Reprise du message précédent :

 
Je suis pas spécialiste mais mes quelques collègues MG ont des rémunérations  et qualité de vie variables en fonction de la façon dont ils travaillent...
Plus tu bosses plus tu gagnes mais plus ta qualité de vie risque d'en pâtir...
 
Par exemple j'ai un ami qui tourne a 100K net annuel (je parle de BNC, donc avant impôts sur le revenu) en prenant 8 a 10 semaines de congés (avec un remplaçant) et il bosse entre 45 et 50h00 par semaine.

25 euros la consultation
A toi de voir si c est bien payé
A la campagne, ceux qui ne peuvent pas payer le tiers payant te paye en poulets ou kilos de patate ou pommes

Justement 25 euros la consult je trouve ça à la fois correcte et trés faible (vu le parcours et les sacrifices demandés pour en arriver là) et que tu compares ta consult à celle du coiffeur/plombier ect... tu sens comme un décalage.
 
 

la plupart des coiffeurs et plombiers sont au smic, hors chefs d'entreprise ou micro entreprise  

Normalement c'est moi qui fait le rapprochement entre un coiffeur et un médecin.

Je rejoins notre ami R1133
 
Je tourne un peu plus avec 2 mois et demi de congés avec 40-45h/semaine en cabinet. Il faut ajouter à cela les gardes qui font 4h le soir ou 12h les weekends. Ça se recoupe.
Au passage je suis médecin remplaçant donc je rétrocède 20% des honoraires en cabinet. Pour les gardes je garde tout.
 
A l'inverse de nos amis coiffeurs/plombiers libéraux le médecin généraliste ne fait quasi pas de black (sauf les touristes internationaux si on est honnête). Je connais quelques personnes qui sont libéraux et ne déclarent que le minimum syndical... en médecin tu oublies car la sécu donne ton SNIR si tu es installé

 
190k€ brut (240k€ avec remplaçant) 130k net en zone déficitaire et environ 7000 C / an  

Avec combien de vacances du coup ? Ça fait combien de Cs/jour ?

un peu moins de 30 si on sait compter

apres ca depends de combien il prends de vacances

"Elle" je parle de ma femme, MG installée depuis 4 ans en zone déficitaire en Sarthe dans une maison de santé. 4 jours / semaine 9h-18h30 (elle finit à 19h quoi ) + 1 gardé par mois + 7 samedi matin par an. Et effectivement moyenne à 30C (elle dépasse les 35 en période épidémique) car beaucoup de demande ( planning souvent plein à 2 semaine hors plages d'urgence).

Et 8 à 10 semaines de congés en fonction des possibilités de garde des enfants pendant les vacances.

Ils n'en ont pas besoin en même temps. Mais j'attends toujours de voir des gosses de médecin faire des CAP, en attendant ils tentent pour beaucoup médecine ou d'autres études, bizarre

Perso 56000 de BNC (97000 de recettes), en bossant en collaboration 4j par semaine , 20-25C par jour, donc pas de gros horaires, et 5 semaines de vacances. Mais c’est ça qui est appréciable en libéral, tu choisis ta façon de bosser, si tu veux gagner plus tu bosses plus, et si tu préfères privilegier ta qualité de vie, je trouve que tu peux quand même t’en sortir avec des revenus très confortables (certes peut être pas HFR compliants mais quand même)

Dans mon secteur j'ai un médecin qui fait du 7h > 23h/00h 5j/7 (il ramène même le dernier patient en voiture ), cabinet sans rendez vous.

J'imagine pas son chiffre d'affaire Cette année il a pris exceptionnellement 3 semaines de vacances mais en disant au patient qu'il ne partait pas et qu'il était disponible si besoin Le jour où il part à la retraite ça va être très compliqué

Tu a parfaitement raison cette chansonnette du plombier et de la femme de ménage mieux payés est pathétiquement honteux ..d’ailleurs que ce soit aux sports d’hiver ou l’été au club med on voit pas beaucoup de femmes de ménages et autres mais des docteurs ça manque pas

La plupart des med g tournent à 5 ou 6000 net par mois, en gros. Tu veux faire 8k ? Pas de problème, tu vas juste devoir bosser 3h de plus par jour car ça commence à ponctionner vénère à partir d'un stade. Ou alors bacler. Ou alors faut faire des trucs de niche qui rapportent, comme certaines gardes ou de l'esthétique, bref, je préfère me reposer et me dédier à mon exercice principal en maintenant un peu de qualité.

