Reprise du message précédent :
Dites, si j'ai bien compris, avec mon DFG à 70 j'ai plus le droit du tout aux AINS, ou faut juste que je modère ?
Par exemple douleurs de règles je peux prendre un 400 mg d'ibuprofene ou vraiment pas ?

Bonne question.
 
On m'a dit d'arrêter de le faire quand j'étais interne aux urgences (même les séniors ne le faisaient plus je crois).
 
D'après le denier référentiel de la HAS (2017 il me semble), n'importe quel médecin peut toujours donner une durée d'ITT, sauf si on est dans une situation qui rend cette détermination impossible (nourrissons, personnes dépendantes...).
Ils ne disent pas si on est encore fondés à le faire nous-mêmes où si on peut déléguer ça de manière systématique pour les CMI qui relèvent du médico judiciaire.

 
A 70 tu peux sans problème. Juste bien s'hydrater.

Bonjour à tous,
 
je viens vers vous pour avoir quelques information car je suis inquiet. Je suis en mi temps médical pour burn out et dépression depuis le 1er Mars, cela fait suite à un arrêt de 6 mois pendant lequel j'ai fait 5 semaines en unité psy suite à des pensées suicidaires. J'ai une petite fille de 18 mois et un deuxième enfant qui est né il y a trois semaines. Depuis la naissance de mon dernier j'étais devenu plus agressif avec mon entourage et je suis donc allé voir mon medecin traitant afin de voir s'il fallait changer le traitement. J'étais sous seroplex 20 le matin + 0.75 de Xanax le soir avant de me coucher pour calmer l'anxiété. Petite info, il s'agit d'un nouveau médecin traitant en attendant un nouveau psy car j'ai déménagé il y a deux semaines.  
Le nouveau médecin m'a prescrit une modification de mon traitement, toujours du seroplex 20 + 0.25 de xanax le matin et le midi et 0.50 le soir avant le couché. Ca me calme un peu mais j'ai l'impression d'être plus fatigué que d'habitude. La je viens de m'endormir sur le canapé, j'avais posé mon fils dans son parc et je me suis endormi tellement profondément que je n'ai pas entendu ma fille hurler à l'étage et que ma compagne m'a secoué pendant 5 minutes avant de réussir à me réveiller. Jusqu'a présent je ne prenais le xanax qu'avant le coucher, donc je dormais bien, mais là j'ai peur de me rendormir et qu'il arrive quelque chose à mes enfants que je ne puisse pas entendre. Savez vous combien de temps l'effet assomant du xanax peut durer ? C'est sensé me ramollir un peu quand je suis fatigué mais pas me sonner comme ça si ? C'est problématique car ma compagne ne peut pas s'occuper des enfants H24  
 
Merci d'avance à ceux qui prendront le temps de me répondre.

Perso je continue de mettre des ITT car on m'a appris comme ça pendant mon internat, selon le cas je mets de 0 à 2 jours, c'est un peu du pif car cela n'a aucune valeur sous la barre des 7 ....

l'ITT n'a aucune définition médicale, c'est une definition judiciaire
et n'a aucune valeur légale si delivré par un medecin autre que legiste ou expert judiciaire

 
Comme dit par Mellodya on a appris à en mettre un dans nos études mais il me semblait bien que cela n'avait pas beaucoup de valeurs.
 
J'ai fait mes nouveaux CMI avec en phrase "La durée de l'ITT sera à définir par un médecin légiste"  

Euh, source ?

A part sur le fait que c'est un terme juridique et non médical, ça je pense que les médecins sont au courant...

Perso j'en mets pas
Mais je suis dans la cambrousse, pour les petits vieux les ITT on s'en fout

 
Merci

si la victime porte plainte et certificat itt delivré par medecin non habilité à le faire, l'avocat de la defense s'empare de ce vice de procedure, et l'agresseur a obtenu la relaxe (histoire veridique), si vous etes convoqué au tribunal pour le certif que vous avez produit et que l'avocat pose des questions, et que vous repondez, à j'ai mis au pif ou je n'ai pas l'habitude de prescrire des itt, vous portez plus préjudice à la victime que vous ne l'aidez
et apres la victime porte plainte à l'ordre parce que vous avez produit un certificat bidon

Yo docteurs , infirmières , aide soignantes et tout le baltringue

J'ai un truc chelou depuis quelques mois au niveau de la jambe avant droite en dessous d'environ 15 cm du genou
J'ai un trou qui se forme régulièrement d'environ 1 cm de profondeur sur 3 cm de diamètre et il apparait régulièrement tout comme il peut se résorber complètement, c'est très aléatoire... j'ai aucune douleur...

