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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°56438222
TheBigO
ShowTime!
Posté le 01-05-2019 à 09:07:16  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

because the night a écrit :

Bonsoir les doc :hello:  
une jeune fille a un trouble du comportement alimentaire (boulimie) ; prend du Prozac ; en est à sa troisième hospitalisation (dans un endroit spécialisé a priori).  
Les médecins envisagent de lui faire prendre de l'épitom*x (anti épileptique).  
 
J'ai un peu regardé sur le net et je tombe sur des trucs du genre « les experts de l’AFSSAPS ont donc souhaité prévenir les médecins et les patients que ce médicament ne doit pas être utilisé à visée amaigrissante, car il ne s’agit pas de sa fonction principale et les risques d’effets secondaires sont assez élevés, dans différents domaines (reins, yeux, troubles du comportement, métabolisme, etc.). »  
pas très rassurant donc :sweat:  
 
Mais ça date d'il y a 10 ans. Je ne trouve rien de récent sur l'utilisation de ce médoc dans les TCA. Si quelqu'un a un avis, ou des sources plus récentes ?


ça sent venir le meme scandale que le mediator [:klemton]
détourner l'usage d'un médicament pour faire maigrir


---------------
HFR tools
mood
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Posté le 01-05-2019 à 09:07:16  profilanswer
 

n°56438427
Bitman
STAY APART
Posté le 01-05-2019 à 09:56:50  profilanswer
 

ptain ca c'est le truc que je ferais jamais :D
 
du coup je reste grow :o

n°56438562
because th​e night
belongs to lovers
Posté le 01-05-2019 à 10:27:36  profilanswer
 

TheBigO a écrit :


ça sent venir le meme scandale que le mediator [:klemton]
détourner l'usage d'un médicament pour faire maigrir


Dans ce cas il ne s'agit pas de faire maigrir, mais d'empêcher les phases de boulimie.  
Le truc est prescrit par des docs respectables dans une institution réputée pour le traitement de ces troubles  [:transparency] j'ose espérer qu'ils ont un certain recul sur le sujet, pas qu'ils jouent aux apprentis sorciers, mais je ne trouve pas d'infos.


---------------
Internet  est un remède contre l'ignorance. Il est sans effet sur la connerie. (Jacques Lacan)
n°56438588
Bitman
STAY APART
Posté le 01-05-2019 à 10:33:01  profilanswer
 

des toubibs "respectables" qui jouent aux apprentis sorciers j'en ai vu quelques uns

n°56439006
thalis
Posté le 01-05-2019 à 11:47:07  profilanswer
 

Bitman a écrit :

ptain ca c'est le truc que je ferais jamais :D
 
du coup je reste grow :o


 
Alors que tu peux avoir du Ventipulmin, c'est que tu n'y mets pas de la bonne volonté ! :o

n°56439211
falaenthor
Long Long Man
Posté le 01-05-2019 à 12:22:06  profilanswer
 

because the night a écrit :


Dans ce cas il ne s'agit pas de faire maigrir, mais d'empêcher les phases de boulimie.
Le truc est prescrit par des docs respectables dans une institution réputée pour le traitement de ces troubles  [:transparency] j'ose espérer qu'ils ont un certain recul sur le sujet, pas qu'ils jouent aux apprentis sorciers, mais je ne trouve pas d'infos.


Si j'en crois quelques rapides recherches
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467032
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27367316

 

le topiramate fait partie de options de traitement. Dans ces articles il est fait mention d'un autre médicament (lisdexamfetamine) qui a dû être disponible par le biais des ATUs (autorisation temporaire d'utilisation) mais dont je ne trouve plus de trace sur le site de l'ANSM. Il a l'air d'être toujours utilisé aux USA.

 

Les deux étant en complément de psychothérapies.

 

Pour le topiramate fait maigrir, oui, mais ce n'est pas l'effet recherché. C'est de l'utilisation hors AMM, bien sur.

