Reprise du message précédent :
Hello !  
Mon médecin traitant est en vacances et il n'a pas de remplaçant. Si je vois un autre médecin, est-ce que je serais dans le parcours de soins coordonnés ? (Parce que sur ameli, il y a pas ce cas de figure)

   Magnifique  

Oui, tu lui signales et il cochera la bonne case  

Bonjour, je me suis enfonce une echarde sous la peau en essayant de la retirer . Je mets de l'antiseptique (+compresse) pour ramollir la peau et esperer qu'elle sorte.
En pharmacie, ils m'ont dit d'oublier et ce qui est efficace c'est l'alcool a 70°. Est ce vraiment différent?
Un collègue m'a dit de pas me faire chiez et passer le doigt sous l'eau chaude.....
3 solutions, j'ai pas d'alcool et je veux pas me bruler en plus.

coupe

Je viens de gonfler une bonne centaine de ballons pour un anniversaire et j'ai grave la tête qui tourne. C'est du a quoi et dans combien de temps je peux espérer un retour de mes fonctions cognitives ?

Hypercapnie je dirais.

C'est définitif, habitues toi.

Ca ira mieux demain.
 
Pour l'écharde, ça partira probablement tout seul au pire.

 
 
Hypo plutôt, sur l’hyperventilation.

bien sur

 
   
je peux appeler les urgences psy et leur dire venez me chercher ou je fais un carnage et ainsi bénéficier d'un séjour de repos?

D'ailleurs je commence le service de Psychiatrie le 1er septembre  
 
4 jours, ils ont juste oublié que je me faisais ma semaine de gestion de cas juste avant C'est cool d'enchainer 9 jours de travail, surtout que j'ai qu'un seul jour de repos après  
 
M'enfin je suis content, ça fait juste 3 mois que la place est libre en psy et 4 mois que je l'ai demandé

Ouais c'est ce que tout le monde me dit; que ca fait mal une semaine mais meme enfoncé pronfondement ca part tout seul....
C'est louche quand meme ce truc.
 
Depuis une pharmacienne m'a conseillé de plutot mettre lui acheter du Hexomedine transcutané pendant 5 jours.
Est ce vraiment mieux que l'anti-septique ?

C'est un antiseptique, dont la formulation est censée faciliter la pénétration du principe actif.
En vrai, un lavage efficace à l'eau et au savon fera surement l'affaire. Il n'y a pas vraiment de démonstration de l'efficacité supérieure des antiseptiques sur la prise en charge des infections cutanées superficielles

Simplement pour rebondir sur la rémunération des médecins hospitaliers (ma femme et moi sommes gastro-entérologues), cela dépend énormément de la spécialité et de la situation de l'hôpital.
Assistante hospitalière (médecin thésé, non titulaire): elle était payée environ 2500 net primes comprises hors astreinte (10 WE par an, déplacements fréquents pour endo d'urgence) (volume hebdo 50h environ, avec un service lourd).
Elle a choisie de continuer à l'hôpital comme praticien hospitalier (titulaire), elle est actuellement à 3300 net, astreintes non payées..., toujours autour de 50h hebdo.
En comparaison, sa collègue de promo qui s'est installée en libéral émarge à 10k net mensuel sans faire d'endoscopie interventionnelle, un autre pote qui fait de l'endo interventionnel à 15k net mensuel (ils ont tous les 2 racheté leur patientèle donc sont endettés mais bon, ça devrait aller...). Aucun des 2 ne fait de dépassement d'honoraire excessif. Récemment, j'ai reçu une proposition à 17k mensuel pour bosser en clinique.
 
Dans des zones tendues, les anesthésistes, les chirurgiens et les radiologues (ceux qui "rapportent" selon la directrice financière d'un hôpital du coin...) négocient leur salaire d'entrée. Un pote de la même promo, anesth, a négocié dans un hôpital qui n'engageait que des mercenaires un salaire à presque 10k mensuel avec tout un tas de primes (dont multi-site pour aller à 15km...), volume horaire 60h semaine.
 