Je pense que c'est bénin mais je comprends ce qu'est ce machin , une petite idée

Certes, mais :
 
- n'importe quel médecin est habilité à réaliser des CMI avec détermination d'une ITT, ou alors merci de donner un article réglementaire qui dit le contraire
- un légiste n'est pas toujours disponible au bon moment pour réaliser le CMI, qu'il vaut mieux faire le plus rapidement possible après l'évènement (par exemple UMJ fermées ou trop loin...). Un légiste ne se risquera certainement pas à réaliser le certificat 3 jours après les faits s'il en existe déjà un qui objective mieux les lésions car fait plus tôt... à l'exception des violences sexuelles pour lesquelles il existe un délai plus ou moins codifié.
 
Évidemment qu'on porte préjudice à la victime si on écrit "ITT mis au pif"
Par contre j'aimerais bien savoir comment tu justifies ça : "l'ITT n'a aucune valeur légale si delivré par un medecin autre que legiste ou expert judiciaire"

Je me risquerais pas à affirmer ça à partir d'un post de forum...
 
Son histoire c'est un DFG entre 65 et 80 mL/min depuis plusieurs années, on sait pas si c'est une histoire de constitution ou de variation individuelle ou s'il existe une cause sous-jacente d'insuffisance rénale légère.
D'après les néphros du CUEN (et un peu tout le monde en fait), au stade 2 c'est éviction des néphrotoxiques.
 
Donc je vois pas bien comment on pourrait faire ce genre de recommandation sur internet sans en savoir plus.

nécrose interne du muscle Va falloir amputé

Je suis pas médecin mais j'espérais bien que quelqu'un de compétent te répondrait ici
Message passé inaperçu ?

Bah non mais comme pour toutes les demandes d'avis, le topic n'est pas fait pour ça...
 
Les benzos ça fait dormir et ça peut être dangereux, oui.
Les évidences étant dites, on peut pas aller beaucoup plus loin, il faut qu'il revoit son médecin et qu'il lui en parle. C'est certainement pas sur internet que le problème se règlera...

Je le saurais pour la prochaine fois, merci de ta réponse  

Plusieurs années t'es large
DFG à 90 en juin 2015 ; 70 aux dernières analyses en février et mai 2018. CKD-EPI pour les 3 (même labo).
Aucune cause avérée : pas de diabète, de tension, d'obésité, non fumeuse, cholesterol pas de soucis, 40 ans. Je pète la forme

Ma doc m'a juste dit qu'on recontrôlait dans un an (si l'occasion se présentait de faire une prise de sang, ça l'alarme pas plus que ça), et d'éviter les AINS. Je me demande juste dans quelles proportions : les éviter autant que possible mais je peux en prendre à petites doses, ou les interdire complètement...

je ne justifie pas, c'est le discours de l'avocat de la defense
nimporte quel medecin a le droit de prescrire des ITT, mais si il doit fermer sa consult une apres midi pour aller au tribunal pour se faire rabaisser par un avocat qui lui demande sur quels bases medicolegales il a prescrit tant de jours d'ITT et que vous ne pouvez pas justifier

Évidement que les néphrologues vont dire ça.
En pratique c'est interdit en cas d irc sévère ce qui n'est pas son cas. A fortiori pour une utilisation ponctuelle.

Ma recommandation tient de ma pratique. Je prescris des ains tous les jours et à 70 je n'ai aucune arrière pensée.

Je te rappelle que notre certificat s'est fait sur une consultation, elle est dans les clous. C'est pas un papier fait sur un coin de table. Tu mets 1 jour d'ITT, elle a des hématomes => elle était psychologiquement pas apte à travailler pendant 1 jour, en plus de l'avoir rassuré en consultation, j'ai soulagé ces hématomes par un AINS local et du Paracétamol.

Et là l'avocat il va se la fermer car il est pas médecin et n'était pas là le jour de la consultation. Sa parole de profane contre ta parole de médecin avec un dossier médical ? A mon avis mieux vaut qu'il la ferme s'il veut pas que cela se retourne contre lui, la calomnie est pas très très loin

Sous dosage.
 