Bref, on vit bien à 5000 balles par mois, sauf si tu veux boire du pinard à 100 euros la bouteille après ton golf auquel tu as été en Mercedes en revenant du rdv chez l'avocat pour parler de la 3eme pension alimentaire à payer.

 
Toussa en même temps pour finir en GAV pour conduite en état d’ébriété.
Indeed ajouter un nouveau permis à la liste. M'enfin à 6k tu peux te permettre.
 

Quand je disais qu’ils gagnent plus je caricaturais un peu,mais quand t’as un soucis (fuite d’eau, changement de ballon d’eau chaude, problème de serrure ect...) la facture est trés souvent salée (plusieurs centaines d’euros pour quelques heures de taff) pareil pour les coiffeurs, quand j’entends des meufs lacher 100-200 euros voir plus pour un brushing/lissage/coloration mais qu’elles sont contentes   alors que lorsqu’il faut lâcher 50/70e chez le toubibe, c’est vécu comme un hold up   (pour certains les soins médicaux ne semblent avoir aucune valeur...)
 
 
 
Sinon les futures infirmières en pratiques avancées risquent de piquer le boulot des med gé ou c’est un faux débat? J’ai vu quelques med gé s'inquiéter sur ça mais je ne sais pas si c’est fondé.

J'ai toujours pas compris la nature du job, même après avoir lu des articles qui en parlent.

J'ai "entrevu" une patiente qui est repartie aussitôt en disant "ah c'est lui je veux pas le voir" la sa...    
 
Du coup j'ai repris son dossier. Femme 34 ans vu le 11/08 pour toux et fièvre. A déjà consulté deux médecins pour ce même motif. Avait eu un traitement symptomatique. Profession coiffeuse.
Examen clinique quasi normal sauf des crépitants hémi champ droit. Du coup bilan sanguin, radio pulmonaire et amoxicilline.
Ce jour je vois en régul la fiche de cette patiente : est allé aux urgences faire sa radio et le bilan prescrit. Syndrome inflammatoire bio avec GB15 G/L CRP 72 et radio pulmonaire montrant une pneumopathie du poumon droit complet. Ah elle a eu aussi une PCT à 0.05. Ressortie sous Augmentin 3g/j pendant 10 jours.
Bref reconsulte car ne va pas mieux. Biologie avec GB quasi identique, CRP à 84 et PCT 0,05. Et c'est là qu'en me voyant elle est repartie (bon 5e consult). J'ai quand même appelé un potos de garde aux urgences qui m'a confirmé qu'elle attend depuis 2h30 et qu'il y aura surement encore 5h d'attente    
 
Le truc qui me gène c'est que je n'ai pas vu la radio et que cette PCT est inchangée surtout qu'il est évoqué une pneumonie de tout le poumon droit. De par la valeur de cette PCT, une aspergillose peut être possible non ? Je n'ai pas assez de recul sur cette PCT  
Si etoile64 pouvait m'éclairer.
 
Sinon la dernière consultation non venue.

 
Un peu de finesse dans ce monde de brutes  

ou un mycoplasme génital

une fausse route malheureuse

Ou un cancer.

Ouais, une pleuropneumopathie sur un cancer du sein ou autre serait plus à évoquer qu'une aspergillose en première approche, sauf s'il y a des éléments du terrain qu'on a pas.
Il faudrait surtout voir la radio +/- TDM selon les images.

 
Pas d’antécédents, pas immunodéprimée, ni facteur de risque no?
Rocéphine et aya lasta   .

J'ai appelé ce matin ils la gardent 24h en observation pour voir si efficacité des antibiotiques. Pneumopathie hypoxémiante mise sous ceftriaxone et pyostacine par les urgences.  
Antécédents de 2 pneumothorax, pas immunodéprimé pas de facteur de risque.

Ah sinon j'oubliais ma perle d'hier (avec Me L'Oreal).
Homme 46ans gonorrhée impressionnante. Homosexuel, rapport non protégé partenaire non régulier il y a 5 jours  
Envoyé aux urgences car le labo hospitalier refuse de faire les prélèvements urétraux et les prises de sang en garde.. Le coté positif j'ai pu avoir le chef des urgences qui a été surpris que le labo refuse cela et a dit qu'il va essayer de voir pour les obliger à nous faire une astreinte de labo pour leur faire faire les prélèvements et prises de sang mais uniquement de la maison médicale.  
Ce patient je le verrai bien comme candidat au Truvada en prophylaxie pré exposition.  

Ben..... ça m'étonne pas vraiment.