Pour ce qui est de la part d'activité libérale tout en état embauché à l'hôpital (de mémoire c'est 2 demi-journées max par semaine), c'est clair que ça fait bondir par rapport à l'hôpital mais ça n'amènera jamais à la rémunération du privé. C'est aussi une décision personnelle ou de groupe. Par exemple, dans mon service au CHU, politique de service de ne pas faire de privé, pour des raisons philosophiques... Donc même les professeurs n'ont pas un salaire mirobolant (autour de 6000 mensuel, hors garde, volume horaire hors garde 60h semaine). Bon ils se rattrapent forcément avec l'activité de consulting...

 
Putain ces salaires de clodo, sérieux    
 
Enfin bon, j'ai été à 2000 balles net pendant 4 ans alors bon je compatis    
 
Je ne sais même pas pourquoi on accepte ça en fait. Probablement parce qu'on en con en médecine.

Avec mon m2 info de random fac et mon taf de glandeur je gagne mieux que mon gastro enterologue. Ça me troue le cul
blague à part c est scandaleux. Cependant quelle est le prix de la consultation dans le privé pour pouvoir payer le mec 17k par mois?

En fait le chiffre d'affaire est fait des consultations spécialistes (40 et des) des endoscopies standards (fibro simple 100 euros environ, coloscopie sans polypectomie 200 euros, jusque 300 si gros polype par mucosectomie).
Cela est complémenté ensuite soit par de la proctologie soit de l'endoscopie interventionnelle (echo endoscopie, catheterisme des voies biliaires et pancreatiques). C'est cette dernière qui gonfle pas mal le salaire.

Parce que mes potes du privé voient des colopathes et des reflux pendant qu'on fait des soins intensifs spécialisés, des pancréatites, des cirrhoses décompensées, des hémorragies dig, des poussées sévères de Crohn et de RCH, bref... pas le même métier. Tant qu'on a pas d'enfant on l'accepte... On verra quand on en aura...

Je pensais que retirer un polype coûtait plus cher. D ailleurs à l hôpital public on peut avoir une facture avec les vrais prix ?
 histoire que la prochaine fois je sache combien je coûte à la sécu

 
Ce qui serait bien, ça serait de trouver un juste milieu entre faire "de la merde" pour 17k, et faire des truc intéressants pour un RSA  

 
T'as tous les tarifs affichés quelque part bien visible dans les services.
 
Nous c'est devant les ascenseurs à tous les étages et c'est 750 balles la nuit plus options  

Les polypes c est en ambulatoire donc j imagine que il y a tarif à l heure comme certains hôtels
Je demanderai la prochaine fois, ça devrait dérider l anesthésiste

Bonsoir,

Y aurait il un substance présent le saumon [cuit] pouvant causer des diarrhées ? A chaque fois que j'en mange, je pisse du cul. J'avoue que j'en mange u e fois par semaine. Avant je n'avais pas ce problème mais ces derniers temps c'est systématique.
Y aurait-il quelque de précis qui fait que j'en devienne intolérant ?

Merci.

Un gastro qui fait de la merde  

 
 Laisse moi te dire que tout spécialiste du caca qu’il soit, un gastro entérologue n’a pas 10% de l’expertise du gériatre sur ce sujet  
 
Essentiellement parce qu’il consulte des patients ayant déjà été (plus ou moins bien certes) préparés par (entre autre) le gériatre et n’a donc plus matière(s) à expertiser  

