiser.

normal que ça fasse comme une coque indurée
désinfectez à fond et toubib

 
Mettez-vous d'accord    
Bon, je les ai déposés chez leur mère, je verrai dans 15j la tête du truc...on a refait son pansement (compresse + chlorhexidine), et acide fusidique. Ca avait l'air propre, la compresse avait absorbé un peu de pus, j'ai pressé un chouïa, rien n'est sorti. Mais il y a toujours un relief, pas de "cavité". On verra ce que dit la doc.

le relief c'est la coque, inflammatoire, qu'il va falloir faire évacuer au fur et à mesure de la production de pus. Eh oui, c'est une cavité avec cette coque inflammatoire autour.

Bon garde sympa...
 
1 - une embolie pulmonaire
2 - un phlegmon amygdalien
3 - une grossesse extra utérine
 
 

Tu poses comment ton diagnostic de GEU en garde de médecine générale??

 
Je te rassure j'ai confirmé le diagnostic après qu'elle ai été bilanté aux urgences.
J'avais un tableau de douleur abdominale aigue avec retard de règles chez patiente ayant arrêté la pilule dès que son homme a été en prison avec un rapport non protégé la veille. Elle a d'abord eu ses betahcg puis son echo.

Tu veux dire qu'on aura pas la suite ?  

https://www.lopinion.fr/edition/eco [...] aux-188086
 
ça va péter

c'est pas nouveau les violences , ce qui pourrait faire déborder le vase c'est d'autres trucs pas nets aux urgences dus au manque de temps et personnel, avec des morts à la clé et des familles qui n'accusent pas les bonnes personnes.

Eau pastis orgeat ?

Y avait de la bienveillance dans ma session

http://www.leparisien.fr/seine-sai [...] 076195.php

 
Il a vu la doc ce matin, a priori "le plus dur est fait".
Photo prise sur la table du doc:
https://i.imgur.com/LaRugyR.jpg
 
Bon par contre il a une course d'orientation en forêt dans la semaine, elle lui a dit oui pas de problème, désinfection avant et après.

 
Purée comment il a du / devait douiller tout de même. Ça fait flipper    
 
Les docs, y’a un moyen d’éviter de choper un truc comme ça à part mettre son enfant en chambre stérile toute sa vie?

Non il n'a rien senti en dehors de la période de purge.

On voit bien le trou hein

Il aurait eu un bouton de moustique et l'aurait beaucoup gratté mercredi dernier.

Une question aux médecins du topac, qui aurait plus sa place dans le thread des études de médecine mais où personne ne va.
 
L'année prochaine pour ma D3 je dois prendre un stage de garde (comme pour la D2). Voulant peut-être faire Anesth-Réa, j'ai pris cette année de la réa et des gardes au SAMU. Pour l'année prochaine j'hésite à prendre anesthésie au bloc d'urgence/déchoquage ou de l'USIC mais beaucoup de personne me disent que les gardes aux urgences sont très formatrices et que si je ne passe jamais aux urg il y a beaucoup de choses que je ne serai pas faire. Heureusement il y a aussi le stage de médecine générale obligatoire chez le praticien qui va dégrossir mais on est pas aussi autonomes qu'aux urgences...
 
Bref, est-ce que vous avez fait un stage aux urg pendant votre externat et si oui est-ce que vous avez bien aimé, est-ce que ça vous a été bénéfique pour votre pratique ou pour l'ECN ?  
 
Chez nous le rythme à la porte est assez dément et je m'assoie potentiellement sur de la cardio bien pointue ou du déchoquage bourrin mais si j'arrive comme interne en réa en ayant jamais trop vu de traumato "courante", de conjonctivite, d'angine etc. c'est un peu naze.
 
J'essaye d'avoir le maximum de conseils avant de me décider, merci beaucoup

Perso j'ai pas fait de stage aux urg en tant qu'externe.  
J'appréhendais du coup mon premier stage d'interne aux urgences, et au final, ca s'est bien passé (mais bon stage avec bon encadrement).  
 
Je pense quand même que c'est bien d'en faire un, surtout si il est bien noté (autonomie, enseignement). Ca se rapproche le plus de ce qui, pour moi, est le plus important dans la médecine : savoir dégrossir un motif de consultation d'un patient, hiérarchiser les hypothèses, éliminer l'urgence. Mais c'est parce que j'aime la médecine générale, moins intéressant si on veut faire une spé ++.

J'ai fait les urgences médicales en D4, pour nous c'était des stages de 3 mois que le matin.
J'en garde pas un souvenir formidable... Au moins à 12h pile on pouvait se barrer pour aller bosser.
J'ai bien mieux aimé le stage aux urgences traumato où là on faisait les sutures, plâtres, on regardait les radios etc, beaucoup plus sympa.

En tant qu’externe j’ai jamais trouvé ça top les urgences Med / chir ou ped d’ailleurs par contre en étant interne de MG j’étais toujours seul aux urgences (le seul PH faisait le samu) donc j’ai beaucoup appris sur le tas et un peu pareil en pédiatrie. Ultra formateur pour de la MG.
 
 
Sinon des conseils pour continuer à se former une fois installé ? Fmc ? Epu ? Du ? E learning ? Relire des bouquins généraux ECN ? Lire des bouquins destinés aux médecins pour la transversalité / arbre décisionnel etc. ? Des bouquins MG spe sur un morceau de la Medecin type diabeto etc. ?

Pour l'instant j'essaye de lire DragiWebdo et la lettre Cochrane mensuelle,  mais je suis à l'affut de ressources supplémentaires