Reprise du message précédent :
rupture de la coiffe des rotateurs?
tu peux te peigner les cheveux ou t'es chauve?

 
 
Je pense pas que ca aille jusque là.
Je peux me brosser les cheveux sans problèmes (même si je sens une petite douleur en fin de mouvement), et j'ai continué à grimper avec cette douleur, ça m'apis empêché.
 
L'arrêt est lié à des vacances, mais je reprends dès mardi, puisque pour le coup je n'ai pas l'impression d'avoir plus mal quand je grimpe...

Non tout dépend de l'anamnese et l'examen physique.
En cas de besoin radio écho en première intention.

Euh non, il faut faire énormément de veille biblio en med G, autant voire plus que dans n'importe quel spé à mon sens.

Et ce qu'on voit à l'ECN est clairement insuffisant, inadapté à la pratique ou souvent faux (c'est valable pour toutes les spés).

 
L'intérêt de se retrouver en province, par rapport à Paris, c'est aussi d'avoir un niveau de vie meilleur. Comme les rémunérations sont équivalentes.
Et une fois en province t'as un lieu d'exercice tout trouvé.  
 

 120mg de baclofène par jour. Ca fait presque 1 an que la RTU a réduit des posologies max à 80mg par jour. Et toujours pas de dossier de demande d'AMM de la part du laboratoire.
 
Ca rassure pas des masses.  

bah apres on aura encore une affaire médiator et on pleurera sur les messants pharmaciens qui empoisonnent le monde, complices du complot pharmaceutique, sans parler des toubibs qui prescrivent n'importe comment bien sur

 
Mais justement, c’est quoi ce « en cas de besoin » ? j’ai franchement la flemme de prendre RDV chez ma généraliste juste pour ca, sachant que je vais déjà avoir du mal à caser des séances de kinésithérapie dans mon emploi du temps...

Bah en cas de signe évocateur d'autre chose qu'une tendinopathie compliquée. Genre rupture de coiffe ou autre.

Toute façon si ta généraliste, trouve une tendinopathie du sous scapulaire ou petit rond si la douleur est en rotation externe, t'auras ton écho donc autant la faire maintenant.
 
Après l'escalade c'est assez traumatique pour les épaules même si dans mon cas (quand j'en faisais en étant interne car horaires non compatibles avec le remplacement libéral : c'est plus le dos qui prenait quand j'allais faire du bloc mais jamais rien eu au niveau des épaules)

Moi qui ai fait Paris -> province en perdant un salaire j'ai un meilleur niveau de vie. Alors en profession médicale avec un salaire équivalent.  

 
Un peu normal pour une molécule dont les génériques sont disponibles.
2,11 le baclofène en Belgique soit grand minimum 5.000 fois moins que les nouvelles molécules...

bah c'est pas avec un salaire d'interne qu'il va se loger décemment à Paris sauf si il a une vie de moine et qu'il bouffe des pates tous les jours

https://www.ladepeche.fr/article/20 [...] 9-ans.html

Constipation ou comment mourir d'un fecalome    

http://realitesbiomedicales.blog.l [...] -medicale/

On a eu un cas comme ça un jour au bloc des urgences.
Un patient psychiatrique ++, qui prenait beaucoup de traitements NLP.

Syndrome de compression de l'aorte sur une constipation gigantesque, il est mort au bloc à la levée de l'ischémie.

Dans le prolongement de la RTU le labo s'est engagé à demander une extension d'AMM dans l'indication "sevrage"

Deux    kilos     de    selles  

Je me suis fait arrache une dent
c'est normal de saigner ce soir?
il a recousu pourtant
Ben si je crache y a une goutte de sang c'est pas du sang qui restait e l'operation

 
Possible, ce système n'existe pas ici. Quel est l'intérêt du labo à le faire ?

Indication reconnue, remboursement à la clef car toutes les prescriptions dans le sevrage sont hors AMM (et normalement non remboursables).

Les prescriptions dans la RTU ne permettent pas la prise en charge justement ? (Comme c'est le cas pour Circadin)
Ou c'est propre à chaque RTU ?

Salut
 
je me suis bourré en moto sans trop comprendre ce qui s'est passé, et au dela de quelques bobos superficiels j'ai mal aux côtes à droite. l'urgentiste m'a dit "si en appuyant dessus ça fait pas mal c'est pas cassé"
 
sauf qu'il a vite fait appuyé sur celles du bas, que 10 jours après j'ai toujours aussi mal (réveil, éternuement, efforts du haut du corps) et que c'est bien plus haut que là où il avait tâté.
 
j'ai fait un check moi-même en appuyant sur chaque côte une par une, et arrivé sur la coupable   et bien mal pendant 10min ensuite.
 
j'ai des vacances à venir, ya autre chose à faire que subir ?