TSH élevée = hypothyroide donc il faut l'augmenter. Mais il faut remettre tout cela dans un contexte médical.

c'est le role des avocats de salir la partie adverse
si tu decouvres que maintenant la justice

les tiques les choses à faire et à ne pas faire
et surtout achetez un tiretique à la pharmacie
https://france3-regions.francetvinf [...] 89357.html
https://www.youtube.com/watch?v=-7Xl9Mm3TO4

Ma petite depuis deux mois a des problèmes de transit.
Elle est donc sous forlax et ca se passe mieux.
Elle a cependant souvent des douleurs aux ventres et le MT lui a fais passer une écho.
Le compte rendu parle de adénolymphite mésentérique. Mais de ce que je vois c'est quelque chose de temporaire qui ne dure pas aussi longtemps non ?

 
C'est bizarre le "tourner dans le sens inverse des aiguilles d'une montre" dans les trucs à faire pour retirer les tiques?  Elles ont été traumatisées par les maths à l'école pour lâcher quand on tourne dans le sens trigo, les tiques?    

Pour Helmuth et les autres, j'ai bien réussi à faire dans les temps, introduction, méthodologie, caractéristiques de la population étudiée.... j'étais même en avance mais là les résultats c'est une autre paire de manche, j'en suis à 27 pages et j'approche doucement uniquement du premier tiers (pas encore atteint) bien sur cela sera élagué après ....  
 
Bref je devais finir pour dimanche et cela va être dur. Mon directeur de thèse m'a dit que de toute façon il pourrait pas me corriger avant le 14 juin (trucs pros, séminaires et autres...) mais malheureusement je bosse demain matin, lundi, mardi etc. donc je peux même pas me donner un délai supplémentaire.
 
Je tabasse le travail en espérant ce soir déjà jusqu'où j'en suis rendu et voir ce que je pourrais produire demain aprem et dimanche ...
 
Fais chier

Le sens importe peu, l'essentiel c'est de ne pas:

• Arracher la tique (la tête reste dedans)
• Anesthésier la tique à l'éther (elle dégueule tout ce qu'elle peut à ce moment là)

Courage Mellodya !

 
Tu as pas un statisticien pour les résultats ?  

C'est du qualitatif, bon j'ai pas mal tabassé depuis tout à l'heure encore... j'ai décidé de sauter une partie qui me parait un peu dure au niveau de l'analyse et réflexion pour faire les deux parties suivantes qui assez easy donc là j'ai paumé le décompte des pages mais je pense qu'une fois ces deux parties finies je devrais approcher les 50 pages et la moitié du travail.
 
Je vais essayer de finir les deux parties et après je m'attaque au truc chiant Si j'y arrive je devrais dépasser allègrement les 60 pages ce soir et bien sur j'approcherais les 2/3.  
 
Dans le pire des cas cette partie sera pour demain aprem et je finiras donc tout le reste sur samedi / dimanche.
 
Allez j'y retourne !

Non mais le nombre de pages on s’en tape un peu quand même. Chez nous on fait de plus en plus de thèses articles, ça dépasse pas 30pages et ça évite le remplissage inutile.

Oui elle fera 60 pages max mais avant de sélectionner le plus pertinent de mon codage il faut bien tout rédiger et analyser comme ça après nettoyage et discussion la plus intéressante possible.

Ouaip ma thèse c'est un article aussi, j'ai à peine enrobé le truc et ça passe très bien.

Nous l'article c'est une page codifiée à la lettre près quasiment fr/eng.
 
Je ne sais pas si c'est la faculté, ou le DMG ou les deux, mais on a un manuel de bonne rédaction où c'est écrit 60 pages max, TNR, 12, interligne 1.5 justifié. La seule chose non précisée c'est l'espace entre les paragraphes identiques ...  
 
Suis déjà assez dans la merde pour ne pas écouter ni le DMG, ni le directeur de thèse, ou pire la faculté ....
 
J'ai choppé mes 4 signatures de jury, me suis assuré par téléphone que ma commission de DES était validée si thèse + article + soutenance, il me reste qu'à envoyer les pièces justificatives et finir ce putain de bordel.

Bonne chance Mellodya  

 
j'avais été opéré pour un reflux go il y a environ 10 ans maintenant et j'ai de plus en plus de brûlures à nouveau, y'a quelques mois, années ça arrivait jamais, même après avoir bouffé de la merde
 
hier et les jours précédents je mangeais bien, pas des tas de sauce, je bois pas de café, de vin, pas d'alcool
et des reflux en soirée ...
 
ça se dégrade avec le temps ? je sais qu'il y a différent types d'opération non ?
je me souviens seulement que j'avais été opéré par coelioscopie, 5 points d'ouvertures
merci

 
   
 
Bientôt la fin!