Message cité 1 fois
Message édité par falaenthor le 01-05-2019 à 12:25:59
n°56440772
Bitman
STAY APART
Posté le 01-05-2019 à 16:39:34  profilanswer
 

thalis a écrit :


 
Alors que tu peux avoir du Ventipulmin, c'est que tu n'y mets pas de la bonne volonté ! :o


A choisir je peux même avoir de la coco hein :D

n°56440889
yoda34
Chemical Worker
Posté le 01-05-2019 à 17:00:04  profilanswer
 

50 balles le gramme à la Cooper  [:cyd1vhess5:4]

n°56441835
because th​e night
belongs to lovers
Posté le 01-05-2019 à 19:36:04  profilanswer
 

falaenthor a écrit :


Si j'en crois quelques rapides recherches  
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467032
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27367316
 
le topiramate fait partie de options de traitement. Dans ces articles il est fait mention d'un autre médicament (lisdexamfetamine) qui a dû être disponible par le biais des ATUs (autorisation temporaire d'utilisation) mais dont je ne trouve plus de trace sur le site de l'ANSM. Il a l'air d'être toujours utilisé aux USA.
 
Les deux étant en complément de psychothérapies.
 
Pour le topiramate fait maigrir, oui, mais ce n'est pas l'effet recherché. C'est de l'utilisation hors AMM, bien sur.


 :jap: merci pour les infos


---------------
Internet  est un remède contre l'ignorance. Il est sans effet sur la connerie. (Jacques Lacan)
n°56442178
thalis
Posté le 01-05-2019 à 20:26:07  profilanswer
 

Bitman a écrit :


A choisir je peux même avoir de la coco hein :D


 
Le Ventipulmin ça coute quand meme vachement moins cher.

mood
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Posté le 01-05-2019 à 20:26:07  profilanswer
 

n°56442558
TheBigO
ShowTime!
Posté le 01-05-2019 à 21:11:08  profilanswer
 

Citation :

Que vont devenir les 118 milliards d'euros amassés par l'Agirc et l'Arrco? L'État veut les récupérer, les partenaires sociaux s'inquiètent.


https://www.lejdd.fr/Politique/leta [...] es-3895565
piquer dans la caisse de retraites des regimes spéciaux bénéficiaires (dentistes, avocats, medecins, pharmaciens,...) pour financer le minimum vieillesse à 1000€ du regime général déficitaire
en fait Macron c'est un communiste :o


---------------
HFR tools
n°56449162
Big Blue
Live/Psn/Nid legeantbleu
Posté le 02-05-2019 à 15:27:26  profilanswer
 

m'enfin meuuuunnoon a écrit :

Perso je fais de la photothérapie dynamique car mes deux carcinomes étaient proches et effectivement la chir d'emblée c'était chaud vu la taille du morceau à enlever. C'est moche sur le moment mais ça ne laisse pas de trace :jap:


On me l'a pas proposé :/ Que ce soit le dermatologue ou l'ORL, ils m'ont dis que la seule solution c'était la chir :/

 

J'ai pris rendez vous avec le chir esthétique mais du coup je prendrais bien rdv avec un dermatologue qui fait de la photothérapie dynamique :/ (si j'en trouve un :o ).  Pas d'indication thérapeutique sur le visage, la chir reste le traitement de prédilection :/ (source HAS :o ).

 

J'ai bien fait d'augmenter ma mutuelle ce matin :o

Message cité 2 fois
Message édité par Big Blue le 02-05-2019 à 16:02:27
n°56451963
Julian33
Tu l'as ou tu l'as pas ⭐⭐
Posté le 02-05-2019 à 20:09:47  profilanswer
 

Hello.
Ça fait quelques semaines que j'ai des aphtes a répétition, 1 a la fois, toujours sur la langue. Ça dure quelques jours et puis un autres apparaît a un autre endroit.

 

Ça ne m'était jamais arrivé avant (j'en avais un ou deux par an), j'ai rien changé a mon alimentation, ni rien d'autre en fait. Vous savez d'où ça peut venir ?

 


---------------
http://jemagames.fr
n°56452608
Profil sup​primé
Posté le 02-05-2019 à 21:23:39  answer
 

Avale le sirop de corps au lieu de lécher.  
 
25€.

n°56453048
Temperance
Dr Evans & Mister House
Posté le 02-05-2019 à 22:21:44  profilanswer
 

[:poutrella]

n°56453538
m'enfin me​uuuunnoon
Boaaaaafffffh
Posté le 02-05-2019 à 23:30:16  profilanswer
 

Big Blue a écrit :


On me l'a pas proposé :/ Que ce soit le dermatologue ou l'ORL, ils m'ont dis que la seule solution c'était la chir :/  
 
J'ai pris rendez vous avec le chir esthétique mais du coup je prendrais bien rdv avec un dermatologue qui fait de la photothérapie dynamique :/ (si j'en trouve un :o ).  Pas d'indication thérapeutique sur le visage, la chir reste le traitement de prédilection :/ (source HAS :o ).  
 