Les salaires que tu donnes c'est le salaire de base, échelon 1.
https://www.legifrance.gouv.fr/affi [...] 0032795945
La plupart des PH sont recrutés post assistanat avec 2-3 ans d'ancienneté et on entre directement au 3eme échelon (c'est un peu plus élevé). Curieux que ta femme ait été recrutée au premier échelon en ayant pourtant fait un assistanat.
Tu ajoutes à cela l'indemnité d'exclusivité de service public (si tu ne fais pas de libéral et après année probatoire) et t'es autour de 3800€ sans garde ni astreinte. Le coup des astreintes non rémunérées c'est tout à fait inacceptable, les tarifs légaux c'est là: https://www.legifrance.gouv.fr/affi [...] rieLien=id
Un PH qui fait des astreintes ou des gardes (mieux rémunérées) dépasse sans souci les 4000-4500 balles par mois en début de carrière (avec une garde rémunérée 260€ brut -216 net- il dépasse déjà 4000€ par mois).
C'est pas les 10k€ du privé mais c'est pas rien non plus.

Si tu ajoutes à cela les plages en libéral tu fais une croix sur les 400 balles d'indemnité de service public, mais ensuite le salaire fait +50-100% voire plus. Des PH à 10k€ sans aucun artifice, uniquement via les plages d'activité libérale j'en connais.

A côté de ça tu as des spécialités qui ne font pas d'activité libérale (gériatrie? médecine interne? biologiste? pharmacie? etc....) et qui sont au traitement de base. Je ne demande quelle est la proportion de praticiens qui sont justement au régime "de base", émolument + indemnité + astreinte/garde...?

T'as aussi des mecs qui négocient d'être payés la nuit en garde tout en étant chez eux. Bon, les directions acceptent, et ensuite font chier quand le budget papeterie est dépassé en novembre, ça parle efficience et plan action achat pour faire des économies etc.....

Pareil. Les radiologues de mon CH ont décidé (politique de service) de ne pas faire d'activité libérale. D'autres services n'ont pas ce genre de scrupule

C'est toujours raide quand même quand tu vois la charge de travail (surtout que t'as les gardes inclues), le niveau de responsabilité et le niveau d'études...

 
Dans mon cas il s'agit de faire sortir une echarde de sous la peau.
Le pharmacien a dit que ce que les autres m'ont dit (compresse +aniseptique sur le doigt) cela ne va pas pénétrer alors que c'est en profondeur.
Mais ce qu'on veut c'est ramollir faut-il donc ramollir en profondeur?!
(1ere fois que j'ai une écharde impossible a sortir a la pince.)

Sinon tu demandes à ton médecin  

Ah ben c'est sur que dans ce cas là le niveau de rémunération est pas tout à fait proportionnel à la durée des études.

Et tu as des spécialités qui se démerdent mieux que d'autres. En fait c'est la grande disparité des "régimes" qui est un peu étonnant à l'hôpital.
On peut penser que derrière la grille de salaire commune à toutes les spécialités il y a une sorte d'uniformité des rémunérations mais il n'en est rien.

Entre les spécialités avec ou sans astreinte/garde, entre spécialités avec ou sans possibilité d'activité libérale, en temps continu ou non, etc.....

Celles rémunérées en temps continu ont leur gardes incluses dans leur temps de travail. Le côté positif est qu'en deux ou trois jours + gardes leur semaine est finie, en contrepartie il n'y a pas de rémunération "en garde" (urgentistes).

Certaines spé ont un grand nombre de garde en fonction des effectifs. Un hosto avec peu d'anesthésistes, t'es sur que les praticiens vont se taper 6-7 gardes par mois. Ca paye pas mal mais c'est usant.

T'as des spécialités qui cochent toutes les "bonnes" cases comme la médecine nucléaire: pas d'astreinte ni de garde et des plages d'activité privées très lucratives.
D'autres qui cochent toute les mauvaises cases: gardes/astreintes et pas de possibilité d'activité libérale (là je suis moins calé.....)

Je suis toujours étonné qu'on continue à répondre à ses questions.

Comment ça ? Les gardes des urgentistes sont rémunérées en tant que travail hors service normal comme pour les autres spés, c'est le temps de travail qui est limité à 39 heures conventionnellement.