En garde t'es pas en effectif complet, t'as pas tout le personnel d'accueil, pour prélever et "techniquer" les prélèvements. Tu fais les examens urgents pour les patients hospitalisés ou des urgences, point.

Ton prélèvement de zboub ça ne met pas en péril la vie du patient s'il est réalisé lundi matin, si ?

 
Pour un AES sexuel chez une population à haut risque si. Je vois mal quelqu'un avec une gonorrhée lui dire d'attendre 48h avec sa chaude pisse.
Tu fais les prélèvements puis tu traites sans attendre les résultats
 
Tu imagines le patient se tape une entrée aux urgences, une re consulte toubib puis l'ide pour le prélèvement et re doc pour les ordo avant de partir.
Dans le cadre présent la maison médicale gère des "urgences" et quand on demande un bilan pour l'hosto c'est parce qu'on en a besoin. Le non urgent on dit de le faire en laboratoire de ville.
L'idéal serait un gars d'astreinte pour les prélèvements ou alors créer une filière aux urgences qui ferait le prélèvement uniquement sans repasser par un doc. Ca diminuerait le temps d'attente aux urgences.
Hier les urgences étaient à 8h d'attente ! On les a même appelé pour leur prendre quelques patients.

Au moins t'es sur qu'il ira pas la refiler à tout le monde le WE s'il a la nouille en feu (je plaisante)

Non mais pour ton prélèvement, si c'est hors horaires d'accueil, c'est le circuit de l'urgence qui est suivi, je ne suis pas très surpris.
Les labos n'ont pas forcément la possibilité d'accueillir les patients en externe comme en semaine quand c'est ouvert au public.

 
En fait le truc qu'on va demander c'est d'être inclus dans le circuit d'urgence hospitalière. Que le prélèvement puisse être fait sans que le patient doit reconsulter à nouveau. Avoir juste un personnel qui fait le prélèvement (prescrit uniquement par le médecin de garde pas les autres) et renvoie le patient.
Car pour ce patient une fois le prélèvement fait, j'avais juste à lui faire sa piqure de ceftriaxone 500mg et qu'il prenne ses 4 cp d'azithromycine. Puis retour chez lui avec les ordos des sérologies à 6 semaines et 3 mois.

Si c'est la maison de garde voisine du CH ça parait logique en effet.

Je viens de me faire un point de suture à la base du 5e doigt de la main droite, pas évident de tout faire à une main en conditions de stérilité très discutables. Ca restait très superficiel mais comme ça pissait le sang facilement, j'ai préféré faire un petit point. Je vous donne des nouvelles si ça finit en phlegmon de la gaîne des extenseurs.

 
Pas mieux !
 
Non la PCR gono ça relève pas de l'urgence (cf ta prise en charge)
Le seul que je fais en urgence dans le cadre "AES" au sens large (sang/sexe) c'est la sérologie VIH "donneur" pour la prophylaxie
Et le chef du SAU qui débarque pour essayer de m'imposer sans concertation une astreinte "prélèvements" sur demande de son copain de ville sans prendre en compte mes contraintes organisationnelles se fera envoyer chier bien comme il faut.
 
(PCR chlam/gono ça se fait aussi sur urines 1er jet maintenant, c'est quand même moins traumatisant !)

 
Ça coulait tellement que tu prélevais sans mettre rentrer dans l'urètre    
Le patient nécessitait un bilan complet sero VIH VHB VHC, TPHA VDRL et le chlamydia gonocoque. Autant tout faire d'un coup  

Merci de nous vendre du rêve
 
Avec une photo ça aurait été noël avant l'heure.

Je peux toujours vous montrer mes couilles

 
Net et sans détour Propre

Au fait, qui paierait la ligne d'astreinte du personnel mis à disposition de la maison médicale pour ces prélèvement ?

Si l'hôpital met à disposition du personnel mais ne peut pas coter de visite/consultation (uniquement un prélèvement) je crains que ça ne passe pas financièrement.

 
J'ai pas vu la suite de l'échange, mea culpa !  
 
Si on peut prélever le jour même, c'est sûr que c'est mieux, mais c'est clairement pas au Labo qu'on trouvera les ressources pour une astreinte prise de sang
 
Et filière "urgence prélèvements" pour les maisons de garde via le SAU c'est typiquement ce qu'on fait (pas de souci pour coter le bilan en externe)

Ah ben si, au contraire, coule beaucoup!

Hello !  
Mon médecin traitant est en vacances et il n'a pas de remplaçant. Si je vois un autre médecin, est-ce que je serais dans le parcours de soins coordonnés ? (Parce que sur ameli, il y a pas ce cas de figure)