J'ai bien fait d'augmenter ma mutuelle ce matin :o

Yep mais en RCP ils le valident quand même parfois :jap: parce que ça va me laisser beaucoup moins de traces que de la chir !

n°56453904
D_omi
sourit
Posté le 03-05-2019 à 01:57:16  profilanswer
 

Big Blue a écrit :


On me l'a pas proposé :/ Que ce soit le dermatologue ou l'ORL, ils m'ont dis que la seule solution c'était la chir :/  
 
J'ai pris rendez vous avec le chir esthétique mais du coup je prendrais bien rdv avec un dermatologue qui fait de la photothérapie dynamique :/ (si j'en trouve un :o ).  Pas d'indication thérapeutique sur le visage, la chir reste le traitement de prédilection :/ (source HAS :o ).  
 
J'ai bien fait d'augmenter ma mutuelle ce matin :o


 
Renseigne-toi bien si le chirurgien qui va t’opérer est plasticien (ou s’il va t’envoyer voir un confrère), on fait des choses fabuleuses aujourd’hui pour éviter la déformation du visage.


---------------
(='.'=)Think of how stupid the average person is, and realize half of them are stupider than that. G. Carlin (ˇˍˇ)
n°56460791
tails38
Posté le 03-05-2019 à 18:35:20  profilanswer
 

Question du soir. Un toubib m'a fais une ordonnance pour faire un test de depistage angin strepto.
C'est remboursable par la CPAM ou c'est DMC ?

n°56460801
yoda34
Chemical Worker
Posté le 03-05-2019 à 18:36:26  profilanswer
 

Il pouvait pas le faire lui même ?

n°56460824
tails38
Posté le 03-05-2019 à 18:40:58  profilanswer
 

Il n'avait pas le matos (je sais que la commande est gratuite sur ameli) ...

n°56461510
lexomilou
Posté le 03-05-2019 à 20:19:32  profilanswer
 

tails38 a écrit :

Question du soir. Un toubib m'a fais une ordonnance pour faire un test de depistage angin strepto.
C'est remboursable par la CPAM ou c'est DMC ?


 
Ah oui quand même  [:dks]  
 
Remboursé en principe mais bon... quand tu vois que tu as plus qu'une boite et demi tu commandes les suivantes  [:cosmoschtroumpf]

n°56461582
gabug
Posté le 03-05-2019 à 20:29:00  profilanswer
 

tails38 a écrit :

Question du soir. Un toubib m'a fais une ordonnance pour faire un test de depistage angin strepto.
C'est remboursable par la CPAM ou c'est DMC ?


De dépistage ??

n°56461779
Bitman
STAY APART
Posté le 03-05-2019 à 20:55:25  profilanswer
 

dites ce soir un peu avant la fermeture j'ai eu une ptite nana qui s'etait pété le coude à cheval, from les urgences ...

 

ordo : un doliprane, un tramadol 50 et un coude au corps  :heink:

 

ils lui ont dit que c'etait moche avec plein d'esquilles partout   [:bitman13]  

 

et dit d'aller dans l'autre hosto a 10 bornes ... lundi ... pour prendre rendez vous  [:blessure]

 

j'ai essayé de joindre la clinique à coté qui a un service de chir ortho, evidement personne ne réponds, je leur ai dit d'y aller direct pour voir un peu si demain c'etait jouable ...

 

vous trouvez ca normal ?  :heink:

Message cité 1 fois
Message édité par Bitman le 03-05-2019 à 20:55:46
n°56462265
tails38
Posté le 03-05-2019 à 21:47:40  profilanswer
 

gabug a écrit :


De dépistage ??


C’est le terme sur l’ordonnance :o

n°56462268
tails38
Posté le 03-05-2019 à 21:48:09  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Ah oui quand même  [:dks]  
 
Remboursé en principe mais bon... quand tu vois que tu as plus qu'une boite et demi tu commandes les suivantes  [:cosmoschtroumpf]


Bientôt ça sera directement fait chez le pharmacien :o

n°56464036
guezpard
tracteur à pédales
Posté le 04-05-2019 à 10:57:25  profilanswer
 

Bitman a écrit :

dites ce soir un peu avant la fermeture j'ai eu une ptite nana qui s'etait pété le coude à cheval, from les urgences ...