Ce sont bien les seuls à être rémunérés de leur temps au delà de 39h...
Habituellement, ce n'est pas compté pour les spés, et lorsque ça l'est, c'est en compte épargne temps. Sauf que prendre des congés à l'hôpital au dela des 5-6 semaines c'est souvent impossible dans des services lourds. Donc en pratique, y'a aucun rattrapage tant que tu restes dans le même hôpital.

 
ba les astreintes, les gardes sont payées !
Et les vacances que tu prendre pas vont sur ton CET OU te sont payées à ta convenance si >20 jours

J'ai dû mal comprendre ce que le médecin du SAMU m'a expliqué .
J'avais compris que les heures de travail étaient comptabilisées de manière continue. Au lieu d'avoir une journée de travail + 1 garde (comptabilisé 2 demi-journées + 1 garde) c'était additionné et au final faisait 8h+durée de la garde mais que la garde n'était pas rémunée "en sus".
Donc en fait leurs gardes sont rémunérée comme des gardes mais leur temps de travail est décompté en heures?

Normalement tout praticien devrait être indemnisé du temps de travail additionnel. Le temps de travail à l'hôpital n'est pas comptabilisé en heures (sauf services en horaires continu) mais en demi-journées. La durée de la demi-journée n'a jamais été précisée par le législateur, c'est un point important.
Les directions voudraient bien que cela soit de 4h30-5h00 pour atteindre les 48h hebdomadaires (durée max hebdo normalement) mais si on calcule à partir du nombre de RTT que nous avons, on est plutôt autour de 39-40h de temps de travail donc des journées de 8h00.

Si tu fais des plages additionnelles, d'astreintes, visites du samedi etc.... tu peux les récupérer ou bien les faire payer en plages additionnelles (ça dépend des établissements).

Et les jours de congés ou RTT non pris en fin d'année vont sur le CET, oui.

Ah si, et heureusement d'ailleurs, c'est pas du "service normal" donc ça mérite un dédommagement.

Par contre les astreintes ne sont pas toujours payées, comme pour les autres spécialistes. Ce qui est effectivement inadmissible.

Oui, c'est normal en effet.

Je comprends mieux en revanche le certain ressentiment envers les spécialités en service continu. Eux ont réussi (et c'est très bien!) à faire borner leur temps de travail. Les autres restent dans le flou de ces fameuses demi-journées non bornées.

Et la non récupération / rémunération des plages additionnelles/astreintes est effectivement scandaleuse. Mais ça c'est le boulot de la COPS de faire reconnaitre cela comme des plages travaillées ou des astreintes assurées.

Dans mon hôpital les visites du samedi matin sont récupérées et celles du dimanche sont décomptées comme plages de temps additionnel et indemnisées en conséquence.

Un collègue à moi avait fait le calcul: c'est plus intéressant "financièrement" de prendre ces jours de congés dès lors que tu dépasses le 5ème échelon vu que les jours de CET sont payés un prix fixe (autour de 300€ HT) ce qui correspond au "coût" d'un jour de PH échelon 5.

 
Effectivement, bonne analyse !

Mon médecin il râle contre les gens qui ont les moyens de fumer, de se payer un coiffeur ou un iphone dernière génération 50 boules par mois et qui ne ont pas les moyens de payer 25 boules une consultation par an remboursée en partie ou integralement

J'y suis allé (pour une autre raison) avant de poster. IL ne peut rien faire, trop profond.
 

Je suis toujours étonné que les membres désagréables de la sorte, ne soient pas bannis.

Tu as posé tes questions sur la gastro, la grippe, les shampooings et les dermites de contact, le cancer, l'herpès, les hématomes, l'extraction dentaire, les hémorroïdes et maintenant les échardes.

A chaque fois tu vas consulter ton médecin qui te donne une conduite à tenir, à chaque fois tu viens "contrôler" sur le forum et à chaque fois tu fais différemment.

Comprends que ça puisse paraître un peu lassant, non?

vu sur un autre topic : i loled