Une côte y a rien à faire    
Si ce n’est subir  

Si, justement. Mais quand la RTU prendra fin (le "T" c'est pour temporaire) si la preuve a été faite de l'efficacité -> possibilité de déposer un dossier d'AMM et d'envisager le remboursement (mais il faut que le labo dépose un dossier)
Si aucune preuve n'a été apportée: fin de la RTU et retour à l'état initial (donc efficacité non reconnue et pas de remboursement dans cette indication).
 
Pour le baclofène on se dirige progressivement vers l'option n°2.  

 
Le médecin doit préciser l'usage du médicament lors de la prescription ? Comment vous savez dans quelle indication il est utilisé pour un patient spécifique ?
(nous avons un système d'autorisation préalable dans ce genre de cas).

Ben, le principe du remboursement c'est que c'est remboursé dans la limite des indications de l'autorisation de mise sur le marché. C'est la base.*

Une base que pas mal de prescripteurs devraient relire au passage.

Si un médecin prescrit un médicament en dehors de ces indications (prescription hors AMM) il en a parfaitement le droit.
En revanche il doit mentionner sur l'ordonnance "hors AMM" et cela n'ouvre pas droit au remboursement.
Logique.

Beaucoup de médecins n'inscrivent pas cette mention "hors AMM" si bien que les dossiers partent en remboursement: effectivement l'indication n'est pas écrite sur l'ordonnance.
Mais parfois le schéma d'administration peut faire tiquer.
Pour le pharmacien, pas vraiment moyen de faire autre chose que de transmettre le dossier et espérer que cela passe (99,9% des cas).

Mais s'il y a un contrôle de la Sécurité Sociale, enquête etc.... et refus de remboursement car le schéma thérapeutique ne correspond à rien de validé, ben c'est la baise pour le pharmacien (demande d'indus) et il réclamera ensuite cette somme au patient (qui dans ces cas là fait la sourde oreille).
 
Le médecin? Il va bien, merci pour lui

(*) chose assez récente, pas évidente à détecter et qui peut coûter très cher: certains médicaments ont une autorisation de mise sur le marché pour, mettons 2 indications reconnues, mais une seule de ces indications est remboursée.
Ca concerne des anticancéreux pris par voie orale et disponibles en pharmacie.

L'exemple qui me vient en tête est celui du trametinib (Mekinist®) associé au dabrafenib (Tafinlar®).
Deux indications reconnues: mélanome et cancer bronchique non à petites cellules.
Uniquement remboursé dans le mélanome.
Coût total: 11000€ la cure.
L'officinal qui honore une prescription pour l'indication CBNPC en sera de 11000€ de sa poche.
Et l'indication n'est pas marquée sur l'ordonnance. Si la prescription vient d'un oncologue sans précision (ni pneumo ni rien) c'est quasiment indétectable sauf à interroger le patient.

Je trouve ça dingue

cote fêlée, y a rien à faire que serrer les dents, et t'en as pour 4 à 6 semaines. J'ai posté à ce sujet il y a une semaine, bienvenu au club

 
Assez archaïque.  
Plus facile de notre côté avec des spécialités soumises à une autorisation préalable. Avec différentes autorisations si la spécialité a plusieurs indications différentes.
Bon après, ça fait parfois chier les patients, sachant qu'il faut +-1mois pour obtenir l'autorisation...
Mais on a corrigé ce problème en faisant des autorisations instantanées récemment mais ça ne marche qu'à l'hôpital pour le moment.
 
Le baclofène chez nous ne requiert aucune autorisation donc c'est largement prescrit off-label sans risque particulier de contrôle.

La bécane n'a rien ?  

 
ah si si pourquoi ?

Parce que ta cote je m'en fout  
 
Je m'inquiète pour la bécane, la pauvre  
 

elle a perdu quelques morceaux et a bien rappé, rien de méchant quoi

Boire du sang ca craint rien?
Je suis serieux cf mon post plu s haut auquel personne a repondu.

 
Et si tu repassais voir ton dentiste ?  

Cuit avec un peu d'oignon, c'est meilleur    
 
Et je veux bien aussi l'avis du Topic mais à mon humble avis à moi que j'ai, boire son propre sang ne doit avoir aucune conséquence pour ta santé, c'est juste du sang.

lors de mes opérations des dents, j'ai pas mal gerbé de sang ensuite, c'est pas très digeste

 
Gerber du sang ca doit faire peur tu sais pas si c''st le sang des operations dentaires ou plus grave.....

 
faut être très inquiet pour se poser la question

Après, j'avais pas vu qui postait

 
On est que mardi. Bande d'amateurs    
Mais je les rejoins sur cet avis