 

ordo : un doliprane, un tramadol 50 et un coude au corps  :heink:

 

ils lui ont dit que c'etait moche avec plein d'esquilles partout   [:bitman13]  

 

et dit d'aller dans l'autre hosto a 10 bornes ... lundi ... pour prendre rendez vous  [:blessure]

 

j'ai essayé de joindre la clinique à coté qui a un service de chir ortho, evidement personne ne réponds, je leur ai dit d'y aller direct pour voir un peu si demain c'etait jouable ...

 

vous trouvez ca normal ?  :heink:

 

Tu passes direct au bloc quand c'est bien ouvert et charcuté :o

 

Je profite du sujet coude pété pour savoir ce qu'il existe comme matériel pour soulager l'articulation (aider à tenir, limiter les chocs et extensions) pour la reprise du sport (trail et cyclisme) avec encore les broches :jap:
Pour le moment j'ai toujours l'attelle (marche et un tout petit peu de course à pieds soft :o), mais dans 15 jours ça devrait dégager  [:shimay:1]


Message édité par guezpard le 04-05-2019 à 10:58:52
n°56464061
Big Blue
Live/Psn/Nid legeantbleu
Posté le 04-05-2019 à 11:04:07  profilanswer
 

m'enfin meuuuunnoon a écrit :

Yep mais en RCP ils le valident quand même parfois :jap: parce que ça va me laisser beaucoup moins de traces que de la chir !


arf :/ Rien avant novembre au chu de nice :'(

D_omi a écrit :

 

Renseigne-toi bien si le chirurgien qui va t’opérer est plasticien (ou s’il va t’envoyer voir un confrère), on fait des choses fabuleuses aujourd’hui pour éviter la déformation du visage.


Le premier n'était que ORL et il ne m'envoyait pas voir un chir plastique ou d'autre solution après coup, c'est pour ça que je vais voir ailleurs :jap:


Message édité par Big Blue le 04-05-2019 à 11:05:20
n°56464937
stardrawer
Jaronaute
Posté le 04-05-2019 à 13:55:14  profilanswer
 

:hello:

 

problème de toux / asthme suite à un état grippal, je sais que je vais devoir prendre du symbicort, mais pas de RDV avant une semaine et même pas mon médecin traitant.
donc je vais sur doc tau libe et je prends un rdv à l'aveugle.

 

j'arrive devant la plaque "médecin + homéopathie"  [:frogaski62:5]

 

ça va examen normal, je dis que je suis fatigué depuis l'infection alors que je dors bien et assez.

 

par contre vla l'ordonnance   [:darms:1]
j'ai bien eu du symbicort (j'ai rien réclamé :o) par contre j'ai de l'homéo, et des trucs pour le nez, des vitamine B, calcium, magnésium, vit D

 

le pharmacien me dit que c'est un médecin qui soigne mais qu'il est dans le préventif et que c'est pas remboursé et que la moyenne de ses ordo c'est 50-60€ non remboursé :o
j'ai juste gardé le magn en non remboursé :o

 

on fait pas une prise de sang pour voir si y'a des carences ou voir si l'alimentation est correcte avant de donner tout ça ?

Message cité 1 fois
Message édité par stardrawer le 04-05-2019 à 13:55:31

---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°56464987
sundae cen​t
Posté le 04-05-2019 à 14:06:02  profilanswer
 

stardrawer a écrit :

:hello:  
 
problème de toux / asthme suite à un état grippal, je sais que je vais devoir prendre du symbicort, mais pas de RDV avant une semaine et même pas mon médecin traitant.
donc je vais sur doc tau libe et je prends un rdv à l'aveugle.
 
j'arrive devant la plaque "médecin + homéopathie"  [:frogaski62:5]  
 
ça va examen normal, je dis que je suis fatigué depuis l'infection alors que je dors bien et assez.
 
par contre vla l'ordonnance   [:darms:1]  
j'ai bien eu du symbicort (j'ai rien réclamé :o) par contre j'ai de l'homéo, et des trucs pour le nez, des vitamine B, calcium, magnésium, vit D  
 
le pharmacien me dit que c'est un médecin qui soigne mais qu'il est dans le préventif et que c'est pas remboursé et que la moyenne de ses ordo c'est 50-60€ non remboursé :o
j'ai juste gardé le magn en non remboursé :o
 
on fait pas une prise de sang pour voir si y'a des carences ou voir si l'alimentation est correcte avant de donner tout ça ?


Charlatanerie, apprenti sorcier... Appelle ça comme tu veux. Oui, devant une fatigue inexpliquée, on examine et on fait souvent une prise de sang. Je donne des vitamines que si insistance du patient en informant que c'est certainement inutile. Dans de rares cas, quand je veux un placebo crédible, sinon.

n°56465031
stardrawer
Jaronaute
Posté le 04-05-2019 à 14:14:16  profilanswer
 

en tout cas y'avait max créneaux de disponibles :o


---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°56469255
poutrella
Contributeur net
Posté le 05-05-2019 à 02:43:46  profilanswer
 

Moi ma médecin m'a pris la tension à travers le pull, Stéthoscope à travers aussi ...
C'est du foutage de gueule non ?

n°56469361
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 05-05-2019 à 06:49:57  profilanswer
 

Bah non, pou la tension ça marche, le stéthoscope la plupart du temps aussi sauf énorme pull en laine avec 4 couches dessous.

n°56469442
aylal
Posté le 05-05-2019 à 08:10:46  profilanswer
 

je confirme, pour la tension ça marche même avec un pull.

n°56469464
Tammuz
Posté le 05-05-2019 à 08:21:04  profilanswer
 


Et avec une armure, ça marche aussi ?   [:pivoine de cheshire:2]


---------------
"Que Dieu vous garde du feu, du couteau, de la littérature contemporaine et de la rancune des mauvais morts." Léon Bloy
n°56469546
aylal
Posté le 05-05-2019 à 08:53:23  profilanswer
 

Tammuz a écrit :


Et avec une armure, ça marche aussi ?   [:pivoine de cheshire:2]


 [:ouicertes]

n°56470651
sundae cen​t
Posté le 05-05-2019 à 13:25:43  profilanswer
 

Je prends à travers le pull pour les personnes âgées qui mettent 10 minutes à retirer rien que le manteau. Pour les poumons, les vêtements sont plus chiants, par contre. L'été offre un gain de temps de consult significatif, y a plus que 5 couches à retirer chez les anciens.

n°56470702
Profil sup​primé
Posté le 05-05-2019 à 13:36:59  answer
 

Ce mépris

n°56472239
falaenthor
Long Long Man
Posté le 05-05-2019 à 18:00:28  profilanswer
 

Et quand on rajoute les cris.... et l'odeur.....

 

Ah sinon en 2019 il y a encore des mecs qui balancent de l'essence sur un BBQ à 1h du mat', 2g dans chaque bras et pété au cannabis.
Retour de flamme de dingo et brûlures ++ visage + cornée pour le type. On m'a appelé pour tous les traitements adéquats (collyres +++ etc...). Je pensais pourtant que ce genre de truc était archi connu. Mais bon, le type ne devait pas être super clair.....

Message cité 2 fois
Message édité par falaenthor le 05-05-2019 à 18:03:15
n°56472510
LadySushi
Onegai Muscle
Posté le 05-05-2019 à 18:34:59  profilanswer
 

sundae cent a écrit :

Je prends à travers le pull pour les personnes âgées qui mettent 10 minutes à retirer rien que le manteau. Pour les poumons, les vêtements sont plus chiants, par contre. L'été offre un gain de temps de consult significatif, y a plus que 5 couches à retirer chez les anciens.


Ça examine encore les médecins?
Dès qu'on rentre dans la salle de consultation ça demande direct la carte vitale et bleue, ils sont tellement sûrs de leur diagnostic qu ils ne vous examine même pas  

n°56472516
EtilaS
Posté le 05-05-2019 à 18:36:09  profilanswer
 

falaenthor a écrit :

Et quand on rajoute les cris.... et l'odeur.....
 
Ah sinon en 2019 il y a encore des mecs qui balancent de l'essence sur un BBQ à 1h du mat', 2g dans chaque bras et pété au cannabis.
Retour de flamme de dingo et brûlures ++ visage + cornée pour le type. On m'a appelé pour tous les traitements adéquats (collyres +++ etc...). Je pensais pourtant que ce genre de truc était archi connu. Mais bon, le type ne devait pas être super clair.....


 
Ah j'avais eu çà sur une de mes gardes aux urgences pendant l'internat. J'avais eu la même surprise devant la bêtise de "vouloir raviver un feu pour finir de cuire le reste" en balançant de l'allume feu liquide dessus....  :sweat:

mood
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